Purpose : This study aimed to present the incidence of pressure ulcers and identify different associated factors according to the time of occurrence of pressure ulcers in intensive care unit (ICU) patients. Methods : The participants were 313 patients who reported pressure ulcers among 2,908 patients in ICUs at a large tertiary hospital in Gyeonggi-do. Among them, 220 patients (70.3%) had a pressure ulcer before admission, and 93 patients (29.7%) reported newly developed pressure ulcers after admission to the ICU. Data were collected between August 2018 and April 2019. Along with the time of occurrence and characteristics of pressure ulcers, diverse associated factors were gathered through electronic medical records. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-tests, and 𝑥2-tests. Results : Different risk factors associated with pressure ulcers in ICU patients according to the time of occurrence were main diagnosis, score of acute physiology and chronic health evaluation, score of Richmond agitation sedation scale, level of consciousness, administered sedatives, use of a ventilator, insertion of a feeding tube, and the duration of fasting period. Conclusion : Based on the results of this study, healthcare providers, especially ICU nurses, should try to detect early signs and symptoms of pressure ulcers, taking into account the derived factors associated with pressure ulcers in ICU patients. Practical intervention programs and strategies considering the factors associated with pressure ulcers must be developed to prevent and alleviate such ulcers in ICU patients in the future.
본 연구는 의료 관광객의 불만을 야기시킬 수 있는 요소를 밝혀내고, 이를 근원적으로 보완할 수 있는 방법을 모색하기 위해 의료 서비스 실패 유형이 회복 수단과 어떠한 상관관계를 가지며 의료 관광객의 신뢰의 형성, 더 나아가 신뢰의 형성을 바탕으로 재이용, 추천, 긍정적 구전의도와 같은 행동의도에까지 어떠한 영향을 미치게 되는가를 규명하여 의료 관광객 관리의 중요성을 시사하며 의료 관광 활성화를 위한 효과적인 마케팅 전략을 수립하고자 하였다. 연구의 주요 분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 서비스 실패에 대한 서비스 회복은 회복 후 만족에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 회복 후 만족은 신뢰와 행동의도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 회복 후 만족에 의한 신뢰의 형성은 행동의도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며 마지막으로, 서비스 회복과 회복 후 만족과의 관계에서 의료 서비스 실패의 조절효과를 분석하였고, 의료 서비스 실패 인지유형은 조절효과를 갖지 못하는 것으로 나타났다.
인간의 수명연장에 따라 의료비는 꾸준히 상승하고 있고 이에 따라 의료관광시장도 급 성정하고 있다. 한국은 우수한 의료진과 의료인프라를 기반으로 하여 세계의료관광시장에서 두각을 나타내고 있으며 정부에서도 전략성장산업으로 육성, 지원하고 있다. 의료관광산업의 성패는 '의료정보'와 '관광정보'의 접근용이성에 크게 영향을 받을 수밖에 없다. 건강보험공단 등이 많은 의료관련정보를 보유하고 있고 관광관련기관에서도 많은 관광관련정보를 보유하고 있지만 이들 정보가 의료관광객에게 효과적으로 제공되지는 못하고 있는 실정이다. 여기서는 의료관광에 있어 환자와 정보가 의료분야와 관광 분야에서 전달되는지 에 대한 명확한 도표와 서비스 수요자와 공급자의 필요에 대한 것들을 설명하고 있다. 본 논문에서는 의료관광의 소비자와 공급자간에 원활한 정보소통과 효과적 서비스전달을 위한 의료관광 서비스시스템 디자인을 제안하고자 한다.
본 연구의 목적은 의료서비스의 불만을 해결하고 서비스 품질을 향상시키기 위하여 도입된 의료서비스디자인이 의료내적, 외적요소에서 발생하는 의료권위주의의 해소에 기여한 점은 무엇인지 알아보고 의료서비스산업을 더욱 발전시키기 위해 필요한 시사점을 도출하는 것이다. 연구의 방법은 첫 번째로 문헌연구를 통하여 의료권위주의의 개념을 고찰하고 의료권위주의가 나타나는 의료내적요소와 외적요소의 구성요인에 대하여 살펴보았다. 두 번째로 의료내적요소와 외적요소에 내재되어 있는 의료권위주의를 해소한 국내외 의료서비스디자인의 사례를 조사하여 핵심 결과를 중심으로 문제해결의 핵심 포인트와 의의를 분석하였다. 세 번째로 사례분석을 통하여 환자에 대한 존중과 존엄성을 세울 수 있는 환자중심의료문화의 형성, 의료권위주의 해체를 위한 의료진 내부의 인습타파, 의료정보공유를 위한 공정한 소통시스템의 구축을 시사점으로 도출하였다.
Background: This study aims at making a survey on health care service providers' cultural competence and making an appraisal of Chinese medical tourists on service quality, health care service providers' cultural competence, perceived value, and satisfaction. Methods: The data was collected from August until November, 2014 and 150 health care service providers and 65 Chinese medical tourists from 12 medical institutions in Daegu were enrolled in analysis. Results: The results showed that health care service provider's knowledge on Chinese culture was very low with 33.5% of correct answer. Health care service providers were found to get 3.82 point on a 5 point-scale in cultural perception, 3.53 points in cultural sensitivity, and 2.85 points in cultural skills. Chinese medical tourists were analyzed to give 4.08 points on a 5-point scale to satisfaction on health care service, followed by 4.01 points to health care service quality, 4.00 points to perceived value of health care service, and last 3.85 points to a health care service providers' cultural skills. However, there was a difference in points in cultural skills between health care service providers and Chinese medical tourists. Chinese medical tourists' satisfaction with health care service in Daegu was found to be comparatively high, but in relation to satisfaction with communication, it was found to be relatively low. Conclusion: Through this research, health care service providers' knowledge level of Chinese culture and cultural skills were low while they seemed to take a half-hearted attitude towards educational experience for building up cultural competence and foreign patient service response.
본 연구는 의료서비스 품질 및 서비스 가치가 고객행동에 미치는 영향에 대해서 검증을 하였다. 의료서비스는 고객 상호간의 작용품질이며, 양질의 관계는 고객이 지각하는 품질에 기여하고 나아가서는 장기적인 관계구축을 가능하게 한다. 그러므로 관계품질이 의료 서비스 품질, 서비스 가치와 고객 행동사이에서의 매개역할을 하는 것을 검증 하였다. 본 연구 결과에 다르면 의료서비스품질, 서비스가치가 고객의 행동에 직접적인 영향을 미치는 것 보다는 고객이 지각하는 품절인 관계품질을 매개로 하는 것이 고객행동에 더 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 고객행동의 성과 극대화는 우선적으로 고객만족과 신뢰를 얻어야하며 이를 위한 의료 서비스품질 및 서비스가치의 질을 개선하기위한 마케팅 전략구축에 시사하는 바가 크다고 할 수 있다.
Current Korean medical system is evaluated as inefficient and the government is planning a new medical development plan to provide guaranteed life-long medical service and more efficient medical system Korean medicine also needs to participate as the primary medical provider and strengthen public recognition. The needs for active participation are essential to prevent irrational medical policies and Korean medicine can exercise medical merits. When the doctors of Korean medicine are recognized as the primary medical provider, not only social rights are served but also provide medical service to less privileged sector of the society. This calls for the establishment of system for attending physician and public health doctor from Korean medicine. Another important issue is the establishment of public medical service at the government level. Doctors of Korean medicine should be posted at the national health center and other public hospitals. Revision of the current policies on Korean medicine must be made to yield concrete outcome of the public Korean medicine service as well as cooperation between the conventional allopathic medical community and the Korean medical community
세계의료관광 서비스의 시장 규모는 날로 커지고 있으며, 국내 의료관광 시장 또한 높은 성장세를 보이고 있다. 그러나 다양한 정보와 서비스가 정형화되어 있지 않고 정상적인 가격경쟁의 불가 등 의료 서비스 제공으로 인한 문제점이 대두되고 있는 실정이다. 이렇게 정형화 되지 않은 의료 서비스 제공으로 인한 문제점이 대두되고 있으며, 이를 개선하기 위해 본 논문에서는 의료 생태계 조사를 통하여 ICT 기반 한국형 의료관광 서비스 모델을 설계하였다. 우선적으로 국내외 의료 생태계 현황 분석을 진행하여 국내 시장에서의 의료관광 문제점을 파악하고 개선을 위한 주요한 방향성을 제시하여 전략을 수립하였다. 이를 반영하여 국내 실정에 맞으며 고객이 접근 가능하고 편리한 ICT 기반 의료관광 서비스 모델, 클라우드, O2O 서비스 기반 역경매 시스템, 빅데이터 기반 라이프사이클 관리 그리고 모바일 중심 헬퍼 서비스를 설계하였다. 본 논문에서 제안한 의료관광 서비스 모델은 고객에게 편리함을 제공하며 향후 한국 의료관광 문제점들을 해결하고 활성화에 기여하며 산업적으로도 파급력 있는 효과를 기대한다.
Objective: We evaluated the efficacy of a newly-developed spinal orthoses (V-LSO) by comparing the stabilizing effect, abdominal pressure, and comfort of 3 different semirigid LSOs (classic LSO, V-LSO, and Cybertech®) during various body movements. Method: Thirty healthy volunteers (23~47 years, 24 males, 6 females) were selected. A dual inclinometer measured the range of motion (ROM) while the participants performed flexion/extension and lateral flexion of the lumbar spine with 3 LSOs. The LSO's pressure on the abdominal surface was measured using 9 pressure sensors while lying, sitting, standing, flexion/extension, lateral flexion, axial rotation, and lifting a box. Comfort and subjective immobilization were analyzed by a questionnaire. Results: V-LSO had a statistically significant effect on flexion over Cybertech®. No significant differences were noted during extension and lateral flexion between the 3 LSOs. The abdominal pressure showed no significant differences while supine. While sitting, standing, and lifting a box, the mean abdominal pressure for V-LSO were significantly higher than those for Cybertech®. During lumbar flexion, the mean abdominal pressures for classic LSO and V-LSO were significantly higher than that of Cybertech®. For extension, lateral flexion and axial rotation, the abdominal pressure for V-LSO was significantly higher than those of classic LSO and Cybertech®. In the subjective analysis, V-LSO and Cybertech® scored best for comfort. Conclusion: The V-LSO and Cybertech® were more comfortable than the classic LSO, and hence, may have improved compliance with decreased discomfort. V-LSO may be superior to the other LSOs in restricting lumbar movement and increasing intraabdominal pressure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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