This evaluation was made through 11 persons who discogenic disease and it emergency disease. There was all complains low back. with sustained buttock pain with radiating to the leg due to piriformis syndrome during the period of march 2000 to November 1999 in seoul wooridul hospital. The purpose of this study was to determine the effect of manual therapy through 11 persons. The results were as follow : 1. Right buttock pain group(n = 11). there was significant difference before manual treatment(P<.05). 2. Pain decreased before Tx then after Tx by VAS.
Lumbar disc herniation is extremely uncommon in children below 10 years of age. A 7-year-old boy is reported who presented with low back pain and left leg radiating pain. The pain started seven days prior to presentation and was attributed to performing the jumping kick without any previous warm-up. Magnetic resonance imaging revealed a posterolateral disc herniation at the L3-4 level and multiple degenerative changes. The patient received conservative treatment including limitation of sports activities, anti-inflammatory and muscle relaxant medications as well as physical therapy. After three months of the aggressive treatment the child was symptom free. We present here a lumbar disc herniation in one of the youngest patient.
Acute viral meningitis and myositis are rare complications of varicella-zoster virus (VZV) reactivation. A 71-years-old immunocompetent man, who presented with lower back pain radiating to the left lower extremities, developed vesicles on the L5 dermatomal area. The next day, he had complained of aberrant vesicles on the trunk, face and scalp, with generalized myalgia, headache and dizziness. He was confirmed with VZV meningitis and myositis, as demonstrated by the presence of VZV DNA in the blood and cerebral spinal fluid using a polymerase chain reaction (PCR) amplification. PCR has been used in patients with a VZV infection associated neurological symptoms, and provides a useful tool for the early diagnosis of VZV-associated neurological disease. The patient was treated with bed rest, with intravenous acyclovir for the VZV infection, and intravenous Patient-controlled Analgesia for pain management and the prevention of postherpetic neuralgia. When he visited the outpatient department 3 months later, the skin lesion, leg pain, headache and myalgia had all improved, without sequelae. Here, this case is reported, with a discussion of the relevant literature on its diagnosis and management.
Oral prostaglandin E1 (PGE1) is a medicine that is clinically applied during a treatment of patients suffering with vascular disease with chronic arterial obstruction because it has vasodilation and anti-platelet effects. The mechanisms of lumbosacral symptoms associated with spinal stenosis probably include vascular insufficiency with hypoxic injury to the cauda equina and the nerve roots. Thus, increasing the blood supply would be beneficial to improve the pathophysiologic condition. Several studies on the improvement of clinical symptoms of spinal stenosis by PGE1 treatment have been reported on. In this case, 47-year old female underwent posterior compression and posterolateral fusion with a cage at L2-4 due to L3 compression fracture, and she did not show improvement of the radiating pain of her right leg after the operation. Therefore, she received repetitive epidural catheterization and adhesiolysis, epidural block and physical therapy, but her symptoms deteriorated after temporary improvement. Finally, she was given PGE1 and the radiculopathy was completely improved, although some muscle weakness still remained.
An Intramedullary subependymoma of the spinal cord is a rare tumor with only 43 reported cases in the literature. Most of them are reported to be localized within the cervical spinal cord. We report a rare case of a thoracic spine intramedullary subependymoma in a 37-year-old female who presented with back pain and radiating leg pain. Subtotal resection and post-operative radiotherapy were performed. Subependymomas developing in the spinal cord are benign with a low proliferative potential. Complete resection of the tumor appears to be the optimal method for a complete cure. However aggressive surgery may cause severe neurological deficit. Therefore, if severe neurological deficits are expected after complete removal, a partial removal and postoperative radiation therapy is an alternative method for treatment in selected cases. A large-scale randomized study is mandatory to clarify the effectiveness of radiotherapy and to establish the recurrence rate and prognosis with respect to the surgical removal of these tumors.
The authors report a 58-year-old woman with low-grade fibromyxoid sarcoma primarily located in the right paravertebral area with extension to L4 neural foramen. The patient complained lower back pain with radiating pain along the posterolateral aspect of the right lower leg. She underwent subtotal surgical removal and Cyber Knife therapy. Diagnosis was made by strikingly characteristic microscopic appearance of a bland spindle cell sarcoma which contained numerous giant collagen rosettes and was also supported by immunohistological findings. The diagnostic image findings and literatures are reviewed and discussed.
Spinal cysticercosis is a very uncommon manifestation of neurocysticercosis which is caused by the larvae of Taenia solium. However, it can develop as a primary infection through blood stream or direct larval migration. It can result in high recurrence and severe neurologic morbidity if not treated appropriately. We report the case of a 43-year-old woman who presented with severe lower back pain and left leg radiating pain in recent 2 weeks. Magnetic resonance image (MRI) of lumbar spine demonstrated extruded disc at the L5-S1 level combined with intradural extramedullary cystic lesion. We performed the open lumbar microdiscectomy (OLM) at L5-S1 on the left with total excision of cystic mass. After surgery, the patient showed an improvement of previous symptoms. Diagnosis was confirmed by histopathological examination as intradural extramedullary cysticercosis. We discuss clinical features, diagnostic screening, and treatment options of spinal cysticercosis.
This is a case report about left leg radiating pain treated with complex traditional Korean medical intervention, while the case did not responded to prolotherapy and extracorporeal shock wave treatment for lumbar herniated intervertebral disc (HIVD). The patient was diagnosed with a piriformis problem after a physical examination and was treated with lumbar and piriformis muscle treatment. After 9 sessions of treatment for 33 days, Numeric Rating Scale (NRS) for pain has been decreased from 8 to 3. Further studies with more cases and longer observation period should be conducted to provide evidence for optimum acupuncture procedure considering its effectiveness, safety and patients' compliance altogether.
Hazer, Derya Burcu;Acarbas, Arsal;Rosberg, Hans Eric
The Korean Journal of Pain
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제31권2호
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pp.109-115
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2018
Background: Patients with lumbar disc herniation are treated with physiotherapy/medication and some with surgery. However, even after technically successful surgery some develop a failed back syndrome with persistent pain. Our aim was to evaluate the efficacy of epiduroscopy in patients who suffer chronic low back pain and/or radicular pain with or without surgery and the gender difference in outcome. Methods: A total of 88 patients were included with a mean age of 52 years (27-82), 54 women and 34 men. 66 of them were operated previously and 22 were non-operated. They all had persistent chronic back pain and radicular pain despite of medication and physical rehabilitation. Visual Analog Scale (VAS) for pain and Oswestry Disability Index (ODI) were evaluated preoperatively, after one month, six months and one-year after the epiduroscopy. Results: All patients, and also the subgroups (gender and operated/non-operated) improved significantly in pain (VAS) and disability (ODI) at one month. A significant improvement was also seen at one year. No differences were found between men and woman at the different follow-up times. A slight worsening in VAS and ODI was noticed over time except for the non-operated group. Conclusions: Epiduroscopy helps to improve the back and leg pain due to lumbar disc herniation in the early stage. At one year an improvement still exists, and the non-operated group seems to benefit most of the procedure.
Min Cheol Kim;Da Eun Jeong;Joon Hyuk Choi;Tae Nyeun Kim
Journal of Digestive Cancer Research
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제4권1호
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pp.39-42
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2016
A 67-year-old male was admitted due to abdominal pain. Abdominal CT scan performed in a local clinic showed about 2 cm sized pancreatic tail mass with extensive liver and multiple regional lymph node metastasis. Histology of liver biopsy revealed poorly differentiated adenocarcinoma. He underwent chemotherapy with gemcitabine and erlotinib for 5 cycles followed by 8 cycles of second line chemotherapy with 5-fluorouracil and cisplatin. At 12 months after diagnosis, follow-up abdominal CT scan revealed marked reduction of tumor mass in the liver and pancreas with small residual tumor. After one month of last chemotherapy, he complained radiating pain along left leg. Blood chemistry revealed isolated elevation of alkaline phosphatase (ALP) and multiple bone metastasis were demonstrated in bone scan. Palliative radiation therapy to pelvic bone was performed for the relief of bone pain. The prognosis of advanced pancreatic cancer is extremely poor. We report late occurrence of multiple bone metastasis in a patient with well controlled advanced pancreatic cancer with chemotherapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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