Purpose: The purpose of the present study was variables in patients hemopoietic stem cell transplantation(HSCT) for leukemia. Method: A total of 88 participants were recruited at St. Mary's Hospital. The data were gathered from July, 2001 to June, 2002 using questionnaires. Result: The mean score of hope was $3.39{\pm}0.35$. Positive relationships were found between hope and self-esteem, physician's support, nurse's support, and satisfaction of life. And negative relationships were found between hope and depression, trait-anxiety, and state-anxiety. The major variable, that associated with hope, was the state-anxiety, explained 35.4% in the variance of the hope. Conclusion: Leukemic patients undergoing HSCT tended to have a high level of hope. Higher levels of self-esteem, physician's support, nurse's support and satisfaction of life were related with higher level of hope. And, higher the levels of depression and anxiety were related with a lower level of hope.
Purpose: This study was to analyze the level of quality of life and sexual function of Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) recipients. Method: Participants included 38 recipients of HSCT, attending hospital outpatient department. Data were collected using the quality of life scale and the sexual function scale. Data were analyzed using Descriptive statistics, t-test, ANOVA, Sheff$\acute{e}$ test, and Kruskal-Wallis test. Results: The high score of quality of life was found in the participants with the 30s age (p=0.030), being employed (p=0.001), not having admission history after HSCT (p=0.012), and not having medication (p=0.017). The sexual function was significantly influenced by employment status (p=0.001) and irradiation therapy (p=0.043). There was a significant correlation between the quality of life and the sexual function (r=0.45, p=0.004). Conclusion: The sexual function have influence on the quality of life so that it is required to develop nursing interventions for sexual function to improve the quality of life of HSCT recipients.
Purpose: The purpose of the study was to understand how patients experience everyday life in an isolation unit for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Method: The data were collected from 25 patients with HSCT at the isolation unit from January to March in 2008 in one general hospital in Korea. The data were collected by participant observations and ethnographic interviews and were analyzed using ethnographic method. Results: Four themes regarding environmental area emerged: 'barrier pulling up the drawbridge', 'very strange world', 'small and restricted space tied by IV and other treatment lines', and 'loud noise in a silent space.' Three themes regarding patients emerged: 'facing fear and anxiety', 'continuation of loneliness and lethargy', and 'compromising with a very long, dull, and boring time'. These themes describe how patients with HSCT suffer from continuous physical and psychosocial problems in a confined space, while endeavoring to control these problems and to search for hope for a new life. Conclusion: The results of the study provide an in-depth understanding of the experience and culture of patients in an isolation unit for HSCT. They would be used in developing practical programs to decrease patient's culture shock including fear and anxiety at isolation unit for HSCT.
Although high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation (HDCT/autoSCT) have improved the prognosis for patients with high-risk neuroblastoma (NB), event-free survival rates remain in the range of 30 to 40%, which is unsatisfactory. To further improve outcomes, several clinical trials, including tandem HDCT/autoSCT, high-dose $^{131}I$-metaiodobenzylguanidine treatment, and immunotherapy with NB specific antibody, have been undertaken and pilot studies have reported encouraging results. Nonetheless, about half of high-risk NB patients still experience treatment failure and have no realistic chance for cure with conventional treatment options alone after relapse. Therefore, a new modality of treatment is warranted for these patients. In recent years, several groups of investigators have examined the feasibility and effectiveness of reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation (RI alloSCT) for the treatment of relapsed/progressed NB. Although a graft-versus-tumor effect has not yet been convincingly demonstrated in the setting of relapsed NB, the strategy of employing RI alloSCT has provided hope that treatment-related mortality will be reduced and a therapeutic benefit will emerge. However, alloSCT for NB is still investigational and there remain many issues to be elucidated in many areas. At present, alloSCT is reserved for specific clinical trials testing the immunomodulatory effect against NB.
Insomnia in patients with hematopoietic stem cell transplantation(HSCT) has been underdiagnosed and undertreated. This study reviewed the frequency, characteristics, physical and psychological effects, and treatments of insomnia in HSCT patients to highlight clinical importance in this specialized population. Furthermore, the authors intended to suggest a model that would conceptualize insomnia in the context of HSCT. In the pre-transplant period, about half of patients with HSCT suffered from sleep disturbance. A substantial number of patients experienced distressing insomnia during the HSCT procedure and recovered to the level of the pre-transplant period. However, sleep disruption could be a chronic symptom in HSCT survivors and could negatively impact quality of control, cancer-related fatigue(CRF), immune function, and psychological distress. The 3P's model(Predisposing, Precipitating, Perpetuating) explains insomnia in cancer population and could be also relevant to HSCT patients with specific consideration of CRF, graft-versus-host diseases, specific properties of hematological disease, and protective isolated milieu. Effective treatment of insomnia in HSCT includes non-pharmacological(e.g., cognitive behavioral therapy, environmental modification) and pharmacological interventions. The decision of pharmacological treatment should be based on the issue of safety due to high risk of potential drug-drug interactions. Screening, treatment, and further research of insomnia in HSCT patients using validated subjective and/or objective measures are warranted.
Gastrointestinal (GI) bleeding is a rare adverse event of dasatinib, which is known to be caused by dasatinib-induced colitis, severe thrombocytopenia, and platelet dysfunction. We present two cases of pediatric patients who developed hematochezia during treatment with dasatinib after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). A colonic tissue biopsy was performed to differentiate the cause of GI bleeding. Both patients were diagnosed with proven cytomegalovirus (CMV) colitis, but only one was treated with ganciclovir. The patient who did not receive antiviral therapy experienced recurrent GI bleeding during dasatinib administration, leading to multiple treatment interruptions. During dasatinib therapy after HSCT, patients with GI bleeding and confirmed CMV colitis may benefit from antiviral therapy to reduce interruptions in dasatinib therapy.
인간배아줄기세포는 인간배아줄기세포가 가지는 전 분화능 등의 특이적 특성으로 인해 재생의학 분야에서 세포 치료제의 근원으로 널리 각광받고 있다. 그러나, 미분화 상태의 인간배아줄기세포를 세포치료제로 이용하기 위해서는 인간배아줄기세포 주 유래 기능성 세포를 확립이 반드시 요구된다. 본 연구에서는, 미분화 상태의 인간배아줄기세포주로부터 기능성 세포의 확립을 위해, 혈관계통의 세포로 분화를 유도하였으며, 분화 유도 후 세포의 크기 차이를 이용하여 특정 세포군 만을 분리하여 그 기능성을 비교 분석하였다. 그 결과, VEGF를 이용하여 분화 시킨 세포군에서 약 10%의 PECAM 양성 세포군을 확인할 수 있었으며, 분리 및 세포 이식을 위해 세포를 단일 세포군으로 만들었다. 단일 세포군의 형성 후, 유세포 분석기를 이용한 세포 분리 기법을 이용하여 FCS를 기준으로 한 세포 크기의 차이를 이용하여 특정 세포군 만을 분리하여, 하지 허혈 동물 모델로의 이식을 통해, 비 분리 세포군과 치료 효능을 비교 분석을 실시하였다. 세포 이식 4주 후, 혈류량 복구율이 FSC 기준 분리 군의 경우 54%, 비 분리군의 경우 17%를 보이는 것을 확인하였다. 이 결과는, 초기 분화 유도 후 세포 크기차이를 이용한 세포 분리법이 기능성 세포 획득에 이용될 수 있음을 시사한다. 이와 같은 방법을 통해 다양한 종류의 기능성 세포 분리에 이용될 수 있을 것이라 생각된다.
Kang, Sun-Woong;Lee, Jae-Sun;Park, Min Sun;Park, Jung-Ho;Kim, Byung-Soo
Journal of Microbiology and Biotechnology
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제18권5호
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pp.975-982
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2008
We investigated whether transplantation of osteogenically differentiated bone marrow-derived mesenchymal stem cells (BMMSCs) and the use of an hydroxyapatite (HAp) scaffold can enhance the in vivo bone formation efficacy of human BMMSCs. Three months after implantation to the subcutaneous dorsum of athymic mice, transplantation of osteogenically differentiated human BMMSCs increased the bone formation area and calcium deposition to 7.1- and 6.2-folds, respectively, of those of transplantation of undifferentiated BMMSCs. The use of the HAp scaffold increased the bone formation area and calcium deposition to 3.7- and 3.5-folds, respectively, of those of a polymer scaffold. Moreover, a combination of transplantation of osteogenically differentiated BMMSCs and HAp scaffold further increased the bone formation area and calcium deposition to 10.6- and 9.3-folds, respectively, of those of transplantation of undifferentiated BMMSCs seeded onto polymer scaffolds. The factorial experimental analysis showed that osteogenic differentiation of BMMSCs prior to transplantation has a stronger positive effect than the HAp scaffold on in vivo bone formation.
Objective : Adipose tissue is derived from the embryonic mesoderm and contains a heterogenous stromal cell population. Authors have tried to verify the characteristics of stem cell of adipose derived stromal cells (ADSCs) and to investigate immunohistochemical findings after transplantation of ADSC into rat brain to evaluate survival, migration and differentiation of transplanted stromal cells. Methods : First ADSCs were isolated from human adipose tissue and induced adipose, osseous and neuronal differentiation under appropriate culture condition in vitro and examined phenotypes profile of human ADSCs in undifferentiated states using flow cytometry and immunohistochemical study. Human ADSCs were transplanted into the healthy rat brain to investigate survival, migration and differentiation after 4 weeks. Results : From human adipose tissue, adipose stem cells were harvested and subcultured for several times. The cultured ADSCs were differentiated into adipocytes, osteoctye and neuron-like cell under conditioned media. Flow cytometric analysis of undifferentiated ADSCs revealed that ADSCs were positive for CD29, CD44 and negative for CD34, CD45, CD117 and HLA-DR. Transplanted human ADSCs were found mainly in cortex adjacent to injection site and migrated from injection site at a distance of at least 1 mm along the cortex and corpus callosum. A few transplanted cells have differentiated into neuron and astrocyte. Conclusion : ADSCs were differentiated into multilineage cell lines through transdifferentiation. ADSCs were survived and migrated in xenograft without immunosuppression. Based on this data, ADSCs may be potential source of stem cells for many human disease including neurologic disorder.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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