• 제목/요약/키워드: psycho-social-spiritual care

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암환자의 심리사회영적 간호

  • 최화숙;김수지
    • 호스피스학술지
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    • 제6권1호
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    • pp.24-31
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    • 2006
  • Psycho-social-spiritual care should be included with comprehensive nursing care of cancer patient. Because of human being have four dimensions as physical, psychological, social and spiritual dimension and they do interactional relationship with themselves, others and God. So caregivers of cancer patient have to recognize what they have psycho-social-spiritual needs and have to consider how caregivers can combine these in comprehensive nursing care. Cancer patient will be experienced shock, feeling of crisis and fear of death and will be showed denial, anger, bargaining, depression, accept or give-up, hope, spiritual distress and spiritual needs to which help them to do some rituals or interactions according their religion. Loving attitude is essential of cancer patient care especially of psycho-social-spiritual care. Dr. Kim and her some colleques investigated about this and find out 10 concepts(Caring Behaviors) by Graunded Theory Methodology. They are Noticing, Participating, Sharing, Active Listening, Complimenting, Companioning, Comforting, Hoping, Forgiving, Accepting.

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말기 암환자의 총체적 고통 (Total Pain of Patient with Terminal Cancer)

  • 이원희
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제3권1호
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    • pp.60-73
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    • 2000
  • 목적 : 연구의 목적은 말기 암환자의 총체적 고통의 내용과 총체적 고통의 관련요인을 파악하는 것이다. 방법 : 본 연구는 후향적 서술적 연구로 연구의 표본은 1단계에서는 1997년에 일개 대학에서 운영하는 호스피스 사업소에 등록된 환자전수를 대상으로 하였고 2단계에서는 4명의 호스피스 간호사에 의해 선정된 가장 고통이 심한 5명의 환자를 대상으로 하였다. 자료 수집 방법은 Twycross model의 분류 틀을 사용하여 호스피스 환자의 의무기록지를 분석하고 5명의 환자들을 담당하였던 호스피스 간호사와의 심층면담을 통해 의무기록지의 내용을 보충하였다. 또한 호스피스 정규 Team meeting시 사례연구를 통하여 고통의 내용과 관련요인을 확인하였다. 자료의 분석은 SPSS를 이용하여 서술적 통계를 사용하였고 간호사와의 심층 면담은 내용을 분석하였다. 결과 : 말기 암환자들이 주로 경험하는 주요문제들은 통증과 변비, 가족대응, 영적 고뇌(우울, 불안 등) 등으로 통증조절뿐만 아니라 가족의 대응 및 지지, 심리적 영적 지지와 함께 다른 증상조절에 필요한 적절한 간호중재가 요구됨을 나타내고 있다. Twycross model이 문화적인 차이가 있는 한국에도 정도의 차이는 있지만 죽음이라는 사실을 당면한 환자에게 유용한 총체적 고통 model로 사료된다. 결론 : 본 연구의 결과 Twycross model이 한국적 상황에서의 총체적 고통을 설명하는데 유용하였으나 새로운 요인들이 첨가되었으므로 한국의 말기 암환자에 대한 평가가 필요하다.

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Basic Human Needs in the Elderly Receiving Palliative Care: A Scoping Review

  • Thaciane Alves, Mota;Manuela Bastos, Alves;Ailton de Oliveira, Dantas;Erica Brandao, de Moraes;Anderson Reis, de Sousa;Rudval Souza, da Silva
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제25권4호
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    • pp.178-192
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    • 2022
  • Purpose: This scoping review identified scientific evidence on basic human needs (BHNs) in the elderly receiving palliative care. Methods: Systematic searches were conducted using six electronic databases (PubMed, CINAHL, Scopus, Lilacs, IBECS, and Web of Science). The initial search resulted in 1,227 articles, of which 104 were identified as potentially relevant. Fifty-three articles that met the inclusion criteria were identified and included in the final analysis. Results: Using the three hierarchical dimensions of the BHN model, 17 needs were organised, with five in the psychobiological dimension, 10 in the psychosocial dimension, and two in the psychospiritual dimension. These needs reflect the importance of care with dignity and relief from suffering for the elderly in palliative care. Conclusion: Recognising impaired BHNs in elderly people receiving palliative care will contribute to better care plans for the elderly, considering the multiple bio-psycho-social-spiritual dimensions of BHNs. This review points to a predominance of psychosocial needs.

RN-BSN 과정 학생의 간호실무 수행능력 분석 (Analysis of RN-BSN Students' Clinical Nursing Competency)

  • 손정태;박명화;김혜령;이우숙;오가실
    • 대한간호학회지
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    • 제37권5호
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    • pp.655-664
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    • 2007
  • Purpose: The purpose of this study was to investigate RN-BSN students' clinical nursing competency in order to establish baseline data for developing nursing competency based clinical education for RN-BSN students. Method: A survey of 1,453 RN-BSN students from 21 nursing schools was conducted using a self administered questionnaire. Result: The mean score of the clinical nursing competency was 2.93. The scores for competency were shown as 2.91 for nursing management, 2.94 for developing professionalism & legal implementation, 2.95 for critical thinking, 2.96 for teaching & leadership, and data collection, basic nursing care, and communication were above 3.00. The items perceived as insufficient competency were physical examination and observation & monitoring in data collection, cardiopulmonary resuscitation, psycho-social care, spiritual care, hospice in basic nursing care, application of knowledge and theory, formulating nursing diagnosis, nursing care planning in critical thinking, education material development, leadership, delegation in teaching and leadership, analysis of organization, planning, infection control, role & job description, evaluation of nursing activities in nursing management, quality improvement, and research in developing professionalism and legal implementation. Conclusion: This study will contribute to developing a nursing competency based on clinical education for RN-BSN students who have various education needs and clinical backgrounds.

인공기도를 가진 중환자실 환자의 의사소통 경험과 요구에 관한 통합적 문헌고찰 (Communication Experiences and Needs among the Critically Ill with an Artificial Airway: An Integrative Review)

  • 김수현;김주영;최지연
    • 중환자간호학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.24-41
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    • 2021
  • Purpose : The aim of this integrative review was to describe communication experiences and needs among the critically ill with an artificial airway and evaluate relevant intervention studies. Methods : Using the method employed by Whittemore and Knafl (2005), we searched for papers on PubMed, CINAHL, and Web of Science published from January 1, 2015 to September 25, 2020. A total of 26 papers (11 descriptive studies, 15 experimental ones) were identified and evaluated. Results : Communication experiences while having an artificial airway, identified either by patients' recall or direct observation, were predominantly negative. However, positive experiences were reported in patients with improvements in physical conditions and functions. Patients' communication needs were diverse, encompassing physical, psycho-emotional, social, spiritual, and medical issues. Interventions tested included alternative and augmentative communication strategies, communication intervention packages, and voice restorative devices. Physical, psychosocial, and communication-related patient outcomes were evaluated using various methods including self-report surveys, interviews, and observations. Conclusions : The findings from this review represent the state of science regarding communication of the critically ill whose vocal abilities are inhibited by the presence of an artificial airway. Future studies with rigorous experimental designs and measures are warranted to better understand and support the complex needs of this highly vulnerable patient population.

사별가족모임과 관련된 사별가족 태도 연구 (The Attitude of the Bereaved Family Attending a Bereavement Memorial Service)

  • 정인순;심병용;김영선;이옥경;한선애;신주현;이종구;황수현;옥종선;김훈교
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제8권2호
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    • pp.143-151
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    • 2005
  • 목적: 가톨릭대학교 성빈센트병원 호스피스팀에서는 사별가족들에 대한 지지로서 해마다 사별가족모임 및 추모제를 실시해왔다. 호스피스 환자 및 사별가족의 어려움, 욕구, 대처양상, 품위 있는 임종에 대한 견해에 대해서는 선행연구가 진행되어 왔으나, 사별가족모임에 참석한 가족들의 태도에 대한 선행연구는 찾기가 어려웠다. 최근 1년 이내에 사별 경험이 있는 가족을 중심으로 견해조사를 실시하면서, 향후 사별가족지지프로그램에 대한 욕구와 보완점 파악, 객관적 기준을 마련하기 위해 본 연구를 시작하였다. 방법: 2003년 11월부터 2004년 10월까지 12개월 동안 성빈센트병원 호스피스 병동에서 임종한 사별가족 180가족들에게 초대장을 발송하였고, 사별가족모임에 참석한 22가족에게 설문지 조사하였고, 전화연결된 가족 18가족에 대해서는 연구자 1인이 전화설문을 시행하였다. 설문지는 일반적인 사항을 제하고는 개방형 질문으로 조사하였다. 결과: 총 응답자의 평균연령은 56세($16{\sim}79$세)였고, 남자(3명), 여자(37명)이었다. 고인과의 관계는, 아내(22명), 남편(5명), 어머니(4명), 딸(4명), 시어머니(1명), 아들(1명), 형제자매(1명), 며느리(1명), 형수(1명)이었다. 임종 후 경과기간은 $1{\sim}3$개월(17명), $4{\sim}6$개월(12명), $7{\sim}9$개월(4명), $10{\sim}12$개월(7명)이었다. 고인이 품위 있는 임종을 했다고 생각하는 가족은 36명이었고, 4명은 그렇지 않다고 생각하였다. 품위 있는 임종이라고 생각하는 이유로는 '준비된 죽음을 맞이했기 때문에'(16명)가 가장 많았고, '편안한 임종을 하셨기에'(7명)가 다음으로 많았다. 품위 있는 임종의 정의에 대한 견해는 '영적으로 안녕한 상태에서 임종하는 것'(9명), '신체적 안녕'(7명), '심리사회적안녕'(7명), 무응답자(16명)이었다. 21명의 가족들이 '아직은 슬픔을 극복하는 데 어려움이 있다.' 라고 하였고, 사별 후 가장 어려운 점은, 참석가족들은 '외로움'(7명), '우울감'(10면)이나, 비참석가족들은 '외로움(7명)', '경제적 문제/역할수행상의 어려움'(7명)의 빈도였다. 대처방법에서는, '영적 승화'(13명), '일상생활에의 몰두'(10명), '애도과정에의 몰입(계속 슬퍼함)'(3명)으로 응답하였다. 병원으로부터 사별가족모임의 초대장을 받았을 때의 느낌에 대해서는 '반가움과 고마움'(21명), '슬픔'(4명), '괴로움'(4명), 무응답(11명)이었다. 비 참석 가족들은 '반가움과 고마움'(4명)이었다. 사별가족 모임 참석에 대한 망설임의 유무와 이유에 대해서는, '망설이지 않았다'(34명)가 '망설였다'(6명)보다 높게 나타났다. 사별가족모임에 참석한 후의 소감, 개선사항, 아쉬운 점에 대한 질문에는, 대부분의 응답자들이 '의미 있는 시간이었다', '사별가족에 대한 배려와 관심에 대해 감사한다.'라는 긍정적인 응답이 있었고, '고인에 대한 회상을 할 수 있는 자리여서 좋았다.' '사별가족모임이 일년에 한 번이 아니라 계속적으로 있었으면 한다.', '한편은 슬프고 한편은 기쁘다.' 등의 의견이 있었다. 사별 후 느끼는 가장 큰 어려움에 대해 참석가족은, '우울감'(10명), '외로움'(7명)의 빈도가 높았고, '그리움'(1명), '경제적/역할상 어려움'(4명), 무응답(6명)으로, '우울감'이 가장 큰 어려움으로 나타났다. 반면에, 비참석 가족에서는, 가장 큰 어려움은 '경제적/역할상 어려움'(6명), '외로움'(5명), '우울감'(3명), '후회감'(1명), '고인에 대한 원망감'(1명), '특별히 어려움이 없다'(1명)라고 답하였다. 결론: 호스피스 서비스를 경험한 사별가족들은 고인이 품위 있는 임종을 맞이하였다고 생각하는 견해가 높았고, 그 이유가 준비된 죽음을 맞이하였기 때문이라는 견해였다. 이는 호스피스 서비스가 품위 있는 임종에 도움이 됨을 시사한다. 본 연구조사에서 임종 후 $1{\sim}3$개월 이내의 사별가족들이 사별모임에의 참석빈도가 가장 높았다. 사별 후 슬픔을 극복하기에 아직 어려움을 겪고 있는 가족들이 가장 많았다. 그들이 겪는 가장 큰 어려움은 외로움이고, 이에 대해 영적 승화, 일상생활에 몰두로 극복하고자 노력하는 경향이나, 애도과정 자체에 몰입한다는 견해도 있었고, 사별가족모임에 대한 반응은 반가움과 고마움이 높았으면서도 모임참석에 망설이지 않는 경향이 높으면서도 실제 참석도는 전체 임종자 가족에 비해 낮았다. 사별가족모임에 비참석한 가족들은 참석한 가족들보다 경제적/역할 어려움을 더 느끼는 경향이나, 응답자 전체수가 적기에 일반화를 내리기에는 한계가 있다. 따라서 향후 연구에서 사별가족 모임에의 참석에 대한 망설임 요인, 요구도에 대한 추가 조사를 통해 객관적 기준을 마련하는 것을 추후 연구 과제로 삼아야겠다.

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