Complex regional pain syndrome (CRPS) is rare, characterized by pain from diverse causes, and presents as extreme pain even with minor irritation. General anesthesia may be required for dental treatment because the pain may not be controlled with local anesthesia. However, treatment under general anesthesia is also challenging. A 38-year-old woman with CRPS arrived for outpatient dental treatment under general anesthesia. At the fourth general anesthesia induction, she experienced severe pain resulting from her right toe touching the dental chair. Anesthesia was induced to calm her and continue the treatment. After 55 minutes of general anesthesia, the patient still complained of extreme toe pain. Subsequently, two administrations for intravenous sedation were performed, and discharge was possible in the recovery room approximately 5 h after the pain onset. The pain was not located at the dental treatment site. Although the major factor causing pain relief was unknown, ketamine may have played a role.
Objectives: The study aimed to identify the oral health factors that affect the nutritional status of the elderly. Methods: The study was conducted over ten months from September 2013 to June 2014, and included senior citizens who were supported by the visiting health service. The rate of saliva release, the number of remaining teeth, and the ability of the elderly to identify nutritional conditions were evaluated. Statistical analyses were performed using the t-test, ANOVA, and multiple linear regression using SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA.). Results: The study participants had an average irritation saliva secretion rate of $2.26{\pm}1.11mg$ per minute. The higher the rate of saliva secretion, the higher the mini nutritional assessment (MNA) score (p<0.001). The average number of remaining teeth was $8.21{\pm}9.76$. The MNA scores were highest in groups with 11 or more remaining teeth (p=0.001). The factors that affected the nutritional condition of the elderly were their ability to perform activities of daily living, saliva flow rate, and number of remaining teeth. The highest correlation among them was that of the standardized regression coefficient was - 0.386 by activity daily living, followed by a 0.170 saliva secretion rate and 0.118 remaining teeth in daily life performance. Conclusions: Activities of daily living and rate of saliva secretion showed the highest correlations to nutritional status of the elderly.
Triclosan (TCS) is an antimicrobial compound used in consumer products. The purpose of current study was to examine toxicology and risk assessment of TCS based on available data. Acute toxicities of oral, transdermal and inhalation routes were low, and phototoxicity and neurotoxicity were not observed. Topical treatment of TCS to animal caused mild irritation. TCS did not induce reproductive and developmental toxicity in rodents. In addition, genotoxicity was not considered based on in vitro and in vivo tests of TCS. It is not classified as a carcinogen in international authorities such as International Agency for Research on Cancer (IARC). No-observed-adverse-effect level (NOAEL) was determined 12 mg/kg bw/day for TCS, based on haematoxicity and reduction of absolute and relative spleen weights in a 104-week oral toxicity study in rats. Percutaneous absorption rate was set as 14%, which was human skin absorption study reported by National Industrial Chemicals Notification and Assessment Scheme (NICNAS) (2009). The systemic exposure dosage (SED) of TCS has been derived by two scenarios depending on the cosmetics usage of Koreans. The first scenario is the combined use of representative cosmetics and oral care products. The second scenario is the combined use of rinse-off products of cleansing, deodorants, coloring products, and oral care products. SEDs have been calculated as 0.14337 mg/kg bw/day for the first scenario and 0.04733 mg/kg bw/day for the second scenario. As a result, margin of safety (MOS) for the first and second scenarios was estimated to 84 and 253.5, respectively. Based on these results, exposure of TCS contained in rinse-off products, deodorants, and coloring products would not pose a significant health risk when it is used up to 0.3%.
Silver diamine fluoride, which can arrest dental caries, is alkaline and may cause mild soft tissue irritation. Water-based silver fluoride has a neutral pH, which is closer to the physiological range, and is biocompatible for use in the oral environment. This study aimed to evaluate the effect of water-based silver fluoride on remineralizing early enamel lesions by comparing it with other fluoride agents through microhardness and quantitative light-induced fluorescence measurements. An in vitro study with intact bovine incisors was performed. Artificial enamel lesions were induced and subjected to microhardness and quantitative light-induced fluorescence testing. Specimens were randomly divided into 4 groups for treatment. The specimens in group I were treated with water-based silver fluoride and potassium iodide, group II with silver diamine fluoride and potassium iodide, group III with sodium fluoride varnish, and group IV with distilled water. After 8 days of pH cycling, the specimens were subjected to microhardness and quantitative light-induced fluorescence testing. Water-based silver fluoride and silver diamine fluoride showed the greatest increases in microhardness and quantitative light-induced fluorescence, with no significant differences between the two. Sodium fluoride varnish also exhibited a significant increase in microhardness and quantitative light-induced fluorescence, but the differences were smaller than those for water-based silver fluoride and silver diamine fluoride. Water-based silver fluoride is considered useful in a clinical setting for remineralizing enamel lesions, with the advantages of no risk of tissue burn and improved taste and smell.
This study was performed to provide the information on the clinical characteristics of the most common paroxysmal pain disorder in maxillofacial region, trigeminal neuralgia, and the effects and side effects of carbamazepine. The patients who visited Orofacial Pain Clinic, Dept. of Oral Diagnosis, Seoul National University Dental Hospital for treating paroxysmal pain were studied by history taking, clinical examination, and radiography. Sixty-two patients(male 20, female42) without any clinical and radiological abnormalities were Included. The change of pain, blood tests, and side effects were investigated periodically after administration of carbamazepine. The obtained results were as follows : 1. Almost all patient with trigeminal neuralgia were over the age of forties and it was more common in women. 2. Trigeminal neuralgia was more right sided and the involved nerve was in the order of maxillary n., mandibular n., and ophthalmic n. 3. The mean duration of suffering was 20.7 months. Eighty percent of patients had apparent trigger area. 4. The duration of pain attack was in the older of several seconds, 1 min. to 5 min., more than 10 min., and 5 min. to 10 min. The frequency of pain attack was in the order of more than 10 per day, 6-10 per day, and 1-5 per day. 5. The clinic the patients had visited for reducing neuralgic pain was in the order of dental clinic, neurology, oriental medicine, otolaryngology, and pharmacy. 6. Unnecessary dental treatments for reducing neuralgic pain were performed in 41.9% of the patients. Almosit all treatments were irreversible ones such as endodontic treatment and tooth extraction. 7. The initial mean VAS was 8.6, but it was decreased to 3.8 after 1 month, to 2.7 after 2 months. Almost all patients showed decreased pain with 200-600mg/day of carbamazepine to 6 months. 8. WBC counts, especially neutrophil counts, was decreased in 1 week after administration of carbamazepine but reached initial level after 1 month. SGOT, SGPT, and creatinine did not show any significant change. 9. Blood pressure was not changed significantly after administration of carbamazepine. 10. Almost patients did not show any apparent side effects, but drowsiness, dizziness, skin itching, constipation, and gastric irritation were occurred in some patients.
Ketoprofen is one of the propionic acid class of nonsteroidal anti-inflammatory drug with analgesic and antipyretic effects. The most common side effects from ketoprofen after oral administration are gastrointestinal irritation, diarrhea, abdominal pain and retention of fluid. Ketoprofen was formulated as water-soluble gels to reduce these side effects. To increase the skin permeability of ketoprofen, microsphere containing ketoprofen was prepared with chitosan and ploy-$\varepsilon$-caprolactone. And then prepared microsphere was manufactured as an adhesive hydrogel with polyvinylpyrrolidone K-25, polyethylene glycol 4000, and various permeation enhancers. The flux and permeability of ketoprofen were evaluated. As the concentration of tween 80 and enhancers increased, the flux of ketroprofen was accelerated. Also the permeation rate was facilitated by enhancers, but did not affect the lag time. From these results, the adhesive hydrogel using microsphere could be a good delivery system for ketoprofen to improve the skin permeation.
In order to reduce the systemic side effects and gastrointestinal irritation of ketoprofen after its oral administration, it was formulated as a 3% ketoprofen gel (ID-GEL) with Pluronic F-127. The pharmacokinetic characteristics of ID-GEL was evaluated following its transdermal application on the dorsal skin of rats at the dose of 9 mg/kg in reference to those of existing 3% ketoprofen gels. Even though the maximum concentration of 810 ng/ml was reached at 6 hrs postdose, the plasma concentration was kept almost constant until 24 hrs postdose, which suggested that ketoprofen was released continuously from the gel during this period. The bioavailability of ID-GEL was two times higher than those of existing 3% ketoprofen gels, based on the calculated area under the plasma concentration-time curves after the percutaneous administration.
In order to reduce the systemic side effects and gastrointestinal irritation after its oral adminitration, ketoprofen was formulated as water-soluble packs. The effects of fatty acids and fatty alcohols on the penetration of ketoprofen through excised rat skins were evaluated. The role of stratum corneum as a protective barrier was also investigated. Fatty acids and fatty alcohols were generally effective in promoting ketoprofen penetration. The flux of ketoprofen through rat skin was maximized when oleic acid or lauryl alcohol was used as an enhancer. As the concentration of fatty acids and fatty alcohols varied from 0% to 10%, the amounts of ketoprofen penetrated were in direct proportion to that of fatty acids but those had no relationship with that of fatty alcohols. The penetration of ketoprofen through stripped skin was enhanced compared to normal skin irrespective of enhancer type, which indicated that the action site of enhancers would be stratum corneum.
Erythromycin was formulated as enteric-coated pellets in order to reduce degradation in stomach and gastromtestmal irritation, and to maximize the absorption in intestine followmg its oral administration. Core pellets were prepared using fluid-bed granulator with two different methods (powder layering and solvent spraying) and enteric-coated with two different coating polymers (HPMCP and Eudragit E30D). Physical characteristics md dissolution rates of core pellets and enteric-coated pellets were evaluated to optimize the formulation. Powder layering method resulted in shorter initial dissolution time than solvent spraying method, but physicochmical properties of the product were worse than solvent spraying method with respect to hardness, ftiability and density. The dissolution rate of the drug was increased with the addition of surfactants, showing concentration-dependence. The scanning electron microscopic observation of pellets revealed significant differences on the surface appearances prepared with solvent spraying method. The core pellet made with powder layering method had crystals on the surface, which resulted in poor physical properties of the pellets. The dissolution profiles of erythromycin pellets coated with HPMCP or Eudragit L30D were close to that of commercially available erythromycin enteric-coated product.
대한화장품학회 2003년도 IFSCC Conference Proceeding Book II
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pp.192-199
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2003
Trimethylglycine, commonly named betaine, is the most simple amphoteric molecule. It is completely vegetal (1,2), as it is produced in the sugar industry by industrial chromatography of molasses. While abundantly used in foods and diet supplements, many interesting applications in cosmetics have recently been investigated, like its capability to increase the volume and stability of foams in surfactant solutions. For its special chemical structure (it is the internal salt of a weak acid and a strong alkali) trimethylglycine is a solvent and buffering agent for strong acids and Lewis' acids. It allows to improve the efficiency of $\alpha$- and $\beta$-hydroxy acids in increasing the physiological rate of epidermal cell renewal, while keeping a low skin-irritation level. In oral care cosmetics, it acts as a mucous membrane protectant (3). For its special water co-ordination capability, its solubilising power, polymer swelling capability, after-feel improvement in hair products, skin moisturization and elasticity enhancing properties, trimethylglycine provides unusual characteristics to many products intended for skin maintenance (4).(omitted)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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