Kim Jong-Won;Jung Sung-Il;Choi Mi-Ok;Kim Kyu-Kon;Lee Eui-Ju;Kim Jong-Yeol;Lee Yong-Tae
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.19
no.6
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pp.1504-1512
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2005
We will develop new sasang constitution diagnosis program. Therefore we need new golden standard for sasang constitution diagnosis. First, we investigated old records and journal of sasang constitutional medicine. Next, we consulted with 10 sasang constitutional experts about new golden standard for sasang constitution diagnosis. The result as follows : Golden standard for Taeyangin : It be made up 42 items(body type 6 items, external appearance 10 items, mental characteristics 16 items, physiology&pathologic symptoms 10 items). (2) Golden standard for Soyangin. It be made up 63 items(body type 7 items, external appearance 28 items, mental characteristics 17 items, physiology&pathologic symptoms 10 items). (3) Golden standard for Taeeumin : It be made up 71 items(body type 12 items, external appearance 19 items, mental characteristics 28 items, physiology&pathologic symptoms 12 items). (4) Golden standard for Soeumin : It be made up 54 items(body type 11 items, external appearance 13items, mental characteristics 21 items, physiology&pathologic symptoms 9 items).
Kim Jong-Won;Jeong Seong-Il;Kim Kyu-Gon;Lee Eui-Ju;Kim Jong-Yul;Lee Yong-Tae
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.20
no.1
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pp.209-214
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2006
This study is validity study of the questionnaire for doctors for Sasang constituion diagnosis. (an objects of this study : 314 patients) We analyzed the results of questionnaires about 314 patients who were diagnosed in Department of Sasang Constitutional Medicine from June to November, 2004. The questionnaire for doctors consists of objective valuation about the patients for Sasang constituion diagnosis. In the analysis about all variables, we obtain the diagnosis accuracy of 92%. In the analysis about body type variable, we obtain the diagnosis accuracy of 44-48%. In the analysis about external appearance, mental characteristics, physiology & pathologic symptoms variables, we obtain the diagnosis accuracy of 46-72%. After all, in order to increase of the diagnosis accuracy, we have to analysis total variables(body type, external appearance, mental characteristics, physiology & pathologic symptoms) for sasang constituion diagnosis. Hereafter, We need many data and standardization for sasang constituion diagnosis.
Recent advances in artificial intelligence (AI) have provided novel tools for rapid and precise pathologic diagnosis. The introduction of digital pathology has enabled the acquisition of scanned slide images that are essential for the application of AI. The application of AI for improved pathologic diagnosis includes the error-free detection of potentially negligible lesions, such as a minute focus of metastatic tumor cells in lymph nodes, the accurate diagnosis of potentially controversial histologic findings, such as very well-differentiated carcinomas mimicking normal epithelial tissues, and the pathological subtyping of the cancers. Additionally, the utilization of AI algorithms enables the precise decision of the score of immunohistochemical markers for targeted therapies, such as human epidermal growth factor receptor 2 and programmed death-ligand 1. Studies have revealed that AI assistance can reduce the discordance of interpretation between pathologists and more accurately predict clinical outcomes. Several approaches have been employed to develop novel biomarkers from histologic images using AI. Moreover, AI-assisted analysis of the cancer microenvironment showed that the distribution of tumor-infiltrating lymphocytes was related to the response to the immune checkpoint inhibitor therapy, emphasizing its value as a biomarker. As numerous studies have demonstrated the significance of AI-assisted interpretation and biomarker development, the AI-based approach will advance diagnostic pathology.
To confirm diagnosis and to set proper therapeutic strategy, open lung biopsies were done in 57 patients who were suspected for diffuse interstitial lung disease from January 1985 to December 1994. Among them, 35 were male and 22 were female[M:F=l.6: 1 and mean age of the patients is 53.5$\pm$ 2.3[24-81 years. Tissue for histologic studies were obtained from left lung in 33, from right lung in 24according to the distributions of the pathology. Preoperative diagnostic work-up`s were chest X-ray, CT[HRCT scan, sputum study, bronchoscopy[BAL, TBLB and PTNA and all of them were unsuccessful to confirm diagnosis. In comparison of pulmonary function tests between preoperative and postoperative values, there were no significant differences in FVC, FEV1, FEV1/FVC[p 0.05 but in AaDO2[p[0.05 . Postoperative complications including atelectasis, wound infection, pulmonary edema and respiratory insnfficiency, were shown in 5 cases[8.8% , and two of them were died of respiratory failure and sepsis[mortality rate 3.5% . Pathologic diagnosis was confirmed in 53 cases postoperatively but it was undetermined in 4[diagnostic yield rate 93.0% . In comparison between preoperative clinical diagnosis and postoperative pathologic diagnosis, new diagnosis were made in 17 cases[29.8% and preoperative tentative diagnosis were confirmed histologically in 36 cases[63.2% . In 4 cases[7.0% , however, diagnoses were not confirmed after biopsies. Therapeutic plans were reset in 46 cases[80.7% in accordance with the final diagnosis.In conclusion, open lung biopsy is recommended for a specific diagnosis and proper therapeutic plan in diffuse interstitial lung diseases because of its high diagnostic yield Irate and it`s relatively low morbidity and mortality rate in these tompromised patents.
Purpose: To explore the relationship between auxiliary lymph node metastasis and clinical features, and to identify the factors that affect metastasis occurrence. Methods: A total of 164 cases of primary breast cancer were selected to investigate features such as age, concomitant chronic disease and pathologic diagnosis. Immunohistochemistry was used to detect the expression of the estrogen receptor (ER) and CerbB-2. Logistic regression was employed to analyze the factors that affect the incidence of lymph node metastases. Results: The incidence of lymph node metastases was 46.3% among elderly patients with breast cancer. Based on logistic regression, chronic disease, scale of tumor, age, and ER expression affected the occurrence of lymph node metastases; the ORs were 3.05, 2.18, 0.34, and 3.83, respectively. Between different pathologic diagnoses and the risk factors, the OR scores were 12.7 and 8.02, respectively, for aggressive ductal carcinoma and aggressive lobular carcinoma auxiliary lymph node metastases. Conclusion: The incidence of lymph node metastases is affected by chronic disease, scale of tumor, age, ER expression and pathologic diagnosis.
Background: The impact of mean platelet volume (MPV) on prognosis, diagnosis and response to therapy in cancer patients has been widely investigated. In the present study, we evaluated whether MPV at diagnosis has predictive value for pathologic complete response (pCR) after neoadjuvant chemotherapy in patients with locally advanced breast cancer (LABC). Materials and Methods: A total of 109 patients with LABC from Akdeniz University and Antalya Research and Training Hospital were evaluated retrospectively. Results: ROC curve analysis suggested that the optimum MPV cut-off point for LABC patients with pCR (+) was 8.15 (AUC:0.378, 95%CI [0.256-0.499], p=0.077). The patients with MPV <8.15 had higher pCR rates (29.2% vs. 13.1%, p=0.038). After binary logistic regression analysis, MPV and estrogen receptor absence were independent predictors for pCR. Conclusions: MPV has an independent predictive value for pCR after neoadjuvant chemotherapy in patients with LABC.
Objectives : Aspergillosis of central nervous system(CNS) is a rare pathologic condition and it has been known to be difficult to diagnose and treat. We analyzed seven cases of central nervous system aspergillosis. The clinical characteristics, and the problems in diagnosis and treatment are discussed with review of previous literatures. Material and Methods : We reviewed the clinical records, radiological findings, and pathologic reports of 7 patients with aspergillosis which involved CNS. Results : Five patients were immunocompetent, and infection was related with previous operation in 4 of them. Two patients were immunocompromised and had no history of operation. Five patients had intracranial lesions and two had spinal lesions. Mean duration from the onset of initial symptom to pathologic diagnosis was 2.4 months. Mean duration from the previous operation to the onset of symptom was 9.3 months, and from the onset of symptom to diagnosis was 2.9 months in the patients who had histories of operation. All of them were treated with surgical procedures and intravenous and oral antifungal agents, resulting in cure in 6 cases. Mean duration of the treatment was 4.9 months. Conclusion : Because aspergillosis of CNS is a rare disease and is difficult to be differentiated from the pyogenic abscess or recurrent tumor, the pathologic diagnosis is very important for adequate treatment. Although the prognosis of aspergillosis of CNS has been known to be poor, adequate surgery for both diagnosis and treatment and antifungal chemotherapy resulted in good outcome.
Carcinosarcoma of the esophagus have an interesting pathologic feature of admixture of carcinomatous and sarcomatous lesion and accounts for 0.5∼1.5% of all esophageal neoplasm. Generally, it has been reported that these have better prognosis than the squamous cell carcinoma. We have experienced two cases of carcinosarcoma occurring at the mid-esophagus. In both two cases, Ivor Lewis operation was performed and lymph node metastasis was absent. The pathologic diagnosis was confirmed as carcinosarcoma. Postoperative course was uneventful and the patients have been followed up for 3 months and 3 years, respectively, without any problems. We report these cases with a brief review of the literatures.
Clinical and genetic heterogeneity in association with overlapping spectrum is characteristic in pediatric neuromuscular disorders, which makes confirmative diagnosis difficult and time consuming. Considering evolution of molecular genetic diagnosis and resultant upcoming genetically modifiable therapeutic options, rapid and cost-effective genetic testing should be applied in conjunction with existing diagnostic methods of clinical examinations, laboratory tests, electrophysiologic studies and pathologic studies. Earlier correct diagnosis would enable better clinical management for these patients in addition to new genetic drug options and genetic counseling.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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