Carbohydrate(CHO) counting is a meal planning approach used with diabetic patients that focuses on carbohydrate as the primary nutrient affecting post-prandial glycemic response. However, it has not been used in meal management of diabetic patients in Korea. CHO counting can be used by clients with type 1 and 2 diabetes. The purpose of the study was to determine the barriers to utilize the CHO counting when three levels of CHO counting were educated to type 2 diabetic patients who started continuous subcutaneous insulin infusion (CSⅡ) therapy by nutrition lectures and counseling. And the CHO-to-insulin ratios were determined for the individual patients who followed the carbohydrate counting as a meal management, and the factors to influence the CHO-to-insulin ratios were selected through the stepwise regression analysis. Twenty- four subjects were received three lectures, and one or two nutritional counseling for a month. The average age of the subjects was 50.7 years, and the duration of diabetes was 9.4 years. Their body mass index (BMI) was 21.5 kg/$m^2$. The difficulties of using CHO counting were 1) confusing the CHO exchange system to diabetic food exchange system, 2) lack of basic nutrition and not distinguishing nutrients such as CHO, fat and calorie, and 3) lack of motivation to make effort to count and record the amount of carbohydrates eaten. Nutritional counseling replenished the nutrition education and made patients practice CHO counting. Average CHO-to-insulin ratios at breakfast, lunch and dinner were 4.1$\pm$3.3, 2.9$\pm$2.6 and 2.9$\pm$3.0units/23g of CHO, respectively. CHO-to-insulin ratios were influenced by gender, age, BMI, post-prandial blood glucose levels and post-prandial c-peptide levels. The effective education and nutritional counseling of CHO counting can make CHO counting applicable to type 2 diabetic patients as meal management for improving glycemic control with less hypoglycemic episode.
In this study, the authors surveyed the dietary habits of all elementary school students registered with the Busan Metropolitan City Office of Education using an online questionnaire called the Dietary Screening Test (DST). The DST consists of 36 items, and these were divided into 5 factors: life rhythm, meal quality, eating development, eating temperament characteristics, and eating habit characteristics. Data were collected from 153,017 students attending 304 schools in Busan, and the responses of 4,020 were included in the analysis. The study was undertaken to document growth and development and diagnose nutrition and dietary problems to provide basic data for the development of customized nutrition education and counseling programs. Results showed that 13.5% and 14.3% of participants were classified as overweight or required weight management for obesity, respectively; 6.7% were underweight. Additionally, 37.0% and 9.5% of children required parental attention at bedtime and sleeping hours, and 14.2% ate too quickly or too slowly. Furthermore, food group consumptions were unbalanced, 25.0% and 64.4% of participants ate grains and protein less than twice a day, respectively, and 72.3% and 74.5% ate kimchi and vegetables less than twice a day, respectively. In contrast, 28.8% of respondents consumed sweet snacks daily or 5~6 times weekly. These findings highlight the need for a standardized school nutrition counseling manual and individually customized nutrition counseling programs to address the nutrition and dietary problems of elementary school students in Busan.
[Purpose] Effective nutritional intervention can help reduce the risk of nutritional problems and improve athletic performance in adolescents. The five A's (assess, advise, agree, assist, and arrange) model is widely used as the theoretical framework for advice on nutrition, smoking, drinking, and physical activity and it recommends that practitioners in primary health care promote behavior change to facilitate positive outcomes. This model has also been useful in understanding the underlying processes of behavior change. This study aimed to develop both a novel evidence-based nutritional intervention protocol, rooted in sound nutritional theory, and a customizable nutritional intervention program to support sustainable healthy eating, enhance nutrient intake, and improve athletic performance in adolescent athletes. [Methods] In this study, we adapted the 5 A's behavioral change model and motivational interview to develop a theoretical framework to help adolescent athletes change their behavior and achieve their goals. [Results] During each step of the 5 A's protocol, a customized nutritional intervention protocol was developed by nutrition experts for each of adolescent athletes. Each plan was developed to improve the eating habits of adolescent athletes through group education and counseling. All nutritional counseling sessions were designed to enable participants to apply nutritional knowledge and practical action plans to their training and competition conditions to enable each of them to achieve individual athletic goals and facilitate self-management. [Conclusion] A theoretical and evidence-based nutritional intervention protocol was developed to identify and address obstacles to healthy dietary habits in adolescent athletes. This could be used as the basis for further studies aimed at improving nutrient intake and athletic performance in adolescent athletes.
The purposes of the study were to identify knowledge and skill levels required for effective nutrition teachers and to compare perceived need and dietitians' self-evaluation of the knowledge and skills. A total of 60 knowledge statements and 70 skill statements associated with 11 job functional areas were specified through a literature review and expert panel reviews. A total of 457 dietitians working at school foodservices in Seoul and Gyeonggi province were surveyed using a self-administrated questionnaire and 148 responses were returned. Excluding responses with significant missing data, 142 responses were used for data analysis. In terms of knowledge, 'sanitation, food safety and employee safety(4.60)' category received the highest perceived need score, followed by 'nutrition education(4.56)' and 'nutrition counseling(4.45).' The knowledge category that received the highest self-evaluation was 'nutrition and menu management(3.66)' while the category that received the lowest self-evaluation was 'teaching practices(2.83).' In terms of skills, the highest perceived need was associated with 'nutrition education(4.49)', followed by 'sanitation, food safety and employee safety(4.46)' and 'nutrition counseling(4.39).' The dietitians rated their skills related to 'sanitation, food safety and employee safety(3.67)' the highest but their skills related to 'teaching practices(2.84)' the lowest. The dietitians' self-evaluated knowledge and skill scores were significantly lower than their perceived need of the knowledge and skills in all job functional areas(p<0.001). A quadratic analysis based on the requirement and self-evaluation of the knowledge and skills revealed that priorities of the education programs targeting school nutrition teachers or students preparing to be a nutrition teacher should be placed on improving knowledge and skills related to nutrition education, nutrition counseling, teaching practices, sanitation and employee safety, and nutrition and menu management. Educational programs for nutrition teachers should be designed to decrease the gaps between the need and self-evaluation of the knowledge and skills for effective nutrition teachers. The findings of the study can be used to develop education materials for nutrition teachers. The knowledge and skills identified in the study should be updated and revised regularly to reflect changes in regulations and current practices in school foodservice programs.
The purpose of this study was to develop the website-based program for individual meal planning. The program consisted of the basic information of clients, dietary habits, analysis of nutrient intakes and menu planning. The first part of the program consisted of general information such as general characteristics and anthropometric data of clients. The second part was designed to investigate the dietary habits, food intake frequency, nutrition knowledge, and drinking and smoking habits of the clients. The third part consisted of analysis of nutrient intakes including three major nutrients, calorie intake by foods and alcohol, and ratio of individual fatty acid intake. Nutrient intakes was evaluated by comparing with dietary reference intakes. In the final part, the program included the menu planning by using standard recipe. This system was also designed to insert, remove or change the food items or amount according to the user need. It is expected that the development of a meal planning system based on the internet can facilitate the professional dietary counseling, and thus help to improve the health of people.
The purpose of this study was to evaluate the perception and needs of doctors on clinical nutrition services. A cross-sectional survey design was used. The doctors' perception and needs were assessed by questionnaires that had been specifically designed for the study. The research was conducted from February 14 to March 15, 2011 for 544 doctors at 42 large hospitals (with over 400 beds). Ninety-eight percent of doctors responded that clinical nutrition service was important. The mean scores of importance on clinical nutrition service were 4.45 for 'nutrition screening at admission', 4.50 for 'treatment of malnutrition', and 4.43 for 'nutrition education and counseling'. The mean scores of needs for clinical nutrition service were 4.42 for 'individual nutrition counseling & education' 4.39 for 'nutrition management for malnourished patients' and 'nutrition management for tube fed patients'. The medical specialists showed significantly (P<0.01) higher scores than the residents on the importance and needs for clinical nutrition services. Eighty-five percent of the doctors recognized the necessity of the specialized dietitians classified by diseases. The medical specialists (93.8%) showed significantly (P<0.01) higher recognition of this necessity than the residents (77.7%). The low residents' perceptions of the importance and needs for clinical nutrition services will necessitate clinical nutrition education plans. The departments of clinical nutrition in universities should improve the ability and skills of the clinical dietitians.
The purpose of the study was to examine job satisfaction, work performance, work satisfaction, perceived needs and self-evaluation of knowledge and skills of nutrition teachers. Survey questionnaire was administered to 106 nutrition teachers in schools of Gyeonggi area. Subjects were categorized into high- or low-job satisfaction group, and study variables were examined by job satisfaction group. Overall job satisfaction was high, with a mean score of 14.9 out of 20. High-job satisfaction group had more favorable perception regarding human relations and workplace atmosphere compared to the counterparts (p < 0.001). Work performance, examined by 12 items, was not significantly different between the two groups. However, satisfaction regarding specific work of nutrition teachers was significantly different by job satisfaction (p < 0.001). High-job satisfaction group responded that they had more knowledge and skills in areas such as food purchase management, food sanitation and safety management, equipment and facility management, nutrition education, nutrition counseling (p < 0.01), and general management & marketing (p < 0.05). High-job satisfaction group also indicated that nutrition teachers need to have more knowledge and skills than the counterparts, regarding food purchase management (p < 0.001), nutrition education (p < 0.01), nutrition counseling, general management and marketing, and teaching practices (p < 0.05). In addition, study results showed significant positive correlations among study variables. This study suggested that job satisfaction of nutrition teachers might be increased by having favorable human relations and workplace atmosphere, increasing satisfaction with specific work of nutrition teachers, and by increasing the knowledge and skills required for the work of nutrition teachers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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