• 제목/요약/키워드: open lung biopsy

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원발성 비소세포폐암의 임상적 고찰 (Clinical Evaluation of Non-Small Cell Lung Cancer)

  • 조재민;박승일;이종국
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권11호
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    • pp.1241-1247
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    • 1996
  • 1989년 1월부터 1996년 3월까지 연세대학교 원주의과대학 흉부외과학 교실에서 비소세포폐암으로 수술을 시행 받은 환자 102명을 대상으로 연령 및 성별 분포, 임상 증상, 진단 방법, 병리 조직 소견, 수술방법, 수술전·후의 병기, 수술후 합병증 및 사망률과 장기 생존율을 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 폐암 환자의 연령은 50대이후에서 가장 많은 분포를 보였으며(83.3%), 남녀 성비는 2.52:1로서 남자 환자가 많았으며, 수술전 진단은 기관지경 검사가 59.8%, 객담 세포 검사가 17.6%, 경피적 조직 검사가 11.8% 그리고 진단을 얻지 못한 경우가 10.8%이었다. 조직학적 분류는 편평상피세포암이 57례, 선암이 31례, 기관지폐포세포암이 1례, 미분화 거대세포암이 5례, 편평 상피 세포와 선암의 혼합암이 7례 였으며, 세 가지 세포형이 같이 있는 혼합암 1례가 관찰되었다. 그리고 수술 방법은 전폐 절제술이 48례로 가장 많았으며 폐엽절제술 39례, 우폐 양엽절제술이 6례, 폐설상절제술이 2례, 개흉술만 시행한 것이 7례이었다. 수술 전후의 Stage에서는 수술전 Stage I이 12.7%, II 31.4%, IIIa 47.1%, IIIb 8.8%이였으며, 수술 후에는 Stage I이 13.7%, II 31.4%, IIIa 38.3%, IIIb 14.7% 및 IV 1.9%를 차지하였으며 또한 술전·후의 병기가 달랐던 경우가 26% 였다. 그리고 수술후 합병증은 10례이었으며, 사망은 2례에서 발생하였다. 장기생존율은 추적 관찰이 가능하였던 90례를 대상으로 전체 생존율은 1년이 81.7%, 3년이 49.7%, 5년이 21.8%로 나타났으며, 병기별 5년 생존율은 병기 I 38.9%, 병기 II 24.3%, 병기 IIIa 23.9% 였다.

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다발성 경화 소견으로 발현된 림프구성 간질성 폐렴 1예 (A Case of Lymphocytic Interstitial Pneumonia Manifested as a Multi-focal Consolidation)

  • 황규식;노영욱;송성헌;김상헌;손장원;윤호주;신동호;박성수;오영하;김태형
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제67권1호
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    • pp.37-41
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    • 2009
  • LIP는 매우 드문 간질성 폐질환의 일종으로 비특이적인 방사선학적 소견으로 보이므로 타 간질성 폐질환과의 감별을 위해서는 반드시 개흉 폐생검을 하여야 한다. 또한 LIP 진단 후 다른 자가 면역 질환 및 감염의 확인이 치료방향의 결정에 있어 필요하며 폐섬유화 및 폐성심으로의 진행을 막기 위해서 조기에 적극적인 폐생검을 시행하여 적극적인 치료를 시작하여야 한다. 또한 일부 악성 림프종으로의 진행도 보고 되고 있어 정기적인 추적 검사가 필요하다. 저자들은 1개월 간의 기침과 운동 시 호흡곤란으로 내원하여 개흉 폐생검 결과 LIP로 진단 후 스테로이드 치료로 호전된 1예를 경험하였기에 관련 문헌고찰과 함께 보고한다.

흉막과 간을 동시에 침범한 폐의 유상피 혈관내피종 1예 (A Case of Epithelioid Hemangioendothelioma Involving the Lung, Pleura and Liver)

  • 나주옥;서기현;박지영;김정훈;김태훈;최재성;김용훈
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제58권2호
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    • pp.179-184
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    • 2005
  • 폐의 유상피 혈관 내피종이 진단 당시 흉막과 간을 동시에 침범한 경우는 드물다. 저자 등은 폐에 결절이 있고 동측에 다량의 흉막 삼출액이 동반되어 있으면서 간에 다발성 결절을 보인 26세의 젊은 여자환자에서 개흉 폐생검으로 진단된 유상피 혈관내피종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

우측 쇄골 및 늑골골절과 동반된 폐경식 1례 (Pulmonary Infarction Associated with Fracture of Right Clavicle and Multiple Ribs)

  • 김수성;이종임
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권9호
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    • pp.941-944
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    • 1997
  • 폐경색은 임상적으로나 방사선학적으로 폐암, 폐출혈, 울혈성 무기폐, 단순괴사와 감별이 힘든 질환으로 흉부외상과 관련되어 보고된 예는 없다. 환자는 45세 남자로 약 3주전 흉부외상에 의한 우측의 다발성 늑골골절과 쇄골골절로 치료를 받아오 다가 증상이 점점 악화되어 본원에 전원된 후 우상엽 절제술을 받았으며, 조직검사 결과 폐경 색으로 진 단되었다. 전원 당시 흉부의 컴퓨터 단층활영상 우상엽에 거대한 종괴음영이 있었고, 양측 폐야에 5개 정도의 작 은 결절상 음영이 있었으나 폐 생검에서 암세포는 발견되지 않았고, 우상엽 절제술 당시 대부분의 작은 결절들은 자연 소실되어 있었다 절제된 우상엽에서 육안적으로 인지되는 혈전은 보이지 않았고, 조직검사상 주로 폐동맥의 분지인 0.6 ∼2.0 mm 정도의 근형 동맥들이 혈전에 의해 폐쇄되어 있었으며 일부는 더 진행하여 기질화를 보이거나 혈류의 재소통이 이루어진 곳도 관찰되었다.

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경금속에 대한 노출력이 없는 거대세포 간질성 폐렴(Giant Cell Interstitial Pneumonia) 1예 (A Case of Giant Cell Interstitial Pneumonia without History of Exposure to Hard Metal)

  • 홍지현;이재명;강민종;김동규;정기석;장기택;박혜림;이인재
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제52권4호
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    • pp.419-424
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    • 2002
  • 경금속 진폐증에 속하는 거대세포 간질성 폐렴은 경금속을 사용한 절삭, 연마의 과정 중 발생하는 분진을 흡입하여 발생하는 것으로 알려져 있으나 이러한 직업력이 불분명한 증례를 개흉생검술을 통해 진단하였기에 보고하는 바이다.

전폐세척술로 호전된 폐포단백증 2예 (Two Cases of Pulmonary Alveolar Proteinosis Improved by Whole Lung Lavage)

  • 정성수;강동원;이규승;고동석;서재철;김근화;김진환;이정은;김주옥;김선영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권3호
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    • pp.406-413
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    • 1999
  • 저자들은 특징적인 흉부전산화 단층촬영 소견을 보이는 폐포단백증 환자를 폐조직 생검으로 확진하여 전폐 세척술로 임상적 호전을 얻은 2예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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한국에서의 미만성 침윤성 폐질환의 원인별 분포 (The Etiology of the Diffuse Infiltrative Disease of the Lung in Korea)

  • 김준희;최수전;김동순;유지홍;강흥모;유세화;조동일;김재원;한성구;김건열;김영순;박춘식;김우성;김원동;장준;이원영;최병휘;허성호;신동호;이정희
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제38권1호
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    • pp.1-7
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    • 1991
  • To study the frequency of the underlying disease of the diffuse pulmonary infiltrates in korea, we ansalyzed retrospectively 982 patients who were seen at nine university hospitals and one general hospital in Seoul area. The results are folloing: 1) Among the total 982 patients, 490 patients were male and 492 patients were female. The mean age was 44.3 years. 2) The most common etiology was milliary tuberculosis (38%), which was followed by, idopathic pulmonary fibrosis (27%), pulmonary fibrosis associated with collagen-vascular disease (15%), and diffuse pulmonary infiltrates by malignancy (10%). 3) Amon the connective tissue disease which was accompanied by the interstitial lung disease, rheumatoid arthritis was the most common disease (43%), systemic lupus erythematosus was the 2nd (28%), and progressive systemic sclerosis was the 3re (16%). 4) Among 101 cases of malignant disease, lung was the most frequent primary site (31%), which was followed by stomach (28%), thyroid (16%), and breast (6%). 5) For the diagnosis of the underlying disease of pulmonary infiltrates, the transbronchial lung biopsy was performed in 21% of the patients and open lung biopsy was done in 7%.

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Lymphocγtic Interstitial Pneumonia 1예 (A Case of Lymphocytic Interstitial Pneumonia)

  • 서요안;김상일;김대한;곽진영;이재철;백희종;정진행
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제51권4호
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    • pp.390-394
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    • 2001
  • Lymphocytic interstitial pneumonia(LIP) is characterized by a massive infiltration of the interstitium of the lung by mature lymphocytes, plasma cells and reticuloendothelial cells. LIP may be associated with autoimmune diseases including Sj$\check{o}$grens syndrome, SLE, myasthenia gravis, pernicious anemia, autoimmune hemolytic anemia, and HIV or an EB virus infection. There is a possibility of LIP progressing to a pulmonary or systemic lymphoma. The therapeutic response to corticosteroids and/or immunosuppressive drugs varies. Here we report a case of LIP that was diagnosed by an open lung biopsy and clonality study. The patient was a 36 year-old man without autoimmune disease or HIV infection. He was admitted as a result of severe hypoxemia showing $PaO_2$ of 48.3mmHg. The patient was treated with corticosteroids after the diagnosis and had fully recovered without a sequalae or relapse.

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다발성 폐공동을 형성한 베체트병 1예 (A Case of Behcet's Disease with Multiple Cavitary Lung Lesion)

  • 윤세희;손지웅;정청일;최유진
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권1호
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    • pp.65-69
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    • 2006
  • 저자들은 43세 남자환자에서 반복적인 구강궤양을 가지고 있으며 안증상으로 진단한 베체트병 환자에서 폐동맥 색전증, 폐동맥류, 상대정맥 협착등 다양한 폐혈관 침범과 함께 폐아스페르길루스종을 동반한 다발성 공동 형성을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.