• 제목/요약/키워드: shoulder function

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TightRope®를 이용한 내시경하 급성견봉쇄골관절 탈구의 고정술 메리놀병원 정형외과 (Arthroscopic Stabilization of Acromioclavicular Joint Dislocation using TightRope®)

  • 최선진;박종훈;이형석
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제11권2호
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    • pp.172-176
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    • 2008
  • 목적: 견봉쇄골관절의 탈구에 대한 수술적 방법으로 많은 방법들이 소개되었지만, 적합한 방법에 대해서는 논란이 있다. 이전의 문제점들을 보완한 새로운 방법들이 많이 개발되고 있지만, 충분한 고정력을 가지고 조기 관절 운동을 가능하게 하는 것이 공통적인 관심사일 것이다. 저자들은 급성 견봉 쇄골 관절 탈구로 진단된 10예의 환자에서 관절경과 TightRope$^{(R)}$(Arthrex, Inc, Naples, FL, 34108, USA)를 이용하여 고정술을 시행하였다. 대상 및 방법: 2007년 4월부터 2007년 12월까지 TightRope$^{(R)}$를 이용하여 수술을 시행하고 10개월이상 추시가 가능하였던 급성 견봉쇄골관절탈구 환자 10예를 대상으로 하였다. 수술전후의 방사선적 평가는 견봉쇄골관절의 견갑 부하 촬영 사진을 이용하여 건측과 비교하였으며, 임상적인 평가는 Imatani의 평가법에 따라 통증, 기능, 관절의 운동범위에 대해 평가하였고, 술후 10개월에 평가를 시행하였다. 결과: Imatani의 평가법을 이용한 임상적 평가에서 우수가 6예, 양호가 3예, 불량이 1예였고, 방사선적 평가는 우수가 9예, 불량이 1예로 나타났으며, 1예에서 재탈구가 발생하였다. 결론: 비교적 단기간의 추시에서 TightRope$^{(R)}$를 이용하여 수술한 10명의 환자 중 재탈구가 일어난 1명을 제외한 9명의 환자에서 Imatini 및 방사선 평가에서 우수한 결과를 보였다.

쇄골 간부 골절의 보존적 치료 분석 (The Analysis of Conservative Treatment in Midshaft Fractures of Clavicle)

  • 차승도;정수태;김용훈;박상준
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.27-33
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    • 2010
  • 목적: 대부분 쇄골 골절은 보존적 치료하는데 골 유합에는 여러 요인들이 있다. 본 연구의 목적은 보존적 치료를 시행한 쇄골 간부 골절 환자에서 골 유합과 골 유합 후 기능에 미치는 요인들을 분석하여, 좀 더 빠르고 명확한 치료법의 결정을 내리는데 도움이 되도록 하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2009년 6월까지 본원에서 관찰이 가능했던 쇄골 골절 환자 총 523예에서 보존적 치료를 통해 골 유합을 얻은 270예에 대해 수상 직후부터 촬영한 단순 방사선 사진을 이용하여 연령, 골절 위치, 분쇄 및 분리 정도와 쇄골 길이 단축 등 골 유합에 영향을 미칠 수 있는 인자들과 골 유합 후 기능에 미치는 영향에 대해 연구, 분석하였다. 결과: 쇄골 간부 골절을 보존적으로 치료한 결과, 골절의 분리 정도가 증가할수록 골 유합 기간이 증가함을 알 수 있었고 나이는 골 유합 기간이 13세 이상에서 12세 이하보다 2배 정도 증가함을 확인할 수 있었으며 분쇄 정도는 골절부의 분쇄가 없는 경우가 분쇄가 있는 경우보다 2배 정도 골 유합이 빨리 이루어졌다. 그리고 추시 중 골절편의 전위는 2주 이내에 주로 일어남을 확인하였다. 결론: 쇄골 간부 골절 치료시 나이가 13세 이상이고 분쇄가 있는 경우는 수상 기전과 전위 정도를 고려하여 골 유합 기간을 예상할 수 있고 골 유합이 늦어질 것으로 예상되는 경우는 재활 치료의 시기를 늦추는 것이 필요하며 보존적 치료 중 2주 이내에는 전위가 일어날 가능성이 높으므로 적극적인 관찰을 하고 전위가 증가한다면 수술적 치료를 고려해 보아야 한다.

반사성 교감신경 위축증의 흉강경하 흉추교감신경절제술 - 치험 1례 - (Thoracoscopic Thoracic Sympathectomy for Reflex Sympathetic Dystrophy -One Case Report -)

  • 김태식;김광택;김형묵;김학제;이건
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권2호
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    • pp.208-211
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    • 1998
  • 반사성 교감신경 위축증은 과도하며 지속적인 통증, 혈관운동성 및 그 밖의 자율성 장애, 기능회복의 지연과 이영양성 변화를 특징으로 하는 중요한 임상양상이다. 이 증후군은 임상에서 자주 마주치는 문제중 하나일뿐더러 정확한 진단과 치료가 결정적이기 때문에 중요하다. 유발인자는 사고나 수술, 또는 다양한 질환이 될 수 있다. 정확한 진단과 치료는 증상의 빠른 소실과 완전한 회복을 기대할 수 있다. 56세 남자환자로 1996년 5월 좌측 제2수지 원위관절부 완전절단상을 입었고, 고대부속병원 재건성형외과에서 응급으로 재접합술을 시행받았다. 그 후, 좌측 제 2수지의 경감되지 않는 지속적인 통증과 좌측상지 근위부로 퍼져가는 통증 및 좌측 견갑부 운동장애를 호소해 왔다. 많은 치료법이 사용되었지만 효과적이지는 못하였다. 그리하여 좌측 흉부 교감신경절제술을 본 과에서 시행하였다. 이 후 성공적으로 통증이 완화되었고, 견갑부 운동상태도 향상되었기에 문헌고찰과 함께보고하는 바이다.

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판별분석을 활용한 노면요철포장의 교통사고감소 효과분석 (A Safety Evaluation of Shoulder Rumble Strips on Expressway using Discriminant Analysis)

  • 박제진;서임기;강동윤;이재훈
    • 한국안전학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.95-104
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    • 2016
  • In general, the crash reduction effect of the rumble strip is reported to be about 30% in Korea, while it is about 40-60% in the United States. However, the effect is erroneously overestimated because the simple comparison was only made before and after the installation. Accordingly, this study will reassess the crash reduction effect of the rumble strip. The study will also examine the former's geometric characteristics as well as its effect on the causes of the crash. This study analyzed the crash effect while taking into consideration the changes in the horizontal and vertical alignment, including the width of pavement shoulders, using the crash data for two years before and after the installation of the rumble strip. The types of crash caused by the rumble strip were identified using the classification discriminant function. The crash effect on the rumble strip is estimated to be 28.3%, but the pure effect, with the exception of the effect by other elements, was analyzed to be 7.4%. For each expressway design element, the downhill section (2.0-3.0%), the section with less than 3,000 m and more than 10,000 m of the curve radius, and the section with less than 3.0 m of the pavement shoulder width were found to be effective in crash reduction. For each cause of crash, the rumble strip was analyzed to be effective in the reduction of crash caused by "not keeping the safe distance", "sleeping", "negligence in keeping eyes forward", and "excessive handle operation". In particular, the rumble strip was analyzed and seen to be especially effective in preventing crash caused by "not keeping a safe distance," and "sleeping". The installation of the rumble strip was found to be effective in the prevention of crash caused by "not keeping the safe distance" and "sleeping". The results of this study may thus be used in deciding the causes of crash and the installation location of the tailored rumble strip that would be suitable for the geometric characteristics of the roads. This study will also be helpful in the establishment of future traffic safety measures.

비특이성 경부통 환자의 경부통/경부기능장애와 상지 기능장애 간의 상관성 (The Association Between Neck Pain/Disability and Upper Limb Disability in Patients with Non-Specific Neck Pain)

  • 장현정;김선엽;전재국;신의주
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제14권6호
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    • pp.2862-2868
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    • 2013
  • 본 연구는 비특이성 경부통 환자의 경부통증수준과 상지 기능장애간에 상관성을 알아보고자 실시하였다. 경부통증과 경부기능장애는 Northwick Park Neck Pain Questionnaire(NPQ)로 상지 기능장애는 상지기능장애 설문지(disabilities of arm, shoulder, hand questionnaire; DASH)를 이용하여 평가하였다. 잠재적인 교란변수로 작용할 수 있는 심리학적 변수는 통증 자아효능감(Pain Self Efficacy; PES)과 공포회피반응 설문지(fear-avoidence beliefs questionnaire; FABQ)를 이용하여 측정하였다. 분석 결과, NPQ 점수와 DASH 점수는 피어슨 상관 계수가 0.628점의 양의 상관관계가 있었으며, PES과 FABQ 점수와도 유의한 상관성을 나타내었다. 이 결과를 통해 경부통 환자의 경부통 및 경부기능장애 수준과 상지 기능장애 수준 간에 상관성이 나타날 수 있음을 알 수 있었다. 또한 통증에 대한 부정적인 인식과 공포회피반응이 심한 환자의 경우 상지 기능평가에 직접적인 영향을 줄 수 있는 것으로 확인되었다. 이에 경부통 환자의 관리 시 상지 기능장애와 심리학적 요인을 평가하여야만 할 것이다.

주관절 강직의 병태 생리 (Pathophysiology of Stiff Elbow)

  • 송현석;윤형문
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권2호
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    • pp.286-292
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    • 2010
  • 목적: 관절의 적절한 기능을 위해서는 관절의 안정성과 운동 범위의 유지가 필요하다. 주관절과 연관된 환자의 주소의 대부분이 주관절의 강직이다. 최근 보고들에서 주관적의 강직에 대한 치료에서 우수한 결과가 보고되고 있다. 그러나 어떠한 술식을 선택하여야 하는 것은 결정하기 어렵다. 대상 및 방법: Morrey 등은 기능적인 운동 범위를 30-130도의 굴곡-신전 범위, 50도 회내전 및 50도 회외전이라고 하였다. 이 범위에서 일상 생활의 약 90%가 이루어 진다. 주관절 강직은 원인이 되는 외상과 주 병변의 위치에 따라서 분류할 수 있다. 관절 내 원인으로는 심각한 관절 내 불일치, 관절 내 유착 또는 관절 내 연골의 소실, 골극 형성에 의한 기계적 제한, 관절 내 유리체, 활액막의 과다 증식이 해당된다. 관절 외 원인으로는 외상 또는 탈구에 의한 심한 관절막의 유착, 측부 인대 또는 근육의 구축이 해당된다. 결과 및 결론: 신전 제한의 주 원인은 전방 관절막의 섬유화에 의한 구축이다. 이러한 병변은 전방 관절막 절제술이 도움이 된다. 굴곡 제한의 주 원인은 내측부 인대의 후방대의 구축이다.

한국 성인여성의 브래지어 착용 및 구매실태 조사연구 - 20대 전반 여대생을 중심으로 - (The Conditions for Wearing and Purchasing Brassieres by Korean Women - Based on the Female College Students in their Early 20's -)

  • 차수정;손희순
    • 한국의류학회지
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    • 제34권2호
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    • pp.303-317
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    • 2010
  • This study helps in the production of brassieres suitable for female adults by researching the actual wearing conditions and purchasing status, satisfaction rate, and preferences of female college students in their early 20's. The collected data was analyzed by a SPSSWIN 13.0 Program and the results of the research are as follows. 1. There is a noticeable difference between the breast satisfaction rate and breast size, in addition the satisfactory rate was higher in the normal breast size or a little ample size than in the very small or very big size. According to the shape, the satisfactory rate for the breast appeared to be high in the case of the recognition and evaluation of the hemisphere type than the flat, cone, pop out, and downward type. 2. For fitness, the looseness at the top of the cup (pressed between the breasts at the upper part of the front middle), pressing and looseness at the upper sides of the cup, inappropriate size of the cup, tightness of the wings, tightness at the bottom round of the breasts, the narrow width of the wire, wide space of the shoulder strings, and the sliding of the shoulder strings had problems that needed improvement. 3. The major priorities for purchasing brassieres are size, fitness, and aesthetic qualities. As a result, the size and the fitness are more important than the trend or decorations since the brassiere has the function to support the breasts that shows that hygiene and sanitation are recognized as an important standard for undergarment selection. The size and the fitness are important factors regardless of breast types in the examination of the selection standards of the brassieres for each breast type, but the cone and hemisphere types have higher preferences for design; the pop out type has more considerations for the material of the cloth. The result show that appearance is more important for smaller breasts, but the functionality of the brassier is more important than the appearance for medium and larger breast sizes.

수직적 교합고경의 증가가 사지 근력에 미치는 영향에 관한 연구 (Effect of Increase in Occlusal Vertical Dimension on Appendage Muscle Strength)

  • 안수진;이성복;이석원
    • 구강회복응용과학지
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    • 제26권2호
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    • pp.169-178
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    • 2010
  • 연구목적 : 이 연구는 수직적 교합고경의 증가에 따른 사지 근력에 대한 영향을 관찰하고자 하였다. 연구재료 및 방법 : 평균 연령 21세의 10명의 남자를 선발하였다. 상악피개형의 교합장치를 제작하여 장치를 착용하지 않은 교두감합 (Intercuspal Position, ICP)시와 2mm, 3.5mm 그리고 5mm 수직적 교합고경을 증가시킨 위치에서 각각의 근력을 Cybex II dynamometer (Lumex Inc., Ronkonkoma, NY, USA)를 이용하여 측정하였다. 결과 : 측정한 14가지 동작 중 hip의 굴곡운동과 신전운동, forearm의 회외운동, shoulder의 내전운동, knee의 외전운동과 내전운동, ankle의 배측굴곡과 족측굴곡에서 교합장치의 장착시 근력의 유의한 증가를 보였다 (p<0.05). 결론 : 이 연구의 결과로 볼 때 수직적 교합고경을 증가시켰을 때 대부분의 동작에서 평균근력이 증가된다고 결론지을 수 있었다. 특히 3.5mm 수직적 교합고경을 증가시켰을 때 가장 높은 평균근력 증가율을 보였다.

봉약침을 이용한 류마토이드 관절염의 임상적 연구 (Clinical research of Bee-venom Acupuncture effects on Rheumatoid arthritis)

  • 황유진;이건목;황우준;서은미;장종덕;양귀비;이승훈;이병철
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제18권5호
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    • pp.33-42
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    • 2001
  • Objective : To evaluate the effect of treatment for Rheumatoid arthritis by using Bee-venom Acupuncture that is well known for anti-inflammatory effect and function of activating immune system. Methods : Evaluated the result of Bee-venom Acupuncture treatment twice in a week for patients who diagnosised as rheumatoid arthritis by 7 criteria of US Rheumatism Academy. Results : 1. If you see the distribution chart, sexual rate of male and female was 1:2.75 and age distribution shows as age ascend it shows high. 2. If you see the duration distribution, it shows chronic tendency in order of more than 6 months (59.5%), 2 to 5 months, and 1 month. 3. If you see the invaded region distribution, it shows chronic tendency in order of finger(17 cases), wrist joint(16 cases), knee joint(16 cases), ankle joint(10 cases), elbow joint(8 cases), shoulder joint(7 cases), feet(7 cases), hip joint(5 cases), low back(3 cases) and neck(2 cases). 4. If you see the result of duration distribution treatment, the improvement index is rising in order of within a month, 2 to 5 months, and over 6 months. So it shows that it has good result of treatment within a month. 5. If you see the invaded region, it shows high improvement index in order of low back, hop joint, shoulder joint, wrist joint, feet, knee joint, finger, elbow joint, ankle joint and neck. 6. If you see the result of morning stiffness time before treatment, it shows good effect of treatment in order of 2-3hrs, 30min.-an hr, an hr to 2hrs, and 0-30min. 7. If you see the patients satisfaction after Bee-venom Acupuncture treatment, Excellent is 6 cases, Good is 7 cases, and Moderate 2 cases. Conclusions : It will have greater treatment effect if herbal medicine, moxibustion, and acupuncture are used together as patients whole body condition and symptoms with Bee-venom Acupuncture for rheumatoid arthritis that is chronic inflammatory disease.

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교두감합위로부터 출발한 수직교합고경의 단계적 증가가 사지 근력에 미치는 영향에 관한 연구 (The Effect of Human Appendage Muscle Strength on Increase in Vertical Dimension from Intercuspal Position of Mandible)

  • 홍동희;이성복;최대균
    • 구강회복응용과학지
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    • 제19권3호
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    • pp.169-183
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    • 2003
  • According to our recent investigation that the increase in the occlusal vertical dimension made the appendage muscle strength got higher, the occlusal appliances were made by increasing the occlusal vertical dimension "from the centric relation" position of the mandible. In this experiment, the authors tried to study the change in the appendage muscle strength due to increase in occlusal vertical dimension from intercuspal position(ICP) of mandible with the same subjects and manner as the former experiment. For this study, ten male athletes in a mean age of 23 year who were joined the former study were selected. All the subjects had a complete or almost complete set of natural teeth and reported no subjective symptoms of temporomandibular disorders. Upper and lower casts were mounted on the semi-adjustable articulator at the intercuspal position and a point was marked on the attached gingival area between the right canine and the right 1st. premolar in each upper and lower cast. From the points, the occlusal vertical dimension was increased by 2mm, 3.5mm and 5mm, and then each 10 maxillary type occlusal splint at each 3-increased position were fabricated with heat curing clear acrylic resin. Including the intercuspal position, the 3 kinds of occlusal splints were placed on the subjects individually, and then isokinetic muscle strength on 7 parts of the human appendage which are shoulder, knee, ankle, wrist, forearm, elbow and hip was measured with the CYBEX 6000 SYSTEM (Lumex, NewYork, USA). The results were as follows: The highest mean value in muscular strength was shown at the position of 2mm-increased vertical dimension. The muscle strength during internal/external rotation of shoulder and knee, plantarflexion of ankle, flexion of elbow, and flexion and extension of hip at the increased occlusal vertical dimension position were significantly higher than them at the intercuspal position (p<0.05). Only in view of the increase in the appendage muscle strength, regardless of the way of making the occlusal splints by elevating the occlusal vertical dimension from the centric relation position or intercuspal position, the occlusal splints had an effect on the increase of isokinetic muscle strength at the occlusal vertical dimension which increased within the proper range on the habitual arc of closure.