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진구성 전방 십자 인대 견열 골절의 수술적 치료 (The Surgical Treatment of Chronic Avulsion Fracture of the Anterior Cruciate Ligament)

  • 송은규;설종윤;최진
    • 대한관절경학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.31-36
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    • 2002
  • 목적 : 진구성 전방 십자 인대 견열 골절의 치료후 임상적, 방사선학적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 손상후 3개월 이상 지난 진구성 전방 십자 인대 견열 골절로 진단 받고 본원에서 치료받은 환자중 2년 이상 추시 관찰이 가능하였던 11예를 대상으로 하였으며 평균 연령은 26세(9-66)이었고 평균 추시 기간은 53개월(24-131)이었다. 수술은 전 예에서 관절경하에 병변의 확인 및 동반 손상의 치료후 관혈적 정복을 통한 내고정이나 골편 제거술을 시행하였다. 고정 방법은 8예에서 견인 봉합술을 2예에서 나사못 고정을 시행하였다. 결과 : Lysholm knee score는 술전 평균 64.3점에서 술후 96.2점으로 호전되었으며, 술전 Lachman 검사상 7예에서 경도의 양성, 4예에서 중등도의 양성 소견을 보였으며 술후 Lachman 검사상 9예는 음성이었으며, 2예에서 경도의 양성소견을 보였다. Meyers와 Mckeever의 평가 기준에 의하면 9예$(81.8\%)$에서 우수, 2예$(18.2\%)$에서 양호의 결과를 보였다. $Telos^{\circledR}$기기를 이용한 건측과의 전방이완도 차이의 평가에서 술전 평균 7.8(10-4)mm의 차이를 보였으며 술후 최종 추시상 평균 2.1(6-0)mm의 차이를 보였다. 결론 : 진구성 전방 십자 인대 견열 골절에 대한 치료에 있어 관절경 검사를 통해 동반 손상의 평가와 관절 절개술을 통해 해부학적 정 복과 고정 또는 골편 제거를 병행함으로서 만족할만한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

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감염성 심내막염의 외과적 치료 (Surgical Treatment of Native Valve Endocarditis)

  • 김애중;김민호;김공수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제28권9호
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    • pp.822-828
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    • 1995
  • This paper reports 15 native valve endocarditis cases had surgical operation in the past 10 years at the department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Chonbuk National University Hospital. In this study, 10 cases out of 15 were in class I or II by the New York Heart Association functional classification. None of the cases had a history of taking addictive drugs. Five cases were congenital heart disease, three cases were rheumatic heart disease and two cases were degenerative heart disease. Thus 10 cases had the underlying disease. All cases had antibiotics treatment for 3 to 6 weeks before operation. In the culture test, only four cases were positive in the blood culture and one case was positive in the excised valve culture. Organisms on blood and valve culture were Streptococcus epidermis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. In the 10 cases without ventricular septal defect, the aortic valve was involved in four, mitral in four, both in two and involved valves in the 5 cases with ventricular septal defect were tricuspid in three, pulmonic in two. Eight cases had operation because they showed moderate congestive heart failure due to valvular insufficiency and vegetation with or without embolism. Seven cases had operation because they showed persistent or progressive congestive heart failure and/or uncontrolled infection. Five cases with ventricular septal defect underwent the closure of ventricular septal defect, vegetectomy and leaflet excision of the affected valves without valve replacement. In the cases without ventricular septal defect, the affected valves were replaced with St. Jude mechanical prosthesis. Postoperative complications were recurrent endocarditis in two, embolism in one, allergic vasculitis in two, spleen rupture in one and postpericardiotomy syndrome in one. At the first postoperative day, one case died of cerebral embolism. At the 11th postoperative month, one case died of recurrent endocarditis and paravalvular leakage in spite of a couple of aortic valve replacement. In the survived cases[13 cases in this study , all cases but one became class I or II by the New York Heart Association functional classification.

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Westgard Multi-Rules의 효율적 적용과 조치사항의 개선 (Efficient Application of Westgard Multi-Rules and Quality Control Implementation Improvement)

  • 정흥수;오윤정;배진수;백진영;황보라;신용환
    • 핵의학기술
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    • 제21권1호
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    • pp.60-64
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    • 2017
  • 검사의 질 향상과 국제표준화의 상용화 정도관리물질을 이용한 Westgard multi-rules 적용의 유용성은 이미 알려져 있다. 그러나 핵의학 체외검사의 특성상 정도관리물질과 환자검체의 동시 계측으로 인한 측정횟수의 증가에 따라 Westgard multi-rules법을 적용함에 있어 어려움이 있다. 이에 본 연구는 핵의학 체외검사에서 상용화 정도관리물질을 이용한 Westgard multi-rules 적용의 유용성과 보완, 개선을 통해 내부정도관리의 효율성 향상을 조사하였다. 2013년 01월부터 2016년 06월까지 삼성서울병원 핵의학과 체외검사실 통합의료시스템에 기록된 총 282건의 적용된 계통오차 multi-rules (22s, 101s)과 117건의 조치사항 기록을 분석하였다. 조치사항은 multi-rules 중 계통오차의 규칙이 적용 되었을 때 기록하는 원인분석으로 정도관리물질 오류, 실험과정 오류, 검사키트 로트번호 관리 오류, 기타 등 총 4개의 대분류로 구성하였다. Westgard multi-rules 적용을 통해 조치사항을 분석한 결과 정도관리물질 오류가 62건, 실험과정 오류가 24건, 검사키트 로트번호 관리오류가 18건, 기타 13건으로 분류되었다. 정도관리물질 오류를 방지하고자 개선사항으로 기존에 각 검사자마다 사용하던 방식을 담당자 지정 방식으로 변경하여 모든 검사의 하루 소비량을 분주하여 공동사용을 하였고, 나머지 오류를 방지하고자 검사 전후 모든 과정을 표준화 하여 검사실내 어느 검사자가 시행 하더라도 일원화할 수 있게 하였다. 정도관리물질 오류를 개선한 결과 해동 후 2일 이내 신선한 물질을 사용 가능하였고 같은 물질을 사용하는 검사끼리 비교가 가능해져 물질에 의한 오류인지 명확해짐으로 계통오차 발생원인이 정도관리물질 오류로 기록하는 건수가 줄어들었다. 또한 정도관리물질의 로트번호 변경 시 교체시기가 같아 관리가 용이해졌고, 물질 사용량의 감소로 경제적 효과를 얻을 수 있었다. 그리고 검사표준화 적용 후, 계통오차의 규칙인 22s와 101s의 발생건수가 개선 전 보다 월 평균 2건 이상 줄어드는 결과를 보였다. Multi-rules의 적용을 통한 계통오차의 빠른 확인을 위해 정도관리물질의 체계적인 관리와 목표값과 표준편자의 설정 및 관리가 바탕이 되어야하며, 계통오차 발생 시 검사의 원인분석을 통한 조치사항을 기록하는 것이 중요함을 확인하였다. 본 실험의 결과로 Westgard multi-rules 적용 분석을 통해 발생 오류의 기재와 원인을 효율적으로 분석함으로써 핵의학 검사 내부정도관리의 질적 향상과 정확하고 신속한 결과보고에 기여할 것으로 사료된다.

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담뱃불에 의한 낙엽 착화에 대한 연구 (Study on the Ignition of Fallen Leaves by a Cigarette Butt)

  • 김동현;이명보
    • 한국화재소방학회논문지
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    • 제24권5호
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    • pp.39-49
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    • 2010
  • 본 연구에서는 담뱃불에 의한 낙엽 착화 특성에 대해 실험과 수치 해석을 이용하여 담뱃불로 인한 산불 발생 위험성에 대해 구명하고자 한다. 실험 방법은 P. densiflora와 Q. variabilis 2종의 낙엽에 대해 수분함유량, 풍속, 바람방향 대비 담뱃불 위치, 낙엽에서의 담뱃불 위치, 담배 굵기, 낙엽의 부서짐 정도, 경사조건 등 총 2,304 조건에 대해 5회 반복실험을 실시하였다. 낙엽의 온도변화는 전산수치해석을 통해 분석하였다. 실험 결과, 전체 2,304 조건의 실험에서 약 8.6%인 197조건에서 발화가 되었고 각 조건별 5회 반복실험에서 모두 발화된 최적조건은 전체의 약 0.6%인 13조건으로 조사되었다. 담뱃불로 인해 100% 발화가 가능한 최적 조건은 수분함유량 15% 미만, 부서진 낙엽상태, 풍속 2.0m/s 이상, 담뱃불이 낙엽에 덮여 있는 조건이 일치할 경우인 것으로 분석되었다. 열전달 수치해석을 이용한 Q. variabilis 낙엽의 온도변화를 분석한 결과, 담뱃불 부근의 낙엽 바닥면에서 약 $307^{\circ}C$(Max. $317^{\circ}C$) 이상 온도가 지속 되는 것으로 나타났다. 따라서 Q. variabilis의 자연발화 및 착화온도가 각각 $307^{\circ}C$, $305^{\circ}C$인 것에 비추어 담뱃불로 인한 발화가 가능한 것으로 분석되었다.

Optimal Weights of Linear Combinations of the Independent Poisson Signals for Discrimination

  • 김주환
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제13권2호
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    • pp.307-315
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    • 2002
  • Suppose one is given a vector X of a finite set of quantities $X_i$ which are independent Poisson signals. A null hypothesis $H_0$ about E(X) is to be tested against an alternative hypothesis $H_1$. A quantity $$\sum\limits_{i}\omega_ix_i$$ is to be computed and used for the test. The optimal values of $\omega_i$ are calculated for three cases : (1) signal to noise ratio is used in the test, (2) normal approximations with unequal variances to the Poisson distributions are used in the test, and (3) the Poisson distribution it self is used. A comparison is made of the optimal values of $\omega_i$ in the three cases as parameter goes to infinity.

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Power Analysis for Tests Adjusted for Measurement Error

  • 허순영
    • 한국데이터정보과학회:학술대회논문집
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    • 한국데이터정보과학회 2003년도 춘계학술대회
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    • pp.1-14
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    • 2003
  • In man cases, the measurement error variances may be functions of the unknown true values or related covariate. In some cases, the measurement error variances increase in proportion to the value of predictor. This paper develops estimators of the parameters of a linear measurement error variance function under stratified multistage random sampling design and additional conditions. Also, this paper evaluates and compares the power of an asymptotically unbiased test with that of an asymptotically biased test. The proposed method are applied to blood sample measurements from the U.S. Third National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES III)

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Coagglutination 반응법에 의한 Actinobacillus pleuropneumoniae의 혈청형 조사 (Serotyping of Actinobacillus pleuropneumoniae by Coagglutination Test)

  • 예재길
    • 한국임상수의학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.37-41
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    • 1997
  • For the inspection of the occurrence situation of porcine pleuropneumonia and serotyping of Actinobacillus pleuropneumoniae strains isolated from lung lesions of pig in Korea, a series of experimentation have been carried out by the isolation and identification of A pleuropneumoniae, serotyping by coagglutination test, observation of lung lesion and clinical signs from 360 cases of porcine pneumonia in Clinical Pathology Laboratory, Bayer Veterinary Medical Research Institute. The results could be summarized as follows. The reaction of coagglutination between the reference antigens and the specific reagents of A pleuropneumoniae was strongly agglutinatied within 30 seconds without cross reaction. The 89 strains of A pleuropneumoniae were isolated from 360 cases of porcine pleuropneumonis and the biochemical properties of the isolates were same as the reference strains. The 89 isolated strains could be serotyped 39 strains as setotype 5, 34 strains as serotype 2, 8 strains as serotype 3, 2 strains as serotype 7 by coagglutination test, respectively. The clinical signs of pleuropneumonia were weakness, fever, anorexia, dyspnea and laboured breath in the later stages. The gross lesions of lung were haemorrhages, enlargement of interlobular septa, nodular formation and adhesion of the pleura.

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대구경 해상 강관말뚝의 설계지지력 확인을 위한 여러 가지 재하시험의 적용 (Case Studies of Several Load Tests for Large Diameter Battered Steel Pipe Piles Constructed on the Offshore Area.)

  • 이정학;서덕동;정헌주
    • 한국지반공학회:학술대회논문집
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    • 한국지반공학회 2001년도 봄 학술발표회 논문집
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    • pp.291-298
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    • 2001
  • It is very difficult to accomplish load tests of piles with large diameter constructed on the offshore area, because of requirement for large scaled loading equipment and bad testing conditions. Therefore, so far in many cases pile driving dynamic formulas have applied to quality control, and recently dynamic load test method is widely used for confirming bearing capacities of such piles. However, in cases of piles with very large diameter about 2,500mm, it is nearly impossible for regular type load test methods of piles such as static and dynamic to apply owing to very large design load. This is case studies of load tests such as modified static and dynamic load tests of piles and point load tests of rock samples for estimating rational allowable bearing capacity of very large diameter piles constructed on the marine area.

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도축우 소장에서 Clostridium perfringens 분리 및 시간경과에 따른 균수변화 추이 (The change of the population of Clostridium perfringens isolated from intestinal contents in slaughter cattle)

  • 김정화;최일영;홍현표;조민희;박영구
    • 한국동물위생학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.151-158
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    • 1999
  • This study was conducted to investigate the biochemical characteristics, the population and antibiotic susceptibility test of Clostridium perfringens isolated from intestinal contents of slaughter cattle in Kyung-ju and Po-hang. 1. In slaughter cattle Cl perfringens were isolated from intestinal contents of 51 of 101 cases(50.4%) and the population were $\leq$$10^5$cfu/ml of 44 cases(86.3%). 2. In antibiotic susceptibility test, ampicillin, bacitracin, cephalothin, penicillin polymyxin B were highly susceptible, ohloramphenicol, erythromycin, tetracycline were lowly susceptible, gentamicin, kanamycin, amikacin, streptomycin, sulfamethoxine, sulfamethazine were resistant. 3. In leaving test intestinal contents leaved for 0, 4, 8, 16, 32 hours in room temperature and population of Cl perfringens were gradually increased.

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Feline panleukopenia virus infection in imported cats

  • Kang, Sang-Chul;Kang, Kyung-Il;Jean, Young-Hwa;Kim, Jae-Hoon
    • 대한수의학회지
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    • 제47권4호
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    • pp.437-441
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    • 2007
  • The cases of feline panleukopenia virus (FPLV) infection were diagnosed in three imported cats. All cats died within one week after mild emaciation, depression and anorexia. One cat showed yellowish watery diarrhea. At necropsy, all cats had segmental hemorrhage on the serosa and mucosa of the small intestine. Histopathologically, severe diffuse necro-hemorrhagic enteritis was observed in small intestine especially in jejunum and ileum. The crypts of Lieberkuhn were dilated and contained necrotic epithelia. Severely damaged epithelia of crypts were transformed into bizarre shapes. Multifocal lympholysis and lymphoid depletion were found in Peyer's patches and other lymphoid tissues. Direct fluorescent antibody (FA) test revealed the characteristic FPLV antigen in the cytoplasms of crypt epithelial cells. Based on the clinical signs, characteristic pathologic findings and FA test, these cases were diagnosed as FPLV infection. In our best knowledge, this study is the first case report for FPLV infection in imported cats in Korea.