• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제14권1호
• /
• pp.3-12
• /
• 1981

To identify the changes in professional care patterns after the introduction of medical insurance in Korea, professional care in hospitals and clinics of two succeeding years were compared. The hospitals and clinics selected for this study were those which located in Seoul city. Hospitals were classified into 3 categories: university hospital, general hospital and hospital. The diseases selected for this study were acute appendicitis and normal delivery. They were selected because their disease courses are considered to be fairly stable. The variables used for this study were length of stay, total hospital costs, costs of each components of cares. The information used for this study was obtained from the official forms requested by the medical facilities to the Korea Medical Insurance Corporation. The two periods studied were 3 months of each year from March 1st to May 31st in 1979 and 1980, The total number of normal delivery studied was 289 in 1979, 301 in 1980 respectively and the acute appendicitis was 92 and 111 respectively. In order to compare the quantity of medical care between 2 study periods the insurance price scores of 1979 were converted to prices of 1980. For statistical test of difference between 2 periods T-test and Welch's test were used. The result of the study were briefly summarized in below. 1. No significant difference was observed in the average length of stay of both disease between two study periods in all types of hospitals. 2. No significant difference was observed in the average total hospital costs of both diseases in all types of hospital, but in the private clinic the average clinic costs was rather decreased significantly in 1980. 3. More cost decrease were seen than cost increase in 1980 in all types of facilities, More cost changes by items were seen in acute appendicitis than in normal delivery between two study periods. The total hospital costs can be devided into 2 portions: charges for drug and material and for physician. In normal delivery, costs for physician's charges was significantly decreased in almost all the hospitals and costs for drug and material were not changed significantly in all the hospitals in 1980. In the university hospitals, however, the costs for drug and material were increased significantly in 1980. The cost decrease for physician's charge were mainly due to the decrease in the costs of laboratory test, treatment and physical therapy. The increase in the costs for the drug and material in the university hospitals was mainly due to the increase in the cost for drugs for oral administration and injection. 4. The proportion of components of medical care in the hospital has not been changed significantly, however, the cost for injection in normal delivery was characteristically increased in 1980 in all hospitals studied. In general the proportion of the costs for drug and material was tended to increase and the costs for physician was tended to decrease in 1980. The increase in the costs for drug and material were considered to be due to increase in the cost for drugs for oral administration and injection. The decrease in the costs for physician were due to decrease in the costs of laboratory test, treatment and physical therapy. Above mentioned changes in hospital and clinic care patterns are considered to be mostly influenced by the review criteria set by the K.I.C. for the assessment of the fee request made by clinics and hospitals.

• 치위생과학회지
• /
• 제17권2호
• /
• pp.183-191
• /
• 2017

본 연구는 치과 임상의 예방진료실에서 임상예방진료를 받은 환자의 구강건강인식도, 지식도, 실천도, 만족도를 비교분석하였다. 구강건강지식, 인식, 실천은 임상예방진료 전후 유의한 차이가 있었다. 임상예방진료프로그램 중 가장 만족도가 높은 것은 계획단계의 개별 예방계획과 실행단계의 PTC였고, 그 다음으로 평가단계의 평가결과 알림이었다. 만족 이유는 의료진이 친절해서가 가장 높았고, 재방문 점수는 10점 만점에 9.34점, 지인 추천 점수는 9.75점이었다. 지인 추천과 정의 상관관계가 있는 것은 임상예방진료프로그램 중 치아확인, 사진촬영, 계획, PMTC, TBI, 평가였다. 위의 결과를 통해 치위생과정을 근거한 임상예방진료프로그램은 환자의 구강건강에 대한 지식, 인식, 실천에 긍정적으로 효과가 있었고, 임상예방진료프로그램에 대한 만족도가 높아 치과 재방문과 지인 추천에 긍정적인 효과가 있었다. 따라서 치위생과정을 근거한 임상예방진료프로그램을 예방진료실에서 적극 활용하여 널리 적용되기를 바란다.

• 치위생과학회지
• /
• 제5권4호
• /
• pp.171-177
• /
• 2005

본 연구는 어머니의 사회경제적 특성과 어머니의 구강보건지식 및 행동이 치과의료이용경험과 이용목적에 미치는 영향을 분석하고자 서울특별시에 소재한 2개의 어린이집에 내원하는 만 5-6세 유아를 자녀로 둔 103명의 어머니를 대상으로 설문조사를 실시하여 분석한 결과, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 어머니의 이용목적에 따른 치과의료이용경험율은 치료(56.7%), 정기검진(23.3%), 예방(20.0%)순으로 나타났다. 2. 어머니의 사회경제적 특성 및 구강보건지식과 치과의료이용경험과의 상관성은 유의한 차이가 없었으나, 어머니의 구강보건행동과의 상관성은 치실 사용율이 낮을수록 치과의료이용경험율이 높게 나타났다(p < 0.01). 3. 어머니의 사회경제적 특성과 치과의료이용목적과의 상관성은 연령별 33-35세군(71.4%)에서, 학력별 대졸군(57.1%)에서 정기검진목적 치과의료이용경험율이 높게 나타났다(p < 0.05). 4. 어머니의 구강보건행동과 치과의료이용목적과의 상관성은 치실사용율이 높을수록 정기검진목적 치과의료이용경험율이 높게 나타났고(p < 0.001), 불소함유치약 사용율이 높을수록 치료목적 치과의료이용경험율이 높게 나타났다(p < 0.05). 5. 치과의료이용경험을 종속변수로 한 다중회귀분석 결과는 설명변량 65%로, 월평균소득(250만원 이하)이 유의미한 설명요인으로 나타났으며, 치과의료이용목적을 종속변수로 한 다중회귀분석에서는 정기검진의 경우 설명변량은 70%이였으며, 직업(전문직), 연령(33-35세)이 유의미한 설명요인으로 나타났고, 예방목적의 경우 설명변량은 78%이였으며, 연령(33-35세), 월평균소득(250만원 이하)이 유의미한 설명요인으로 나타났으며, 치료목적의 경우는 설명변량 33%이였으며, 연령(32세 이하)이 유의미한 설명요인으로 나타났다.

• 치위생과학회지
• /
• 제18권6호
• /
• pp.357-366
• /
• 2018

본 연구는 치과위생사 직무를 다양한 각도에서 분석하고 검토하여 향후 치과 팀 내 치과진료업무를 효율적으로 분담하고 직무에 따른 교육 과정을 개발하는 데 기초 자료로 활용하기 위하여, 의료법에서 의료행위를 판단하는 기준에 따라 치과위생사 직무의 타당도를 평가하고자 하였다. 본 연구는 2017년 11월 10일부터 20일까지 강릉원주대학교 치과대학의 12명 교수를 대상으로 치과위생사 직무의 타당성을 평가하기 위해 자기기입 설문조사를 실시하였다. 치과위생사 직무가 질병예방과 치료, 환자요양지도, 보건 위생상 위해 발생 여부의 의료행위 판단기준에 해당하는지에 대한 전문가 일치율을 산출하였고, 각 행위를 의료행위 타당성 평가기준에 따라 점수화하여 level 1~4로 최종 분류하였다. 본 연구 결과에 따르면, 응답자의 50% 이상이 치위생 관리에 포함하는 치은출혈, 치주낭, 임상적 부착수준 측정 및 기록과 전문가 치면세균막 관리, 스케일링, 칫솔질 및 구강 관리용품 처방, 교육을 포함한 대상자별 구강보건교육과 치료 후 주의사항에 대한 상담이 세 가지의 의료행위 판단기준에 모두 해당된다고 응답하였다. 치과위생사가 치과임상에서 수행하는 행위는 의료행위 판단 기준에 따라 크게 4가지 범주로 분류하였고, 범주의 수준이 높을수록 수행난이도가 높고, 전문지식과 기술이 요구되는 직무로 판단할 수 있다. 치은출혈, 임상적 부착수준, 치주낭 측정 및 기록과 치면 연마, 전문가 치면세균막 관리, 스케일링, 치근활택술, 국소적 항균제 적용의 항목은 최종 점수 4.3으로 수행난이도와 전문성이 요구되는 Level 4 그룹으로 분류되었다. 우리나라 치과진료현장에서 환자의 안전과 건강권을 보장하면서 효율적으로 진료를 분담하기 위해서는 수행 행위에 따라 필요한 지식의 수준과 적절한 교육, 자격 기준 등에 대한 표준화된 지침이 개발되어 활용될 필요가 있다.

• 치위생과학회지
• /
• 제4권3호
• /
• pp.111-115
• /
• 2004

치과위생사의 전문직 자아개념의 중요성을 인식하게 하고, 전문직 자아개념 정립과 치위생직 전문직 발전에 도움이 되기 위한 기초 자료를 제공하고자 전라북도 전주시 치과진료기관에 종사하는 110명의 치과위생사를 대상으로 2002년 3월 11일부터 3월 25일까지 설문조사를 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념 분석결과 종교(p<.05)와 최종학력(p<.01)에서 유의한 차이가 나타났다. 2. 일반적 특성에 따른 업무수행 분석결과 종교에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 3. 전문직 자아개념과 업무수행과의 상관관계는 순상관성(F=.663, p<.001)을 보여 자아개념이 높을수록 업무수행 정도가 높은 것으로 나타났다. 1) 전문직 자아개념은 업무수행 영역의 독자적업무(F=.683, p<.001), 대인관계업무(F=.648, p<.001), 일반관리업무(F=.573, p<.001), 협동적업무(F=.478, p<.001)순으로 모두 높은 상관성을 보였다. 2) 업무수행은 전문직 자아개념 영역의 전문적 실무(F=.637, p<.001)와 만족감(F=.337, p=.000)에서 높은 상관성을 보였다. 이상의 연구결과를 근거로 하여 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 치과위생사의 전문직 자아개념과 업무수행 정도를 높이기 위해 전문성 신장을 위한 교육의 기회가 확대, 유지되어야한다. 둘째, 치과위생사의 전문직 자아개념과 업무수행에 영향을 주는 요인을 규명하기 위한 계속적인 연구가 이루어져야한다. 연구의 제한점으로는 전주시 치과의료기관에 국한된 것이므로 연구결과를 확대 해석하는데 신중을 기해야 하고 설문도구 작성에 있어 주로 간호사를 중심으로 개발된 문항을 사용하였기 때문에 치과위생사에 적합한 표준문항이 없어 타당도에 문제가 있을 수 있다.

• 치위생과학회지
• /
• 제17권3호
• /
• pp.267-274
• /
• 2017

This study aimed to compare the effectiveness of chewable toothbrush and manual toothbrush and provide basic data for recommendation of the chewable toothbrush in specific groups and situations. A total of 20 subjects participated in this study (rolling method, 10; non-rolling method, 10). After professional prophylaxis, participants used the manual toothbrush to brush their teeth for 3 minutes. After a 7-day wash-out period, participants used the chewable toothbrush according to the manufacturer's instructions. Pre- and post-plaque indexing of the teeth was performed. The dental plaque index was assessed using the Turesky Modification of the Quigley-Hein Plaque Index (TMQHPI) for amount of plaque and Silness-Loe Plaque Index (SLPI) for plaque thickness. The difference between pre- and post-dental plaque index was analyzed using a paired t-test and the Wilcoxon signed-rank test. The Mann-Whitney U test was also used to compare the dental plaque index reduction rates. The dental plaque index differed significantly between the chewable toothbrush and the manual toothbrush. The TMQHPI reduction rate was significantly different between the rolling and non-rolling method groups for the manual toothbrush but not the chewable toothbrush. The difference in SLPI reduction rate between the rolling and non-rolling method groups was significant for the manual toothbrush but not for the chewable toothbrush. Differences in the dental plaque index reduction rates between the chewable and manual toothbrushes were not significant in the non-rolling method group. The results of this study showed higher reduction rates in dental plaque with manual toothbrush use than with chewable toothbrush use. However, the non-rolling method group did not show statistically significant differences according to toothbrush type. The present study showed that a chewable toothbrush can be an alternative to a manual toothbrush for individuals who have difficulty using the generally recommended rolling method.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제53권11호
• /
• pp.789-794
• /
• 2015

섭식 연하장애는 수술이나 치료로 인한 기질적 원인, 뇌혈관장애나 뇌성마비, 근육이나 신경장애 등으로 인한 기능적 원인, 그리고 거식증이나 폭식증과 같은 심리적 원인에 의해 발생할 수 있다. 치과의원급에서는 주로 음식물의 인식장애 단계부터 인두로의 전달장애 단계까지의 환자에게 적극적으로 도움을 줄 수 있으며, 그 방법으로는 치의학적 전문지식을 바탕으로 환자의 섭식, 저작과정을 주의 깊게 관찰하여 문제점을 파악하여 각 단계에 적절한 기초 훈련과 섭식 훈련을 실시하는 것이며, 또한 필요시 혀 접촉 보조장치와 같은 장치를 제작하여 환자에게 장착시키고 섭식, 연하 훈련을 시행하여 환자의 연하능력을 개선시켜줄 수 있다. 하지만 무엇보다 가장 중요한 것은 환자가 식전과 식후에 엄격한 구강관리를 시행할 수 있도록 잘 지도하고, 치과의 정기적 방문과 전문적 관리를 통해 구강내 저작기관의 해부학적, 기능적 문제점을 해결해 주도록 하며, 이 때 마다 심리적으로도 환자가 섭식, 연하에 문제가 없도록 세심하게 설명하고 상담해 주는 것으로, 이는 모두 치과의사의 책무라고 할 수 있다.

• 치위생과학회지
• /
• 제10권1호
• /
• pp.39-44
• /
• 2010

본 연구는 노인장기요양보험제도의 방문간호 중에서 치과위생사의 업무인 방문구강위생이 포함되어있으므로 치과위생사의 인지도를 파악하고자 2009년 1월부터 4월까지지 서울특별시, 인천광역시, 경기도의 치과병 의원에서 근무하는 치과위생사 259명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 주요한 연구 결과는 다음과 같다. 1. 노인장기요양보험제도에서 치과위생사의 방문구강위생업무 중 중요한 업무순위에 대해 1순위가 '관리적, 예방적 처치 영역', 2순위는 '구강보건교육 영역'으로 나타났다. 구강보건교육 영역 중에서 중요한 교육분야는 '잇솔질'이 79.9%로 현저히 높게 나타났으며, 예방적 처치 영역 중에서도 '잇솔질 실행'이 64.5%로 가장 높게 나타났다. 2. 치과위생사가 방문구강위생업무를 하기위해 치과의사의 지시서가 필요한 것에 대한 인지여부에서 38.2%가 '예', 61.8%가 '아니오'라고 응답하였다. '예'라고 응답한 치과위생사 중 근무경력이 '1년 이상-4년 미만'인 치과위생사가 치과의사의 지시서 필요에 대해 인지하고 있는 비율이 13.9%로 가장 높게 나타났다(p<0.05). 3. 치과위생사가 노인장기요양소를 개설할 수 있는 것을 인지하고 있는 지에 대해 93.4%가 '아니오', 6.6%가 '예'라고 응답하였다. 학력에 따른 노인장기요양소 개설의향정도는 치과위생사의 학력이 '학사'인 경우가 3.48로 가장 높게 나타났다(p<0.001). 4. 노인장기요양보험제도의 인지정도에 대한 변수 중 '방문구강위생업무 시 치과의사의 지시서가 필요한 것에 대한 인지정도'와 '노인장기요양소 개설의향정도'와의 관계에서 음(-)의 상관관계(r=-0.300)를 보여주고 있으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 이상의 결과로 보아 노인장기요양보험제도의 수급자에게 구강위생업무를 제공해야할 치과위생사의 인지도가 낮으므로 노인장기요양보험제도에 대하여 치과위생사들에게 적극적인 홍보와 정기적인 교육을 통하여 인지도를 높여가야 할 것으로 사료된다.

• 치위생과학회지
• /
• 제5권2호
• /
• pp.45-49
• /
• 2005

본 연구는 구강보건의 전문적 지식과 관리능력을 습득한 치과위생사의 현재 자기구강건강 관리능력을 파악하여 치과위생사의 구강관리 능력을 평가하고 공중구강보건의 현장과 치과임상의 현장에서 그 시기에 알맞은 구강보건교육과 예방치과처치의 담당자로서 보다 효과적인 구강보건교육방법을 제시하기 위한 기초자료를 제공하고자 2002년 4월 1일부터 5월 15일까지 설문 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 설문에 응답한 조사대상자의 연령은 20-24세가 52.7%, 25-29세가 38.5%였고 81.1%가 미혼이었다. 근무처는 치과의원이 55.6%, 치과병원이 34.3%를 차지했고 근무연수는 0-2년차가 38.5%, 3-5년차가 36.7%였으며 근무처에 종사하는 치과위생사 수는 4명 이상이 74.6%로 나타났다. 2. 구강위생 지식에서는 치면열구전색과 치면세마가 $3.82{\pm}.39$로 점수가 가장 높았고 그 다음이 잇솔질 교습으로 $3.70{\pm}.53$, 불소도포 $3.70{\pm}.48$, 구강보조용품 사용방법 $3.52{\pm}.63$ 순으로 나타났다. 3. 자기구강위생 관리실태에서는 치과위생사들의 현재 자신의 구강건강상태에 대한 주관적 평가에서 조사대상자의 과반수 이상이 '보통이다' 혹은 '건강하다'라고 지각했다. 잇솔질 횟수로는 전체적으로 3회가 62.1%로 가장 많았고 잇솔질 방법으로는 rolling법이 85.2%로 가장 많이 실시되고 있었다. 사용하는 칫솔의 종류로는 중간모 69.2%, 부드러운 모 28.4%순이었으며 잇솔질 시간으로는 49.7%가 3분이라고 가장 많이 응답하였다. 잇솔질 시기로는 점심식사 후가 27.8%, 아침식사 후가 23.8%로 가장 높게 나타났으며 사용하는 치약에 불소함유 유무는 '예'라고 응답한 수가 66.3%로 가장 높게 나타났고 '잘 모르겠다'가 19.5%, '아니오'라고 응답한 수가 14.2%순으로 나타났다. 사용하고 있는 구강보조용품으로는 구강양치액이 23.1%로 가장 많았다. 치실이나 치간칫솔 사용 여부는 78.1%가 사용한다고 응답하였고 1일 1-2회 사용이 42.4%였으며 1회 소요시간은 1분 미만이 53.8%로 나타났다. 본인의 구강건강관리 활동으로는 식사후 껌저작이 17.2%로 가장 많았고 정기적 치과방문이 8.3%, 금연이 5.3%순으로 나타났다. 결과적으로 치과위생사의 경우 교육기관에서 전문적인 이론 및 임상실습으로 일반인보다는 구강건강관리가 잘 이루어지고 있었으나 아직도 불소나 예방치료에 대한 지식과 관리 측면에서는 미흡한 부분이 있었다. 구강보건을 책임지는 전문가적 한사람으로서 일반인과 환자들에게 본보기가 될 수 있도록 스스로가 자신의 구강건강 상태를 향상시키기 위해 끊임없이 노력하는 자세가 필요하며 이러한 실천은 환자 개개인에게 적절한 구강건강행위의 변화 및 구강건강관리의 중요성과 필요성을 알 수 있게 동기를 유발시킬 수 있도록 구강보건교육에 반영되고 응용되어져야 된다고 사료된다.

• 한국치위생학회지
• /
• 제17권6호
• /
• pp.1013-1024
• /
• 2017

Objectives: The study investigated health professionals working in the metropolitan area and Jeolla-bukdo, South Korea, from April 30 to May 17, 2017 to understand their views on the issue of including dental hygienists in the scope of medical personnel of South Korea. Methods:A total of 270 surveys were analyzed in this study. The survey consists of 5 questions on general issues; 10 on the awareness of present work of dental hygienist; and 1 on opposition or approval about including dental hygienist in medical personnel. The collected data were analyzed using SPSS for Windows 18.0, as well as frequency analysis, cross analysis and logistic regression analysis. Statistical significance level (${\alpha}$) is 0.05. Results: 1. Broken down by gender, male subjects showed more oppositions against including dental hygienists in the category of medical personnel while female subjects showed more favorable opinions (p<0.05). In terms of academic background, those who had graduated from graduate school or higher showed a higher propensity for opposition while those who had graduated from a 3-year college showed a higher tendency for approval on the idea (p<0.05), In terms of occupational type, health professionals showed more opposing views whereas medical technologists showed more approvals than others (p<0.001). 2. With respect to the awareness of work specialty and proficiency of dental hygienist according to general characteristics, the higher the age, the higher the awareness level was. In terms of the occupational type, medical technologists were found to have higher awareness level than health professionals (p<0.001). 3. With respect to the relationship between general characteristics and view on including dental hygienists in medical personnel, the occupational type of health professional was found to have 6.33 times more oppositions than medical technologists. When the awareness level on proficiency of dental hygienist was low, opposition was 6.52 times more frequent (p<0.05). Conclusions: Based on the findings above, the inclusion of dental hygienists in medical personnel seems necessary in properly establishing the specialty and role of dental hygienist in the dentist medical environment of the country in order to enhance national oral health related preventive dental service and expand the demand. To this end, it is necessary to provide nationwide promotion, work to change the awareness of health professionals in other occupational types, and facilitate public promotion for legal ground establishment.