Purpose: This study was attempted to provide the foundations for the nursing intervention program that could improve hemodialysis patient's quality of life by examining influences of family support, self-efficacy and fatigue on quality of life among hemodialysis patients. Methods: We have surveyed 200 patients that aged 18 or older being diagnosed with end-stage renal disease (ESRD) and are receiving hemodialysis treatment in three general hospitals equipped more than 400 beds, one specialized dialysis clinics located in city M. Using the SPSS 17.0 windows program, gathered data were analyzed by number, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Duncan, Pearson's correlation coefficients and multiple regression analysis. Results: We found the factors that had great influences on patient's quality of life were family support (${\beta}=.155$, t=2.18, p=.031), fatigue (${\beta}=-.487$, t=-7.73, p<.001), and monthly income (${\beta}=.147$, t=2.36, p=.019). Explanatory power of this model was 49.6%. Conclusion: The quality of life of the hemodialysis patients on hemodialysis is affected by family support, fatigue, and monthly income. The higher monthly income, family support and the less fatigue, the more likely they can improve their quality of life.
Patients with collapsed occlusal support and unilateral chewing show parafunctional mandibular movements, which can be complicated in older patients. Gothic arch tracing and split cast technique are used to confirm the deviation between centric relation and anterior habitual bite in patient who has oral dyskinesia and collapsed occlusion. Temporary denture as occlusal stabilization appliance was provided for stable occlusion and reproducible mandibular movement. Definitive denture was fabricated by lingualized occlusion concept.
The Journal of Korea Institute of Information, Electronics, and Communication Technology
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v.11
no.4
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pp.346-354
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2018
The purpose of this study was to examine the difference in the association between caregiver's activities and caregiving burden according to gender and family relationship of caregivers of older people with dementia. This study used data from the Caregivers of Alzheimer's Disease Research survey (n=476). The association between caregiving activities and care burden was analyzed by multiple regression. In this study, the caregivers were predominantly spouses, followed by daughters. The care burden, especially personal burden, and depression were significantly higher in women than men. The spouses (either male or female), compared with the sons and daughters, spent significantly more time providing care. Care time and depression of caregivers and physical disability of the patient were significantly correlated with care burden. Among the caregiving activities, using transportation, dressing, eating, looking after appearance, and supervising were significantly associated with care burden. The daughters and daughters-in-law presented more care burden with higher number of care days, and the female spouse who were younger tended to experience higher care burden. Daughters who provided longer time looking after appearance exhibited higher care burden. For female spouse, eating time was significantly associated with care burden. The association between caregiving activities and care burden of caregivers of people with dementia differed by gender and family relationship with the patient. This study was characterized by analyzing the effect of caregiving activities on caregiving burden by gender and family relationship of caregivers.
Park, Hyun-Sun;Jung, Chul-Min;Choi, Jang-Won;Hong, Yoonki;Kim, Woo Jin
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.32
no.1
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pp.35-37
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2015
Pleuropulmonary diseases caused by Clostridial species infections are rare, but have a mortality rate of up to 30%. Furthermore, older people are at greater risk of developing invasive clostridium infections, and the majority of reported cases of clostridium empyema have been attributed to iatrogenic trauma or aspiration. The authors report a case of spontaneous empyema caused by Clostridium perfringens. A 72-year-old woman was admitted to Kangwon National University Hospital for empyema. The patient had no history of trauma, a dental procedure, or aspiration, and was treated using empirical antibiotics and by drainage of pleural fluid. Bacteria species that cause empyema are usually not detected, but on the 4th day of admission, C. perfringens was isolated from the pleural space. The patient was continuously treated with antibiotics for C. perfringens and drainage, and was discharged 25 days after admission with almost a fully recovered status. Increased awareness of Clostrium species infection in the elderly is needed to ensure appropriate treatment.
Background A patient's overall condition sometimes does not allow for the complete removal of a dead eschar or injured slough in cases involving a pressure-injury skin lesion. This frequently occurs in clinical practice, particularly in bedridden and older patients receiving home care or intensive care. Even after debridement, it is also difficult to manage open exudative wounds in these patients. Nevertheless, when a mature or immature eschar is treated without proper debridement, liquefaction necrosis underneath the eschar or slough tends to reveal a large, open wound with infectious exudates. We hypothesized that if the presence of any bacteria under the eschar can be evaluated and the progression of the presumed infection of the subeschar can be halted or delayed without creating an open wound, the final wound can be small, shallow, and uninfected. Methods Using a punch instrument, we performed 34 viable subeschar tissue cultures with a secure junction between the eschar and the normal skin. Results The bacterial study had 29 positive results. Based on these results and the patient's status, appropriate antibiotics could be selected and administered. The use of suitable antibiotics led to relatively shallow and small exposed wounds. Conclusions This procedure could be used to detect potentially pathogenic bacteria hidden under black or yellow eschars. Since subeschar infections are often accompanied by multidrug-resistant bacteria, the early detection of hidden infections and the use of appropriate antibiotics are expected to be helpful to patients.
This report describes our 10-year experience with intracardiac repair in 42 patients older than 16 year with tetralogy of Fallot. The mean age was 22.0$\pm$5.18 years[range 16~41]. The preoperative clinical manifestations were cyanosis & clubbing[93%], frequent URI [55%], anoxic spell[40%], pulmonary tuberculosis[21%], tuberculous empyema[7%], chronic renal failure[7%], congestive heart failure[7%] and subacute bacterial endocarditis [2%], etc. The previous shunt procedure for palliation had been performed in 7 patients. The type of VSD were typical perimembranous type[67%], total canal defect[28%] and combined type[5%]. The right ventricular outflow tract obstruction were combined type[69%], infundibular type[21%] and valvular type[10%]. Transannular patch was used in 50% of patients. Associated cardiovascular anomalies were ASD[33%], PFO[31%], Rt. aortic arch[10%], Lt. SVC[10%], single Rt. pulmonary artery, single Lt. coronary artery, ASI, proximal stenosis of Rt. pulmonary artery and anomalous systemic venous return, etc. Hospital mortality was 7.1%[3 cases]in overall. The causes of hospital deaths were revealed low cardiac output & acute renal failure[2 cases], postoperative bleeding[1 case]. There were 2 late deaths 3 & 68 months after surgery. Residual intracardiac shunt was detected in 2 patients. one patient was successfully reoperated and another patient had Qp /Qs ratio less than 1.5.
To evaluation of patients who have shoulder impingement syndrome is by diagnostic radiography. Shoulder impingement is a problem which occurs in young, active individuals as well as older individuals. In fact, the pain is probably caused by repetitive stress placed on the shoulder joint either through recreational activities of your occupation. Impingement series approach to radiographic examination of the shoulder is take five projections. First anteroposterior oblique projection. Second standard anteroposterior projection. Third superoinferior axial projection. Fourth supraspinatus outlet projection offers a view of the outlet of the supraspinatus tendon unit as it passes under the coraacromial arch. Fifth anteroposterior $30^{\circ}$ caudal projection will adequately demonstrate the anterior acromial spur or ossification in the coraacromial ligament and more reliable to demonstrate spurring of the anterior acromion than supraspinatus outlet projection. This decreased the need for additional radiographic veiws, reduces the patient's exposure to x - ray radiation and decreases use of film. This can lower the cost of the evaluation and improve patient satisfaction.
Calcium density in human bones decreases as people are getting older due to the interior or exterior environmental factors. Bone aging forms osteoporosis. And this can bring out various spine fractures which develops a complications. Thus the prediction of seniliy is one of the important factors in spine diseases. Once spine aged, diverse fractures occur such as compression fracture and micro fracture. Side images of the spine by the digital radiography (DR) were prepared, and pixel arbitrary unit with Image J was measured from one spot in the lumbar bone part. By calculating pixel arbitrary unit of the simple contrast, it was obtained that the value of pixel arbitrary unit decreased as seniliy of bones increased. By simply applying Image J to the seniliy of patient's spine, the seniliy of bones predicts the level of danger with only digital radiography(2D) image. consequently we show that Image J value of pixel arbitrary unit index for predicts the level of precaution of osteoporosis patient.
Purpose: This study was conducted to examine the effect of a fall prevention education on the fall related knowledge and fall prevention behavior of the elderly patients in comprehensive nursing care service wards. Method: A quasi experimental study with control group and experimental group was used. A total 62 elderly patients in comprehensive nursing care service wards were randomly divided into the experimental group(n=30) and the control group(n=32). The data collection period was from August to December, 2017. Data were analyzed with $X^2-test$, paired t-test, independent t-test and Pearson's correlation coefficient by using SPSS 25.0. Results: Experimental group reported higher score in fall related knowledge than the control group(t=-10.28, p<.001). Participants who viewed DVD and received the leaflet education reported higher score than those with routine admission education(t=-6.51, p<.001). The experimental group showed significant improvement in fall related knowledge and fall prevention behavior(r=.21, p=.015). Conclusion: The fall prevention program was effective in improving fall-related knowledge and fall prevention behavior among elderly patients. Since the DVD plus leaflet education was effective in improving prevention behaviors, it might be included in routine orientation on admission for the elderly patient in comprehensive nursing care service wards.
Herpes zoster is caused by reactivation and multiplication of a latent varicella-zoster virus infection. Reactivation can frequently occur in older adults and immunosuppressed individuals. It is hypothesized that this is related to an aging society and a corresponding increase in the number of people with underlying chronic diseases, such as cancer and diabetes, that lower immunity. Clinically, the patient complains of pain, and a vesicular rash presents on one side of the face up to the midline in the dermatomes associated with the affected ganglion. Herpes zoster of the oral mucosa is rare. When oral lesions do occur, they are most often concurrent with pathognomonic unilateral linear vesicular skin lesions, facilitating both clinical diagnosis and management of the condition. Cases limited to the oral mucous membrane alone are most unusual. Treatment includes antiviral agents and analgesics for pain control. Antivirals should be administered within 72 hours of onset. Early diagnosis and treatment are important to avoid complications, such as postherpetic neuralgia. The present case report describes the adequate management of a patient diagnosed with shingles which affected the right side of the face and oral cavity. In addition, a literature review is presented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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