Purpose: This study aimed to describe the experiences of health-care providers about advanced practice nurses (APNs) focusing on the perspectives of physicians and APNs in Korea. Methods: Qualitative data were collected with snowball sampling. Six physicians and 13 APNs participated in this study through in-depth interviews or a focus-group interview. Qualitative content analysis was employed. Results: Three themes and seven categories were emerged. Three themes were 1) challenging start and attempts to settle down on unfamiliar system, 2) being positioned as an APN at clinical settings, 3) long journey for social recognition and legal institutionalization of APNs' role. Seven categories were 1) challenges to new area, 2) introduction and conflict of APN system, 3) driving force for stepping toward becoming APNs, 4) dedication and commitment to role development, 5) efforts to prove APNs' competency, 6) approaches to guarantee legal APNs' activities, and 7) filling the gap in health-care service. Conclusion: The findings suggest that health-care providers who have collaborated with APNs are aware of the needs to operate APN system more stably through the legislation of APNs' scope of practices. Further research is needed to provide the evidences of APNs' practice outcomes such as health care quality, patient safety, reduction of medical expenses, etc.
Ibrahim, Omar Mohamed Omar;Heniegal, Ashraf Mohamed;Ibrahim, Khamis Gamal;Agwa, Ibrahim Saad
Advances in concrete construction
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제10권5호
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pp.455-462
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2020
This study investigated the effect of horizontal casting joints on the mechanical properties and structural behavior of sustainable self-compacting reinforced concrete beams (SCRCB). The experimental research consisted of two stages. The first stage used four types of concrete mixtures which were produced to indicate the effects of cement replaced with cement waste at 0%, 5%, 10%, and 15% by weight of cement content on fresh concrete properties of self-compacting concrete (SCC) such as, passing ability, filling ability, and segregation resistance. In addition, mechanical properties such as compressive, tensile, and flexural strength were also studied. The second stage selected the best mixture from the first stage and studied the effect of horizontal casting joints on the structural behavior of sustainable SCRCBs. The effect of horizontal casting joints on the mechanical properties and structural behavior were at the 25%, 50%, 75%, and 100% of sample height. Load deflection, failure mode, and theoretical analysis were studied. Results indicated that the incorporation of replacement with cement waste by 5% to 10% led to economic and environmental advantages, and the results were acceptable for fresh and mechanical properties. The results indicated that delaying the time for casting the second layer and increasing the cement waste in concrete mixtures had a great effect on the mechanical properties of SCC. The ultimate load capacity of horizontal casting joints reinforced concrete beams slightly decreased compared with the control beam. The maximum deflection of casting joint beams with 75% of samples height is similar with the control beam. The experimental results of reinforced concrete beams were substantially acceptable with the theoretical results. The failure modes obtained the best forced casting joint on the structural behavior at 50% height of casting in the beam.
A 2-year-old male, 3 kg body weight Japanese Chin was injured in the automobile accident three months ago. The dog became antebrachiocarpal joint instability, and performed pancarpal arthrodesis using 3 K-wires in localanimal hospital. But, the result was failure. Therefore the dog was referred to Chonbuk Animal Medical Center, Chonbuk National University. In physical examination, right carpal joint instability, knuckling sign and pain were evident. In radiography, sclerosis was observed on the 4th carpal bone. Complete blood count (CBC), serum chemistry and urinalysis finding were within reference ranges. Pancarpal arthrodesis was re-performed using 7-hole plate. However, mild skin and muscle defects was appeared by skin tension of extremity. We expected that granulation would fill the defect, but inflammation was continued on the lesions for 3 days. So, operation which is filling it was done by using the muscle flap and tubed skin flap. The donor muscles were flexor carpi radialis and superficial digital flexor muscles. After 7 days, the muscle flap was survived, but tubed skin flap was necrosed. After 20 days, the skin defect was substituted with granulation tissues. The flexor carpi radialis muscle and superficial digital flexor muscle transposition can be a useful procedure for reconstructing soft tissue defects in the carpal and metacarpal areas.
절리면의 거칠기, 충전물 등의 공학적 특성과 활동면 경사, 수압하중을 고려하여 암반사면의 파괴거동을 고찰하고 파괴시기를 예측하기 위하여 모형실험이 수행되었다. 절리면 거칠기는 폭, 길이, 높이 등을 고려하여 톱니형으로 제작하였다. 충전물은 거칠기의 돌출부 높이에 대하여 일정한 충전물두께를 유지하는 방식으로 0에서 돌출부 높이의 1.2배까지 증가시켰다. 수압증가에 따른 사면의 거동양상을 파악하기 위해서는 인장균열에 완전히 가해질 수 있는 수압을 100%로 하여 0.5%/min 및 1%/min의 속도로 0%에서 파괴 시 까지 수압하중을 증가시켰다. 모형실험은 활동면 경사각 $30^{\circ}$와 $35^{\circ}$에서 각각 거칠기, 충전물 두께, 수압하중증가 등의 조합을 변화시키면서 총 50회 수행하였다. 모형실험결과 절리면의 거칠기가 없는 경우의 파괴거동 양상은 수압하중 증가 조건과 충전물의 유무에 관계없이 선형 변위거동으로 나타나는 것이 특징적이다. 거칠기가 존재할 경우에는 충전물 두께가 거칠기 높이보다 낮을 때 계단형 변위거동이, 거칠기 높이 이상일 때 지수형 변위거동이 특징적이다. 이는 충전물 두께가 거칠기의 높이를 넘어서면 절리면의 거동특성이 충전물의 공학적 특성에 좌우되기 때문인 것으로 판단된다. 파괴를 유발하는 수압하중의 크기는 절리면의 거칠기가 증가함에 따라 증가한다. 충전물의 두께가 증가할수록 거칠기의 영향이 작아져 파괴 시 수압하중은 감소한다 파괴가 임박한 시점에서 3차 크립 형태의 변위거동을 보이는 지수형의 경우에는 inverse velocity를 이용한 파괴시기 예측이 가능한 것으로 판단된다. 다만 실험에서 나타난 거동특성이 완전한 지수형이 아니고 계단형과 지수형의 중간형태로 나타나는 경우가 대부분이므로 정확한 파괴시기 예측을 위해서는 다수에 걸친 파괴시간 추정이 필요할 것으로 사료된다.
The tandem welding process is one of the most efficient welding processes widely used in material joining technique such as manufacturing of strong and durable structures. It facilitates high rate of joint filling with little increase in the overall rate of heat input due to the simultaneous deposition from two electrode wires. The two electrodes in tandem welding process helps in high-efficiency and high productive of welding process. In this study a automated tandem welding system is developed to determine the correlation between cathode and anode and compared with current ratio of the two electrode torch. Three different inter-electrode distances were chosen, 25mm, 35mm and 45mm to perform the experiment with three different current ratio. From the experiment results, the current ratio between two torch has a large impact on width, height and depth of penetration. In addition, a stable bead geometry is obtained when inter-electrode distance is 35mm.
대한용접접합학회 2002년도 Proceedings of the International Welding/Joining Conference-Korea
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pp.545-550
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2002
In order to ensure the signal could be transported cocrrectly, the microwave devices made of Aluminmn alloys must be assembled and brazed flaw-freely. In this paper, a new approach of using contact reactive brazing (CRB) process to realize the compact brazing of Aluminum alloys was put forward. The reason for this is that CRB, which realizes bonding depending on the liquid alloy produced by metallurgy reaction between the materials to be joined, overcomes the limitation of traditional brazing that the macroscopically disorganized filling flow of liquid filler metal would result in defects in brazed seam. Joint ofLF21 (AA3003) with the compactness of over 95% was brazed by the method of CRB using Si powder as an interlayer. At last, the influence of the physical parameter related to the Si powder interlayer on the compactness of the joints was investigated in detail.
우리는 BMPA(balanced multimedia packet allocation) 기법을 제안했다. 이 기법은 OFDMA 멀티캐스트 시스템에서 서브캐리어의 최적 할당 문제를 고려했다. RT(real time) 패킷과 NRT(non-real time) 패킷이 송신 단에 동시에 도달했을 경우, BMPA 기법은 RT 패킷에 NRT 패킷보다 더 큰 가중치를 부여한다. 그리고 각 유저의 패킷 가중치 합에 따라서 서브 캐리어를 할당한다. 이 과정이 패킷 스케듈링과 서브 캐리어 할당 과정을 동시에 수행하게 되고 각 유저는 멀티미디어 패킷을 안정적으로 전송받을 수 있다. 시뮬레이션 결과를 통해 BMPA 기법이 기존의 멀티유저 워터필링 알고리즘에 비해 장기적으로 시스템의 전송 속도를 높이고 RT 패킷의 지연을 크게 줄인다는 것을 증명했다.
This study investigates the melting point and brazing properties of the aluminum (Al)-copper (Cu)-silicon (Si)-tin (Sn) alloy fabricated for low-temperature brazing based on the alloy design. Specifically, the Al-20Cu-10Si-Sn alloy is examined and confirmed to possess a melting point of approximately 520℃. Analysis of the melting point of the alloy based on composition reveals that the melting temperature tends to decrease with increasing Cu and Si content, along with a corresponding decrease as the Sn content rises. This study verifies that the Al-20Cu-10Si-5Sn alloy exhibits high liquidity and favorable mechanical properties for brazing through the joint gap filling test and Vickers hardness measurements. Additionally, a powder fabricated using the Al-20Cu-10Si-5Sn alloy demonstrates a melting point of around 515℃ following melting point analysis. Consequently, it is deemed highly suitable for use as a low-temperature Al brazing material.
측두하악장애의 절정기 연령인 직장인을 대상으로 직무스트레스가 측두하악장애에 얼마만큼 영향을 미치는지를 관찰함으로서 측두하악장애의 예방과 치료에 관한 기초자료를 제공하고자 2008년 1월 7일부터 1월 26일까지 D광역시에 근무하고 있는 서비스직, 사무직, 생산직 근로자 216명을 대상으로 구조화된 자기기입식 설문지를 이용하였다. 분석방법으로는 SPSS 10.0을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성과 측두하악장애의 주관적 증상, 일반적 특성에 따른 스트레스 요인별 정도, 측두하악장애 유무에 따른 직무스트레스 차이, 직무스트레스정도와 측두하악장애에 관한 상관관계 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 측두하악장애의 주관적 증상에서는 관절잡음에서 가끔 그렇다 45.8%, 자주 그렇다 12.0%였고, 관절탈구는 가끔 그렇다 12.0%였다. 저작시동통에서는 41.2%, 비저작시동통에서도 24.1%가 가끔 경험하고 있었다. 개구장애에서는 2.8%가 자주 경험한 것으로 나타났다. 2. 관절 잡음에서는 연령에 따라 30대에서 가장 높이 나타나 유의한 차이를 보였고(P < 0.05), 관절탈구에서는 근무기간이 1년미만 37.9%, 3년미만 31.0%, 5년미만 20.7%로 근무기간이 짧을수록 많았으며, 근무 형태에서는 교대 34.5% 보다는 주간 근무 58.6%가 높게 나타났다(P < 0.05, P < 0.01). 또한 저작 시 동통에서도 근무기간이 낮을수록 유병율이 높게 나타났으며, 개구장애에서는 근무기간이 낮을수록 높게 나타나 유의한 차이를 보였다(P < 0.01). 3. 개구장애가 있는 근로자는 직무자율성에서 스트레스를 더 높게 나타났고(P < 0.05), 탈구유무와 비저작시 동통과는 관계갈등 부분에서 스트레스가 더 높게 나타났다(P < 0.05, P < 0.01). 직무불안정이 높은 근로자일수록 탈구유무와 비저작시 동통에 문제가 있었으며, 탈구에 문제를 가진 근로자가 보상부적절에 관한 스트레스가 유의하게 높게 나타났다(P < 0.05). 4. 관절탈구가 있을 경우 관계갈등, 직무불안정, 보상부적절에 대한 스트레스가 높게 나타났으며(P < 0.01, P < 0.05), 비저작시 동통이 있는 근로자 일수록 관계갈등, 직무 불안정에 대한 스트레스가 유의한 차이를 나타내었다(P < 0.05, P < 0.01). 개구장애가 있을수록 직무자율성에 대한 스트레스가 유의한 차이를 보였다(P < 0.05).
목적: 슬관절 주위에서 탄력성 있는 골수강 내고정물과 회전경첩 슬관절 전치환물을 이용한 재건술이 종양인공관절과 자가골 경계부위의 골 흡수를 억제할 수 있는지를 35례에서 분석하였다. 대상 및 방법: 재건 술식은 다음과 같다. 1) 종양 절제, 2) 근위부나 원위부의 골수강에 다수의 Ender 정 삽입, 3) Ender 정과 Endo-Link 형 슬관절 전치환물을 강선 과 골 시멘트를 이용하여 결합 결과: 평균 추시기간은 53개월(30~79개월) 이었다. 최종 추시 상 29명의 환자가 가동관절을 유지하였다. 장관골 길이의 40% 이상을 절제한 군에서 종양인공관절과 자가골 경계부위 골질의 비후가 나타났다(p=0.028). 내고정 금속정의 파괴가 8례 있었으며, 조기 및 지연 감염으로 8례의 내고정물을 제거하였다. 본 재건술의 생존율은 6년에 33%였다. Musculoskeletal Tumor Society System 평가 법에 따른 기능적 결과는 26.8(89.3%)였다. 결론: 본 술식의 단-중기적 결과는 양호하였으며 합병증 발생시 재수술이 매우 용이하였다. 본 술식에서 관찰된 종양인공관절-자가골 이행 부위의 골 비후 소견은 추후 더 연구해 볼 문제로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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