Purpose: This study was aimed at providing scientific evidence for minimizing ventilator-associated pneumonia(VAP) by identifying appropriate timing of exchange of circuit for mechanical ventilator that is well suitable for the medical environment of intensive care units of hospitals in Korea. Method: This was a quasi-experimental study with a convenience sample of 19 adult subjects aged over 18 years who were admitted to the NS ICU of C university hospital, and placed on mechanical ventilator. The subjects were placed in two groups, compared on the incidence rate of VAP after they received exchange of circuit either at 1-week interval (N =10) or 2-week interval (N = 9). Result: 1) When considering 1000 days as the standard unit of analysis for incidence, the incidence rate of VAP was 7.19 cases at the 1-week cycle exchange group and 15.23 at the 2-week cycle exchange group, showing no statistically significant difference between the two groups. 2) There were a total of 3 types of bacteria isolated from the patients with VAP, including 2 cases with P. aeruginosa, 1 case with Streptococcus group F and A. baumannii. Conclusion: With thorough hand washing and strict management of tracheal tube of mechanical ventilator as well as use of tracheal intubation techniques, exchange cycle of circuit of mechanical ventilator by nurses may be changed from 1-week to 2-week interval.
Trade between nations has been considered as exchange for material things. According to recent changes in the paradigm of global trade, trade is shifting focus on the exchange of an immaterial being. Among them, the service sector is growing fast and the health service has shown exceptional growth as the healthcare market is consistently expanding. It is also part of the global service targeting people all around the world. People visiting other countries for medical service tend to spend more money and stay longer than a traveler. For these reasons, global medical service is in the spotlight as a promising and higher value-added business. The global medical service industry has been developed around Asia, specifically Thailand, Singapore, India, etc. Compared to them, Korea has come late into the market of global healthcare and the Korean government is striving to attract foreign patients. Nevertheless, there is a lack of effort to make foreign patients visiting Korea revisit Korea. Regarding foreign patients' medical disputes, these are not yet a problem officially; however, the government cannot leave the matter as it is. Medical dispute related with foreign patients is a highly complex issue due to different languages, nationalities, cultures, etc. Particularly, Korea's medical tourism is developed with Chinese visiting Korea for plastic surgery and cosmetic procedure. Thus, the Korean medical tourism market can be crowded with a lot of minor medical agencies, so-called brokers, getting foreign patients connected to the medical institutions. Consequently, Korea has received a large number of complaints and dissatisfaction. No one can predict and know what's supposed to happen in the future. Efforts of the Korean government and medical institute attracting foreign patients could be in vain. In order to take a step forward, this paper will do research on present conditions and look for strategies of improving this industry, focusing on the part of medical agency and contributing to the improvement of the Korean medical tourism industry.
본 연구의 목적은 보건의료산업 주식 시장에 대해 거시경제변수에 대한 요인이 미치는 영향을 알아보고자 한다. 첫째, 의약품지수는 국공채금리와 환율을 원인변수로 하며 콜금리변수와는 상호영향 관계를 가진다. 즉 금리와 환율의 변화는 의약품산업에 영향을 미치는 변수로서 주의해야 한다는 것이다. 둘째, 의료기기지수는 콜금리, 국공채금리, 환율에 대해 상호 원인변수로 작용하며 경상수지변수를 원인변수로 한다. 즉 의료기기산업에 대해 금리와 환율 그리고 경상수지의 변화가 영향을 미칠 수 있다는 것이다. 셋째, 의약품 지수에 영향을 미치는 변수의 관계를 추가적으로 분석하면 콜금리와 환율은 음(-)의 관계이며 국공채금리와는 양(+)의 관계를 가진다. 의료기기 지수에 영향을 미치는 변수의 관계를 분석하면 환율과는 음(-)의 관계이며 국공채금리와는 양(+)의 관계를 가진다.
Suppressive role of $Na^+-Ca^{2+}$ exchange in myocardial tension generation was examined in the negative frequency-force relationship (FFR) of electric field stimulated left atria (LA) from postnatal developing rat heart and in the whole-cell clamped adult rat ventricular myocytes with high concentration of intracellular $Ca^{2+}$ buffer (14 mM EGTA). LA twitch amplitudes, which were suppressed by cyclopiazonic acid in a postnatal age-dependent manner, elicited frequency-dependent and postnatal age-dependent enhancements after $Na^+-reduced,\;Ca^{2+}-depleted$ (26 Na-0 Ca) buffer application. These enhancements were blocked by caffeine pretreatment with postnatal age-dependent intensities. In the isolated rat ventricular myocytes, stimulation with the voltage protocol roughly mimicked action potential generated a large inward current which was partially blocked by nifedipine or $Na^+$ current inhibition. 0 Ca application suppressed the inward current by $39{\pm}4%$ while the current was further suppressed after 0 Na-0 Ca application by $53{\pm}3%.$ Caffeine increased this inward current by $44{\pm}3%$ in spite of 14 mM EGTA. Finally, the $Na^+$ current-dependent fraction of the inward current was increased in a stimulation frequency-dependent manner. From these results, it is concluded that the $Ca^{2+}$ exit-mode (forward-mode) $Na^+-Ca^{2+}$ exchange suppresses the LA tension by extruding $Ca^{2+}$ out of the cell right after its release from sarcoplasmic reticulum (SR) in a frequency-dependent manner during contraction, resulting in the negative frequency-force relationship in the rat LA.
Objectives: The demand for hospice has been increasing among patients with cancer. This study examined the current hospice referral scenario for terminally ill cancer patients and created a data form to collect hospice information and a modified health information exchange (HIE) form for a more efficient referral system for terminally ill cancer patients. Methods: Surveys were conducted asking detailed information such as medical instruments and patient admission policies of hospices, and interviews were held to examine the current referral flow and any additional requirements. A task force team was organized to analyze the results of the interviews and surveys. Results: Six hospices completed the survey, and 3 physicians, 2 nurses, and 2 hospital staff from a tertiary hospital were interviewed. Seven categories were defined as essential for establishing hospice data. Ten categories and 40 data items were newly suggested for the existing HIE document form. An implementation guide for the Consolidated Clinical Document Architecture developed by Health Level 7 (HL7 CCDA) was also proposed. It is an international standard for interoperability that provides a framework for the exchange, integration, sharing, and retrieval of electronic health information. Based on these changes, a hospice referral scenario for terminally ill cancer patients was designed. Conclusions: Our findings show potential improvements that can be made to the current hospice referral system for terminally ill cancer patients. To make the referral system useful in practice, governmental efforts and investments are needed.
YangDongChangHwaHuRok(兩東唱和後錄)is a book that organized the conversation between Joseon physician Ki-DuMun(奇斗文) and Japanese Acupuncture specialist Murakami Tanio(村上溪南) and others when they visited the quarters where the Choson Delegation(朝鮮通信使) were staying in, while the Choson Delegation party were visiting Japan in 1711. YangDongChangHwaHuRok(兩東唱和後錄) was discovered in the process of gathering medicine-related historical documents of the Choson Dynasty that is spread out all over the Japanese region, with the help from Japanese and Chinese scholars. This was part of the Co-Examination-Research-Process of korean medical documents that are located in the East Asia traditional medical region, which was promoted by the Korean Institute of Oriental Medicine in 2003. This paper has analyzed in-depth, with an inner-medical view, the academic exchange content of YangDongChangHwaHuRok(兩東唱和後錄) by following the order of the main text. With this examination, we were able discover new facts about the interest in Primary Symptom(是動病) and Secondary Symptom(所生病) of 17th century doctors, a new hypothesis on the diffusion of HeoYim(許任)'s ChimGuKyungHeomBang(鍼灸經驗方) in Japan, the existence of a new acupuncture tool called ChongChim(腫鍼), and the influence of the 18th comtemporay famous traditional medical books (it is called UiHakYipMun(醫學入門) and ShinEungKyung(神應經) on the 18th century East Asian medical circle. We were also able to ascertain the specific medical content that was diffused to the Japanese medical circle by the Korean medical circle.
This study was conducted to observe the differences in perspective of medical device adverse events and report exchange for domestic stakeholders. The post-market surveillance of medical device not only improves the usability and functionality of the device but also identifies new or growing risks caused by the device. APEC (Asia-Pacific Economic Cooperation) have established and operated post-market surveillance systems for medical devices based on IMDRF (International Medical Device Regulators Forum) and GHTF (Global Harmonization Task Force) guidelines. However, there are significant gaps in many aspects. It is essential to apply harmonized guidelines internationally but also to interpret and apply the guidelines consistently to report and exchange medical device adverse event in domestic. This study retrospectively analyzed the results of surveys conducted by providing examples of the adverse events and guidelines for post-market surveillance. The results of the study showed that there was a considerable difference in the judgment on the phase of using medical device for patient. In the case of medical device adverse event, different opinions shown according to knowledge and experience. Education and training are needed to have a harmonized perspective on the reporting and exchanging international guidelines of the adverse event for domestic stakeholders.
In these days, HIS(Hospital Information System) raise the quality of medical services by effective management of medical records. As computing environment was developed, it is possible to search information quickly. But, standard medical data exchange is not completed between medical clinic and another organ so far. In case of patient transfer, past medical record was not efficiently transmitted. It be feasible treatment delay or medical accident. It is trouble that medical records is transferred by a person and communicate with each other. Extensible Markup Language (XML) is a simple, very flexible text format derived from SGML. Originally designed to meet the challenges of large-scale electronic publishing, XML is also playing an increasingly important role in the exchange of a wide variety of data on the Web and elsewhere. Form in system of company product, relative organs that handle bio-signal data is each other dissimilar and integration and to transmit to supplement bottleneck this research uses XML. In this study, it is discussed about sharing of medical data using XML web technology to standard medical record between hospital and relative organization The data structure model was designed to manage bio-signal data and patient record. We experimented about data transmission and all-in-one between different systems (one make use of MS-SQL database system and the other manage existent bio-signal data in itself form in file in this research). In order to search and refer medical record, the web-based system was implemented. The system that can be shared medical data was tested to estimate the merits of XML. Implemented XML schema confirms data transmission between different data system and integration result.
Purpose: Glyphosate (N-phosphonomethyl glycine) is widely used as an herbicide for weed control in rural areas. It is also readily available for suicide attempts. Glyphosate has high toxicity and negatively affects the human body. The aim of this investigation was to study the genotoxicity of a low-concentration of glyphosate through sister chromatid exchange (SCE) in human blood lymphocytes in vitro. Methods: Primary lymphocyte cultures were obtained from blood samples of 11 males and seven females who had been exposed to glyphosate (0, 100, 200, and 300 ng/mL). The frequency of SCEs was examined and statistical analysis was performed. Results: All doses of glyphosate induced a significant dose-dependent increase in SCE frequency compared with the control group (P<0.001). In particular, the SCE frequency for exposure to low-dose glyphosate was significantly higher in females than in males. Conclusion: According to the result of this study, even a low-dose of glyphosate may damage DNA and females are more vulnerable to glyphosate.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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