• 대한치과보철학회지
• /
• 제35권2호
• /
• pp.255-264
• /
• 1997

The conventional osseointegration protocol calls for waiting up to 12 months for ossification of an extraction socket to heal before placing an endosseous implant. In this study, the possibility of placing a pure titanium implant directly into an extraction socket immediately after extraction was investigated. And the marginal bone loss of immediate nonsubmerged and submerged endosseous dental implants placed into extraction sockets was also compared. Pure titanium Nobelpharma Branemark implants and solid screw type ITI implants were placed into premolar extraction sockets of two adult dogs and allowed to heal for a period of 3 months, followed by functional loading of the implant. Radiographic examination was performed before implantation, immediately after implantation and 3, 6, 9, 12 months after implantation. The results obtained were as follows : 1. Immediately placed nonsubmerged ITI implants and submerged Branemark implants showed favorable radiographic osseointegration status and there were minimum marginal bone loss. 2. There were no significant differences in radiographic finding of osseointegration between conventional and immediate implantation. 3. Gingival tissue around implants showed more inflammatory signs than that of adjacent natural teeth. This study suggest that pure titanium Branemark implants and submerged ITI implants have the potential to integrate when placed immediatly after extraction of the teeth and warrants further investigation.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제47권4호
• /
• pp.251-262
• /
• 2017

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of implant tilting and the loading direction on the displacement and micromotion (relative displacement between the implant and bone) of immediately loaded implants by in vitro experiments and finite element analysis (FEA). Methods: Six artificial bone blocks were prepared. Six screw-type implants with a length of 10 mm and diameter of 4.3 mm were placed, with 3 positioned axially and 3 tilted. The tilted implants were $30^{\circ}$ distally inclined to the axial implants. Vertical and mesiodistal oblique ($45^{\circ}$ angle) loads of 200 N were applied to the top of the abutment, and the abutment displacement was recorded. Nonlinear finite element models simulating the in vitro experiment were constructed, and the abutment displacement and micromotion were calculated. The data on the abutment displacement from in vitro experiments and FEA were compared, and the validity of the finite element model was evaluated. Results: The abutment displacement was greater under oblique loading than under axial loading and greater for the tilted implants than for the axial implants. The in vitro and FEA results showed satisfactory consistency. The maximum micromotion was 2.8- to 4.1-fold higher under oblique loading than under vertical loading. The maximum micromotion values in the axial and tilted implants were very close under vertical loading. However, in the tilted implant model, the maximum micromotion was 38.7% less than in the axial implant model under oblique loading. The relationship between abutment displacement and micromotion varied according to the loading direction (vertical or oblique) as well as the implant insertion angle (axial or tilted). Conclusions: Tilted implants may have a lower maximum extent of micromotion than axial implants under mesiodistal oblique loading. The maximum micromotion values were strongly influenced by the loading direction. The maximum micromotion values did not reflect the abutment displacement values.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제30권3호
• /
• pp.246-252
• /
• 2014

통상적인 임플란트 치료는 식립 후 약 3 - 5개월 뒤 임플란트 상부 보철물을 제작한다. 이러한 치료과정의 단점으로는 환자가 임플란트 식립 후 보철물이 장착되는 최종 치료 시점까지의 기간 동안 유지력과 저작능력이 떨어지는 임시의 치를 사용하여 생활해야 한다는 것이다. 최근의 임플란트 식립 후 즉시 부하 보철물 치료는 시술 적응증에 따른 제한이 있긴 하지만, 잦은 치과 방문이 어렵고 진료에 대한 협조도가 낮은 정신적, 신체적 장애 환자들에게 더욱 유용하다고 생각된다. 본 증례에서는 삼차원 컴퓨터 유도 수술법을 이용한 임플란트 식립 후 즉시 부하 보철치료를 정신지체장애 환자에서 시행하였으며, 시술 후 좋은 경과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제34권1호
• /
• pp.46-55
• /
• 2018

치조골의 흡수와 치주조직의 염증을 동반한 심한 치주질환 환자에서 임플란트를 통한 구강 회복은 임상적으로 어려움이 있다. 하지만 골 형태에 따른 적절한 임플란트 식립 위치를 선정한다면 불필요한 골 이식이나 연조직 수술을 최소로 할 수 있다. 최근에는 cone beam CT 촬영과 소프트웨어를 이용하여 환자의 해부학적 형태와 보철적인 위치를 고려하여 임플란트 식립 위치를 선정할 수 있게 되었고 3D printing 기술을 통해 제작된 surgical guide를 통해 계획된 위치로 정확한 수술이 가능하게 되었다. 본 증례는 70세 여성 환자로 심한 치주질환으로 인해 전악 치아의 발치가 필요하였으며 임플란트 지지 고정성 보철물로 전악 구강회복을 시행하였다. 수술 시에는 보철적인 위치를 고려한 surgical guide를 이용해 flapless 방식으로 임플란트를 식립하였고 수술 전에 CAD/CAM 방식으로 제작된 임시보철물을 즉시 부하하였다. 이후 맞춤형 지대주와 지르코니아를 이용한 보철물을 제작하였으며, 만족스러운 심미 및 기능 회복을 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제48권2호
• /
• pp.119-126
• /
• 2010

Introduction. In this study, we applied the immediate loading to implant using temporary prosthesis, and compared the treatment results by each placement site, amongst pre-loading period. The study was intended to search for occurrence of complications and the amount of marginal bone resorption. Materials and Methods. We retrospectively reviewed the medical records of 99 cases of implants from 29 patients who were treated at Seoul National University Bundang Hospital from September 2003 to September 2008. We grouped all the cases by placement arches and pre-loading periods, and subdivided each group by placement site(anterior/posterior), type of prosthesis(full-mouth cross splinting/Partial multiple splinting, Single). Results. In the cases of anterior maxilla, the average amounts of marginal bone resorption showed $1.71{\pm}0.71mm$ in group 1, and $1.44{\pm}0.69mm$ in group 2, which means they revealed no statistically significant difference between group 1 and group 2(p=0.646). In the cases of posterior maxilla, the average amounts of marginal bone resorption showed $1.25{\pm}0.72mm$ in group 1, and $1.14{\pm}1.15mm$ in group 2, which means they were not statistically significant. In the cases of anterior mandible, there was no cases classified as group 4, but the average amounts of marginal bone resorption in group 3 showed $1.38{\pm}0.79mm$. In the cases of posterior mandible, Group 3 showed $1.39{\pm}0.64mm$, and group 4 showed $1.84{\pm}1.19mm$ as amounts of marginal bone resorption, which means they revealed no statistically significant difference between group 3 and group 4(P=0.210). The survival rate of group1 was 97.14%, 92.1% of group3, and 100% of group 2 and group4. According to each type of prosthesis, each average amount of marginal bone resorption revealed no statistically significant difference in maxi11a(p=0.575) in mandible(p=0.206). Conclusion. It is concluded that the marginal bone resorption and the rate of complications might not be affected by placement sites and pre-loading periods. The marginal bone resorption and the rate of complications might vary as different bone quality of placement site and implant system, diameter, length, etc. It is suggested that the proper placement of immediate loading implants decreases the whole treatment period and any inconvenience occurred to patients.

• 대한치주과학회:학술대회논문집
• /
• 대한치주과학회 2004년도 제44회 종합학술대회 연제초록
• /
• pp.109-109
• /
• 2004

• 대한치과보철학회지
• /
• 제49권1호
• /
• pp.29-37
• /
• 2011

연구 목적: 양악 총의치를 사용 중인 환자를 대상으로 하악에 4개의 작은 직경의 임플란트를 식립하여 implant supported overdenture로 전환 시 환자의 만족도 (저작, 유지, 발음, 심미, 사회적 문제, 심리적 문제)를 평가하였다. 연구 재료 및 방법: 60세 이상의 완전 무치악 환자 중 상하악 총의치를 장착한 환자를 대상으로 하였다. 수술 전에 진단 스텐트를 이용한 방사선 사진 (CT, panorama) 촬영을 시행하고 현재 사용하고 있는 의치에 대한 만족도에 대해 조사하였다. 그 후 하악 이공 전방부에 4개의 mini dental implant 식립 및 immediate loading 후 방사선 사진 촬영을 하였다. 식립 1달 후와 3달 후에 방사선 사진을 촬영하였으며 수술 전과 동일한 설문지를 통한 overdenture 사용 시 만족도 조사하였다. 결과: 현재 9명의 환자를 대상으로 시행하였다. 1. 총 36개의 임플란트를 식립하였으며 이중 1개의 임플란트가 실패하여 97.2%의 생존률을 보였다. 2. 임플란트 식립 전, 후 만족도 비교는 oral health impact profile 49를 이용한 설문 조사를 통해 이루어 졌다. 저작 시 불편감, 유지, 발음, 심미, 사회적 활동시 불편감, 심리적 불편감 등으로 비교 분석하였으며 5점 기준으로 불편감이 심할 수록 낮은 점수를 부여하였다. 그 결과 전반적으로 만족도가 상승하였다. 그 중 유지력 면에서 가장 크게 만족도가 상승하였으며 사회활동시 불편감, 심리적 불편감, 저작시 불편감, 심미, 발음 순으로 개선되었다. 결론: 이번 연구를 통하여 mini dental implant를 이용한 의치를 사용시 환자의 만족도가 높아진 것을 볼 수 있었다. 추 후 좀 더 많은 환자를 통해 장기간 연구를 할 예정이며 추가적인 방사선 사진을 촬영하여 임플란트 주위 골 소실 여부를 관찰할 예정이다.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제28권4호
• /
• pp.423-439
• /
• 2012

NobelGuide$^{TM}$ 임플란트 시스템은 골량과 골질을 수술 전에 판단하여 점막을 젖히지 않고 미리 계획된 스텐트와 보철물을 이용하여 즉시하중을 부여하는 CAD/CAM 기반의 임플란트 보철 치료방법이다. 환자의 불편감을 최소화하여 미리 예측 가능한 위치에 임플란트를 식립함으로써 술 후 합병증 및 보철과정을 간소화 할 수 있는 장점이 있다. 본 증례의 환자는 56세 남성으로 상,하악 부분 무치악 상태였으며, 상악전치부 보철물 탈락과 하악 전치가 흔들린다는 주소로 내원하였다. 이에 상악 잔존치 모두와 하악 4전치 발거 및 치주치료를 실시한 뒤 임시 의치를 6개월간 사용하여 발치와 치유 및 의치 적응여부를 평가하였다. 골량은 충분하다고 판단되었고 환자의 협조도와 경제적인 여건, 전신건강 등 여러 사항이 양호하여 CAD/CAM 기반의 수술템플렛을 이용한 무판막 수술을 통해, 미리 제작된 임시 고정성 보철물로 즉시하중을 부여하는 상악 NobelGuide$^{TM}$ 임플란트 시스템을 계획하였다. 사용중인 임시의치를 이용하여 제작한 방사선 스텐트로 CT를 촬영하고, computer based planning (Procera$^{(R)}$ software)을 통해 3차원적인 골형상과 각 부위별 단면상을 참고하여 상악에 8개의 임플란트 식립체를 생역학적 관점 및 골조건을 고려하여 분산 배치하였다. 미리 제작된 임시 고정성 보철물을 임플란트 수술 후 즉시 장착 및 하중을 부여하여 기능하도록 하였으며 6개월 후 골유착 정도를 평가한 뒤 금속구조물을 이용한 최종 보철물을 제작하였다. 하악의 경우 전치부 도재전장주조금속관과 우측 구치부 임플란트 보철물 제작을 통해 상, 하악 치료를 마무리하였다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제61권1호
• /
• pp.26-32
• /
• 2023

활동이 많은 소아 청소년 시기에는 치아의 외상이 흔하게 발생한다. 그 중 탈구로 인해 유착이 일어날 경우 임상검사를 통한 진단이 중요하며 성인이 된 후 심미적인 보철 수복을 위해서는 진단에 따른 치료가 중요하다. 본 증례는 외상으로 인해 유착된 치아를 치관절제술과 임플란트 식립을 통한 상악 전치부 심미 보철 수복 증례이다. 치관절제술 후 치관을 이용하여 보철 수복을 위한 공간 유지를 시행하였다. 성인이 된 후 guide surgery를 이용하여 정교한 임플란트 식립과 심미적인 보철 수복을 가능하게 하였으며, 상악 전치부임을 고려하여 원발성 안정성(primary stability) 확인 후 즉시 부하(immediate loading)를 시행하였다. 연조직 지지를 위해 임시치아의 윤곽 변화를 주며 임시치아를 교체하였고 digital wax-up 하여 최종 보철물을 수복하였다.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제51권4호
• /
• pp.198-203
• /
• 2013

Nowadays, it seems like that the concept of the early loading protocol has been intruded between the concept of the immediate loading supported by advanced clinicians and the concept of the conventional loading supported by the prudent clinicians. In particular, the stability dip, which is found to occur usually at 4~6 weeks after dental implant placement because the decrease of the primary mechanical stability is not compensated by the increase of the secondary biologic stability, is frequently pointed out as one of the major causes of early loading failure. In this article, based on our recent clinical investigation about the crestal bone preservation effect of the early loaded NanoTite$^{TM}$ Tapered Certain Prevail$^{(R)}$ (Biomet 3i, USA), the concept of the early loading is revisited. In addition, various methods to overcome the stability dip are reviewed as the oral and maxillofacial surgeon's view point.