• 제목/요약/키워드: joint separation

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상부 견갑 현수 복합체의 3중 붕괴 - 5년 추시 증례 보고 - (Triple Disruption of the Superior Shoulder Suspensory Complex - Case Report at 5-year-follow up -)

  • 성창민;박형빈
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제15권2호
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    • pp.143-147
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    • 2012
  • 상부 견갑 현수 복합체(Superior shoulder suspensory complex)의 3중 붕괴는 몇몇 저자들에 의해서만 보고된 극히 드문 손상이다. 저자들은 오구돌기, 견갑극 골절 및 견봉-쇄골 관절의 탈구가 동반된 상부 견갑 현수 복합체의 3중 붕괴 환자를 경험하였기에 보고하고자 한다. 본 환자의 경우 견봉-상완 및 오구-상완 간격을 유지하기 위하여 관혈적 정복 및 내고정을 시행하여 상부 견갑 현수 복합체의 3중 붕괴 모두를 해부학적으로 복원하여 치료하였다. 술 후 6개월에 증상 없이 관절운동범위를 모두 회복하였다. 최종 추시인 5년에는 상부 견갑 현수 복합체의 기능이 완전히 회복된 것을 확인할 수 있었으며, 환자는 수술 결과에 대하여 크게 만족하였다.

팔꿉관절 측방향 일반촬영에서 아래팔뼈 각도 변화에 따른 영상 분석 : 위팔뼈 위관절융기와 팔꿉관절 평가 (Image Analysis of Angle Changes in the Forearm during Elbow Joint Lateral General Radiography: Evaluation of Humerus Epicondyle and Elbow Joint)

  • 신효수;장혜원;박종배;이기백
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제17권4호
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    • pp.607-614
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    • 2023
  • 팔꿉관절 측방향 일반촬영 검사 시 위팔뼈 양측 위관절융기의 정확한 겹침과 팔꿉관절의 적절한 분리는 매우 중요하다. 그러나 팔꿉관절의 복잡한 해부학적인 구조로 인해서 최적의 영상을 획득하기 어려워 반복적인 검사가 시행되고 있다. 따라서 본 연구는 팔꿉관절 측방향 일반촬영 검사 시 정확한 영상을 획득할 수 있는 환자의 각도를 조사하고자 하였다. 연구 대상은 20명의 환자로 정해진 연구 절차에 따라 시행되었다. 먼저 아래팔과 테이블 사이의 0°의 각도에서 X선을 수직 입사하여 영상을 획득하였다(대조군). 그 후, 팔꿉관절의 측방향 영상이 부적절하다고 판단될 경우 5° 및 10°의 기울기를 가진 스티로폼 지지대를 이용하여 아래팔의 각도를 조정하여 영상을 획득하였다(실험군). 평가 방법으로는 두 명의 평가자가 리커트 5점 척도를 통해 영상을 평가했고, 평가에 대한 신뢰성은 크론바흐 알파 값을 제시하였다. 결과적으로 처음 검사(대조군)에서 양측 위관절융기의 겹침과 팔꿉관절의 분리가 적절하지 않은 환자들은 아래팔뼈와 테이블 사이에 10° 각도를 설정하였을 때 가장 좋은 영상을 획득할 수 있었다. 이에 대한 정성적 평가 점수는 0°에서 1.6±0.8점, 5°에서 2.7 ± 0.8점, 10°에서 4.4 ± 1.3점이었고, 0°, 5°, 10° 각도에 대한 신뢰도 분석 결과 크론바흐 알파 값은 각각 0.867, 0.697 및 0.922였다. 결론적으로 기존의 검사 자세와 X선 입사 방식을 사용하여 정확한 영상을 얻을 수 없는 경우에는 아래팔과 테이블 사이의 각도를 10°로 설정한 후 우선적으로 영상을 획득하고 차츰 각도를 줄여가면서 영상을 획득한다면 반복 검사의 횟수를 줄이면서 최적의 영상을 얻을 수 있을 것으로 판단된다.

분만과 관련된 치골결합 분리증 3례 (Three Cases of Symphysis Pubis Separation Associated with Delivery)

  • 안재홍;장영진;이동혁;이영기;박윤기
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제17권1호
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    • pp.93-98
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    • 2000
  • 영남대학교 의과대학 부속병원에서 발생한 치골결합 분리증의 빈도는 1:693이며 분리된 정도가 심할수록 증상도 심했고 다른 합병증도 동반되었으며 완전히 회복되기까지의 기간도 길었다. 산모가 임신전 상태로 완전히 회복되기까지의 기간은 지난 후 1개월에서 4개월까지 다양하였는데 분리된 정도와 회복기간의 연장이 반드시 일치하는 것은 아니었다. 이전 임신 시의 치골결합 분리가 다음 임신 시 분만 방법에 영향을 미치기는 하지만 반드시 수술적 요법을 생각해야 하는 것은 아니다. 앞으로 치골결합 분리의 재발 유무와 적절한 상담을 위해 증례 보고를 한 환자들을 계속 추적 관찰할 예정이다.

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Anatomic reconstruction for acromioclavicular joint injuries: a pilot study of a cost-effective new technique

  • Pattu, Radhakrishnan;Chellamuthu, Girinivasan;Sellappan, Kumar;Kamalanathan, Chendrayan
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제24권4호
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    • pp.209-214
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    • 2021
  • Background: The treatment for acromioclavicular joint injuries (ACJI) ranges from a conservative approach to extensive surgical reconstruction, and the decision on how to manage these injuries depends on the grade of acromioclavicular (AC) joint separation, resources, and skill availability. After a thorough review of the literature, the researchers adopted a simple cost-effective technique of AC joint reconstruction for acute ACJI requiring surgery. Methods: This was a prospective single-center study conducted between April 2017 and April 2018. For patients with acute ACJI more than Rockwood grade 3, the researchers performed open coracoclavicular ligament reconstruction using synthetic sutures along with an Endobutton and a figure of 8 button plate. This was followed by AC ligament repair augmenting it with temporary percutaneous AC K-wires. Clinical outcomes were evaluated using the Constant Murley shoulder score. Results: Seventeen patients underwent surgery. The immediate postoperative radiograph showed an anatomical reduction of the AC joint dislocation in all patients. During follow-up, one patient developed subluxation but was asymptomatic. The mean follow-up period was 30 months (range, 24-35 months). The mean Constant score at 24 months was 95. No AC joint degeneration was noted in follow-up X-rays. The follow-up X-rays showed significant infra-clavicular calcification in 11 of the 17 patients, which was an evidence of a healed coracoclavicular ligament post-surgery. Conclusions: This study presents a simple cost-effective technique with a short learning curve for anatomic reconstruction of acute ACJI. The preliminary results have been very encouraging.

발목부상을 당한 석고환자의 발꿈치뼈·목말받침돌기 관찰을 위한 Broden 촬영법 연구 (Broden photographing method for Calcaneus Subtentaculum tali observation of Ankle plaster patient)

  • 안병주
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제7권2호
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    • pp.107-112
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    • 2013
  • 발목 병변을 관찰하는 단순 방사선촬영은 여러 가지가 있다. 그 중에서 Ankle Broden법은 발꿈치뼈(Calcaneus) 및 발목뼈(Ankle Joint)의 결합상태와 발목뼈의 발꿈치뼈 골절(Calcaneus Fracture), Subtentaculum Tali Frature를 관찰하기 위하여 촬영을 한다. 이 촬영법은 전 후면과 측면뿐 아니라, 사면 상(oblique view)이나 축 상(axial view)의 촬영을 하며 잦은 부상이 발생하는 목말뼈 발꿈치뼈간, 발꿈치뼈 발배뼈간 결합상을 보기 위해 주로 촬영을 한다. 본 연구는 석고처치 환자들은 발목관절이 영상에 잘 묘출되기가 어렵기 때문에 발목뼈 사이의 관계 및 연부조직의 구조적 변화와 Subtalar joint, Calcaneus Fracture, Subtentaculum Tali Frature에 따른 목말뼈 발꿈치뼈의 골 결합 (talocalcaneal coalition)을 관찰하기 위한 Harris-Beath View($30^{\circ}{\sim}55^{\circ}$) 촬영 시 평가에 유용한 발목뼈의 결합상을 얻을 수 있는 각도를 알아보고자 하였다. 연구의 진행은 40명의 환자에게서 획득한 영상을 평가하였으며, 평가결과 $25^{\circ}$의 촬영상은 목말밑 관절(subtalar joint)이 열려져 분리되지 않았고 또한, Subtentaculum Tali Frature에 중복되어 보였다. $30^{\circ}$의 촬영상은 발꿈치뼈 골절(Calcaneus Fracture), Subtentaculum Tali Frature, 목말밑관절(subtalar joint과 후방 관절면의 앞부분이 가장 잘 나타나고 Calcaneo Navicularcoalition, Talocal Canealcoalition, Naviculo Cuneiform coalition의 결합상태가 명확하게 보였다. $35^{\circ}$의 촬영상은 목말밑관절(subtalar joimt), 목말뼈(talus), 발뒤꿈치뼈의 뒤쪽관절면이 명확하고 발목발꿈치관절(talocalcaneal joint)의 분리정도가 좋고 발목뼈굴(sinus tarsi)이 넓게 나타나며 좋은 평가가 되었다. $45^{\circ}$영역에서는 연부조직과 석고 분리를 판별할 수 있었고 가쪽복사와 뼈 밀도가 명확하게 보였다. $35^{\circ}$에 비해 발꿈치뼈(Calcaneus)이 분리되었지만 영상이 왜곡되어 보였다. Calcaneus, Subtentaculum Tali Frature는 $25^{\circ}$에서 $1.20{\pm}0.414$, $30^{\circ}$에서는 $2.47{\pm}0.516$, $35^{\circ}$에서는 $2.87{\pm}0.352$, $45^{\circ}$에서는 $2.27{\pm}0.458$로 나타났고 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<0.05). 왜곡의 정도를 포함시키면 $30^{\circ}$영역의 왜곡이 적게 나타났고, $40^{\circ}$ 영역은 심한 왜곡현상을 보였다. 따라서 Ankle(Broden)촬영에서 $30{\sim}35^{\circ}$상이 가장 좋은 영상이었으며, $30{\sim}40^{\circ}$상에서는 Calcaneus Fracture, Subtentaculum Tali Frature의 진단에 가장 좋은 영상을 묘출하였다.

Evaluation of a Pretreatment Method for Two-Dimensional Gel Electrophoresis of Synovial Fluid Using Cartilage Oligomeric Matrix Protein as a Marker

  • Kong, Min-Kyung;Min, Byoung-Hyun;Lee, Pyung-Cheon
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • 제22권5호
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    • pp.654-658
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    • 2012
  • Osteoarthritis (OA) is the most common rheumatic pathology. One of the major objectives of OA research is the development of early diagnostic strategies such as those using proteomic technology. Synovial fluid (SF) in OA patients is a potential source of biomarkers for OA. The efficient and reliable preparation of SF proteomes is a critical step towards biomarker discovery. In this study, we have optimized a pretreatment method for twodimensional gel electrophoresis (2DE) separation of the SF proteome, by enriching low-abundance proteins and simultaneously removing hyaluronic acid, albumin, and IgG. SF samples pretreated using this optimized method were then evaluated by 1DE and 2DE separation followed by immunodetection of cartilage oligomeric matrix protein (COMP), a known OA biomarker, and by the identification of 3 proteins (apolipoprotein, haptoglobin precursor, and fibrinogen D fragment) that are related to joint diseases.

고속철도교 신축부의 진동 및 신축의 효율적인 저감 방안 (Effective Methods Reducing Joint Vibration and Elongation in High speed Rail Bridge)

  • 민경주;강태구;임남형
    • 한국철도학회:학술대회논문집
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    • 한국철도학회 2011년도 정기총회 및 추계학술대회 논문집
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    • pp.800-806
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    • 2011
  • Thermal expansion which occurs at the high speed rail joint is proportional to the free length from the point of fixity. This thermal expansion behaves similar to free expansion because the girder longitudinal stiffness is much larger than longitudinal resistance of rail pads. But the longitudinal displacement in the long rail is nominal because the longitudinal support condition of the girder is normally MFM(movable-fix-movable) system. Due to these girder expansion characteristics, there is longitudinal relative displacement at the rail pad and rail fastener spring which connects rail and girder. If the relative displacement between rail and girder is beyond the elastic limit for the rail pad, rail fastener system shall be applied using sliding fastener to prevent rail pad damage and fastener separation resulting from slip. On the other hand, train vertical vibration and tilting can occur due to the lack of fastener vertical force if the sliding fastener is applied at the girder joint. In the high speed rail bridge, vibration can occur due to the spring stiffness of the elastomeric bearing, also both vertical downward and upward displacement can occur. The elastomeric bearing vertical movement can cause rail displacement and finally the stability of the ballast is reduced because the gravel movement is induced.

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Preparation of a Porous Chitosan/Fibroin-Hydroxyapatite Composite Matrix for Tissue Engineering

  • Kim, Hong-Sung;Kim, Jong-Tae;Jung, Young-Jin;Ryu, Su-Chak;Son, Hong-Joo;Kim, Yong-Gyun
    • Macromolecular Research
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    • 제15권1호
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    • pp.65-73
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    • 2007
  • Chitosan, fibroin, and hydroxyapatite are natural biopolymers and bioceramics that are biocompatible, biodegradable, and resorb able for biomedical applications. The highly porous, chitosan-based, bioceramic hybrid composite, chitosanlfibroin-hydroxyapatite composite, was prepared by a novel method using thermally induced phase separation. The composite had a porosity of more than 94% and exhibited two continuous and different morphologies: an irregularly isotropic pore structure on the surface and a regularly anisotropic multilayered structure in the interior. In addition, the composite was composed of an interconnected open pore structure with a pore size below a few hundred microns. The chemical composition, pore morphology, microstructure, fluid absorptivity, protein permeability, and mechanical strength were investigated according to the composition rate of bioceramics to biopolymers for use in tissue engineering. The incorporation of hydroxyapatite improved the fluid absorptivity, protein permeability, and tenacity of the composite while maintaining high porosity and a suitable microstructure.

무절연 궤도회로의 ESJ설계에 대한 연구 (A Study on the Design of ESJ of Jointless Track Circuit)

  • 김정열;신석균;정용운;이기서;이길영
    • 한국철도학회:학술대회논문집
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    • 한국철도학회 2000년도 춘계학술대회 논문집
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    • pp.195-201
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    • 2000
  • In this paper propose the new method on desig ESJ(Electrical Separation Joint) of Jointless Track Circuit. ESJ has a capability to saparate track signal electrically but enable connected a track section physically. So It is more proper to high-speed line. Because that demand a critical traveling safety and convient taking a train. In spite of existing ESJ of Jointless Track Circuit, UM7l, S-bond, According to new pole-zero placement and desgining tuining-unit It is possible to prove a independence of track-section and track-signal in new ESJ design of this paper

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풍력 블레이드 분리를 위한 연구 동향 분석 (Investigation on Research Trends for Separation of Wind Turbine Blade)

  • 정우성;박현범
    • 풍력에너지저널
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    • 제14권4호
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    • pp.68-74
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    • 2023
  • Research is being actively conducted to increase energy production by increasing the length of wind turbine blades. However, it is difficult to manufacture and transport large-scale blades. Various studies are being conducted on the concept of separate wind turbine blades considering transportation methods and maintenance. In this study, various methods of dividing blades and assembling the divided blades were reviewed. The position of the division when the blades are divided was analyzed.