• Child Health Nursing Research
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• 제14권1호
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• pp.14-21
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• 2008

Purpose: The aims of this study were to evaluate effects of massage therapy and the attachment promotion program with autistic children. Method: A quasi-experimental design was conducted with a convenience sample of 44 autistic children. The experimental group (n= 23) attended the massage therapy and the attachment promotion program for 4 months. The control group (n=21) only had the attachment promotion program. Measurements were made twice for both groups using the social maturity scale and child autism rating scale. Recording of mother-child attachment was done for 15 minutes in only the experimental group twice using video equipment. Results: After 4 months of interventions, there was significant difference on social maturity (F=9.01, p=.005) between the groups. However, there was no significant difference on CARS ((F=2.47, p=.124). The total scores of mother-child attachment between pre- and post-interventions showed a significant difference (Z=-3.42, p=.001). Conclusion: The results showed that massage therapy and the attachment promotion program might be an effective way for providing a chance to increase social maturation and to increase attachment between mother and autistic child.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제17권2호
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• pp.79-90
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• 2006

Social deficits are the most critical and core deficits of the children with Autistic Spectrum Disorder(ASD) and they are qualitatively as well as qualitatively different from typically developing children. It is proposed that the attachment between the mother and the autistic child should be promoted foremost and early as possible, to improve social deficits, just like early social developments in normal children depend largely on interactions between the mother and the child who are attached to each other we have developed an interventional program, 'Attachment Promotion Therapy', largely based on the attachment theory. The Attachment promotion Therapy mandates the participation of both the mother and the autistic child, and consists of mutually enjoying play activities, close physical contacts and parental training on intense mother-child interactions, focusing on improving maternal sensitivity, responsiveness, and nurturing behaviors during their interactions. The program was found to be effective in improving attachment behaviors, attachment security and acquiring joint attention skills. Attachment Promotion Therapy is therefore proposed here as the important earliest intervention method for children with ASD and could become the base for many other educational and therapeutic interventions.

• 대한간호학회지
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• 제30권5호
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• pp.1133-1144
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• 2000

This study was conducted to evaluate the effects of the program for the autistic children which was designed to promote mother-child attachment. The subjects of this study were consisted of 11 pairs of mother and child( 7 for participant group:PG, 4 for non-participant group: NPG), who were diagnosed as Pervasive Developmental Disorder. The intervention was consisted with play activity centered mother-child interaction, educational activity for mothers, lecture, video-feedback, and supports. The main data were collected by video-taping and analyzed by Wilcoxon Rank Sign Test, and Content Analysis. The results obtained were as follows, 1. Before the program, there were no significant group differences on the children's and the mother's characteristics. After the program, total score on the attachment of PG was higher than that of NPG, but not significant. Only proximity-seeking behaviors and contact-maintaining behaviors were higher significantly(p<.05). Then the characteristics on contact- maintaining behaviors of PG were lasting longer and reciprocal than those of NPG. 2. After the program, the score on mother's nurturing behavior of PG was significantly more increased. The mother's behaviors to her child of PG became more child- centered, positively responsive, expressive supportively. But there were pretty big individual difference. It can be concluded that Mother-child Attachment Promotion Program is effective. Thus it can be recommended to be a early intervention model for autistic children.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제11권2호
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• pp.198-208
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• 2000

자폐아동을 위해 개발된 모-아애착증진 프로그램의 효과를 평가하고자 참여군과 비참여군의 변화를 비교하였다. 대상자는 S대학교병원 애착증진 프로그램에 참여하는 자폐아동과 어머니 7쌍, 참여하지 않는 자폐아동과 어머니 4쌍이었다. 6개월 간격으로 2회, 비디오 촬영법 등을 통해 자료를 수집하였으며 Wilcoxon Rank(Sign) Sum Test로 모-아애착, 양육행위, 자폐적인 행동 특성의 변화를 비교 분석하였다. 그 결과 참여군의 애착행동의 변화는 같은 기간 비참여군의 애착행동의 변화보다 유의하게 컸으며 일치성을 제외한 근접성, 상호성, 정감성에서 양적으로나 질적으로 긍정적 변화를 보였다(p<.05). 접촉유지, 차별적, 애정적 행동이 크게 증가하였으나 공감적, 일치적, 합동주시 행동의 변화는 적었고 아동간에 개별차가 컸다. 아동의 성장발달을 위한 어머니의 양육행위도 참여군에서 크게 증가하였으나 그룹간 차이는 유의하지 않았다(p<.05). 애착행동의 증진은 또한 자폐적 행동 특성에 긍정적 영향을 미쳐 모-아애착 증진 프로그램이 자폐아동들의 사회적 행동의 증진 뿐만 아니라 문제 행동의 개선에도 유용한 조기중재 프로그램으로서의 가능성을 보였다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제4권1호
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• pp.54-67
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• 1993

본 연구는 자폐아 어머니 160명을 대상으로 자폐아 어머니의 스트레스와 스트레스 정도에 영향을 끼치는 자폐아 어머니와 아동의 특성을 파악하여, 자폐아 어머니를 위한 간호전략 수립을 위한 기초 자료를 제공하는데 그 목적을 두고 본 연구를 시도하였다. 이를 위하여 본 연구자가 개발한 자폐아 어머니의 스트레스에 관한 도구는, 어머니의 일상 생활에 관련된 스트레스(11문항),어머니의 가족, 사회적 관계 에서의 스트레스(26문항), 아이의 장애 원인, 치료, 교육 및 예후에 관련된 스트레스 (28문항) 및 어머니의 부정적 심리 상태에 관련된 스트레스(9문항) 등 74개 문항으로 구성되어 있으며 도구 신뢰도는 Cronbach's ${\alpha}$ =0.94였다. 연구 결과는 다음과 같다1) 자폐아 어머니의 스트레스 정도는 영역별로 볼 때 장애원인, 치료, 교육 및 예후에 관련된 스트레스 평점이 3.19로 가장 높았으며 어머니의 부정적 심리상태에 관련된 스트레스 평점은 2.85, 어머니의 일상생활애 관련된 스트레스 평점은 2.45,그리고 가족, 사회적 관계에서의 스트레스 평점은 2.05의 순으로 나타났다. 2) 총 74개의 스트레스 항목 인지정도의 평점은 2.62였다 스트레스 정도가 가장 높게 인지된 항목은 '자폐아에 대한 사회의 이해가 부족하다', '부모가 사망한다면 누가 이 아이를 돌볼 수 있을지 걱정이다', '아이가 성장함에 따라 단계적으로 교육받을 수 있는 시설이 없다' 등이었으며, 낮은 스트레스로 인지된 항목은 '남편이 아이를 미워한다', '남편과 이혼하고 싶다' 등이었다. 3) 자폐아 어머니 특성 중에서 자녀의 수, 아이 문제에 대한 인지 정도는 스트레스 정도에 유의한 차이를 나타내었는데 자녀의 수가 많을수록, 문제 인지가 심할수록 어머니가 느끼는 스트레스가 높았다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제17권2호
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• pp.91-97
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• 2006

The effects of the Attachment Promotion Therapy (APT) program for the autistic children were reviewed by 8 papers. The program was consisted with play activity centered mother-child interaction, educational activity for parents, lecture, video-feedback, and support. APT program was effective to improve the attachment behaviors and attachment security. And the mother's behaviors to her child became more child-centered, positively responsive, expressive supportively. Ninety six point seven percent of the mothers were satisfied with the APT program. They described that it was helpful to understand their children's developmental limitation and strength, to learn how to play with their children, to make supportive social network among the mothers, to minimize familial conflicts, and to make them much more comfortable with their children. They thought the APT Program was to be a steppingstone of the further educational program. APT program is an effective early intervention to promote social development and decrease autistic problems.

• 영미문화
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• 제17권2호
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• pp.63-88
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• 2017

Al Capone Does My shirts is a book that received the Newbery Honor Award in 2005. The novel is set on Alcatraz Island, where the Alcatraz Federal Penitentiary housed the most dangerous and heinous criminals during the Great Depression era, and is centered on autism. The purpose of this study is to analyze the living conditions of a family with an autistic child in Al Capone Does My Shirts and the family's spiritual growth through conflict and pain. This study finds that the parents' and siblings' pain from the autistic child is certainly a negative experience, but such pain can help grow the family's love and spirit. Moose, the protagonist, grows into a mature teenager who truly understands his autistic sister and attempts to remedy his mother's wrongdoing. The mother also lays down her unreasonable expectations for her children, learns how to wait and observe from a patient's point of view, and mends her relationship with her son. This novel thus conveys a hopeful message: the family of disabled children can overcome difficulties stemming from the disability through continuously trying to understand each other.

• 가정과삶의질연구
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• 제23권5호
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• pp.39-51
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• 2005

This study aims at investigating the adaptation process of the mothers of autistic children. A qualitative research method was adopted for this study: in-depth interviews were conducted using semi-structured questionnaires, then the transcribed interviews were analyzed to sort out patterns of adaptation and social support. Major results of the study are as follows: First the interviewees had common processes and patterns in their experiences and went through similar emotional and psychological processes. More specifically, most of the interviewees went through the stages of denial and isolation, anger, bargaining, depression, and acceptance. However, the interviewees did not experience the stages in the exact sequence, as the stages sometimes would repeat, or would overlap one with another, Second, the data showed that many of the mothers of autistic children could not obtain the social support that they acutely needed Also, it was found that when adequate social support was provided, it relieved the stress of the interviewees, improved their adaptation, reduced the negative effects of crises or changes in the family, and further strengthened the solidarity of the family.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제15권2호
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• pp.132-142
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• 2004

반응성 애착 장애에 관한 미국과 영국으로부터의 대부분 논문들은 국외에서 입양한 탈억제형(Disinhibited Type) 반응성 애착장애를 보고하였다. 터키와 한국에서만 반응성 애착장애의 억제형(Inhibited Type) 아동들에 대한 보고를 하고 있는데 대부분 친부모에 의해 양육되고 있으며 그들의 증세는 자폐장애와 매우 유사하다. 반응성 애착장애의 치료, 특히 억제형의 치료에 대한 논문은 매우 드문 상태이기 때문에 저자는 1987년부터 한국의 반응성 애착장애 아동들을 치료해 온 경험을 이 논문에 자세히 기술하였다. 반응성 애착장애 환자와 그 부모들을 치료하기 위해서는 세가지 중요한 영역이 반드시 포함되어야 한다：1) 반응성 애착장애 아동에게 치료적인 환경을 조성해 주어야 한다. 2)개별 놀이치료, 엄마 놀이치료, 형제 놀이치료, 또래 놀이치료, 집단 놀이치료를 통해 반응성 애착장애 아동과 그 엄마와의 사이에 애착을 형성시켜 주어야 한다. 3) 언어치료, 인지치료, 치료교육등을 통하여 뒤진 발달을 촉진시켜 주어야 한다. 이 치료방법은 미국이나 영국을 포함한 서구에서의 다른 치료 방법보다 우리나라 환자들에게 좀더 쉽게 좀더 효과적으로 적용될 수 있을 것이다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제10권2호
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• pp.244-251
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• 1999

자해행동은 정신지체에서 자주 나타나며, 특히 자폐증에서 더욱 많이 나타난다. 자해행동은 질환이라기보다는 하나의 증상군으로 다루어져왔지만, 사망률에 직접적인 영향을 줄만큼 응급인 임상적 상황이다. 본 증례는 반복적으로 머리를 때리는 자해행위를 보이는 난치성 자폐증 장애 환아가 입원한 상태에서 약물요법과 행동치료를 병행하여 치료하였기에 임상경험을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 환아는 7세된 남아로 99년 4월 20일 자해행동을 주소로 OO대학교 어린이병원 소아정신과에 내원하였으며 7월 10일까지 12주간 입원치료를 받았다. 약물치료로는 입원 4주경부터 haloperidol 0.5mg에서 1.0mg으로 증량하였고, naltrexone을 $25{\sim}50mg$을 입원기간중에 병합 투여하였다. 행동치료로는 차등강화(Differential Reinforcement of Other behavior)를 이용하여 정규적인 놀이학습을 수행하였고, 초기에 사용했던 신체적 강박을 해제하기 위해서 머리 보호대와 팔거리를 이용하였다. 현재 외래 통원치료중이며 약물은 haloperidol 0.5mg 및 naltrexone 50mg을 유지하고 있고, 환아 모를 교육하여 집에서 놀이학습을 한시간씩 수행하고 있다. 퇴원당시 자해행동은 중등도 이상 감소되었으며 외래에서도 호전된 상태를 계속 유지하고 있다.