Bae, Hyun Min;Park, Yoo Jung;Kim, Young Hoon;Moon, Dong Eon
The Korean Journal of Pain
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제26권1호
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pp.80-83
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2013
Stevens-Johnson syndrome (SJS) is a rare but life-threatening skin reaction disease and carbamazepine is one of its most common causes. We report a case of SJS secondary to carbamazepine in a patient with previous pruritus due to carbamazepine which was given for treatment of trigeminal neuralgia. We would like to caution all providers that carbamazepine readministration should be avoided in the patient with a previous history of SJS or adverse skin reaction. In addition, we strongly recommend gradual titration when initiating treatment with carbamazepine.
Pruritus is the most prominent symptom of atopic dermatitis and other skin diseases. It is not easily improved and is a major factor that threatens the quality of life of patients and their families. The purpose of this study was to evaluate the effect of HyungGae-Water, which was bath preparation made from Korean medicine herbs, for children and adolescents suffering pruritus. The participants were 50 boys and girls aged from 2 to 15 years old. The HyungGae-Water was used once a day for 6 weeks, and we were followed up three times every two weeks. Of 50 participants enrolled, 47 completed the study. The outcome variables were dermatology quality of life scales in children, pruritus VAS, and investigator global assessment (IGA). The results of the study show that the dermatology quality of life is significantly improved and the VAS of pruritus has meaningful changes. In the IGA, moderate or severe improvement was observed in 48.9% and slight improvement in 17%. There were seven suspected or less relevant adverse events using HyungGae-Water. The present results suggest that the HyungGae-Water has alleviating effect for the pruritus in children and adolescents.
A 7.1 kg, seven-year old, castrated male, Shih-Tzu with severe pruritus, chronic otitis externa and Malassezia infection was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungnam National University. In local animal hospital, steroid therapy was used to treat uncontrollable pruritus, but the clinical signs were recurrent when steroid therapy was discontinued. On physical examination, generalized alopecia, erythema, papules, severe crust and diffuse lichenification were presented. Tape strip test of skin lesions revealed cocci and Malassezia infections. Based on the result of history, clinical signs and examination described above, canine atopic dermatitis with secondary superficial pyoderma and Malassezia dermatitis was diagnosed. Oral challenge with cyclosporine and antibiotics had good results in clinical signs. Clinical sign scores were evaluated by investigator with CADESI at 2weeks, 4weeks, 6weeks, 8weeks and 10weeks after cyclosporine administration. And in the result of comparing of allergen-specific IgE value, the level of allergen-specific IgE to general causative allergen after 10 weeks of cyclosporine therapy was higher than that before cyclosporine therapy.
Objectives: Realgar has been frequently used for skin disorders in history of herbal medicine. However, the efficacy of realgar has not been examined in atopic dermatitis(AD). In this study, the effects of realgar on AD were investigated, especially on pruritus and inflammation. Methods: AD lesions were induced in the shaved backs of BALB/c mice through repeated application of DNCB. The mice were treated for 11 days with 1% realgar ($100{\mu}L/day$). Histological changes in skin thickness were observed. The anti-pruritic effects of realgar were evaluated by the change in numbers of scratching behavior of mice and expression of substance P. The expressions of cytokines IL-4 and IL-6 were measured. Also, anti-inflammatory effects of realgar were examined on expressions of NF-${\kappa}B$, phospho-$I{\kappa}B{\alpha}$ and mitogen-activated protein kinases (MAPKs). Results: Realgar decreased skin thickness (both dermal and epidermal) 38% and 17% respectively, compared to positive control, DNCB group. The scratching behavior of mice was reduced by 42% and expression of substance P was significantly less. Cytokines IL-4 and IL-6 were significantly reduced by 52.6% and 77.6%, respectively. The expressions of NF-${\kappa}B$, phospho-$I{\kappa}B{\alpha}$ and MAPKs (phospho-ERK1/2, -p38 and -JNK) were significantly suppressed with marked effects on phospho-ERK1/2. Conclusions: The collective results suggest that realgar shows anti-pruritic and anti-inflammatory effects on AD. And realgar might be a potential therapeutic candidate for treatment of atopic dermatitis.
This study assessed the effects of probiotics in canine atopic dermatitis (AD). We enrolled 11 client-owned dogs with AD and randomly allocated them to two groups. The probiotics group (n = 7) was prescribed with Bifidobacterium longum while the control group (n = 4) received a placebo powder once a day for 12 weeks. In both groups, the degree of skin lesions was evaluated based on the Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index (CADESI)-4. We also measured the transepidermal water loss (TEWL). We assessed pruritus severity using the pruritus visual analog scale (PVAS). Alteration of consumed drug doses was converted into medication scores. All the evaluation indices were surveyed every 4 weeks. In the probiotics group, there was a significant decrease in the CADESI-4 score at 4, 8, and 12 weeks compared to that of the baseline score (p < 0.05). There was no significant difference in TEWL, PVAS, and medication score at each time point and between groups. Although these results showed that Bifidobacterium longum did not reduce pruritus, TEWL, and the dosage of drugs for canine AD, it was effective in improving skin lesions, therefore, probiotics could be considered in canine AD with severe skin symptoms.
Objectives : The purpose of this study is to report the oriental medical treatment on erythema multiforme caused by acute tonsillitis. Methods : Patient who has been ill Acute tonsillitis suffers from erythema, edema, pruritus, burning sensation of systemic skin. The patient was admitted to Dunsan oriental hospital for 7 days and was treated with oriental medicine(acupuncture, herbal-medicine, and vapor treatment). To evaluate the results of this treatment, the improvement of symptoms(erythema, pruritus, burning sensation) was identified by patient's subjective expression and in lesion-symptom improvement. Results : The symptoms caused by acute tonsillitis on total skin were improved. Conclusions : This study shows that the oriental medical treatment effects on the erythema multiforme caused by acute tonsillitis. Also, the public suggests that the correlation between the skin and tonsil.
Objectives: This study aims to report a case of chronic nummular dermatitis improved by Hwangryunagyo-tang. Methods: The patient in this study was a 15-year-old female, who visited our hospital with symptoms such as redness, erythema, papule, excoriation, scale, exudation, crusting, lichenification, and pruritus of the extremities and trunk. Considering that the skin lesions were coin-shaped and persisted for more than 6 months, the patient's symptoms were diagnosed as chronic nummular eczema. Based on the patient's symptoms and overall condition, Hwangryunagyo-tang was prescribed. Results: Approximately 4 months after administration of Hwangryunagyo-tang, the exudate disappeared, and overall skin symptoms improved, from objective score 33.7 to 6.6, leaving only slight scale, dryness, and pigmentation. As the pruritus of the skin lesion decreased from numeric rating scale 8 to 1, the patient's sleeping condition also improved from numeric rating scale 9 to 0. Conclusion: This study is significant in that the symptoms of chronic nummular dermatitis were effectively improved after administration of Hwangryunagyo-tang.
Kim, Hyoung-June;Kim, Kwang-Mi;Noh, Min-Soo;Yoo, Hye-Jin;Lee, Chang-Hoon
Biomolecules & Therapeutics
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제18권3호
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pp.316-320
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2010
Pruritus is one of major symptoms in atopic dermatis. The pathophysiological mechanism of pruritus is unclear. The search for pruritogen is important in elucidating the pathophysiological mechanism of pruritus in atopic dermatitis. Glucosylsphingosine (Gsp) is upregulated in the strateum corneum of atopic dermatitis patients. We investigated to determine whether Gsp induces itch-scratch responses (ISRs) in mice. Intradermal administration of Gsp induces ISRs. Gsp dose-dependently induced scratching response at 50-500 nmol/site range. Pretreatment with naltrexone, an opioid $\mu$ receptor antagonist, and capsaicin, a TrpV1 receptor agonist, inhibited Gsp-induced ISRs. Additionally, Gsp-induced ISRs were also suppressed by cyproheptadine, an antagonist of serotonin receptor. These findings suggest that Gsp-induced scratching might be at least partly mediated by capsaicin-sensitive primary afferents, and the opioids receptor systems might be involved in transmission of itch signaling in the central nervous system. Furthermore, our findings suggest that Gsp-induced ISRs may be attributable to the serotonin-mediated pathways and Gsp is not any more one of byproducts of abnormal skin barrier but can lead to induce pruritus, one of typical symptoms of atopic dermatitis.
Objective: The study was designed to assess the skin and subcutaneous toxicity in patients with advanced colorectal carcinoma treated with four different schedules of FOLFOX. Methods: The patients with histologically confirmed advanced colorectal carcinoma (CRC) were included in the study as per specified inclusion criteria. Toxicity was graded according to CTC v2.0. The frequency of grade 3 and 4 adverse effects were comparatively assessed in each treatment arm. Results: Very severe toxicity was attributed to the FOLFOX7 schedule. The difference between the incidence rate of grade 4 toxicity with all other grades for all parameters of skin and subcutaneous toxicity was highly significant (p=0.00<0.001). Grade 4 hand and foot syndrome was reported only in the FOLFOX7 treatment arm. The most frequent adverse symptom of skin and subcutaneous toxicity reported in the patients treated with modified schedule of FOLFOX was pruritus (grade 1). Frequency and onset of skin and subcutaneous toxic symptoms like alopecia (p=0.000), nail discoloration (p=0.021) and pruritis (p=0.000) was significantly different in each FOLFOX treatment arm. A few cases of oncholysis were also reported in the FOLFOX7 treatment arm. Hand and foot syndrome was fast progressing in patients with grade 1 toxicity. Conclusion: Higher frequency and severity of hand and foot syndrome and pruritus wasa found in the FOLFOX7 treatment arm. Skin and subcutaneous toxicity was comparatively low in the FOLFOX6 treatment arm.
Objective : Yukmijihwang-tang is one of the important medicines for blood- deficiency and yin-deficiency. Atopic dermatitis usually shows dampness-heat pattern in its acute stage and blood-deficiency or yin-deficiency pattern in its chronic stage. Therefore, I hypothesized that Yukmijihwang-tang is effective on atopic dermatitis and investigated the effects of Yukmijihwang-tang on NC/Nga mice's atopic dermatitis induced by DNCB. Methods : The NC/Nga mice with atopic dermatitis were divided into four groups: three experimental groups and one control group. The experimental groups were respectively put on 2.5g(YM-2.5), 5g(YM-5) and 10g(YM-10) of Yukmijihwang-tang extract per their weight once a day for 10 days while the control group was fed normal saline. After 10 days, I measured TEWL(transepidermal water loss), observed scratching behaviors, conducted a skin biopsy and checked levels of Total IgE, IL-4 and $IFN-\gamma$ on NC/Nga mice. Results : 1. Yukmijihwang-tang significantly suppressed skin dryness. In particular, YM-5 and YM-10 had better skin hydration than YM-2.5. 2. Yukmijihwang-tang significantly suppressed pruritus while there was no significant difference among the experimental groups. 3. Yukmijihwang-tang retained skin structure(epidermis, dermis and subcutaneous fat). 4. Yukmijihwang-tang reduced Total IgE level while there was no significant difference between the control group and the experimental groups. 5. Yukmijihwang-tang did not reduce IL-4(Th2 cytokine) level. 6. Yukmijihwang-tang significantly reduced $IFN-\gamma$(Th1 cytokine) level. In particular, YM-2.5 and YM-5 had lower $IFN-\gamma$ level than YM-10. Conclusion : The results suggest that Yukmijihwang-tang suppresses skin dryness and pruritus, retains skin structure and is effective on chronic atopic dermatitis which is associated with Th1 cytokines in the immune response.
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