Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.27
no.2
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pp.73-77
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2016
Laryngopharyngeal reflux disease (LPRD) is different with gastroesophageal reflux disease (GERD). The lower esophageal sphincter (LES) possesses an intrinsic nervous plexus that allows the LES to have a considerable degree of independent neural control. Sympathetic control of the LES and stomach stems from cholinergic preganglionic neurons in the intermediolateral column of the thoracic spinal cord (T6 through T9 divisions), which impinge on postganglionic neurons in the celiac ganglion, of which the catecholaminergic neurons provide the LES and stomach with most of its sympathetic supply. Sympathetic regulation of motility primarily involves inhibitory presynaptic modulation of vagal cholinergic input to postganglionic neurons in the enteric plexus. The magnitude of sympathetic inhibition of motility is directly proportional to the level of background vagal efferent input. Recognizing that the LES is under the dual control of the sympathetic and parasympathetic nervous systems, we refer the reader to other comprehensive reviews on the role of the sympathetic and parasympatetic control of LES and gastric function. The present review focuses on the functionally dominant parasympathetic control of the LES and stomach via the dorsal motor nucleus of the vagus.
Orthostatic hypotension (OH) is associated with symptoms including headache, dizziness, and syncope. The incidence of OH increases with age. Attenuation of the vestibulosympathetic reflex (VSR) is also associated with an increased incidence of OH. In order to understand the pathophysiology of OH, we investigated the physiological characteristics of the VSR in the disorder. We applied sodium nitroprusside (SNP) to conscious rats with sinoaortic denervation in order to induce hypotension. Expression of pERK in the intermediolateral cell column (IMC) of the T4~7 thoracic spinal regions, blood epinephrine levels, and blood pressure were evaluated following the administration of glutamate and/or SNP. SNP-induced hypotension led to increased pERK expression in the medial vestibular nucleus (MVN), rostral ventrolateral medullary nucleus (RVLM) and the IMC, as well as increased blood epinephrine levels. We co-administered either a glutamate receptor agonist or a glutamate receptor antagonist to the MVN or the RVLM. The administration of the glutamate receptor agonists, AMPA or NMDA, to the MVN or RVLM led to elevated blood pressure, increased pERK expression in the IMC, and increased blood epinephrine levels. Administration of the glutamate receptor antagonists, CNQX or MK801, to the MVN or RVLM attenuated the increased pERK expression and blood epinephrine levels caused by SNP-induced hypotension. These results suggest that two components of the pathway which maintains blood pressure are involved in the VSR induced by SNP. These are the neurogenic control of blood pressure via the RVLM and the humoral control of blood pressure via epinephrine release from the adrenal medulla.
This study was performed to investigate the mechanism of central analgesic effects of antidepressants. Thirty four male rats were anesthetized with pentobarbital sodium (40 mg/kg, ip). A stainless steel guide cannula and a PE tube (PE10) were implanted into the lateral ventricle and cisterna magna area. Stimulating and recording electrodes were implanted into the incisor pulp and anterior digastric muscle. Electrodes were led subcutaneously to the miniature cranial connector sealed on the top of the skull with acrylic resin. The jaw opening reflex was used in freely moving rats, and antidepressants were administered intracisternally in order to eliminate the effects of anesthetic agents on the pain assessment and evaluate the importance of the central action site of antidepressants. After 48 hours of recovery from surgery, digastric electromyogram (dEMG) of freely moving rats was recorded. Electrical shocks (200 ${\mu}sec$ duration, 0.5-2 mA intensity) were delivered at 0.5 Hz to the dental pulp every 2 minute. Intracisternal administration of $15\;{\mu}g$ imipramine suppressed dEMG elicited by noxious electrical stimulation in the tooth pulp to $76{\pm}6%$ control. Intracisternal administration of $30\;{\mu}g$ desipramine, nortriptyline, or imipramine suppressed dEMG remarkably to $48{\pm}2,\;27{\pm}8,\;or\;25{\pm}5%$ of the control, respectively. Naloxone, methysergide, and phentolamine blocked the suppression of dEMG produced by intracisternal antidepressants from $23{\pm}2\;to\;69{\pm}4%,\;from\;32{\pm}5\;to\;80{\pm}9%,\;and\;from\;24{\pm}6\;to\;77{\pm}5%$ of the control, respectively. These results indicate that antidepressants produce antinociception through central mechanisms in the orofacial area. Antinociception of intracisternal antidepressants seems to be mediated by an augmentation of descending pain inhibitory influences on nociceptive pathways.
H-reflex is a kind of late respons which can be used for the proximal nerve conduction study. Also it is a useful and widely used nerve conduction technique es to look electrically at the monosynaptic reflex. Although recordable from all muscles theoretically, H-reflexes are most commonly recorded from the calf muscles following stimulation of the tibial nerve in the popliteal fossa. But in this study, We tried to establish the normal data and to evaluate the significance of the H-reflex study in cervical radiculopathy. H-reflexes were recorded from flexor carpi radialis (FCR) muscle, extensor carpi radialis (ECR) muscle, brachioradialis (BR) muscle, and abductor digiti minimi (ADM) muscle in 31 normal adults (62 cases) and 12 patients with cervical radiculopathy. The mean values of H-reflex latency in normal control group were $16.16{\pm}1.65$ msec in FCR; $15.99{\pm}1.25$ msec in ECR; $16.47{\pm}1.59$ msec in BR; $24.46{\pm}1.42$ msec in ADM. And the mean values of side to side difference of H-reflex latency were $0.47{\pm}0.48$ msec in FCR; $0.68{\pm}0.72$ msec in ECR; $0.63{\pm}0.43$ msec in BR; $22.31{\pm}1.24$ msec in ADM. Mean values of side to side differences of interlatency time were $0.49{\pm}0.47$ msec in FCR; $0.73{\pm}0.62$ msec in ECR; $0.79{\pm}0.71$ msec in BR; $0.69{\pm}0.44$ msec in ADM. Also, there were no significant differences in H-reflex latency between right and left side. H-reflex tests in patient group with cervical radiculopathy revealed abnormal findings in 11 out of 12 patients. These results suggest that H-reflex in the upper extremity would be helpful in the diagnosis of the cervical radiculopathy.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.11
no.1
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pp.11-28
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2005
Spasticity has been defined as "a motor disorder characterized by a velocity-dependent increased in tonic stretch reflexes with exaggerated tendon jerks, resulting from hyperexcitability of the stretch reflex, as one components of the upper motorneuron syndrome". Spasticity is one of the common symptoms of stroke patients and frequently interferes with the motor functions such as gait, posture and activities of daily living. Therefore, its management is becoming a major issue in physical therapy. The purpose of this study was to determined the effects of reciprocal inhibition by isometric contraction of pre-tibia muscle on spasticity in hemiplegic patients through Hoffmann reflex. The subjects were consisted 45 patients who had hemiplegia due to stroke. All subjects randomly assigned to 3 group: manual reciprocal inhibition program group(manual group), neuromuscular electrical stimulation group(NMES group) and control group. The manual group received voluntary isometric contraction of pre-tibia muscle. The NMES group received neuromuscular electrical stimulation on tibialis anterior. The control group was not received any therapeutic intervention. Before and after experiments, Hoffmann reflex, M-wave and Modified Ashworth scale was measure in all patients. The data of 30 patients who complete experimental course were statistically analysed. Modified Ashworth scale were significantly decreased after experiment in manual group(p<.01). The Hmax/Mmax ratios were significantly decreased after experiment in manual group(p<.o1). There were no statistical difference between pre-test and post-test with modified Ashworth scale in NMES group(p>.01). There were no statistical difference between pre-test and post-test with Hmax/Mmax ratios in NMES group(p>.01). There were no statistical difference between pre-test and post-test with modified Ashworth scale in control group(p>.01). There were no statistical difference between pre-test and post-test with Hmax/Mmax ratios in control group(p>.01). The present results revealed that reciprocal inhibition which produced by voluntary isometric contraction of pre-tibia muscle can be reduce spasticity of gastrocnemius. Therefore, reciprocal inhibition is useful to improve functional activities in hemiplegic patient. Further study should be done to analyse the effects of intervention duration of reciprocal inhibition, appropriate muscle contraction, optimal time to apply the reciprocal inhibition in more long period.
Although gag reflex is an essential function and a useful physiological defense mechanism, it can become an obstacle in a dental treatment. In this case, a questionnaire was designed and used in consultations to objectify the factors associated with gag reflex. Based on the questionnaire, various treatment protocols were planned, such as behavioral control, which is a systematic desensitization that adapts by placing dental instruments in the oral cavity, and habit control to eliminate vomiting habits after drinking. Except for the placement of the implant fixture under general anesthesia, all restoration procedures were performed in the outpatient clinic in the same manner as the conventional implant fixed prosthetic restoration. The systematic desensitization and behavior technique were repeated until the patient was able to endure discomfort and relieve gag reflex in dental treatment. The patient was successfully received the implant-fixed prosthetic restoration in the partial edentulous region.
A control of the body posture and movement is maintained by the vestibular system, vision, and proprioceptors. Especially, vestibular system has a very important function that controls the eye movement through vestibuloocular reflex and contraction of skeletal muscles through vestibulospinal reflex. However, postural disturbance caused by loss of vestibular function results in nausea, vomiting, vertigo and loss of craving for life. Lose of vestibular function leads to abnormal reflex of eye movements named nystagmus. Analysis of the nystagmus is needed to diagnose the vertigo, which is performed by means of electronystagmography (ENG). The purpose of this study is to develop a computerized system for data processing and an algorithm for the automatic evaluation of the slow component velocity (SCV) of nystagmus Induced by optokinetic(OKN) stimulation system. A new algorithm using recursive least square method (RLSM) to detect SCV of nystagmus is suggested in this paper. This method allows a fast and precise evaluation of the nystagmus, through artifact rejection techniques. The results are depicted in this paper.
Reflex seizures induced by micturition are rare, and there have been few reports on ictal electroencephalogram (EEG) findings. Here, we report a 7-year-old boy with secondarily generalized partial seizures induced by micturition. The seizures occurred every time he urinated. A few seconds after micturition begun, he toppled down with hand automatism followed by a secondarily generalized tonic posture and loss of consciousness. Ictal video-EEG recording during urination was performed. An ictal EEG demonstrated a polyspike wave discharge onset from the left frontotemporal region, with rapid spread to the right frontotemporal region. He was treated with the antiepileptic drug valproate sodium, which improved seizure control. He remained seizure-free until the last followup for a period of 2 years.
Eye movements serve vision by placing the image of an object on the fovea of each retina, and by preventing slippage of images on the retina. The brain employs two modes of ocular motor control, fast eye movements (saccades) and smooth eye movements. Saccades bring the fovea to a target, and smooth eye movements prevent retinal image slip. Smooth eye movements comprise smooth pursuit, the optokinetic reflex, the vestibulo-ocular reflex (VOR), vergence, and fixation. Saccades achieve rapid refixation of targets that fall on the extrafoveal retina by moving the eyes at peak velocities that can exceed $700^{\circ}/s$. Various brain lesions can affect saccadic latency, velocity, or accuracy. Smooth pursuit maintains fixation of a slowly moving target. The pursuit system responds to slippage of an image near the fovea in order to accelerate the eyes to a velocity that matches that of the target. When smooth eye movements velocity fails to match target velocity, catch-up saccades are used to compensate for limited smooth pursuit velocities. The VOR subserves vision by generating conjugate eye movements that are equal and opposite to head movements. If the VOR gain (the ratio of eye velocity to head velocity) is too high or too low, the target image is off the fovea, and head motion causes oscillopsia, an illusory to-and-fro movement of the environment.
A number of experimental evidences suggest that the rnun ventrolateral medulla(RVLM) is the final common pathway in the regulation of arterial blood pressure. A Voup of neurons in the RVLM, called the cardiovascular neurons (UN), show spontaneous activity temporally synchronized with the periodic cardiac cycle. These neurons affect the sympathetic nerve discharge(SND), thus are believed to be responsible for blood pressure control. The present experiment identified 98 UVNs in 42 cats based on the temporal relationships between each neuron's activity with both the cardiac cycle and SWD. In 20 UWL changes of spontaneous firing rate(FR) during the somatosympathetic reflex(SSR) were studied Five different firing patterns were observed during the pressor and depressor responses of SSR, implying that they form an interconnected neuronal circuit interacting with one another to generate efferent signals for blood pressure regulation. In the following companion paper, the firing patterns of CVN are analyzed to develop a minimal neuronal circuit model explaining the present experimental outcome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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