소아환자는 치과치료시 다양한 방법의 진정요법이 요구된다. 정맥내 투여방법은 약효의 발현이 빠르고, 진정의 심도 및 시간을 술자의 의도대로 조절할 수 있다는 장점이 있다. Midazolam은 현재 의과 및 치과영역에서 성인의 진정요법에 가장 널리 쓰이며, 심혈관계와 호흡계에 대한 영향이 적은 진정 약제이다. 그러나 midazolam을 이용한 정맥내 진정요법의 소아치과에서의 사용에 대한 연구와 보고는 적은 편으로, 이에 본 연구에서는 소아환자에서의 midazolam을 이용한 정맥내 투여시 효과적이고 안전한 초기 투여용량에 관한 연구를 하고자 한다. 진정요법으로 2회 이상의 구치부 치료가 필요한 건강하고 비협조적인 행동을 보이는 16명의 환자를 대상으로 하였으며 평균연령은 $54.7{\pm}10.7$개월, 평균 몸무게는 $18.1{\pm}3.0kg$이었다. 술전 투약으로 0.3mg/kg, 최대 5mg의 midazolam을 근육내 투여 후 30~50%의 $N_2O-O_2$를 병용투여한다. 이중 맹검법에 의해 모든 환자는 두 번의 내원 중 임의로 한번은 0.1mg/kg(I군)을, 다른 한번은 0.2mg/kg(II군)의 초기 용량의 midazolam을 정맥내 투여하여 치료하였고, 추가투여시에는 초기용량의 1/2을 투여하였다. 치료시 환자의 생징후를 측정하였고, 행동양상은 Ohio State University Behavioral Rating Scale과 Automated Counting System을 사용하여 평가하였다. 술자는 Houpt가 제시한 기준을 응용하여 임상적 치료의 성공과 실패를 평가하였다. 몸무게에 대한 총 투여용량은 I군에서 0.16mg/kg, 2군에서 0.24 mg/kg 이었다. 생징후의 경우 두 군 모두 정상범위 내에서 안정된 상태를 보였고, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 행동양상평가에서 II군에서 바람직한 행동양상(Quiet)의 비율이 높았고, 임상적 성공률은 II군에서 높았으나, 두 군간 통계학적 유의차는 보이지 않았다(p>0.05). 작용 발현시간은 II군에서, 회복시간은 I군에서 빨랐고, 약물 투여 횟수는 I군에서 많았으나, 두 군간 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).
Objectives : This trial were conducted to evaluate the efficacy and adverse events of Bofutsusho-san(BTS) and Boiogiot-tang(BOT) by oriental obesity pattern identification on obese subjects, as compared to placebo. Methods : 166 subjects(body mass index ${\geq}25kg/m^2$) were recruited and randomized to receive BT(n=55), FH(n=55) or placebo(n=56) for 8 weeks. Anthropometric factors, serum lipid, glucose, blood pressure(BP), pulse rate, resting metabolic rate and oriental obesity pattern identification questionnaire were measured at baseline and 8 weeks. Adverse events and safety outcome variables were also checked during trials. Results : The frequency of top-scored oriental obesity pattern was ordered by indigestion(食積) > stagnation of the liver qi(肝鬱) > yang deficiency(陽虛) > spleen deficiency(脾虛) > phlegm(痰飮) > blood stasis(瘀血) in subjects. BTS group significantly decreased body weight, body mass index(BMI), waist circumference(WC), body fat mass, total cholesterol and HDL-cholesterol in stagnation of the liver qi(肝鬱) and WC in indigestion(食積). BOT group showed significant decrease of body weight, BMI, WC, and body fat mass in indigestion(食積) not in deficiency(虛症). Adverse events were reported most frequently in yang deficiency(陽虛) by BT group and stagnation of the liver qi(肝鬱) by BOT group. Conclusions : Bofu-tsusho-san was effective in treating obesity with stagnation of the liver qi(肝鬱). Obesity pattern identification could be a useful diagnostic tool predicting treatment effects and adverse events.
망막색소변성(retinitis pigmentosa: RP)과 연령관련 황반변성(age-related macular Degeneration: AMD)은 망막변성으로 인해 실명에 이르는 대표적인 질환이며 망막이식장치의 개발을 통해 치료될 수 있다고 간주되고 있다. 성공적인 망막이식장치 개발을 위하여 여러 가지 선결요소가 필요하지만 그 중 한 가지가 이식장치에 인가할 전기자극을 최적화하는 것이다. 변성망막의 전기적 특성은 정상 망막과 다르리라 예측되므로 우리는 장차 개발될 망막 이식장치에 인가할 전기자극 최적화를 위한 가이드라인을 제공하기 위해 정상 망막과 변성망막의 망막파형 차이에 관한 연구를 하였다. 망막을 분리한 후 망막절편을 신경절세포 층이 다채널전극의 표면을 향하게 하여 전극에 붙인다. In-vitro 상태에서 망막 신경절세포의 전기신호를 기록하기 위해 전극 직경: $30{\mu}m$, 전극간 거리: $200{\mu}m$, 전극 임피던스 1 kHz에서 50 $k{\Omega}$인 8행 8열의 다채널전극을 사용하였다. 생후 28일된 정상마우스(C57BL/6J 종)에서는 짧은 시간대(<2 ms)의 망막 스파이크만 기록되었다. rd/rd 마우스(C3H/HeJ 종)에서는 정상적인 스파이크뿐만 아니라 약 100 ms 의 시간대를 가지는 느린 파형이 같이 기록되었다. 우리는 rd/rd 마우스에서만 관찰되는 이 느린 파형의 기전을 알아보고자 여러 가지 시냅스억제제를 사용하였다. 이 느린 파형은 rd/rd 마우스에서 양극세포로부터 신경절세포로 들어오는 흥분성입력이 정상마우스보다 강화되었기 때문에 발생한 것으로 보인다. rd/rd 마우스에서 흥분성입력이 강화되는 여러 가능성 중에서 망막변성으로 인해 수평세포로부터 양극세포로 들어오는 억제성 입력이 소실됨으로 인해 결과적으로 양극세포로부터 신경절세포로 들어오는 흥분성입력이 강화되었을 가능성이 가장 높은 것으로 보인다.
The study aims to evaluate the complexity of relationships between the riparian states - China, Myanmar, Laos, Thailand, Vietnam and Cambodia - in the Mekong River Basin since the mid-1990s with special reference to the discourse on hydropower development. A special emphasis will be put on the influence of China on hydropower development. Although a variety of issues on the river basin have been discussed among the riparian states, none of them has been effectively implemented owing to the lack of China's commitment to the discussions for sustainable water management. Now, a new turning point is observed in the region with emergence of the issue on hydropower development, not only in the upper basin but also in the lower basin. The discourse on hydropower in Mekong has quickly drawn attention of the public, accelerated by the onset of construction of the Xayabury Dam in Laos since November 2010. The influence of China as the upstream country with its political, economic, and military power has increasingly grown in the region over the last few decades, and such trend recently intensifies together with an expansion of Chinese commercial interests in the region. Since the establishment of the Mekong River Commission (MRC) in 1995, the four MRC members have striven to push forward a sustainable use of water resources in the basin. But the legitimacy of the MRC system has been eroded due to the lack of participation by Myanmar and China, and in particular, the Chinese absence has made the four riparian states blind about the change of water regime due to the Chinese dams upstream. Environmental damages due to hydropower development might be possible, including a drop of fish yields, crop production, and damages to the river's ecosystems. Vietnam and Cambodia have already expressed their concerns over the dam construction towards China as well as Laos by pointing out detrimental impacts of the dams to their economies. China's move to collaborate with the other riparian states since 2010 has given a positive signal in terms of sustainable water management in the river. However, this phenomenon never confirms China's proactive contribution to the cooperative activities within the framework of the MRC system. Laos' initiative to build a new dam in the lower basin alarms those who are opposed to dam construction in the fear of its far-reaching damages to the environment. The question goes back to the year-long debate on policy priorities given to economic growth or the environment. The riparian states require wisdom based on a consensus about sustainable water use rather than hydropower development based on individual growth dreams.
본 연구의 목적은 영재교육기관의 공간적 분포특성을 분석하여 서울시에서 영재교육기관이 부족한 지역을 도출하고, 영재교육기관 입지 변인과 관련 있는 변인들을 파악하는 것이다. 영재학급은 1차, 교육청 영재교육원은 2차, 그리고 대학부설 과학영재교육원은 3차 영재교육기관으로 구분하여 GIS를 기반으로 공간분석을 수행한 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 버퍼링 분석 결과 일부 서울 주변부와 종로구에서 영재교육 공급에 있어 사각지역이 나타났지만, 그 면적이 작아 서울시 영재교육기관의 공간적 분포는 대체로 양호한 것으로 나타났다. 둘째, 특화도 분석 결과 구로구에 공간상의 허브 영재교육기관이 있는 것으로 나타났다. 셋째, 국지적 공간집중도 분석 결과 중구는 콜드스팟으로, 송파구는 핫스팟으로 나타났다. 넷째, 상관분석 결과 서울시 영재교육기관은 대체로 그 지역의 소득 수준을 나타내는 경제 변인과 무관하게 공간적으로 분포되어 있는 것으로 나타났다. 이상의 분석 결과는 향후 서울시 영재교육기관을 신설 또는 확장하는 경우에 영재교육기관 운영의 공간적 효율성과 형평성을 향상시키는 데 기여할 수 있다.
Background: Auricular acupressure is one of the traditional health care treatments in oriental medicine. Approximately, 30~40% of the cancer patients have said to be suffering from insomnia and half of them having chronic and severe insomnia at the same time. Insomnia caused cancer patients feel more pain, fatigue, depression and anxiety and it sometimes let the power to have the best of cancer pull down. Objective: To investigate how effective the auricular acupressure treatment to cancer patients suffering from insomnia. Methods: We recruited participants from East-West Cancer Center of Daejeon University. Finally, of the people whose age range from 20 to 75, 12 patients who got less than 40 points from the score of Oh's sleeping score (OSS) were recruited. Single-blind, randomized pilot study was performed. The treatment group received auricular acupressure treatment (AAT) on active points and the control group had received sham acupressure treatment (SAT) for five times. Sleep parameters were checked by using OSS and numeric rating scale (NRS). We checked the scale everytime, both before and after treatment. We analyzed the data statistically by using independent T-test, paired T-test and analysis of variance (ANOVA) test. (p<0.05) Results: Twelve cancer patients participated in this pilot study and there was no significant difference between control and treatment group. Only 7 of them had completed the whole treatment process, 4 patients of AAT group and 3 participants of SAT. The OSS of AAT group had increased from $34.0{\pm}4.3$ to $39.5{\pm}3.1$ and that of SAT group had increased from $38.3{\pm}3.5$ to $40.0{\pm}0.0$. There was no significant difference between them. The NRS of AAT group had increased from $6.3{\pm}2.9$, $04.8{\pm}2.1$ and that of SAT group had increased from $7.0{\pm}1.0$ to $5.0{\pm}2.6$. No significant difference was observed between them. Conclusion: Although both groups did not show significant differences, most of the experimental participants showed increasing OSS and NRS after treatments. Significant participants' number will be needed in the next study.
Oh, Eunkyoung;Kim, Youjin;Park, Soo-yeon;Lim, Yeni;Shin, Ji-yoon;Kim, Ji Yeon;Kim, Ji-Hyun;Rhee, Moo-Yong;Kwon, Oran
Nutrition Research and Practice
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제14권4호
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pp.322-333
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2020
BACKGROUND/OBJECTIVES: Arterial stiffness and endothelial dysfunction are 2 of the independent predictors for cardiovascular disease, while Acanthopanax senticosus Harms (ASH) is a traditional medicinal plant that can improve cardiovascular health. This study aimed to investigate the efficacy of the fruit of ASH on vascular function in apparently healthy subjects. SUBJECTS/METHODS: A 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled design, consisting of healthy adults with at least 2 of the following 3 conditions: borderline high blood pressure (BP; 120 mmHg ≤ systolic BP ≤ 160 mmHg or 80 mmHg ≤ diastolic BP ≤ 100 mmHg), smoking (≥10 cigarettes/day), and borderline blood lipid levels (220 ≤ total cholesterol ≤ 240, 130 ≤ low density lipoprotein cholesterol ≤ 165, or 150 ≤ triglyceride ≤ 220 mg/dL). Randomly assigned 76 subjects who received a placebo or 2 doses of ASH fruit (low, 500 mg/day; high, 1,000 mg/day) completed the intervention. Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV), flow-mediated dilation, carotid intima-media thickness, and BP were measured both at baseline and following the 12-week intervention. Endothelial nitric oxide synthase (eNOS) phosphorylation was assessed by western blotting. RESULTS: Compared with the placebo group, the low-dose group showed more significant changes after the 12-week intervention period in terms of systolic BP (0.1 vs. -7.7 mmHg; P = 0.044), baPWV (31.3 vs. -98.7 cm/s; P = 0.007), and the ratio of phospho-eNOS/eNOS (0.8 vs. 1.22; P = 0.037). CONCLUSIONS: These results suggest that ASH fruit extract at 500 mg/day has the potential to improve BP and arterial stiffness via endothelial eNOS activation in healthy adults with smoking and the tendency of having elevated BP or blood lipid parameters.
At present, lifestyle-related diseases are one of the most critical health issues worldwide. It has been reported that lipopolysaccharide derived from a Gram-negative bacteria (IP-PA1) symbiotic with wheat exhibited several advantageous biological effects, such as the reduction of plasma glucose levels in NOD mice and low-density lipoprotein (LDL) levels in WHHL rabbits. In this study, the beneficial effects on plasma glucose and lipids of a tea (SI tea) consisting of IP-PA1 and Salacia (which contains an inhibitor of ${\alpha}$-glucosidase) were investigated in the KK-Ay/TaJcl type 2 diabetic model mice and in human subjects with premetabolic syndrome in a double-blind, randomized study. S1 tea significantly decreased plasma glucose levels in KK-Ay/TaJcl mice. A clinical trial of SI tea was performed with 41 subjects between the ages of 40 and 69, who belonged either to a high plasma glucose group (HG: FPG 100-125 mg/dl) or to a hyperlipidemia group (HL: TG ${\geq}$ 150 mg/dl, or LDL ${\geq}$ 120 mg/dl, or HDL <40 mg/dl). These subjects ingested either Salacia without IP-PA1 (the control) or SI tea. Blood samples were collected at 0, 30, and 60 days after initiating SI tea treatment, and were measured for FPG, HbA1c, TG, LDL, and HDL. These results showed that SI tea reduced FPG and HbA1c more rapidly than the control in the HL group, and also significantly improved LDL and HDL levels in the HG group. Thus, SI tea may be helpful in preventing lifestyle-related diseases.
세계화와 더불어 최근 국제인구이동의 한 경향은 단순기능인력뿐만 아니라 전문직 종사자의 초국적 이주 또한 증가하고 있다는 점이다. 우리나라도 예외가 아니어서 2000년 이후 전문직 이주자의 수가 지속적으로 증가하고 있으며, 2009년 현재 그 수가 5만여 명에 이른다. 이러한 외국인 전문직 이주자 증가의 또 하나의 특징은 단기체류자에 비해 장기체류자가 늘고 있다는 점이다. 유형별로는 외국어 강사가 가장 많고 그 다음으로는 기업투자, 특정직업 등 기업활동과 관련된 전문직 이주자가 많다. 연예 스포츠 관련 전문직 이주자도 적지 않지만 2003년 이후 그 수가 급격히 감소하였다. 출신지역은 지리적으로 근접한 아시아가 가장 많지만, 외국어 강사의 경우 북미 지역 출신이 많은 것처럼 유형에 따라 다소 차이가 있다. 이들의 거주지역은 거의 대부분 대도시로 특히 서울을 비롯한 수도권의 비중이 크고 공업지역인 거제도와 같은 남동연안지역에도 적지 않게 분포한다. 적응이란 관점에서 보았을 때, 전문직 이주자의 한국인과의 교류는 거주지역보다는 직장을 중심으로 이루어지는 경향이며 한국에 영구정착 의지가 크지 않은 편이다. 또한 정책적으로도 이주노동자나 결혼이주자에 비해 이들은 상대적 사각지대에 있다.
색소성망막염(retinitis pigmentosa: RP)이나 연령관련 황반변성(age-related macular degeneration: AMD)과 같은 망막질환으로 인해 실명한 환자를 위해 인공시각장치가 개발되고 있다. 인공시각장치의 동작원리는 전기자극을 주어 신경세포의 활동도를 조절하는 것이므로 시각정보를 제대로 인코딩하기 위해 최적의 전기자극을 인가하는 것은 인공시각장치의 실용화를 위해 매우 중요한 요소이다. 그러므로 본 연구에서는 전압자극의 크기와 자극시간을 변화시켜 가면서 정상망막과 변성망막에 인가한 후 자극에 의해 유발된 망막신경절세포 반응을 분석하고 역치전하밀도를 비교함으로써 최적의 전기자극 조건을 찾아보고자 하였다. 이를 위하여 정상마우스와 rd1 마우스의 망막을 in vitro 상태로 분리한 후 망막의 신경절세포층이 전극을 향하여 부착되도록 한 후 망막신호를 기록하였다. rd1 마우스에서 얻은 변성망막의 망막신경절세포에서도 전압펄스를 인가시 정상망막의 망막신경절세포처럼 전압자극의 크기와 자극시간 변조에 대하여 반응하였다. 그러나 정상망막과 변성망막에서 망막신경절세포 반응의 시간적 패턴은 매우 달랐다: 정상망막의 망막신경절세포 반응은 전기자극 후 약 100 ms 내에서 1개의 피크만 나타나는 반면, 변성망막에서는 이보다 긴 400 ms 구간에서 약 10 Hz의 진동리듬을 가진 다수의 피크(~4개)들이 나타나는 것을 확인하였다. 또한 변성망막에서 망막신경절세포의 반응을 유발하기 위한 역치 전하밀도가 정상망막에서 보다 크게 상승하였다: 자극세기를 변화시켰을 때 정상망막의 역치 전하밀도는 $37.23{\sim}61.65\;{\mu}C/cm^2$, rd1 마우스에서는 $70.50{\sim}99.87\;{\mu}C/cm^2$로 2배가량 높은 것을 확인하였다. 자극시간을 변화시켰을 때 정상망막의 역치 전하밀도는 $22.69{\sim}37.57\;{\mu}C/cm^2$, rd1 마우스에서는 $120.5{\sim}170.6\;{\mu}C/cm^2$로 5배가량 높은 것을 확인하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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