Basal cell carcinoma is a malignant epithelial neoplasm of the skin and the most common human skin cancer. It is generally associated with a good prognosis. In this case report, a giant basal cell carcinoma of the nodulo-ulcerative type showing wide ulceration with marginal multiple small nodules, is presented. It was trapezoidal in shape, having dimensions of 7 cm at the greatest basal width, 6 cm vertically with different anterior and posterior margin dimensions, and 5 cm horizontally at the top margin. After wide excision of the lesion including 5-10 mm safety margins, the wound was reconstructed with a local skin flap and split-thickness skin graft. The reconstructed wound healed well without recurrence for 1 year.
Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is a rare and often aggressive soft tissue sarcoma originating from the sheaths of peripheral nerves. Approximately 50% of MPNSTs occur in patients with neurofibromatosis (NF). These tumors often present as deep soft tissue lesions, arising from the nerve plexuses of the extremities or from the nerves extending from the trunk. They rarely occur in the skin, especially in patients with NF. Herein, we report our experience with an MPNST of the skin in a patient with NF.
Purpose: Adenoid cystic carcinoma is a rare type of eccrine sweat gland carcinoma. Although it is mostly known as a neoplasm of the salivary gland, it could occur as a primary skin tumor. We present a patient with a primary cutaneous adenoid cystic carcinoma at the genital area. Methods: A 60-year-old man had a slowly growing 1 cm sized single tender mass near the left scrotum and he underwent excisional biopsy at a local clinic. A diagnosis of adenoid cystic carcinoma was made and thus he was transferred to our hospital. In physical examination, other specific findings were not detected except a linear scar caused by a previous skin biopsy near the left scrotum. In CT scan, PET-CT scan and endoscopy, there was no evidence of neoplasm in other organs. It was diagnosed as the primary cutaneous adenoid cystic carcinoma and then wide excisions were performed including total 4.5 cm margin of normal skin. Results: Microscopic findings revealed proliferation of tumor cell islands with cribriform or tubular patterns containing several round, pseudocystic structures. The tumor cells showed basaloid cells with uniform and small nuclei. Tumor cells infiltrated into the dermis and upper portion of subcutaneous tissue. There was multifocal perineural invasion of tumor cells. In postoperative 6 months, we found no recurrence and other complications. Conclusion: Herein we found a rare case of primary cutaneous adenoid cystic carcinoma at the genital area.
Park, Byung-Chan;Lee, Jun-Ho;Kim, Tae-Gon;Kim, Yong-Ha;Bae, Young-Gyung
Archives of Plastic Surgery
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v.37
no.5
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pp.687-690
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2010
Purpose: Hidroacanthoma simplex (HAS) is a rare benign neoplasm of the skin and known as intraepidermal poroma. Malignant transformation of HAS has been reported in the literature, but it is very rare. We experienced a case of malignant hidroacanthoma simplex (MHA) and performed the surgery of the neoplasm. Methods: A 73-year-old patient visited our department for evaluation and treatment of the skin lesion ($3.2{\times}3.0\;cm^2$) that occurred two years before on the right ankle area. The lesion was characterized by dark-brown, hyperkeratotic and protruding patch. The patient had no symptom, and any palpable lymph node was not found on physical examination. The result of laboratory was also nonspecific. The lesion was excised completely with a resection margin of 5 mm including subcutaneous tissue partially, followed by full-thickness skin graft for reconstruction. Results: The result of biopsy was reported as malignant hidroacanthoma simplex. Histologically, the epidermis showed discrete aggregates of tumor cells which had round, hyperchromatic nuclei and pale or clear abundant cytoplasm. Cystic spaces were found within the tumor and mitosis were seen, frequently. No recurrence was found one month after surgery. Conclusion: The case of malignant hidroacanthoma simplex was treated with full-thickness skin graft following wide excision of the tumor.
Malignant fibrous histiocytoma(MFH) is a deep-seated pleomorphic sarcoma, which occurs principally as a mass of the extremities, abdominal cavity, or retroperitoneum in adults. However, it only rarely occurs in the chest wall. An 85-year-old man had undeergone excision of a small mass on the right posterior chest wall under local anesthesia 14 months age. However, the lesion did not heal and the mass recurred. He was referred to our hospital after the mass had grown to a size of 10.5$\times$8$\times$4cm with a 3$\times$3cm skin defect. Intraoperative frozen biopsy revealed MFH. An en-bloc wide resection and thin-thickness skin graft from his thigh were performed. Although distant metastasis to the lund developed 14 months later and the patient died 2 months later, there was no local recurrence. Thin-thickness skin graft is a simple method for a wide range skin defect, especially in the old age. He recovered in good condition without any physical disabilities.
Bae, Jaehyun;Jun, Dongkeun;Kim, Jeenam;Lee, Myungchul;Shin, Donghyeok;Lim, So Dug;Choi, Hyungon
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.36
no.1
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pp.39-44
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2020
Xeroderma pigmentosum is a rare autosomal recessive disease, related to defects in DNA repair mechanism. It presents skin lesions on sun-exposed areas, leading to various skin cancer. Skin lesions can be treated with cryotherapy, skin resurfacing, 5-FU, Imiquimod, topical T4 endonuclease V, radiotherapy and genetic therapy, but invasive skin cancer should be treated by a surgery. We report a 12-year-old female xeroderma pigmentosum patient with recurrent basal cell carcinoma successfully treated by skin grafting. In that there is no cure for this disease, prevention and patient education is most important.
Pilomatricoma is a benign neoplasm of the hair follicle origin which most common occur in the head and neck, particularly in the cheek and preauricular region. This neoplasm is superficially located and stony, hard consistency on palpation and sometimes shows reddish or bluish discoloration on the overlying skin. The diagnosis is confirmed by histopathologic examination. Radiologic evaluation is little diagnostic and fine needle aspiration biopsy often misdiagnose because both tissues from basaloid cell component and shadow cell component should be obtained for correct diagnosis. And Otolaryngologist should consider the possibility of philomatricoma when childhood or early adulthood persion visits with hard, supferficial mass on the parotid or cheek area. The treatment of choice is surgical excision with clear resection margin. In many instances, overlying skin excision is needed. We report 4 cases of philomatricoma arising from preauricular, cheek and posterior neck.
Purpose: Facial tumor excision is a common cause of lower eyelid defect in old patients. Many methods have been introduced for the reconstruction of lower eyelid. However, conventional surgical method can cause various complications like scar, ectropion and unnatural color matching. Thus, we introduce a simple and aesthetically acceptable method for the reconstruction of lower eyelid defect. Methods: Three elderly patients with skin cancer in the unilateral lower eyelid were operated by the new method. Following a wide excision of skin cancer, subcilliary incision of lower blepharoplasty was carried out. Elevated skin flap of lower eyelid was redrapped for the correction of defect and the remnant skin from lateral portion of lower eyelid was used for full thickness skin graft (FTSG) to correct the remaining defect. Results: All grafts survived and color match of the graft was excellent without ectropion. Furthermore, wrinkles of the lower eyelid were improved after the blepharoplasty. Conclusion: Lower eyelid defect resulting from wide excision of malignant tumor in old patients could be reconstructed successfully by modifying the conventional lower eyelid blepharoplasty along with FTSG using the remnant skin.
Hong Won Lee;Young Joong Hwang;Sung Gyun Jung;In Pyo Hong
Archives of Craniofacial Surgery
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v.24
no.5
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pp.240-243
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2023
Metastasis of lung cancer to the skin is uncommon, presenting in 0.22% to 12% of lung cancer patients, and it is extremely rare for skin metastasis to be the first clinical manifestation of lung cancer. In the few cases where skin metastasis has been reported as the first sign of lung cancer, the patients were typically heavy smokers or had preexisting respiratory diseases and symptoms. This prompted clinicians to consider skin metastasis of a pulmonary malignancy. Large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) is a rare type of lung cancer that accounts for approximately 3% of lung cancers. LCNEC mainly metastasizes to visceral organs, such as the liver, bone, and brain, and it only shows metastasis to the skin in very rare cases. Herein, we report an unusual case of a metastatic skin lesion as the first sign of primary pulmonary LCNEC, in a 63-year-old woman with no pulmonary symptoms or personal history of smoking or pulmonary disease.
Atypical fibroxanthoma(AFX) is a tumor that occurs as a solitary and ulcerative nodule on actinically damaged or radiation damaged skin of the head and neck in the elderly. AFX is a pleomorphic spindle cell neoplasm of the dermis, which is a clinically benign reactive lesion despite of apparently malignant histologic features. We report a case of AFX which developed on the nasal root area of a 23-year-old man. This case is very unusual in terms of site(less sun-damaged area), overlying skin feature(grossly normal skin) and age(too young). This tumor was completely removed with surgical excision and remained free of recurrence for a period of about 1 year follow-up.
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