This review discusses the production of alpha-particle-emitting radionuclides in radioimmunotherapy. Radioimmunotherapy labeled with alpha-particle is expected to be very useful for the treatment of monocellular cancer (e.g. leukemia) and micrometastasis at an early stage, residual tumor remained in tissues after chemotherapy and tumor resection, due to the high linear energy transfer (LET) and the short path length in biological tissue of alpha particle. Despite of the expected effectiveness of alpha-particle in radioimmunotherapy, its clinical research has not been activated by the several reasons, shortage of a suitable a-particle development and a reliable radionuclide production and supply system, appropriate antibody and chelator development. Among them, the establishment of radionuclide development and supply system is a key factor to make an alpha-immunotherapy more popular in clinical trial. Alpha-emitter can be produced by several methods, natural radionuclides, reactor irradiation, cyclotron irradiation, generator system and elution. Due to the sharply increasing demand of $^{213}Bi$, which is a most promising radionuclide in radioimmunotherapy and now has been produced with reactor, the cyclotron production system should be developed urgently to meet the demand.
Monoclonal antibodies are designed to bind specifically to certain antigen, give therapeutic effect to the target and to be produced in large scale with homogeneity. The monoclonal antibodies conjugated with radionuclide can deliver therapeutic irradiation to the target, and showed successful results in certain malignancies, which is known as radioimmunotherapy. The target-to-background ratio depends on the antigen expression in the target and normal tissues, which is related to the therapeutic efficacy and toxicity in radioimmunotherapy. For the solid tumor beta-ray energy should be high, but lower beta energy is better for the hematological malignancies. I-l31 is widely used in thyroid cancer with low cost and high availability. Labeling monoclonal antibody with I-131 is relatively simple and reproducible. Some preclinical data for the I-131 labeled monoclonal antibodies including acute toxicity and efficacy are available from already published literatures in KIRAMS, physician sponsored clinical trial protocols using Rituximab, KFDA approved anti-CD20 chimeric monoclonal antibody and I-131 were approved by KFDA and currently are ongoing.
Molecular targeting may be defined as the specific concentration of a diagnostic or therapeutic tracer by its Interaction with a molecular species that is distinctly present or absent in a disease state. Monoclonal antibody (mAb) is one of the successful agents for targeted therapy in cancer. To enhance the therapeutic effect, the concept of targeting radionuclides to tumors using radiolabeled mAbs against tumor-associated antigens, radioimmunotherapy, was proposed. The efficacy of radioimmunotherapy, however, has to be further optimized. Several strategies to improve targeting of tumors with radiolabeled mAbs have been developed, such as the use of mAb fragments, the use of high-affinity mAbs, the use of labeling techniques that are stable in vivo, active removal of the radiolabeled mAb from the circulation, and pretargeting strategies. Until now, however, there are many kinds of obstacles to be solved in the use of mAb for the targeted therapy. Major technical challenges to molecular targeting are related to the rapid and specific delivery of tracers to the target, the elimination of unwanted background activity, and the development of more specific targets to create a cytocidal effect. further development of this field will be determined by success in solving these challenges.
Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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v.61
no.12
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pp.637-643
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2018
Radioimmunotherapy (RIT) is a therapy that takes advantage of the "cross-fire" effect of emitted radiation by radionuclides conjugated to tumor-directed monoclonal antibodies (mAb) (including those fragments) or peptides. While RIT has been successfully employed for the treatment of lymphoma, mostly with radiolabeled antibodies against CD20 [$^{90}yttrium$ ($^{90}Y$)-ibritumomab tiuxetan; $Zevalin^{(R)}$ and $^{131}iodine$ ($^{131}I)-tositumomab$; $Bexxar^{(R)}$], its use in solid tumors is more challenging, so far. Immuno-PET, a tool for tracking and quantification of mAbs with PET in vivo, is an exciting novel option to improve diagnostic imaging and guide mAb-based therapy. RIT in solid tumors including head and neck cancer may be an alternative treatment with advances in various biological, chemical, and treatment procedures, and it may help to reduce unnecessary exposure and enhance the therapeutic efficacy. Also, immuno-PET based on RIT might play an important role in cancer staging, in patients or targets selection of targeted therapeutics and in monitoring the response of targeted therapeutics as precision medicine. In this review, fundamentals of RIT/immune-PET and current knowledge of the preclinical/clinical trials in RIT for solid tumor including head and neck cancer are reviewed.
For the purpose of developing more effective chelating agents, we have synthesized a diethylene triamine pentaacetic acid(DTPA) analogue by using an amino acid. S-(N-Boc-aminophenyl)-Cys(t-Bu4-DTPA) methylester was prepared in 6 steps with total yield of 47.9%. For the sake of introducing a biomolecule to the DTPA derivative, a selective hydrolysis was performed with 3 M HCl/Ethylacetate = 1 : 3 ($25{^{\circ}C}$, 30 min, vigorous stirring). $^{166}Ho$-Cys-DTPA and $^{166}Ho$-Biotin-Cys-DTPA were prepared by mixing $^{166}Ho$ with DTPA derivatives at room temp in a HCl solution (pH = 5) and the radiochemical stabilities (> 99%) were maintained for over 6 hrs in vitro.
Journal of Radiopharmaceuticals and Molecular Probes
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v.8
no.2
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pp.157-166
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2022
Targeted alpha therapy began to be applied to the treatment of late-stage cancer patients because of its dramatic therapeutic efficacy in patients who have no responses with beta-emitting radiopharmaceuticals. However, its strong cytotoxicity may cause side effects due to undesirable uptake in non-target tissues. In order to use alpha-emitting radiopharmaceuticals for early-stage patients as well as late-stage cancer patients, therefore, modifications on their chemical structures are required. In this review, the recent progress in the development of alpha-emitting radiopharmaceuticals is discussed.
The high relapse rate after curative surgery of lung cancer suggests that tumor cells are remained at the site of resection and in the distant organs. Postoperative radiochemoimmunotherapy including protein-bound polysaccharide PS-K[Copolang] and/or chemotherapy to improve the prognosis in lung cancer has been adopted. The patients with lung cancer who were treated with a combined modality therapy after surgery were reviewed to determine the effects of adjuvant immunotherapy[PS-K] and the relationship between midterm survival and clinicopathologic variables. During the past 5 years, 95 patients with lung cancer underwent resective operation. Of them, 30 cases were curative surgery, 29 were relative curative surgery, and the remainders were non-curative surgery. Postoperative combination therapies consisted of three types of therapies: postoperative BRM[biological response modifiers] with PS-K [Copolang] 50 mg/kg for 24 weeks[Group 1], chemoimmunotherapy with chemotherapy[a combination of cisplatin, etoposide, vindesine] and PS-K [Group 2], radioimmunotherapy with postoperative prophylactic irradiation to the mediastinum at total dose of 54 Gy-60 Gy and PS-K [Group 3] and surgery without adjuvant therapy[Group 4]. Twenty months survival rates of localized disease [Stages I and II] treated with PS-K, with radioimmunotherapy and no therapy were 73 %, 60 %, and 50 %, respectively [p [0.05]. Three-year survival rates of regionally advanced cases [stage Ilia and IIIb] were 23 % in Group 1.57 % in Group 2.20 % in Group 3, and 0 % in Group 4, respectively.According to above results, we suggest that postoperative combination therapy including PS-K might improve the prognosis of lung cancer. The similar survival pattern of patients with squamous cell carcinoma and adenocarcinoma treated with BRM, chemoimmunotherapy or radioimmunotherapy need to evaluate the role of postoperative immunotherapy[PS-K] in randomized studies.
Moon, Cheol;Kim, Eun Jung;Choi, Dan Bee;Kim, Byoung Soo;Kim, Sa Hyun;Choi, Tae Hyun
Biomedical Science Letters
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v.21
no.1
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pp.23-31
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2015
Recently, specific antibodies have been used extensively to diagnose and treat various diseases. It is essential to assess the efficacy and specificity of antibodies, especially the in vivo environment. Anti-HER-2/neu mAb was evaluated as a possible transporting agent for radioimmunotherapy. The monoclonal antibody was successfully radio-labeled with $^{131}I$. In vitro binding assays were performed to confirm its targeting ability using another radio-iodine, $^{125}I$. Binding percentage of $^{125}I$ labeled anti-HER-2/neu mAb in HER-2/neu expressing CT-26 cells was found to be 4.5%, whereas the binding percentage of $^{125}I$ labeled anti-HER-2/neu mAb in wild-type CT-26 was only 0.45%. In vivo images were obtained and analyzed through $\gamma$-camera and an optical fluorescent modality, IVIS-200. $\gamma$-camera images showed that $^{131}I$ labeled anti-HER-2/neu mAb accumulated in HER-2/neu CT-26 tumors. Optical imaging based on near infrared fluorescence labeled anti-HER-2/neu mAb showed higher fluorescence intensities in HER-2/neu CT-26 tumors than in wild-type CT-26 tumors. Anti-HER-2/neu mAb was found to specifically bind to its receptor expressing tumor. Our study demonstrates that in vivo imaging technique is a useful method for the evaluation of an antibody's therapeutic and diagnostic potentials.
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