• 제목/요약/키워드: observational

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놀이와 게임을 활용한 주의력향상훈련을 적용한 ADHD 아동의 단일사례연구 (A Single Case Study on a Child with ADHD by the Application of Attention Improvement Training Composed of Play and Games)

  • 김미연;홍영기
    • 초등상담연구
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    • 제8권1호
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    • pp.15-32
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    • 2009
  • 본 연구는 ADHD 아동으로 진단 받은 초등학교 4학년 학생을 대상으로 한 사례연구이다. 본 연구의 대상자인 정보제공자는 주의력 부족과 충동적인 행동특성이 두드러진 아동이었으므로 대상아동의 주의력향상에 초점을 두고 주의력향상과 함께 충동성을 감소시키는 데에 목적이 있다. 이를 위해 쉽게 지루함을 느끼고 집중을 잘 하지 못하는 ADHD 아동이 관심과 흥미를 가질 수 있는 놀이와 게임을 활용하여 주의력향상 훈련 프로그램을 구안하여 15회기 동안 적용하였다. 훈련 프로그램의 효과검증을 위 해 주의력과 충동성을 측정하는 자기보고 측정치와 수행과제를 프로그램을 시작하기 전, 프로그램이 끝난 후, 프로그램이 끝난 뒤 6주 후에 검사를 실시하였다. 또한 진행 과정에서 관찰일지, 상담일지, 주변인물과의 면담등의 모든 자료를 수집, 분석하여 정보제공자를 질이 있게 이해하고자 하였다. 그 결과 첫째, 놀이와 게임을 활용한 주의력향상훈련을 적용하여 주의력 관련 사전, 사후, 5주 후 지속검사, 상담일지 등의 관찰된 자료를 통해 정보제공자의 주의력이 향상되었고 그 효과도 지속되는 것으로 나타났다. 둘째, 놀이와 게임을 활용한 주의력향상훈련을 적용하여 충동성 관련 사전, 사후, 6주 후 지속검사, 상담일지 등의 관찰된 자료를 통해 정보제공자의 충동성이 감소되었고 그 효과도 지속되는 것으로 나타났다. 셋째, 주의력과 충동성의 검사결과 뿐만 아니라 프로그램 진행과정에서 관찰된 모든 자료를 수집하여 분석한 결과 교우관계와 자신감에 있어서도 긍정적인 변화가 나타났다.

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Observation of the Cosmic Near-Infrared Background with the CIBER rocket

  • 김민규;;이형목;;;;;;;;;이대희;;;;;남욱원
    • 천문학회보
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    • 제37권1호
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    • pp.42-42
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    • 2012
  • The First stars (Pop.III stars) in the universe are expected to be formed between the recombination era at z - 1100 and the most distant quasar (z - 8). They have never been directly detected due to its faintness so far, but can be observed as a background radiation at around 1${\mu}m$ which is called the Cosmic Near-Infrared Background (CNB). Main part of the CNB is thought to be redshifted Lyman-alpha from gas clouds surrounding the Pop.III stars. Until now, the COBE (COsmic Background Explorer) and the IRTS (Infrared Telescope in Space) observed excess emission over the background due to galaxies. To confirm the COBE and the IRTS results and pursue more observational evidences, we carried out the sounding rocket experiment named the Cosmic Infrared Background ExpeRiment (CIBER). The CIBER is successfully launched on July 10, 2010 at White Sands Missile Range, New Mexico, USA. It consists of three kinds of instruments. We report the results obtained by LRS (Low Resolution Spectrometer) which is developed to fill the uncovered spectrum around 1${\mu}m$. LRS is a refractive telescope of 5.5 cm aperture with spectral resolution of 20 - 30 and wavelength coverage of 0.7 to 2.0${\mu}m$. After subtracting foreground components (zodiacal light, integrated star light and diffuse galactic light) from the sky brightness of observed five fields, there remained significant residual emission (even for the lower limit case) consistent with the IRTS and the COBE results. In addition, there exists a clear gap at 0.7 - 0.8${\mu}m$ in the CNB spectrum over the background due to galaxies according to recent results (Matsuoka et al. 2011; Mattila et al. 2011). The origin of the excess emission could be ascribed to the Pop.III stars with its active era of z = 7 - 10.

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Outcome of Inhaler Withdrawal in Patients Receiving Triple Therapy for COPD

  • Kim, Sae Ahm;Lee, Ji-Hyun;Kim, Eun-Kyung;Kim, Tae-Hyung;Kim, Woo Jin;Lee, Jin Hwa;Yoon, Ho Il;Baek, Seunghee;Lee, Jae Seung;Oh, Yeon-Mok;Lee, Sang-Do
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제79권1호
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    • pp.22-30
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    • 2016
  • Background: The purpose of this study was to document outcomes following withdrawal of a single inhaler (step-down) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients on triple therapy (long-acting muscarinic antagonist and a combination of long-acting ${\beta}2$-agonists and inhaled corticosteroid), which a common treatment strategy in clinical practice. Methods: Through a retrospective observational study, COPD patients receiving triple therapy over 2 years (triple group; n=109) were compared with those who had undergone triple therapy for at least 1 year and subsequently, over 9 months, initiated inhaler withdrawal (step-down group, n=39). The index time was defined as the time of withdrawal in the step-down group and as 1 year after the start of triple therapy in the triple group. Results: Lung function at the index time was superior and the previous exacerbation frequency was lower in the step-down group than in the triple group. Step-down resulted in aggravating disease symptoms, a reduced overall quality of life, decreasing exercise performance, and accelerated forced expiratory volume in 1 second ($FEV_1$) decline ($54.7{\pm}15.7mL/yr$ vs. $10.7{\pm}7.1mL/yr$, p=0.007), but there was no observed increase in the frequency of exacerbations. Conclusion: Withdrawal of a single inhaler during triple therapy in COPD patients should be conducted with caution as it may impair the exercise capacity and quality of life while accelerating $FEV_1$ decline.

Gefitinib in Selected Patients with Pre-Treated Non-Small-Cell Lung Cancer: Results from a Phase IV, Multicenter, Non-Randomized Study (SELINE)

  • Lee, Kwan-Ho;Lee, Kye-Young;Jeon, Young-June;Jung, Maan-Hong;Son, Choonhee;Lee, Min-Ki;Ryu, Jeong-Seon;Yang, Sei-Hoon;Lee, Jae-Cheol;Kim, Young-Chul;Kim, Sun-Young
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제73권6호
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    • pp.303-311
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    • 2012
  • Background: This study was designed to analyze the efficacy of gefitinib as a second-line therapy, according to the clinical characteristics in Korean patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods: In this Phase IV observational study, we recruited patients, previously failed first-line chemotherapy, who had locally advanced or metastatic NSCLC, and who were found to be either epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-positive or satisfied 2 or more of the 3 characteristics: adenocarcinoma, female, and non-smoker. These patients were administered with gefitinib 250 mg/day, orally. The primary endpoints were to evaluate the objective response rate (ORR) and to determine the relationship of ORRs, depending on each patient's characteristics of modified intent-to-treat population. Results: A total of 138 patients participated in this study. One subject achieved complete response, and 42 subjects achieved partial response (ORR, 31.2%). The subgroup analysis demonstrated that the ORR was significantly higher in patients with EGFR mutation-positive, compared to that of EGFR mutation-negative (45.8% vs. 14.0%, p=0.0004). In a secondary efficacy variable, the median progression-free survival (PFS) was 5.7 months (95% confidence interval, 3.9~8.4 months) and the 6-month PFS and overall survival were 49.6% and 87.9%, respectively. The most common reported adverse events were rash (34.4%), diarrhea (26.6%), pruritus (17.5%), and cough (15.6%). Conclusion: Gefitinib was observed in anti-tumor activity with favorable tolerability profile as a second-line therapy in these selected patients. When looking at EGFR mutation status, EGFR mutation-positive showed strong association with gefitinib by greater response and prolonged PFS, compared with that of EGFR mutation-negative.

항암화학요법 유발 구내염에 대한 황련해독탕 함수의 효능 (The Effectiveness of Gargling Hwangryunhaedok-tang on Chemotherapy-Induced Stomatitis)

  • 김해심;최정은;유화승
    • 대한암한의학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.1-14
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    • 2011
  • Background and Objectives : This study is an observational study of nonequivalent control group based on time lag design in order to determine the effectiveness of gargling Hwangryunhaedok-tang (HRHDT) on stomatitis caused by chemotherapy. Methods : The study period is from July 1st, 2010 to September 30th, 2010. The subjects are 13 patients who fit the profile of the study and who are admitted in the tumor department of the regional cancer center of C University Hospital which is located in Chung-Joo City. When stomatitis occurs after chemotherapy, the level of stomatitis is assessed using oral assessment guide score and oral discomfort score. Then mix 5 g of powered HRHDT and 60 ml of distilled water, and 15 ml of the solution is given to patients 4 times per day to gargle for 1 minute. For the control group, 60 ml of Chlorohexidin gargling solution is used; everyday for one week, 4 times per day, 15 ml per gargle and gargled for 1 minute. Oral Assessment Guide score and Oral Discomfort Score are assessed at same hour everyday. Crosstabulation analysis $X^2$(${\rho}$) was used to examine the demographic characteristics and difference of the two groups by using SPSS/WIN 12.0. For mean and standard deviation, descriptive statistical analysis was used. T-test was used to determine the difference of the oral discomfort scores. Result : The study has shown that the Oral Assessment Guide score of the experimental group has decreased more with more regularity. On the third day, the score of the control group is 20.16 and the score of the experimental group was 18.75, which showed a statistically significant difference with the level of significance of p<0.05. Oral Discomfort Score of the control group's score was 13.60 on the first day and 6.80 on the seventh day and the experimental group's score was 13.00 on the first day and 2.25 on the seventh day. The experimental group's score 2.25 is statistically significantly lower than the control group's score of 6.80 with the level of significance of p<0.05. Conclusions : The HRHDT gargling solution showed more regular effectiveness compared to Chlorohexidin solution on chemotherapy-caused stomatitis. Therefore this study has shown that HRHDT gargling solution can be used as an alternative medicine.

대기오염 역학연구의 주요 쟁점들 (Issues in Air Pollution Epidemiologic Studies)

  • 하은희;권호장
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제34권2호
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    • pp.109-118
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    • 2001
  • 우리는 이 글에서 대기오염의 건강영향, 특히 사망에 대한 역학 연구 결과를 해석하는데 논란이 되고 있는 쟁점들을 고찰하였다. 과거 런던스모그 때와 같은 극심한 대기오염 사건 때는 그로 인한 건강영향도 매우 자명하여 별다른 논란의 소지가 없었다. 그러나 오늘날 우리가 경험하는 수준의 대기오염은 눈에 바로 띨 정도의 건강영향을 초래하지는 않기 때문에 많은 연구에서 관찰되는 통계적 유의성이 인과적 관련성을 의미하는지에 대한 많은 논란이 있다. Hill의 인과성기준에 비추어 대기오염에 관한 역학 연구 결과들을 평가해보면 각 기준 별로 부합되는 소견과 그렇지 않은 소견이 같이 존재하지만 전체적으로는 인과적인 관련성을 지지하는 증거들이 많은 편이다. 특히 세계 여러 지역에서 수행된 연구들에서 공통된 결과들이 나오는 것이 인과성을 지지해주는 강력한 근거라고 할 수 있다. 대기오염이 사망을 증가시킨다고 가정할때 구체적으로 어떤 병태 생리적인 기전을 통해서 증가시키는지는 아직 충분히 밝혀져 있지 않다. 현재까지의 역학연구 결과들과 동물실험 결과들을 종합해보면 대기오염 물질이 일차적으로 폐포에 염증을 유발하고 이에 따라 이차적으로 혈장의 응고성이 증가하거나, 심장에 대한 자율신경조절에 이상이 생겨서 사망위험이 증가한다는 가설이 가장 폭넓은 지지를 받고 있다. 시계열분석에서 나타나는 대기오염에 의한 초과사망자들이 어떤 특성을 가지고 있는지에 대한 논란도 많다. 대기오염이 아니더라도 곧 사망할 사람들이 대기오염 때문에 몇 일 앞당겨 사망한다는, 즉 추수효과에 의한 것이라는 것이 상식적인 판단이지만 최근의 연구들은 추수효과 외에도 대기오염에 의해 실질적인 수명의 감소가 있다는 증거들을 제시하고 있다. 대기오염 물질과 사망의 양-반응 관계가 어떤 모양일지, 그리고 문턱값이 존재하는지의 여부도 중요한 관심사이다. 특히 문턱값의 존재 여부는 대기오염 관리 대책과도 밀접한 관계가 있다. 대기환경 기준을 정해서 대기오염 수준을 관리하는 현재의 대책은 문턱간의 존재를 전제하고 있기 때문이다. 그러나 현재까지의 증거를 종합해보면 대기오염과 사망의 관련성은 문턱값이 없는 선형적 관계일 가능성이 높다. 따라서 향후 대기오염 관리대책에서는 대기오염 물질의 평균농도를 낮추려는 노력을 병행하여야 할 것을 생각한다.

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행동관찰 기반 치매 식이 평가 도구의 한국판 개발 (Development of Korean Version of the Dementia Eating Evaluation Tool based on Behavioral Observation)

  • 서상민;우희순
    • 재활치료과학
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    • 제9권1호
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    • pp.56-68
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    • 2020
  • 목적 : 본 연구는 치매로 인한 이상행동으로 인하여 음식물의 섭취에 영향을 보이는 환자들을 대상으로 행동관찰에 기반하여 식이 문제를 파악할 수 있는 국외의 체계화된 평가 도구들을 소개하고, 전문가 집단에 의한 내용타당도 검증을 통하여 한국화 하는 데 있다. 연구 방법 : 폭넓은 관련 문헌 검색에 기초한 수차례의 회의를 통하여 최종으로 한국판으로 개발할 평가도구 3종(Eating Behavior Scale; EBS, Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia Scale; EdFED, Feeding Difficulty Index; FDI)을 선택하였다. 수정된 평가 도구 3종은 연구진들에 의하여 1차 번역되었으며, 9인으로 구성된 전문가팀을 대상으로 내용타당도지수(Content Validity Index; CVI)를 검증 하였다. 결과 : EBS 내용타당도 산출 결과 6개의 질문 항목 및 1개의 응답 항목 모두에서 CVI가 0.9 이상인 것으로 나타나 항목의 수정 없이 모든 항목을 한국판 EBS에 수록하였다. EdFED 내용타당도 산출 결과 11개의 질문 항목 모두에서 CVI값 0.9 이상인 것으로 나타나 항목의 수정 없이 모든 항목을 한국판 EdFED에 수록하였다. FDI의 내용타당도 산출 결과 19개의 질문 항목 모두에서 CVI값 0.8 이상인 것으로 나타나 항목의 수정 없이 모든 항목을 한국판 FDI에 수록하였다. 결론 : 국외에서 많이 활용되고 있는 치매 환자 대상의 행동 관찰기반 식이 평가도구 인 EBS, EdFED, FDI의 한국판을 개발하였다. 관찰기반의 한국판 평가 도구를 통하여 치매 환자들의 식이 관련 문제점들을 조기에 판단하고, 적절한 중재를 제공하는 것은 환자의 영양섭취 강화와 보호자의 부담 저하 측면에서 매우 중요하게 활용될 수 있을 것이다.

심장수술환아의 ICU에서의 스트레스원과 심리적 손상반응에 관한 탐색적 연구 (Stressors of Post Cardiac Surgery Children in the ICU and Their Impaired Psychological Responses)

  • 신희선;김동옥;홍경자
    • 모자간호학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.45-54
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    • 1992
  • The purpose of this study was to explore the stressors in pediatric intensive care unit and impaired psychological responses of children after open heart surgery. Sixteen children aged 6 to 11, who were admitted to the hospital for open heart surgery during the period from July, 1991 to February, 1992 were the subjects of the study. Observations, drawings, and interviews were used to collect data for study. Behavioral responses about intensive care unit phenomena were analyzed according to the 4 categories identified to assess children's perceived stressors in ICU. Impaired psychological responses were examined using observational and interview data. Drawings were analyzed by content and color by this researcher and validated by the psychologist. The findings were as follows : 1. The most frequently perceived stressors by children in ICU were the physical stressors causing pain and discomfort(68.5%). It was followed by social stressors which denote disruption of relationship with family and friends(13.0% ), environmental stressors which denote unfamiliar surroundings, noise, staff, and other patients (11.2%), and psychological stressors which denote factors affecting self-esteem such as inability to communicate and inadquate knowledge of the situation (7.3%). 2. 81.3% of the children showed of least one of the impaired psychological responses. Three children (18.8%) experienced time disorientation. An equal number of subject experienced perceptual illusion. Two children(12.5%) experienced hallucination. Vivid dream about ICU phenomena was reported by 2 children. Seven children(43.8%) were identified as having exaggerated fear. They feared about oxygen mask and ICU environment in general. Seven children(43.8%) experienced impairment of memory about treatments, procedures, and environment of ICU. 3. The analysis of children's drawing revealed that 56.3% of children experienced fear in the ICU. 75% of children included nurses in the drawings and 62.5% of children drew other children. 81.3% of children drew and identified himself in the drawing. The colors used most by children were green, purple, and brown. From this result, it is recommended to prepare children before open heart surgery to reduce their stressors and impaired psychological responses in ICU.

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Dose-Dependent Associations between Wine Drinking and Breast Cancer Risk - Meta-Analysis Findings

  • Chen, Jia-Yan;Zhu, Hong-Cheng;Guo, Qing;Shu, Zheng;Bao, Xu-Hui;Sun, Feng;Qin, Qin;Yang, Xi;Zhang, Chi;Cheng, Hong-Yan;Sun, Xin-Chen
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제17권3호
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    • pp.1221-1233
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    • 2016
  • Purpose: To investigate any potential association between wine and breast cancer risk. Materials and Methods: We quantitatively assessed associations by conducting a meta-analysis based on evidence from observational studies. In May 2014, we performed electronic searches in PubMed, EmBase and the Cochrane Library to identify studies examining the effect of wine drinking on breast cancer incidence. The relative risk (RR) or odds ratio (OR) were used to measure any such association. Results: The analysis was further stratified by confounding factors that could influence the results. A total of twenty-six studies (eight case-control and eighteen cohort studies) involving 21,149 cases were included in our meta-analysis. Our study demonstrated that wine drinking was associated with breast cancer risk. A 36% increase in breast cancer risk was observed across overall studies based on the highest versus lowest model, with a combined RR of 1.0059 (95%CI 0.97-1.05) in dose-response analysis. However, 5 g/d ethanol from wine seemed to have protective value from our non-linear model. Conclusions: Our findings indicate that wine drinking is associated with breast cancer risk in a dose-dependent manner. High consumption of wine contributes to breast cancer risk with protection exerted by low doses. Further investigations are needed for clarification.

누리과정 연구의 동향 분석 (An Analysis of Research on Nuri-Curriculum)

  • 김민희
    • 한국보육지원학회지
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    • 제11권3호
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    • pp.149-167
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    • 2015
  • 본 연구는 2012년 이후 실시된 국가수준의 교육과정인 누리과정과 관련된 연구의 연도별, 연구대상, 연구방법, 연구내용 등의 동향을 분석함으로써 앞으로 누리과정 연구의 방향성을 제시하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 국내 학술지 검색사이트에서 "누리과정" 으로 검색된 연구물 중 5세 누리과정이 실시된 2012년 이후부터 2015년 3월까지 발표된 논문 102편을 연구대상으로 선정하여 분석하였다. 자료 분석을 위해 빈도와 백분율을 산출하였다. 연구결과를 살펴보면, 첫째, 누리과정 관련 연구는 5세 누리과정이 도입되고, 3~4세로 확대되어 실시된 2013년에 가장 많이 이루어졌다. 둘째, 연구대상에 있어서는 누리과정의 이해와 적용을 돕기 위한 관련 안내서와 자료들을 대상으로 한 연구가 전체의 66.7%로 나타나, 연구가 일부 영역으로 집중되어 있음을 알 수 있었다. 셋째, 연구방법은 양적연구가 가장 큰 비중을 차지하였고, 그 중 내용분석 방법이 가장 많았다. 그 다음으로 많이 연구된 방법은 질문지법, 문헌연구였다. 한편 실제 현장에서 누리과정을 적용하는 실험이나 관찰 연구 및 질적 방법을 통한 연구들이 상대적으로 적게 수행되었다. 넷째, 연구내용은 "누리과정 구성방향 관련연구"의 내용이 전체의 68.8%였고, 그 중 자연탐구 영역 관련 내용이 가장 많았다. 이는 지금까지의 누리과정 관련 연구들이 다양한 측면으로 접근되지 못하고 있으며, 현장 중심의 연구가 부족하므로 보완되어 연구될 필요성을 시사한다.