The author introduced 12 session short term dynamic psychotherapy for the intervention of stress related disorders. An examplary case was introduced to suggest the clinal usefulness of time limitted short term dynamic psychotherapy for stress related disorders. It was suggested that the term "stress" should be limitted to certain natural and man-made catastrophies and disasters whose consequences rep quire a total reorganization of the person. Common defensive manuvers and psychological responses in the stress disorders were also reviewed.
The relationship between mind and body was reviewed from the perspecive of oriental medicine. Shin represents sout and hyung represents body. Health indicates the state in which shin and hyung are united as a whole one. On the other hand, disease means the state in which shin and hyung are spearated. And if such separation goes to extremes, death follows.
Cognitive-behavioral approach to two cases with chronic headache was presented. Cognitive-behavioral interventions focus on indirectly altering symptom-related physiological activity by changing the way patients cope with headache-eliciting stressors. This treatment focuses directly on the patients' cognitive and behavioral changes. Cognitive-behavioral treatment can be divided into three phases Education, self-monitoring, and problem-solving or coping-skills training. Literature reviews on the follow-up evaluation of therapeutic effectiveness revealed that cognitive-behavioral treatment is effective in the management of chronic headache.
To understand and evaluate the patients who were referred for psychiatric consultation from medical departments, the authors reviewed the concept of disease, psychological reaction to disease, problems on psychiatric diagnosis and evaluation which were encountered at the medical ward. In addition, we reviewed what psychiatrists should do during consultation.
The author presents the history of introduction of biofeedback system into Korea, depending on his personal experience at the Seoul National University Hospital. He, as the witness of biofeedback applied to clinical psychiatry and research in Korea, maintains that biofeedback should receive much more attention filled with enthusiasm, particularly because of the rapid development of medical engineering backed up by the unimaginable progress of computer- and neuro-science.
질병의 생물정신사회적 이해는 건강의 의미 있는 증진을 위해서 매우 중요한다. 건강의 유지와 증진은 신체적, 정신적, 사회적, 그리고 영적인 안녕감을 통하여 이루어진다. 건강은 단순한 상태와 삶의 목적이 아니며, 일상생활에서의 자원으로, 개인적, 사회적뿐만 아니라 신체적 능력의 긍정적 개념이다. 한편 의료 체계에서 생물정신사회적 모델의 이해 역시 매우 중요하다. Engel은 의사들의 교육 및 진료에서 생의학적 접근을 비판하고, 새로운 모델인 생물정신사회적 모델을 주장하였다. Engel은 인간을 특정한 방법으로 자신의 건강을 위해하거나 증진시킬 수 있는 생물학적, 정신적, 사회적 존재로 보았다. 질병의 생물정신사회적 모델의 중요함에도 불구하고, 우리나라의 의료는 질병의 생의학적 모델에만 중점을 두고 있다. 그 결과 한국의 의료가 기계화 되어가고 있고 비인간화 되어가고 있다. 저자는 한국 정신신체의학회 창립 20주년을 맞이함에 따라 우리나라 의료 체계 및 실제적인 임상 진료에서 질병의 생물정신사회적 모델의 중요성을 강조하고자 하였다.
소아청소년에서의 정신신체의학은 자문조정 정신의학이라고도 불리며 신체적 질환이 있는 소아청소년에서의 정신건강 서비스를 제공하는 것으로, 정신과에서는 정신사회학적 질병모델에 익숙한 반면 타과 의료진의 경우 생의학적 질병모델에 입각하여 접근하기 때문에 원활한 의사소통을 통한 타과 의료진과의 협업 체계 구축이 중요하다. 신체질환이 있는 소아청소년의 정신과적 문제에 대해서는 개별 질환에 초점을 맞추고 의학적 심리적 정신과적 인자들의 상호작용과 그 영향을 밝히는 범주적 접근법과 질병에 걸렸다는 사실로 인하여 스트레스를 경험하는 아동 자체에 대한 접근에 주안점을 두는 비범주적 접근법으로 나눌 수 있다. 이러한 신체질환이 있는 소아청소년의 치료에 그들의 발달단계에 맞는 고유한 치료기법의 적용이 필요하다. 비약물학적인 치료의 경우 경험적으로 입증된 치료(empirically supportive therapy)들을 구분하려는 시도도 이루어지고 있다.
Since 1950s' we have come to take a deep interest in matrimonial communication as the theories of family therapy though communication came to extend. In the rapid changing modem society, especially, the dysfunctional aspect of the communication rather than functional one tends to grow high because married couples who suffer from isolation and solitary in social life want to satisfy their unfilled desire through matrimonial communication and apt to be hurt easily by their attitudes and behaviors. When these discrepancies in dysfunctional aspect take place repeatedly, the conflict between married couple which is bad in their psychological effects go from bad to worse and influence their somatic symptoms. This study was attempted to examine the relationship between dysfunctional communication patterns of married couple and complaint degree of housewives psychosomatic symptoms and to use as basic materials focusing on nursing system centered around family, which aims to reach the family centered culture of Korea. To gain the aims, some surveys were peformed at Seoul, Chinju and some areas of Kyeongki province, and the study materials were collected from 70 wives who were encountered by 12 pastrolists majoring in clinical pastrol of ‘Y’ Theological Graduate School and from neurotic patients of those who visited the internal Medicine depts of 1 university hospital and 4 hospitals ‘J’ city, among whom they used dysfunctional communication pattern in their married life. And data collection was peformed from Feb. 22, 1988 to April 22. In the survey, four types of dysfunctional communication presented by Song Sung-Ja were used as the survey tool. And the complaint degree on Psychosomatic symptoms was measured by the classification according to the complaint degree of housewives's psychosomatic symptoms through pretest after content validity, in which the housewives who dysfunctional communication wert surveyed. To learn matrimonial Communication patterns that have an effect on housewives psychosomatic symptoms in the surveyed.
영재 남아 132명(초등학생 23명, 중학생 109명)과 일반 남아 282명(초등학생 29명, 중학생 253명)을 대상으로 명시적 자존감과 암묵적 자존감에서의 차이를 살펴보고, 영재 남아의 자존감 유형에 따라 신체증상과 공격성에서의 차이를 분석하였다. 명시적 자존감의 경우 영재 아동이 일반 아동에 비해 전반적으로 높게 나타나, 운동 능력을 제외한 학업능력, 사회적 수용, 외모, 품행, 전반적 자기가치감에서 유의한 차이를 보였다. 암묵적 자존감에서는 영재 아동과 일반 아동 간 차이가 유의하지 않았다. 영재 남아의 두 자존감의 수준에 따라 4개의 집단으로 나누어 문제행동을 살펴본 결과, 두 자존감 수준이 일치할 때보다 불일치할 때 신체증상과 공격성이 더 높았다. 아동기부터 두 자존감이 일치하는 것이 중요함을 확인하였고 영재 아동을 위해 자존감일치를 중재할 수 있는 방안에 대한 후속연구가 필요함을 제안하였다.
The clinical study was carried out the 30 patients with tremor who were treated in Daejeon University Oriental Hospital from 1 April 1997 to 31 March 2001. The results were summarized as follows. 1. The ratio of female was higher, especially in the psychosomatic tremor, the ratio of female was higher and in the age distribution the aged over 50 were higher frequence. 2. The case without past history was most, the most ordinary preceding disease was hypertention and the next was diabetes, drinking history had no concern with tremor, first visit was most, in the psychosomatic tremor complication by relation was the most inducing factor and both parkinson tremor and essential tremor were no inducing factor. 3. Tremor appeared to be busy in extremities, parkinson tremor appeared to be accompanied with musculoskeletal system symptoms and they were in descending order lower limb weakness, extremities numbness, general body weakness e.t.c. both essential tremor and psychosomatic tremor appeared to be accompanied with psychosomatic symptoms and they were in descending order dizziness, headache e.t.c. 4. In classification of Four Human coporeal constitution the number of patients, Tae-Eum-In(太陰人) was most, the prescription drugs of tranquillizing the liver and relieving anxiety such as GYEJIYONGGOLMORYETANG(桂枝加龍骨牡蠣湯) and nourishing Yin, blood and relieving anxiety such as SAMULANSINTANG(四物安神湯) were used to be busy. 5. The rate of treatment was collectively improved and was higher in the yaung age than in the old age, the period of the clinical history was the shorter within one month, the rate of improvement was the better.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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