본 연구의 목적은 Direct DR(Digital Radiography), Indirect DR, I.I(Image Intensifier) DR에서 X선 광자 검출 방식에 따른 선량측정 및 획득된 영상을 정량적이고 객관적인 측정을 통해 DR System을 비교 평가 하는 것이다. Rando phantom을 사용하여 입사표면선량을 측정하였으며, 측정된 입사표면선량 값을 통해 PCXMC 프로그램을 사용하여 유효선량과 방사선 조사로 인한 위험을 평가하였다. 21cm 아크릴 phantom을 사용하여 SNR(Signal to Noise Ratio), NPS(Noise Power Spectrum), CNR(Contrast to Noise Ratio)을 측정하였으며, 측정값은 통계학적 분석기법을 사용하여 유의성을 평가하였다. 입사표면선량, 주요장기선량, 유효선량 모두 direct DR이 가장 낮게 측정되었으며, direct DR 선량을 기준으로 I.I type DR은 약 1.3배, indirect DR은 약 2.4배 높은 선량 비율로 측정되었다. 방사선량에 따른 위험도 역시 동일한 비율로 측정되었다. SNR 측정 결과 direct DR측정값을 기준으로 I.I DR은 약 7.25배, indirect DR이 약 1.48배 낮은 비율로 측정되었다. CNR 측정 결과 direct DR 측정값을 기준으로 I.I DR은 약 1.16배 높고, indirect DR이 약 0.87배 낮은 비율로 측정되었다. 따라서 a-selenium 검출소자를 사용하여 X선 광자를 검출하는 방식인 direct DR은 적은 선량으로 우수한 화질의 영상을 구현함으로써 선량에 민감한 소아나 생식선이 포함된 검사 등에 유용할 것으로 사료된다. 또한 많은 진단 정보를 위한 영상 평가가 요구되는 경우에는 indirect DR이 유용할 것으로 판단된다.
Purpose : We evaluated the absorbed doses to the organs and calculated the effective doses when using the digital panoramic radiography. Materials and Methods : The absorbed dose averages in major organs of oral and maxillofacial region were measured using the Dental head phantom (CIRS Co., USA), $^nLi_2B_4O_7$ TLD chip and UD-716AGL dosimeter (Matsushita Electric Industrial Co., JPN) when performing indirect and direct digital panoramic radiography. Effective doses were calculated from correspond to ICRP 2007 recommendations for two panoramic radiography. Results : The absorbed dose average on indirect and direct digital panoramic radiography was highest in parotid glands as measured 1259.6 mGy and 680.7 mGy respectively. Absorbed dose average in another organs were high in order of esophagus, submandibular gland, tongue and thyroid gland on both types of digital panoramic radiography. The absorbed dose average was higher on indirect type than direct one (p<0.05). The effective dose was higher on indirect type than direct one as measured 13.28 mSv and 8.70 mSv respectively. Conclusion : The absorbed doses in salivary gland and oral mucosa were high. However, thyroid gland also demands the attention on radiography due to high tissue weighting factor in spite of the low absorbed dose.
Conventional intraoral radiography continues to be the most widely used image modality for the diagnosis of dental caries. But, conventional intraoral radiography has several shortcomings, including the difficulty of exposing and processing intraoral film of consistently acceptable quality. In addition, radiographic retaking that was the result of processing errors, may result in increased discomfort and radiation dose to the patient. Recently, various digital radiographies substitute for conventional intraoral radiography to overcome these disadvantages. The advantages of digital radiography are numerous. One of advantages Is the elimination of processing errors. In addition, the radiation dose for digital system is approximately 20% to 25% of that required for conventional intraoral radiography Another potential advantage of digital imaging is the ability to perform image quality enhancements such as contrast and density modulation, which may increase diagnostic accuracy. The purpose of this study was to compare the diagnostic ability of artificial proximal defects to conventional intraoral radiography, direct digital image(CDX2000HQ$^{\circledR}$) and indirect digital image(Digora$^{\circledR}$). Artificial defects were made in proximal surfaces of 60 extracted human molars using #1/2, #1, #2 round bur. Five dentists assessed proximal defects on conventional intraoral radiography, direct digital image(CDX2000HQ$^{\circledR}$) and indirect digital image(Digora$^{\circledR}$). ROC(Receiver Operating Characteristic) analysis and Two-way ANOVA test were used for the evaluation of detectability, and following results were acquired. 1. The mean ROC area of conventional intraoral radiography, direct digital image(CDX2000HQ$^{\circledR}$) and indirect digital Image(Digora$^{\circledR}$) were 0.6766, 0.7538, 0.6791(Grade I), 0.7176, 0.7594, 0.7361(Grade II), and 0.7449, 0.7608, 0.7414(Grade III), respectively. 2. Diagnostic ability of direct digital image was higher than other image modalities. But, there was no statistically significant difference among other imaging modalities for Grade I, II, III lesion(p>0.05). In conclusion, when direct and indirect digital system are comparable with conventional intraoral radiography. these systems may be considered an alternative of conventional intraoral radiography for the diagnosis of proximal surface caries.
Purpose : The purpose of this experiment was to evaluate the diagnostic ability of a CCD-based digital system (CDX-2000HQ) in the detection of incipient dental caries. Materials and Methods : 93 extracted human teeth with sound proximal surfaces and interproximal artificial cavities were radiographed using 4 imaging methods. Automatically processed No.2 Insight film (Eastman Kodak Co., U.S.A.) was used for conventional radiography, scanned images of conventional radiograms for indirect digital radiography were used. For the direct digital radiography, the CDX-2000HQ CCD system (Biomedisys Co. Korea) was used. The subtraction images were made from two direct digital images by Sunny program in the CDX-2000HQ system. Two radiologists and three endodontists examined the presence of lesions using a five-point confidence scale and compared the diagnostic ability by ROC (Receiver Operating Characteristic) analysis and one way ANOV A test. Results: The mean ROC areas of conventional radiography, indirect digital radiography, direct digital radiography, and digital subtraction radiography were 0.9093, 0.9102, 0.9184, and 0.9056, respectively. The diagnostic ability of direct digital radiography was better than the other imaging modalities, but there were no statistical differences among these imaging modalities (p > 0.05). Coclusion : These results indicate that new CCD-based digital systems (CDX-2000HQ) have the potential to serve as an alternative to conventional radiography in the detection of incipient dental caries.
Digital radiographic systems allow the implementation of a fully digital picture archiving and communication system (PACS), and provide the greater dynamic range of digital detectors with possible reduction of X-ray exposure to the patient. This article reviewed the basic physical principles of digital radiographic imaging system in dental clinics generally. Digital radiography can be divided into computed radiography (CR) and direct radiography (DR). CR systems acquire digital images using phosphor storage plates (PSP) with a separate image readout process. On the other hand, DR systems convert X-rays into electrical charges by means of a direct readout process. DR systems can be further divided into direct and indirect conversion systems depending on the type of X-ray conversion. While a direct conversion requires a photoconductor that converts X-ray photons into electrical charges directly, in an indirect conversion, lightsensitive sensors such as CCD or a flat-panel detector convert visible light, proportional to the incident X-ray energy by a scintillator, into electrical charges. Indirect conversion sensors using CCD or CMOS without lens-coupling are used in intraoral radiography. CR system using PSP is mainly used in extraoral radiographic system and a linear array CCD or CR sensors, in panoramic system. Currently, the digital radiographic system is an important subject in the dental field. Most studies reported that no significant difference in diagnostic performance was found between the digital and conventional systems. To accept advances in technology and utilize benefits provided by the systems, the continuous feedback between doctors and manufacturers is essential.
Purpose: This study aimed to provide comparative measurements of the effective dose from direct and indirect digital panoramic units according to phantoms and exposure parameters. Materials and Methods: Dose measurements were carried out using a head phantom representing an average man (175 cm tall, 73.5 kg male) and a limbless whole body phantom representing an average woman (155 cm tall, 50 kg female). Lithium fluoride thermoluminescent dosimeter (TLD) chips were used for the dosimeter. Two direct and 2 indirect digital panoramic units were evaluated in this study. Effective doses were derived using 2007 International Commission on Radiological Protection (ICRP) recommendations. Results: The effective doses of the 4 digital panoramic units ranged between $8.9{\mu}Sv$ and $37.8{\mu}Sv$. By using the head phantom, the effective doses from the direct digital panoramic units ($37.8{\mu}Sv$, $27.6{\mu}Sv$) were higher than those from the indirect units ($8.9{\mu}Sv$, $15.9{\mu}Sv$). The same panoramic unit showed the difference in effective doses according to the gender of the phantom, numbers and locations of TLDs, and kVp. Conclusion: To reasonably assess the radiation risk from various dental radiographic units, the effective doses should be obtained with the same numbers and locations of TLDs, and with standard hospital exposure. After that, it is necessary to survey the effective doses from various dental radiographic units according to the gender with the corresponding phantom.
흉추 측면검사에서의 T-spine breathing technique을 실제 임상에서 사용되고 있는 4가지 검출기인 computer radiography (CR), charge coupled device (CCD), indirect digital radiography (IDR)와 direct digital radiography (DDR)을 사용하여 임상 유용성을 넓히고자 하였다. 화질 평가는 흉추 측면검사의 평가요소 중 5곳 (극돌기, 추궁근, 추체, 추간공, 추간)을 Image J 프로그램을 이용하여 관심영역을 정하고 신호 평균값과 표준편차를 구하여 대조도 잡음비와 신호 대 잡음비를 측정하여 비교하였다. 실험결과 4가지 검출기에서 T-spine breathing technique에서 극돌기, 추궁근, 추체, 추간공, 추간의 5곳 구조에서 우수하게 나타났다. 기존의 T-spine exhalation technique에 비해 T-spine breathing technique으로 촬영한 영상은 우수한 화질을 제공하므로 추후 심호기가 어려운 고령환자들에게 유용한 방법이라 사료된다. 그리고 4가지 검출기에서 contrast to noise ratio (CNR)와 signal to noise ratio (SNR) 같은 정량적인 수치를 제시함으로써 T-spine breathing technique의 적용 가능성을 나타내었다.
Purpose : To determine the more valuable information to detect the mandibular canal and the mental foramen in panoramic radiographs of a selected Korean population for the implant. Materials and Methods : This study analysed 288 panoramic radiographic images of patients taken at the Dental hospital of Chosun University retrospectively. Indirect digital panoramic X-ray machine (ProlineXC, PLANMECA, Finland) with processing by using Directview $CR950^@$ (Kodak, U.S.A.) and Direct digital panoramic X-ray machine (Promax, PLANMECA, Finland) were used for all exposures. All images were converted into Dicom format. Results : The common position of the mental foramen was in line with the longitudinal axis of the second premolar (68.1%). The mental foramen was symmetrical in 81.8% of cases. The mandibular canal was not identified at anterior portion and discontinued with the mental foramen in 27.8% of all cases, in 42.4% identified with lower border line continued with the mental foramen, in 14.6% with both upper and lower border lines, and in 15.3% unilaterally identified with lower border line. Conclusion : Clinicians can estimate the upper border line of the mandibular canal from the confirmation of the mental foramen and the lower border line of the mandibular canal symmetrically on the panoramic radiography taken in adjusted midsaggital plane of patient's head.
본 연구는 전하결합소자(charged coupled device; CCD), CR (computed radiography), 평판형검출기(flat panel detector; FPD) 등을 사용하는 다양한 디지털 방사선(digital radiography; DR) 시스템의 물리적 영상 특성의 평가를 실시한 것이다. 본 연구에서 적용된 영상 특성은 신호응답특성(system response), 해상력특성(modulation transfer function; MTF), 잡음특성(wiener spectrum; WS), 양자검출효율(detective quantum efficiency; DQE) 등이며 이를 통하여 DR 시스템의 성능을 비교하였다. CCD의 신호응답특성은 입사선량에 비례하여 증가하였으며, CR과 FPD는 입사선량의 증가에 대수적 비례 관계를 보이면서 증가하였다. MTF는 CR과 FPD는 유사한 경향을 나타내었지만 CCD는 떨어지는 값을 나타내었다. WS는 FPD가 가장 낮았고, CR, CCD 순으로 증가하였다. DQE는 FPD, CR, CCD의 순으로 나타났다. DR 시스템은 영상수용체의 종류에 따라 서로 다른 영상 특성이 나타났다. 의료영상 획득 시 DR 시스템을 올바르게 사용하려면 영상의 물리적 특성을 정확히 알고 사용하는 것이 중요하다.
The purpose of this study was to compare image quality of indirect digital radiography (IDR) system using the International Electro-technical Commission standard (IEC 62220-1), and to suggest the analysis of noise power spectrum (NPS) which were applied to IEC 62220-1 in medical imaging. In this study, Pixium 4600 (Trixell, France) which is indirect flat panel detector (FPD) was used. The size of image receptor (IR) is $7{\times}17$ inch (matrix $3001{\times}3001$) which performed 14bit processing and pixel pitch is $143{\mu}m$. In IEC standard, NPS evaluation were applied to RQA3, RQA5, RQA7 and RQA9. Because of different radiation quality, each region of interesting (ROI) were compared. The results of NPS indicated up to $3.5mm^{-1}$ including low Nyquist frequency. RQA5 indicated the lowest NPS and the others indicated higher NPS results relatively. NPS result of ROI a38 was higher than ROI a92 and this result indicated that there are more noise in left (cathode) than right (anode). This study were to evaluate NPS by using different radiation quality and setting the each ROI, and to suggest the quantitative methods of measuring NPS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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