• 제목/요약/키워드: standard of diagnosis

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전산화단층촬영에서 촬영 목적 부위와 주변 결정장기에 대한 피폭선량 평가: 선량 권고량 중심으로 (Evaluation of Radiation Exposure Dose for Examination Purposes other than the Critical Organ from Computed Tomography: A base on the Dose Reference Level (DRL))

  • 이서영;김경리;하혜경;임인철;이재승;박형후;곽병준;유윤식
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제7권2호
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    • pp.121-129
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    • 2013
  • 최근 다중검출기 CT의 보편화 된 사용으로 환자의 피폭선량이 증가하고 있다. 따라서 광자극발광선량계를 이용해 촬영 목적 부위와 주변 결정장기에 대한 환자의 피폭선량을 측정하고 그에 따른 생물학적 효과를 예측하여 저감화 방안을 제시하고자 하였다. ICRP에서 권고한 표준안을 대상으로 만들어진 인체 모형 표준 팬텀에 교정상수를 부여받은 OSD 선량계를 측정하고자 하는 좌 우 수정체, 갑상선, 촬영의 중심점, 생식선에 부착하여 각 검사 부위별 노출 조건과 동일한 상태에서 환자의 피폭 선량을 모사하였다. OSL 선량계의 평균 교정상수는 $1.0058{\pm}0.0074$이었으며 검사 부위별 주변 결정장기의 등가선량은 좌 우측 수정체의 경우 직접 피폭이 약 50mGy로 최대였으며 간접 피폭되는 경우 0.24mGy, 원거리에서는 0.005mGy미만의 기준 준위 이하로 측정되었다. 갑상선의 경우 두부 검사에서 10.89mGy로 최대였으며 흉부에서 7.75mGy, 복부 및 요추부, 골반부에서는 기준 미만이었다. 생식선의 경우 골반검사에서 21.98mGy로 최대였으며 간접 피폭되는 검사에서 기준 준위 미만에서 6.92mGy까지 피폭되었다. CT 검사에서 DRL에 대한 저감화 방법은 국제기구에서 권고하고 있는 방사선 방어 원칙에 대한 정당한 해석과 제도적 뒷받침이 필요하다. 따라서 환자의 피폭을 최소화하기 위해서는 정당성을 충족하여야 하며 환자의 피폭선량에 미치는 영향들을 체계화하고 조직의 불필요한 피폭을 최소화 하여야 한다.

제4차 산업시대의 개인정보 관리수준 진단지표체계 개선방안: 특정 IT기술연계 개인정보보호기준 적용을 중심으로 (The Improvement Plan for Indicator System of Personal Information Management Level Diagnosis in the Era of the 4th Industrial Revolution: Focusing on Application of Personal Information Protection Standards linked to specific IT technologies)

  • 신영진
    • 융합정보논문지
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    • 제11권12호
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    • pp.1-13
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    • 2021
  • 개인정보보호위원회에서 공공기관을 대상으로 시행하고 있는 개인정보 관리수준 진단제도의 지표체계는 「개인정보 보호법」의 법적 준수사항을 점검하지만, 새로운 IT기술의 도입에 따르는 개인정보보호사항을 기준으로 적용하는 데 한계가 있었다. 따라서, 본 연구에서는 제4차 산업혁명의 핵심기술인 빅데이터, 클라우드, 사물인터넷, 인공지능을 특정IT기술의 도입에 따라, 개인정보보호가 강화될 수 있도록 별도의 지표체계가 운영될 수 있도록 지표체계의 개선방안을 제안하고자 한다. 이를 위해서 선정한 특정IT기술의 개인정보보호사항에 관한 국내외 문헌조사를 통해 지표체계의 구성요소를 도출하고, 공공기관의 개인정보 보호담당자 대상으로 한 설문조사 및 개인정보보호 전문가대상으로 FGI/Delphi분석을 통해 진단지표로 선정하였다. 이렇게 선정한 지표체계는 먼저, 모든 특정IT기술의 기획 및 설계단계에서부터 개인정보보호원칙(PbD)과 가명정보처리 및 비식별 조치에 관한 기준의 적용여부를 점검하는 공통지표를 선정하였다. 이외에 빅데이터에 관한 2개 점검항목, 클라우드에 관한 개인정보 처리방침 게재 사항 등 5개 점검항목, 사물인터넷관련 원칙적용, 로그기록 관리 등 5개 점검항목, 인공지능에 관한 원칙 적용 등 4개 점검항목을 선정하였다. 이처럼 본 연구는 개인정보 관리수준 진단제도의 발전을 위해 새로운 IT기술변화에 대응할 수 있도록 개인정보보호의 신속한 대응을 유도하는 진단제도가 되도록 제언하고자 하였다.

혈청 전립선특이항원과 경직장초음파로 측정된 전립선 용적과의 상관관계 (The Relationship Between Serum Prostate Specific Antigen and Prostate Volume of Measured by Transrectal Ultrasonography)

  • 김미영
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제33권3호
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    • pp.239-243
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    • 2010
  • 전립선암을 조기진단하기 위한 선별검사로 혈청 전립선특이항원(serum prostate-specific antigen)과 경직장초음파검사(transrectal ultrasonography)가 널리 쓰이고 있으나 어느 한 가지 방법만으로는 진단적 정확성을 갖지 못하여 상호보완적으로 진단이 이루어지고 있다. 이 연구에서는 혈청 전립선특이항원과 경직장초음파검사에 의해 측정된 전립선용적과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구의 대상은 2008년 01월부터 2008년 12월까지 D대학병원 영상의학과에서 경직장초음파 검사를 시행한 환자들이다. 총 418명의 성인남성 중 전립선암으로 확진된 13명을 제외한 405명을 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 전립선용적과 혈청 전립선특이항원은 연령이 증가함에 따라 함께 증가하는 것으로 나타났으나, 40대의 혈청 전립선특이항원 수치는 다른 연령집단에 비해 가장 낮은 것으로 나타났다. 연령과 전립선용적, 혈청 전립선특이항원은 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 전립선용적과 혈청 전립선특이항원도 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 정리해보면 연령과 전립선용적은 혈청 전립선특이항원의 변화에 관여하였으며, 특히 전립선용적은 연령보다 혈청 전립선특이항원 상승과 더 높은 연관성이 있는 것으로 나타났다. 이는 혈청 전립선 특이항원이 상승된 성인 남자의 평가에서 전립선용적이 중요하게 고려되어야 한다는 것을 시사하며, 경직장초음파검사는 전립선암을 진단하는 훌륭한 보조수단으로써 보다 적극적으로 경직장초음파검사를 활용한다면 전립선암을 조기에 진단하고 적절한 치료를 시행하는데 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되어진다.

CT 영상 기반 근감소증 진단을 위한 AI 영상분할 모델 개발 및 검증 (Development and Validation of AI Image Segmentation Model for CT Image-Based Sarcopenia Diagnosis)

  • 이충섭;임동욱;노시형;김태훈;고유선;김경원;정창원
    • 정보처리학회논문지:컴퓨터 및 통신 시스템
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    • 제12권3호
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    • pp.119-126
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    • 2023
  • 근감소증은 국내는 2021년 질병으로 분류되었을 만큼 잘 알려져 있지 않지만 고령화사회에 진입한 선진국에서는 사회적 문제로 인식하고 있다. 근감소증 진단은 유럽노인근감소증 진단그룹(EWGSOP)과 아시아근감소증진단그룹(AWGS)에서 제시하는 국제표준지침을 따른다. 최근 진단방법으로 절대적 근육량 이외에 신체수행평가로 보행속도 측정과 일어서기 검사 등을 통하여 근육 기능을 함께 측정할 것을 권고하고 있다. 근육량을 측정하기 위한 대표적인 방법으로 DEXA를 이용한 체성분 분석 방법이 임상에서 정식으로 실시하고 있다. 또한 MRI 또는 CT의 복부 영상을 이용하여 근육량을 측정하는 다양한 연구가 활발하게 진행되고 있다. 따라서 본 논문에서는 근감소증 진단을 위해서 비교적 짧은 촬영시간을 갖는 CT의 복부영상기반으로 AI 영상 분할 모델을 개발하고 다기관 검증한 내용을 기술한다. 우리는 CT 영상 중에 요추의 L3 영역을 분류하여 피하지방, 내장지방, 근육을 자동으로 분할할 수 있는 인공지능 모델을 U-Net 모델을 사용하여 개발하였다. 또한 모델의 성능평가를 위해서 분할영역의 IOU(Intersection over Union)를 계산하여 내부검증을 진행했으며, 타 병원의 데이터를 활용하여 동일한 IOU 방법으로 외부검증을 진행한 결과를 보인다. 검증 결과를 토대로 문제점과 해결방안에 대해서 검증하고 보완하고자 했다.

Ultra-sensitive HBsAg IRMA 키트의 민감도 및 변이형 검출능 평가 (The Assessment of Ultrasensitive HBsAg kit's Sensitivity level and Performance in Detection of Mutant Forms)

  • 하동혁;민경선;노경운;김현주
    • 핵의학기술
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    • 제15권1호
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    • pp.121-125
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    • 2011
  • 배경 : B형간염표면항원(HBsAg)은 B형간염의 진단에 있어 가장 중요한 혈청학적 지표 중 하나이다. HBsAg 검사에 대한임상검사실의 수요에 맞추어 자동화 장비 및 검사법이 계속 개발되어 왔다. 본 연구는 국내에 보급된 RIAKEY, BNIBT, RIAKEY Ultra Sensitive HBsAg, ROCHE 키트의 민감도 및 변이형 검출능과 CLIA법의 CENTAUR 장비와 RIAKEY Ultra Sensitive HBsAg의 상관계수를 알아보고자 하였다. 방법 : WHO $1^{st}$ International Standard 1985(80/549), WHO $2^{nd}$ International Standard 2003 (00/588) 표준물질 2개를 이용하여 농도별 0.08, 0.04, 0.02, 0.01, 0.005 IU/ml 까지 계단희석을 시행하였으며, Subtype ad 9종, Subtype ay 변이시료 1종을 이용하여 RIAKEY, BNIBT, RIAKEY Ultra Sensitive HBsAg, ROCHE 키트를 이용하여 시행하였다. 그리고, 아형 검출에 사용된 변이시료 10종에 대한 IRMA법의 RIAKEY Ultra Sensitive HBsAg와 CLIA법의 CENTAUR 장비를 이용한 상관계수를 비교하였다. 결과 : 표준물질의 농도별 측정 시 WHO 0.01 PANEL 에서 Index 1.0 이상의 결과 값을 얻었으며, 그 결과 민감도는 0.01 IU/ml로 측정되었다. RIAKEY Ultra sensitve HBsAg 키트가 민감도측면에서 우수함을 알 수 있었다. RIAKEY Ultra sensitve HBsAg IRMA 키트에서는 adw2 9종과 ayw1 1종의 변이형 형태에 따라 모두 Index 1.0 이상으로 혈청중의 HBsAg을 100% 측정할수 있었다. RIAKEY Ultra sensitive HBsAg와 CLIA의 결과가 Y=1.0075 X + 1.2434, $R^2$=0.9982으로 우수한 상관성을 보였다. 결론 : 4세대인 IRMA법의 Ultra Sensitive HBsAg 키트로 혈청중의 HBsAg과 여러 가지 아형을 신속하고 정확히 측정하여 질병을 진단 할 수 있을 것으로 여겨진다.

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mini-Wright Peak Flow Meter에 의한 PEFR 측정의 정확도 (An Evaluation of the Accuracy of Mini-Wright Peak Flow Meter)

  • 고영일;최인선;나현주;박석채;장안수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제44권2호
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    • pp.298-308
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    • 1997
  • 연구배경 : 휴대용 PFMs에 의한 PEFR측정은 쉽고 간편하여 천식의 진단과 추적관찰에 널리 이용되고 있는데, 이들에 의해 측정된 PEFR성적이 얼마나 믿을만 할 것인지는 의문이다. 따라서 저자는 전산화폐기능검사기계인 pneumotachygraph를 기준으로 MPFM에 의한 PEFR측정의 정확도, 일치성, 정밀성을 검토하고자 하였다. 방 법 : 22례의 정상인과 17례의 경증 및 중등도의 천식환자를 대상으로 휴대용 PFMs인 MPFM로 PEFR을 측정하였고 전산화폐기능검사기계인 pneumotachygraph로 폐환기기능검사를 시행하였으며, 이중 정상인만을 대상으로 서로 다른 3일 동안 연속적으로 같은 방법으로 폐기능검사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결 과 : 정상인과 환자군 모두에서 MPFM로 측정한 PEFR은 pneumotachygraph 에 의해 측정한 PEFR, $FEV_1$과 유의한 순상관관계에 있었다(for PEFR, r = 0.92, p < 0.001 ; for $FEV_1$, r = 0.78 ; p < 0.001). 정상인과 환자군 모두에서 MPFM로 측정한 PEFR은 pneumotachygraph로 측정한 PEFR과 평균 16.5L/min의 차이(측정된 실제 PEFR의 2.90%)를 보였고 정상인만을 대상으로 했을 때는 10.6L/min의 차이(측정된 실제 PEFR의 1.75%)를 보여 NAEP에서 추천한 정확도의 기준 10%이내로 높은 정확도를 나타냈다. 정상인과 환자군 모두에서 MPFM로 측정한 PEFR과 pneumotachygraph로 측정한 PEFR사이의 Bland-Altman방법에 의한 일치성은 회귀방정식을 이용해 교정했을 때 -71.5~+38.2L/min을 보였고 정상인만을 대상으로 했을 때는 -20.49~+9.49L/min을 보여, 정상인에서 연속 3 일간 얻은 개체내 일치성과 유사하였다. 정상인만을 대상으로 연속 3일간 MPFM로 측정한 PEFR과 pneumotachygrph에 의한 폐기능성적은 각각 횟수에 따라 유의한 차이가 없었고(p > 0.05), MPFM에 의한 PEFR의 CV는 $2.4{\pm}1.2%$로서 pneumotachygraph에 의한 $5.2{\pm}3.5%$보다 유의하게 작았다(p < 0.05). 결 론 : 이상의 성적으로 MPFM에 의해 측정한 PEFR은 전산화폐기능검사기계에 의한 폐기능성적과 다를 바 없는 좋은 성적을 측정할 수 있어서 기관지 천식환자의 폐기능상태의 변화양상을 추적관찰하는데 유용한 것으로 사료되었다.

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처치치아에 있어서 치주 및 치근단변화에 대한 X-선학적연구 (RADIOLOGIC STUDY OF PERIODONTAL AND PERIAPICAL CHANGES FOR THE RESTORATED TEETH)

  • 안형규
    • 치과방사선
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    • 제8권1호
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    • pp.5-9
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    • 1978
  • The purpose of this study is to investigate the effect of dental restorations on the periodontal and periapical tissues. The author examined 620 cases of amalgam, 390 cases of gold inlay, 422 cases of crown and 644 cases of bridge through the standard intraoral films being appended in the charts that had been kept at the Dept. of Oral Diagnosis in Seoul National University Hospital. This study obtained the following results; 1. The restorations of amalgam, gold inlay crown and bridge were found more frequently in female than in male. 2. The restorations of amalgam, gold inlay and crown were found more numerously in mandibular teeth than in maxillary teeth in both sexes. But in the case of crown, the fact is quite the reverse especially in anterior teeth. 3. On the contrary, in the case of bridge, the restorations of bridge were much more distributed in the maxillary teeth than in the mandibular teeth. 4. Roentgenographic changes of periodontal tissues whose teeth were treated with any type of four restorations were periodontal space widening, lamina dura discontinuity and periapical lesion in the order described in both sexes. 5. On the occasion of between amalgam and gold inlay or between crown and bridge, the differences of periodontal changes were of no consequence. On the other hand, the differences of periodontal changes were apparant between the group of amalgam & gold inlay and the group of crown & bridge.

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Nasal septal abscess with a dental origin: a case report and a review of the literature

  • Lee, Sang Min;Leem, Dae Ho
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제47권2호
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    • pp.135-140
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    • 2021
  • Since the first report of a nasal septal abscess (NSA) from a dental origin (1920), six articles have been published in the English literature to date. The most common cause of NSA is an infection of the nasal septal hematoma after trauma. This is a report of an uncommon cause of NSA with a dental origin. A PubMed search performed regardless of year and country using the terms ("nasal septal abscess") OR ("nasal septum abscess") initially yielded 229 articles. After screening, seven articles (eight patients) were selected. Addition of two related articles produced a total of nine articles (10 patients) to be included. The age of the included patients ranged from 7 to 69 years (mean, 32.82 years; standard deviation, ±23.86 years). The sex composition was as followed: males (n=7; 63.6%), females (n=4; 36.4%). Dental histories were various: periapical lesions, caries, extraction, endodontic therapy, and cystic lesions. The maxillary incisor dominated as the tooth of origin. Early diagnosis and treatment of NSAs are important to avoid not only facial deformity, but also severe complications (e.g., intracranial infection). If NSA is suspected in patients without facial trauma, the possibility of a dental origin, especially from the maxillary incisor area, should be considered.

아토피 피부염 환자에 대한 임상적 연구; 한의학적인 임상유형분류 및 치료 (Clinical Study of Atopic Dermatitis ; the Classification of Oriental Medical Clinical type and Treatment)

  • 윤화정;고우신
    • 대한한의학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.10-21
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    • 2001
  • Objectives : Atopic dermatitis(AD) assume an remarkable clinical aspect and it s diagnosis almost depends on clinical symptoms. Therefore, we aimed to study the clinical diagnostic standard of AD for more accurate treatment. We repert as follows; Methods : For 6 months from March to August in 2000 we selected fifty outpatients who were prognosis of AD in the department of dermatology, Oriental medical hospitol, Dong-eui University. Results and Conclusions : 1. We classified of the grade, the condition of AD patient was slight and severe, by the sum of total by the clinical index of AD (diagnostic features). 2. By consulting previous oriental medical theories, we divided symptom-complex of AD into two type ; one was damp-heat type and the other was deficiency of blood- wind-dryness type. 3. Male to female ratio was 17 : 33 and the third stage, more than half of the patients were adolescents. 4. According to the results of symptom-complex of AD patients, on the first examination damp-heat type was more than deficiency of blood-wind-dryness type and in progressing treatment, the condition has been change to deficiency of blood-wind-dryness type. 5. In the lesions of AD, arm and knee were most serious skin lesions and in symptoms of AD, pruritus was most complained, and in progressing treatment, erosion and erythema were greatly improved. 6. When we measured the levels of serum Total IgE, that of thirty eight patientswere higher than that of normal, but elevation of serum IgE levels was not correlated with the severity of AD.

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기관지 결핵 (Clinical Features of Endobronchial Tuberculosis)

  • 박성수;이정희
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제44권2호
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    • pp.223-231
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    • 1997
  • A total of 322 patients with endobronchial tuberculosis (8.1%) out of 3,982 subjects who had a flexible fiberoptic bronchoscopic examination at the Department of Pulmonary Medicine of Hanyang University Hospital between the beginning of March 1982 and the end of April 1996 were included in this study. The peak incidence occurred in the second decade, and the male to female was 1 : 3.0. The barking cough with variable amounts of sputum was the most common chief complaint in 56.9% of the 313 patients. Other complaints included dyspnea, chest pain, fever, hemoptysis, and generalized weakness. Localized wheeze was heard over the chest in 16.9% of the 313 patients. Infiltration/consolidation was the most common roentgenographic finding of the chest in 64.2%. Bronchoscopically, hypertrophy with luminal narrowing was the most common findings in 32.3% of the 322 patients and left main bronchus was the most frequently involved in 24.0%. Using fiberoptic bronchoscopy allows not only substantial meaningful assessment of endobronchial tuberculosis but also makes a differential diagnosis of lung cancer in older patients. We need further evaluations of standard bronchoscopic classification of endobronchial tuberculosis, diagnostic accuracy of endobronchial tuberculosis by PCR, a large prospective study of effects of corticosteroids in endobronchial tuberculosis patients, and appropriate treatment of atelectasis by endobronchial tuberculosis.

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