Pott, Philipp-Cornelius;Schmitz-Watjen, Hans;Stiesch, Meike;Eisenburger, Michael
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제9권4호
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pp.294-301
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2017
PURPOSE. Temperature increase of $5.5^{\circ}C$ can cause damage or necrosis of the pulp. Increasing temperature can be caused not only by mechanical factors, e.g. grinding, but also by exothermic polymerization reactions of resin materials. The aim of this study was to evaluate influences of the form material on the intrapulpal temperature during the polymerization of different self-curing resin materials for temporary restorations. MATERIALS AND METHODS. 30 provisonal bridges were made of 5 resin materials: Prevision Temp (Pre), Protemp 4 (Pro), Luxatemp Star (Lux), Structure 3 (Str) and an experimental material (Exp). Moulds made of alginate (A) and of silicone (S) and vacuum formed moulds (V) were used to build 10 bridges each on a special experimental setup. The intrapulpal temperatures of three abutment teeth (a canine, a premolar, and a molar,) were measured during the polymerization every second under isothermal conditions. Comparisons of the maximum temperature ($T_{Max}$) and the time until the maximum temperature ($t_{TMax}$) were performed using ANOVA and Tukey Test. RESULTS. Using alginate as the mould material resulted in a cooling effect for every resin material. Using the vacuum formed mould, $T_{Max}$ increased significantly compared to alginate (P<.001) and silicone (P<.001). In groups Lux, Pro, and Pre, $t_{TMax}$ increased when the vacuum formed moulds were used. In groups Exp and Str, there was no influence of the mould material on $t_{TMax}$. CONCLUSION. All of the mould materials are suitable for clinical use if the intraoral application time does not exceed the manufacturer's instructions for the resin materials.
본 실험에서는 광중합형 임시충전재의 사용기간(1일 후, 3일 후, 7일 후)동안 구강 내의 수분과 온도변화 및 교합력에 의한 미세누출의 가능성을 알아보기 위하여 무게 및 압축강도를 측정하고 열 순환 횟수에 따라 충전재와 와동면 사이의 미세누출을 평가하고자 2종의 광중합형 임시충전재를 사용하여 실험한 결과는 다음과 같다. 1. 광중합형 임시충전재는 사용기간에 따라 측정한 무게는 증가되었다. 제품 간의 비교결과는 Quicks의 무게가 더 높게 나타났다. 2. Spacer의 압축강도는 사용기간에 따라 유의한 차이가 있으나 Quicks의 압축강도에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 유의한 차이를 보인 Spacer에서는 3일차에서 압축강도가 크게 증가되었다. 3. 열 순환 횟수에 따른 미세누출은 7,000번 실시한 군에서 미세노출이 가장 높게 나타났고, 1,000번 실시한 군과 3,000번 실시한 군은 7,000번 실시한 군보다 통계학적으로 낮은 미세누출을 나타내었다. 4. 사용기간에 따른 무게와 압축강도 및 미세누출사이의 상호연관성이 나타났다. 본 연구에서는 사용기간 경과에 따라 미세누출의 증가를 가져왔으나 수복 후 시간이 경과함에 따라 미세누출이 증가하는 것은 자명한 사실이므로 향후 광중합형 임시충전재의 미세누출을 평가를 위해서는 습식분석을 통하여 화학적 결합을 유도하는 재료의 조성을 분석하는 방법을 부여하는 것이 미세누출 평가에 적절하다고 사료된다.
전체 치열에 걸쳐 나타나는 병적 마모는 교합 평면의 붕괴, 수직고경의 감소, 전치부 조기 접촉, 부적절한 전방유도 및 치아 이동의 문제를 야기하여, 측두하악관절 장애 및 저작 효율의 감소, 치아 과민반응 등의 증상을 유발한다. 과도한 치아 마모(wear)를 보이는 환자의 치료를 위해서는 원인에 대한 분석과 함께 수직고경 변화에 대한 평가가 선행되어야 한다. 본 증례의 환자는 45세 여성으로 악교정수술 병력이 있었으며, 임상 검사, 방사선 검사, 모형 분석을 통해 전반적인 치아의 마모, 상악 전치부의 치간 이개, 하악 과두의 후방위, 보철 수복을 위한 악간 공간 부족을 확인하였다. 수직고경 거상을 동반한 전악구강회복술을 계획하였으며, 가철성 교합 안정장치 및 임시보철물로 새로운 수직고경에 대한 환자의 적응을 평가하였고, 적응된 수직고경을 유지하기 위해 임시 수복물을 기준으로 교차 마운팅을 시행해 최종 지르코니아 보철물을 제작하였다. 교합 관계의 안정적인 회복을 통해 기능 및 심미적으로 만족할 만한 결과를 보였다.
성공적인 상악전치부의 임플란트 식립은 많은 고려를 필요로 한다. 환자를 만족시키며 기능적이며 심미적인 보철수복을 위해서는, 치료에 앞서 정확한 진단이 선행되어야 하며 이는 구내스캔, 콘빔시티, 그리고 안면스캔을 중첩함으로 시도해 볼 수 있다. 구내스캔을 통해 얻어지는 환자의 교합양상과 콘빔시티에서 얻어지는 환자의 치조골의 양상 및 질, 그리고 안면스캔에서 얻어지는 환자의 특성과 구외평가를 어우르는 진단은 보다 성공적인 보철수복을 위한 발판이 될 수 있다. 다양한 정보의 중첩을 통해, 보철적으로 이상적인 치관의 위치를 우선순위에 두지만, 환자의 생물학적 한계를 포용하는 "탑다운"형식의 임플란트 진단은, 이를 고려한 서지컬 가이드를 3D 프린팅하고, 수술에 사용함으로써 구현되었다. 환자의 치조골 소실로 인한 임플란트 식립위치의 한계점은, 치아의 선각과 착시효과를 이용한 보철수복을 통하여 극복하려고 노력하였다. 이후, 임시수복물을 사용하고 환자가 가장 편하다고 느끼는 보철물을 장착한 뒤 디지털 교합장비(Arcus Digma II)를 이용하여 전방유도와 하악의 운동을 측정하여 이를 최종보철물에 적용하였다.
During the past several years, significant advances have occurred in the utilization of osseointegrated implants for the treatment of partially edentulous patients. One of the biggest purposes for treating of these patients is the high demand for improved esthetics, especially in the anterior region. For this esthetics, the new trend in dental implants is the immediate placement and immediate superstructure fabrication. The refined surgical technique, the skillful soft tissue management, and the proper prosthetic coordination are the main factors to achieve natural looking of implant supported prosthesis. The customized provisional restoration and the customized impression coping are recommended for the optimal peri-implant soft tissue contour. The basic concept of Frialit 2 system was the immediate replacement of a tooth with root-analog fixture after extraction. This system guarantees an ideal result in function and esthetics. The ceramic abutment system offers improved quality in the respect of esthetics, fitness, translucency, and biocompatibility. In this clinical report, the final restoration made with IPS Empress 2 crown on the CeraBase abutmen of Frialit 2 system allowed the reproduction of the natural vitality of tooth and adjacent gingiva.
보철물을 기능적으로 평가하기 위해 임시 시멘트로 임시 합착을 한 경우 보철물 내면의 잔여 임시 시멘트는 레진 시멘트를 이용한 최종 합착에 있어서 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 이에 본 연구는 다양한 임시 시멘트 제거 방법과 임시 시멘트의 잔여 성분이 임플란트 전용 레진 시멘트와 보철물의 유지력에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보고자 하였다. 임플란트 지대주는 일반적인 시멘트 유지형 보철물 제작에 사용되는 높이 5.5 mm, 직경 4.5mm, 6도의 축면 경사도와 chamfer 변연을 갖는 기성품(Solid abutment, GSRAS4621, Osstem Implant Co., Busan, Korea)을 사용하였다. 40개의 주조시편을 제작하여 합착 전 70 psi하에 공기입자 분사법을 시행하였고, 10개의 시편을 임시 시멘트의 합착과정 없이 바로 최종 시멘트로 합착하여 대조군으로 설정하였으며 나머지 시편을 각 10개씩 임시 시멘트 제거를 위하여 오렌지 솔벤트를 이용한 군, 초음파 세척을 이용한 군, 공기입자 분사법을 이용한 군으로 나누었다. 임시 시멘트의 합착과 분리 후 제거과정을 거쳐 최종 시멘트로 임플란트 전용 시멘트($Premier^{(R)}$ Implant $Cement^{TM}$, Premier Co., PA, U.S.A.)를 사용하여 최종 합착을 실시하였다. 각 시편은 10분간 5 kg의 하중 하에 합착하였으며 열순환을 거쳐 만능시험기에서 분당 0.5 mm의 속도로 인장접착강도를 측정하였다. 측정이 끝난 뒤 모든 시편을 초음파 세척과 공기입자 분사법, 증기 세척의 과정을 통해 내면의 잔여 성분을 제거하였다. 완전 건조 후 비유지놀계 임시 시멘트를 사용하여 다시 임시 합착, 분리를 거친 후 동일한 실험 과정을 반복하였고 인장접착강도를 측정하여 다음의 결과를 얻었다. 오렌지 솔벤트를 사용한 군이 가장 작은 유지력을 나타냈으며 초음파 세척법을 사용한 군과 공기 입자 분사법을 사용한 군과 비교시 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 초음파 세척법을 사용한 군과 공기 입자 분사법을 사용한 군 간의 비교시 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 오렌지 솔벤트를 사용한 군은 대조군과 비교시 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p<0.05), 초음파 세척법을 사용한 군과 공기 입자 분사법을 사용한 군은 대조군과 비교시 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 임시 시멘트의 유지놀 성분의 유무에 따른 비교시 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이상의 결과로부터 임시 시멘트 제거를 위해 오렌지 솔벤트만을 사용하는 것은 임플란트 전용 시멘트를 사용한 최종 합착시 유지력 감소의 원인이 될 수 있음을 알 수 있었으며, 임플란트 보철물 내면의 임시 시멘트를 효과적으로 제거하기 위한 방법으로 초음파 세척법, 공기 입자 분사법, 또는 이들의 복합적인 사용이 필요함을 알 수 있었다.
PURPOSE. To evaluate the effect of surface treatments and repair materials on the shear bond strength and to measure the fracture toughness of CAD/CAM provisional restoration materials. MATERIALS AND METHODS. Four CAD/CAM (3D printing: Nextdent C&B and ZMD-1000B Temporary, CAD/CAM resin block: Yamahachi PMMA disk and Huge PMMA block) and four conventional (monometacrylate: Jet and Alike, dimetacrylate: Luxatemp and Protemp 4) materials were selected to fabricate disk-shaped specimens and divided into six groups according to surface treatment (n=10). CAD/CAM materials were repaired with Jet or Luxatemp, while conventional materials were repaired with their own materials. The shear bond strength was measured by using universal testing machine. Ten rectangular column-shaped specimens for each material were fabricated to measure the fracture toughness by single edge v notched beam technique. Statistical analysis was performed by one-way ANOVA. RESULTS. The highest shear bond strength of CAD/CAM materials was achieved by SiC paper + sandblasting. It was also accomplished when repairing 3D printing materials with Luxatemp, and repairing CAD/CAM resin blocks with Jet. Yamahachi PMMA disk showed the highest fracture toughness. Nextdent C&B showed the lowest fracture toughness value but no statistically significant difference from Alike and Luxatemp (P>.05). CONCLUSION. In order to successfully repair the CAD/CAM provisional restoration, mechanical surface treatment and appropriate repair material according to the CAD/CAM material type should be selected. The CAD/CAM provisional materials have proper mechanical properties for clinical use as compared to conventional materials.
These days, Dental Technic has been contributed to make more delicating Dental Prosthesis Restoration for patient and dentist. Diagnostic wax-up and making Temporary Crown are emphasized as an important part of Dental Technic. Choosing suitable Material and working with various new Equipments like Microscope improve accuracy. Repeated practice by setting up an organized system gives better result. Also, Esthetic Prosthesis requires patient's appearance and personality as well as patient' age, sex, and shade so on. Moreover, the problem which occurs by the patient's oral condition ha to be discussed before taking final impression. At a time like this, Scientific-mind and Logical thought Ability should be considered the important issue for more progressive Dental Technic.
Severe tooth wear may cause the pathologic change of the TMJ and masticatory muscles, unesthetic facial appearance, pathogenic pulp and occlusal disharmony. Treating patients with severely worn dentition often requires full mouth rehabilitation with increasing vertical dimension. Proper diagnosis and treatment planning are important for esthetic and functional definitive restorations and the long term stability of the neuromuscular system and the TMJ. In this case, 66 year-old female presented with generalized worn dentition. Based on assessment, pathologic destruction of teeth structure on entire dentition was caused by masticatory force and diet habit without loss of vertical dimension. Subsequently, 3 mm increase of vertical dimension that based on incisor for tooth restoration and esthetic improvement was determined. After 8 weeks stabilization period with temporary fixed prostheses, definitive prostheses were fabricated. After 6 months follow up period, satisfactory outcomes were attained both functional and esthetic aspects through this procedure.
Kaloula borealis is the species of Amphibia which belongs to Kaloula genus and it is the only species inhabiting in Korea. The population size and habitat of Kaloula borealis have been significantly decreased on a national scale due to the diversified developments and the uses of agricultural pesticides. Accordingly, the Ministry of Environment has designated and managed them as the class II of endangered species, in accordance with "Endangered Species Protection and Management Act"; however, a particular study focused on the ecological restoration of Kaloula borealis is desperately needed to prevent their extinction. This study was conducted to propose the HSI (Habit Suitability Index) of Kaloula borealis based on literature survey on ecology and habitats of Kaloula borealis, as well as their HSI. Factors to be investigated in HSI include: space, feed, cover, water(breeding) and threatening factors and the variables of each factor were also proposed. The distance from wetland, grassland, farm, stream and rice paddy, as well as the altitude of spawning pond were proposed as the variables of space, whereas the bed structure of forest and low-rise grassland were proposed as the variables of feeding. The variables of water (breeding) include the area of permanent and temporary wetlands, coverage of emerged pants (ratio of open water), water depth, water temperature, water quality, pH level, etc., whereas the presence of predator, distance from street and pollutants were proposed as the variables of threatening factor. The sub-standards by HSI factor of Kaloula borealis have been drawn from in-depth consultation with experts and based on this, the final HSI of Kaloula borealis was developed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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