Purpose: The aim of this study was to analyze economical efficiency of home care service by comparing a cost-utility ratio(CUR) between home care and hospitalization. Method: The analytic framework of this study was constructed in 5 stages: Identifying the analytic perspectives, measurement of costs, measurement of utility, analysis of CUR, and sensitivity test. Data was collected by reviewing medical records, home care service records, medical fee claims, and other related research. Result: The mean of the annual total cost was 23,317,636 Won in home care and 73,739,352 Won in hospital care. QALY was 0.389 in home care and 0.474 in hospital care, so CUR was 299,712,545 QALY in home care and 777,841,266 QALY in hospital care. Conclusion: The findings affirmed that home care had an economical efficiency in the aspect of utility compared to hospitalization. Therefore, the findings of this study can be used to develop a governmental health policy or to expand the home care system. In addition, the cost-utility analysis framework and process of this study will be an example model for cost-utility analysis in nursing research. Therefore, it will be used as a guideline for future research related to cost-utility analysis in nursing.
The purpose of this study were to find out the difference of needs of caring between care-givers and non care-givers, and to suggest the way of lessening vigorous task of care-givers for the elderly with dementia. Data were collected from 130 nationwide respondents intentionally divided into two groups; care-givers and non care-givers in the middle aged with middle and upper income. Collected data were analyzed by frequency, percentage, t-test using SPSS package. Since the result of survey, unexpectedly, showed no difference between two groups, it could be explained as that these two groups commonly had same needs of caring for the elderly with dementia. Major findings were as follow; 1) Most Koreans stiff thought family should be the main care-giver for the elderly with dementia prior to nation or society. 2) Responsibility of caring for the elderly with dementia would be better to be shared with children instead of focusing to a child. 3) They thought ideal residential facilities for the elderly with dementia were small-scale professional dementia facility(group home) rather than home or general elderly housing. 4) Professional dementia care hospital was one of the most needed facilities for the elderly with dementia, followed by short-stay and dar-care center. 5) It was revealed care-giving task was vigorous showing that most care-givers spent 1-5 hours a day for caring, while 13% of respondents spent 11-24 hours a duty. 6) 90% of care-givers took the responsibility of main care-giver because of duty of offsprings or spouses, and wanted to be free from their current circumstances. From the result of this survey researchers would like to suggest the establishment of diverse facilities for professional dementia care to lessen the caring burden for the elderly with dementia: group home, chronic hospital, short-stay, day-care center. Financial support from the government for the housing renovation of the caring families should be considered seriously afterward. It is needed to give the opportunity to select proper paid dementia care facilities according to their income and situation of household.
Background: Lumbar herniated intervertebral disc (LHIVD) is a frequently presented condition/disease in Korean medical institutions. In this study, the economics of thread embedding acupuncture (TEA) was evaluated in a randomized controlled trial comparing TEA with sham TEA (STEA). Methods: This economic evaluation was analyzed from a limited social perspective, and the per-protocol set was from a basic analysis perspective. The cost-effectiveness analysis was based on the change in visual analog scale score, and the cost-utility analysis was based on the quality-adjusted life years. The final results were expressed as the average cost-effectiveness ratio and incremental cost-effectiveness ratio, and furthermore sensitivity analysis was performed to confirm the robustness of the results observed. Results: The cost-effectiveness analysis showed that TEA was 9,908 won lower than STEA, while the decrease in 100 mm visual analog scale score was 8.5 mm greater in the TEA group compared with the STEA group (p > 0.05). The cost-utility analysis showed that TEA was 9,908 won lower than STEA, while the quality-adjusted life years of TEA was 0.0026 years higher than STEA (p > 0.05). These results were robust in the sensitivity analysis, but were not statistically significant. Conclusion: In treating LHIVD, TEA appeared to have cost-effectiveness and cost-utility compared with STEA. However, there were no significant differences between the groups in terms of cost, effectiveness, and utility indicators. Therefore, results must be interpreted prudently; this study was the 1st to conduct an economic evaluation of TEA for LHIVD.
Kim, Kyung-A;Kang, Hyung-Chul;Cho, Young-Hun;Won, Jun-Yeon
동아시아경상학회지
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제4권3호
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pp.1-17
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2016
Businesses are using culture marketing as a new promotional tool and as a marketing strategy since consumers have desire for not only economical fulfilment, but also emotional and psychological fulfilment. Similar to service industry, medical service industry has started to use culture marketing on its service industry management side. Therefore, this paper will propose necessity and usable culture marketing in hospitals to identify the current position of culture marketing in medical service industry. In conclusion, the present research offers the following implication. First, culture marketing has a partial offsetting impact to those who have negative emotion regarding the medical service industry. This is because of the positive impact of culture marketing on a customer response and customer satisfaction. Moreover, by considering the fact that only a culture synthesis and a culture style have a positive impact, focusing on a culture synthesis and a culture style would be treated as an advantageous strategy.
This study aims to develop a program for enhancing family resilience in cancer patients along with their family members and verify its effectiveness. The subjects were inpatients with cancer and their families, totaling 46 subjects at an university hospital in Busan. They were divided into two groups, the participating group who were in an experiment and the control group who were not taking part in the experiment. Then family resilience was measured before and after completing the program sessions. The program was conducted once a week, 4 times, for two hours. The participating group of family resilience strengthening program showed higher family resilience compared with that of the control group. The results suggest that family resilience can be enhanced through adversity. It also verifies that family resilience of family members with cancer patients can be strengthened by expressing emotion, conveying deep affection, and sufficiently supporting one another through the family resilience strengthening approach.
Purpose - With the increasing medical demands of the public, the development of future Internet medical care has come to represent a major problem. Therefore, the purpose of this study is to discuss future development strategies for Interne medical care while taking China's Internet hospitals as an example case. Research design, data, and methodology - This study conducted a case study of China's Internet hospitals to summarize the fundamental problems faced by Internet hospitals and propose future development strategies to overcome these problems for Internet medical care. Result - Although Internet hospitals have been regarded as the ultimate product of Internet medical care, from the perspective of the government, medical institutions, platforms builders and maintainers, and patients, they still face some basic issues. Conclusion - This study concludes that the government and medical institutions play an important role in the future development of Internet medical care and suggests that the government should make overall plans for the policies and standards and should play the main role in enhancing the public trust in Internet medical care, while medical institutions should take steps such as seizing policy opportunities, driving online and offline collaborations, and constructing suitable evaluation systems to promote the development of Internet medical care.
The known risk factors for atherosclerosis include plasma low density lipoproteins (LDL)or Cholesterol, low PUFA in the diet, hypertension, and high Na intake, obesity, diabetes, lack of exercise, cigarette smoking, sugar, low fiber and nicotinic acid in the diet, sources of Protein foods, and Psychological factors. Among various dietary factors, fat is known as the most serious causative agent for atherosclerosis. The genetic factor is a18o known as an important one but is out of scope in this paper. Since atherosclerosis is a progressive disease which may develop for many years before showing any definitive symptoms, it is very important to develop preventive programs especially in the country like Korea that is not quite overdevelopted as some western countries. In this paper all the factors mentioned above were reviewed and the dietary suggestion were made on the basis of the content of polyunsaturated and saturated fat in the diet to prevent or/and to cure this disease. Most of the available data on diet therapy with emphasis. on P/S ratio were tabulated together. after tile patient's habitual dietary intake is analized the guidelines of personalized fat-controlled diet can be recommended. It is of utmost importance to develop Korean diets for beth prevention and cure of atherosclerosis emphasizing individual eating habit in the near future which can be more Practicaly used both at home and in the hospital.
Hepatoma-derived growth factor (HDGF) is a novel jack-of-all-trades in cancer. Here we quantify the prognostic impact of this biomarker and assess how consistent is its expression in solid tumors. A comprehensive search strategy was used to search relevant literature updated on October 3, 2014 in PubMed, EMBASE and WEB of Science. Correlations between HDGF expression and clinicopathological features or cancer prognosis was analyzed. All pooled HRs or ORs were derived from random-effects models. Twenty-six studies, primarily in Eastern Asia, covering 2,803 patients were included in the analysis, all of them published during the past decade. We found that HDGF overexpression was significantly associated with overall survival (OS) ($HR_{OS}=2.35$, 95%CI=2.04-2.71, p<0.001) and disease free survival (DFS) ($HR_{DFS}=2.25$, 95%CI =1.81-2.79, p<0.001) in solid tumors, especially in non-small cell lung cancer, hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma (CCA). Moreover, multivariate survival analysis showed that HDGF overexpression was an independent predictor of poor prognosis ($HR_{OS}=2.41$, 95%CI: 2.02-2.81, p<0.001; $HR_{DFS}=2.39$, 95%CI: 1.77-3.24, p<0.001). In addition, HDGF overexpression was significantly associated with tumor category (T3-4 versus T1-2, OR=2.12, 95%CI: 1.17-3.83, p=0.013) and lymph node status (N+ versus N-, OR=2.37, 95%CI: 1.31-4.29, p=0.03) in CCA. This study provides a comprehensive examination of the literature available on the association of HDGF overexpression with OS, DFS and some clinicopathological features in solid tumors. Meta-analysis results provide evidence that HDGF may be a new indicator of poor cancer prognosis. Considering the limitations of the eligible studies, other large-scale prospective trials must be conducted to clarify the prognostic value of HDGF in predicting cancer survival.
본 연구는 전남 나주지역 초등학생 5, 6학년을 대상으로 식품 알레르기 특성을 알아보고, 식품 알레르기 경험에 따라 식품 알레르기와 식생활 태도 인식을 비교하여 학교급식에서 알레르기 학생의 효율적인 관리를 위한 기초 자료로 제시하고자 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 초등학생의 식품 알레르기 증상으로는 '피부'가 가장 많았고, 알레르기 원인 음식으로는 '원인 식품을 모른다'가 33.5%이었으며, 의사의 진단을 받은 경우는 51.0%이었고, 치료를 받은 적이 있는 경우는 63.9%이었으며, 이로 인해 식품을 제한하고 있는 경우는 53.5%, 식품을 제한하게 된 동기는 병원진단을 통해서가 40.5%로 가장 많았다. 식품 알레르기 가족력은 '없다'가 가장 많았고, 식품알레르기 증상이 심하게 나타나는 계절은 '계절과 상관없다'가 가장 많았다. 알레르기에 영향을 주는 가장 큰 요인으로는 특정 식품이나 음식이 64.1%로 가장 많았고, 알레르기에 대처하는 방법은 '별다른 대처를 하지 않는다'가 가장 높게 나타났으며, 식품 알레르기 예방 치료 방법으로 '원인 식품을 제한한다'가 45.1%로 가장 많았다. 둘째, 식품 알레르기 경험에 따른 식품 알레르기 인식에서는 '식품 알레르기에 대하여 알고 있거나 들어본 적이 있는지 유무', '식품 알레르기 상담 및 교육 참여 여부', '알레르기 원인 식품을 제한해서 나타나는 성장기 아동의 문제점', '식품 알레르기에 관한 학교급식 알림판 정보 제공 관심 여부', '알레르기 주의 식품에 대한 교육 필요 여부', '식품 알레르기와 관련하여 학교에 바라는 점' 항목에서 식품 알레르기 경험에 따라 유의한 차이가 나타났다. 셋째, 식품 알레르기 경험에 따른 식생활 특성은 편식하는 이유에서 유의한 차이를 보였고 하루 식사, 특정 식품 편식, 주된 간식에서는 식품 알레르기 경험에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았다.
Van Nguyen, Huy;Tran, Hieu Trung;Khuong, Long Quynh;Van Nguyen, Thanh;Ho, Na Thi Nhi;Dao, An Thi Minh;Van Hoang, Minh
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제53권4호
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pp.236-244
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2020
Objectives: Although the World Health Organization (WHO) initiative "My 5 Moments for Hand Hygiene" has been lauded as effective in preventing hospital-associated infections, little is known about healthcare workers (HCWs)' hand hygiene behavior. In this study, we sought to assess knowledge and attitudes towards the concepts in this initiative, as well as associated factors, among Vietnamese HCWs at a general hospital. Methods: A structured questionnaire was administered to HCWs at a central Vietnamese general hospital in 2015. Multiple logistic regression analysis was used to identify factors associated with HCWs' knowledge and attitudes towards hand hygiene. Results: Of 120 respondents, 65.8% and 67.5% demonstrated appropriate knowledge and a positive attitude, respectively, regarding all 5 hand hygiene moments. Logistic regression indicated better knowledge of hand hygiene in workers who were over 30 years old, who were direct HCWs (rather than managers), who had frequent access to clinical information, and who received their clinical information from training. Those who worked in infectious and tropical disease wards, who had frequent access to clinical information, and who received information from training were more likely to have a positive attitude towards hand hygiene than their counterparts. Conclusions: Although many Vietnamese HCWs displayed moderate knowledge and positive attitudes towards the WHO hand hygiene guidelines, a key gap remained. Regular education and training programs are needed to increase knowledge and to improve attitudes and practices towards hand hygiene. Furthermore, a combination of multimodal strategies and locally-adapted interventions is needed for sustainable hand hygiene adherence.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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