T형 금속판을 이용한 요골 원위부 골절 수술 후 나사못의 요골구 관통 유무를 확인하기 위한 요골구 촬영 방법을 알아보고자 하였다. Wrist CT 환자 51명의 3D 영상과 건조된 요골 표본 20본에서 요골구 각도를 분석하였고, 석고를 이용하여 요골 모형을 제작 한 다음 나사못이 요골구를 2.4 mm 관통 하도록 하고 요골구 원위부 거상 각도 및 외회전 각도를 0~30도까지 5도씩 변화시켜 X-선 영상으로 촬영하였다. 그 결과 요골구 각도는 Wrist CT 영상에서 평균 14.4도, 건조된 요골 표본에서 평균 16.3도였다. 요골 모형에서 요골구를 관통한 나사못의 길이는 거상 각도 및 외회전 각도에 따라 묘출 정도가 다름을 알 수 있었다. 결론적으로 T형 금속판을 이용한 요골 원위부 골절 수술 후 나사못의 요골구 관통을 알기 위한 접선방향촬영에서 요골 원위부 거상각은 $5^{\circ}$, 외회전 각은 $20^{\circ}$를 추천한다.
The objectives of this study are to analyze representative wrist postures while using hand tools and parts at general assembly processes, to evaluate perceived discomfort on the wrist when external loads are present, and to suggest an evaluation and prediction model of perceived discomfort. Sixteen subjects participated in an experiment to appraise perceived discomfort. Three types of the wrist postures with five levels of non-neutralities were analyzed when five levels of external load were applied to each posture. The ANOVA results showed that the perceived discomfort of wrist postures was significantly affected by both the wrist posture and external load (p$<$0.001). It was also shown that some of the interactions between external loads and the wrist postures(Flexion/$Extension^*$Load, Flexion/$Extension^*$supination/pronation, ulnar/radial $deviation^*$supination/pronation) were significant(p$<$0.001). The result implies that a new posture classification scheme for workload assessment methods may be needed to reflect such effects of external load and wrist posture. A regression model of perceived discomfort was developed with respect to wrist posture and external load from the experimental data. A subsequent experiment revealed that the correlation coefficient between the predicted values of perceived discomfort from the model and the actual values obtained from the experiment was about 0.98. It is expected that the results help to properly estimate the body stress resulting from worker's postures and external loads and can be used as a valuable design guideline to analyze potential hazard of musculoskeletal diseases in industry.
Purpose: To compare the clinical results between the screw fixation and modified tension band wiring in the treatment of medial malleolar fracture. Materials and Methods: From September 1998 to April 2002, 52 patients were treated by screw fixation and 43 patients were treated by modified tension band wiring for medial malleolar fracture. Results: Accoding to Lauge- Hansen classification, there were 28 cases of supination-external rotation type (53.8%), 9 of supination-adduction type (17.3%), 8 of pronation -external rotation type (15.4 %), 7 of pronation -abduction type (13.5 %) in screw fixation group and 21 (48.9%),11 (25.6%), 7 (16.3%) 4 (9.3%) of each type in tension band wiring group. The average time to union was 15.7 weeks in screw fixation group and 12.8 weeks in tension band wiring group.(p<0.05) In the functional outcome (according to Meyer and Kumler), 29 patients treated (76.2 %) with screw fixation showed excellent results and 34 patients (86.6%) treated with tension band wiring had excellent results (p<0.05). Conclusion: We concluded that more satisfactory result could be obtained with modified tension band wiring compared with screw fixation in the treatment of the medial malleolar fracture.
Lee, Jung Ah;Kim, Eun Joo;Hwang, Pil Woo;Park, Han Ram;Bae, Jae Hyuk;Kim, Jae Nam
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제5권3호
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pp.143-148
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2016
Objective: This study aimed to quantify one of the useful upper extremity movements to evaluate motor control abilities between the groups of people with mild and moderate arm impairments performing a door handling task. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty-one healthy participants and twenty-one persons with chronic stroke (9 mild stroke and 12 moderate stroke) were recruited for this study. Stroke participants were divided into 2 groups based on Fugle-Meyer Assessment scores of 58-65 (mild arm) and 38-57 (moderate arm). All they performed door handling task including the pronation and supination phases 3 times. We measured some movement factors which were reaction time, movement time, hand of peak velocity, hand of movement units to perform door handling task using the three-dimensional motion analysis. Results: The majority of kinematic variables showed significant differences among study groups (p<0.05). The reaction time, total and phase of movement time, hand of peak velocity, the number of movement units discriminated between healthy participants and persons with moderate upper limb stroke (p<0.05). In addition, reaction time, total and phase of movement time, the number of movement units discriminated between those with moderate and mild upper limbs of stroke patients (p<0.05). Conclusions: Three-dimensional kinematic motion analysis in this study was a useful tool for assessing the upper extremity function in different subgroups of people with stroke during the door handling task. These kinematic variables may help clinicians understand the arm movements in door handling task and consist of discriminative therapeutic interventions for stroke patients on upper extremity rehabilitation.
Purpose: In previous study, the frequency of osteoarthritis and discomfort were high in ankle fracture-dislocation but detail results about ankle fracture-dislocation has rarely been investigated. In this study, we retrospectively analyze the outcome of the operative treatment of ankle fracture with dislocation for over-2 years follow up. Materials and Methods: There were 47 cases of ankle fracture-dislocation in our hospital from March 2007 to May 2010. We investigated 20 patients who underwent operation and were possible for over-2 years follow up. The result was estimated with the direction of dislocation, fracture type, the time of bone union and post-traumatic osteoarthritis with plain radiologic images. In clinical assessment, we statistically evaluated the function and pain through AOFAS score and Olerud & Molander scoring system. Results: By Lauge-Hansen classification, there were 13 cases(65%) of pronation-external rotation and 6 cases(30%) of supination-external rotation, 1 case(5%) of supination-adduction. AOFAS score was 85.5, and Olerud & Molander score was "excellent" in 8 cases, "good" in 5 cases, "fair" in 3 cases and "poor" in 4 cases. Postoperative complications in 4 cases revealed post-traumatic arthritis. All kinds of lateral dislocation of ankle fracture was 15 cases and the most common. Of these, all 3 cases, anterolateral dislocation showed post-traumatic osteoarthritis. Conclusion: In ankle fracture-dislocation, post-traumatic osteoarthritis occurred in 4 of 20 patient(20%). Especially, the possibility of post-traumatic osteoarthritis was more in cases of anterolateral or lateral dislocation. So, it must be needed that deliberate examination, for example, preoperative MRI and sufficient explanation to patient. Also, we have to follow up the patients carefully.
목적: 외측 상완 표피 신경증에 의한 전완부 외측부 통증을 주소로 내원한 환자를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 한명의 여성 환자를 적어도 6주 정도의 보존적인 치료로 조절되지 않아 이두박건 성형술로 치료하였다. 술 후 1년 지나 임상증상을 관찰하고 이두박건 성형술 후 회외전력의 약화나 파열 소견이 있는지 조사하였다. 결과: 술 후 즉시 임상 증상은 소실되었으며 회복 과정에서 특이한 문제는 없었다. 회외전력의 약화소견이나 원위 이두박건의 파열도 관찰되지 않았다. 결론: 외측 상완표피 신경증을 이두박건 성형술로 성공적으로 치료한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
The purpose of this dissertation was to analyze the effect of trunk extension strengthening exercise on muscle performance of the upper limb in adolescent baseball player. The twenty people were studied : experimental group(10), comparative group(10). The experimental group has done trunk extension strengthening exercise for 8 weeks. The study analyzes isometric maximal strength of shoulder internal rotation. shoulder external rotation, elbow flexion, elbow extension, forearm pronation, forearm supination and ball speed. All of subjects were tested for 3 times ; pre, mid, post. The results were as follows; 1. Maximal isometric strength of upper limb, during trunk extension strengthening exercise in experimental group, shoulder internal rotation and external rotation showed it has slightly increased and comparative group showed it has no change, but not significant elbow flexion and extension significantly(p<0.05) increased after exercise either for 4 or 8 weeks compared with that of control group. Forearm pronation showed not significantly changed in both group, but significantly different between group either for 4 or 8 weeks. Forearm supination, significantly((p<0.05) increased after 8 weeks in experimental group. 2. Ball speed showed slightly increased but not significantly in experimental group. These results it may expect improvement of upper limb muscle performance of upper limb in adolescent baseball player. However, in case of shoulder a point of view of bunk extension strengthening exercise of this study hasn't a significant influence. More experimental studies are needs, hereafter which will use more experimental subjects and various methods of exercise and new application of treatment term to define significant change.
The aim of this study was to compare electromyography activity for long and lateral heads of triceps brachii muscle according to forearm positions during different triceps strengthening exercises. The muscle activities for long and lateral head of triceps brachii were measured by surface electromyography. Fifteen healthy volunteers participated for this study and performed elbow extension in three different elbow extension exercises (elbow extension in a supine position; EES, elbow extension with shoulder abduction at 90 degrees in a prone position; EESA, and elbow extension with one arm at the side of the trunk in a prone position; EESP) and forearm positions (supination, neutral, and pronation). A two-way repeated measures ANOVA was used to compare the effects of the exercise positions and forearm positions. The EMG activities of the long head of the triceps brachii increased significantly during EESP with forearm supination, whereas the activity of the lateral head of the triceps brachii increased significantly during EESA with the forearm in a neutral position (p<.05). The results of this study suggest that exercise positions and forearm positions should be considered for selectively strengthening the long and lateral heads of triceps brachii muscles.
Objective: Product design process without considering the strength of the user can cause the excessive burden on musculoskeletal system of human body. Since the muscle strength will vary depending on the body posture, the design of product should consider the characteristics of body posture. This study was performed to investigate the effects of forearm postures on the push and pull strength. Background: Overexerted force has been identified to cause musculoskeletal disorders. It is important to know the push and pull strength exerted by human when designing so that exerted force does not exceed the safety limits. Method: Maximum isometric push and pull strength of left, right and both hands were measured according to forearm postures with pronation, neutral and supination. For the study, 66 male and 30 female undergraduate students were participated as subjects. All subjects were normal and healthy with no clinical history. Results: The results showed that the push strength of male and female were 93.3% and 85.4% of pull strength. It showed that the strength of one-hand was 72.1~81.0% of the strength of two-hands, and the strength of left hand was 93.1~95.8% of the strength of right hand. The strength of female was 62% of the one of male. It was found that the strength with pronation $90^{\circ}$ was reduced up to 20% compared to the strength with neutral posture. Conclusion: Push and pull strength of male and female were reduced when forearm was rotated extremely. Application: The results of this study will be used for the prevention of work related musculoskeletal disorders and design of industrial equipment.
Purpose: The aim of this study is to provide basic information to create an efficient training program to improve shoulder stability and function in patients with injuries and in patients having undergone surgery of the supraspinatus and infraspinatus muscles, which have a relatively high incidence of injury in shoulder joint disease. Further, independent activities of the supraspinatus and infraspinatus muscles were investigated according to forearm rotation and the neutral and lateral rotation postures. Methods: The activities of the supraspinatus and infraspinatus muscles were measured using surface electromyography in 22 healthy adults in Busan, and isokinetic muscle strength measurement equipment was used to measure muscle strength during shoulder lateral rotation. The subjects performed lateral rotation of the shoulder in three different forearm postures (neutral, supine, prone) to measure shoulder muscle activity and lateral rotation strength. Results: The independent activity ratio (% Isolation) of the supraspinatus and infraspinatus muscles during lateral rotation of the shoulder joint demonstrated a significant difference (p<0.05) according to the change in forearm posture. Conclusion: The supraspinatus muscle showed independent activity ranging from highest to lowest in the order of pronation, neutral, and supination of the forearm, while the independent activity of the infraspinatus muscle ranged from highest to lowest in the order of neutral, supination, and pronation of the forearm. Therefore, the most active forearm positions for the supraspinatus and infraspinatus muscles are pronation and neutral, respectively.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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