Cardiovascular function is regulated by the rhythmicity of circadian, infradian and ultradian clocks. Specific time scales of different cell types drive their functions: circadian gene regulation at hours scale, activation-inactivation cycles of ion channels at millisecond scales, the heart's beating rate at hundreds of millisecond scales, and low frequency autonomic signaling at cycles of tens of seconds. Heart rate and rhythm are modulated by a hierarchical clock system: autonomic signaling from the brain releases neurotransmitters from the vagus and sympathetic nerves to the heart's pacemaker cells and activate receptors on the cell. These receptors activating ultradian clock functions embedded within pacemaker cells include sarcoplasmic reticulum rhythmic spontaneous Ca2+ cycling, rhythmic ion channel current activation and inactivation, and rhythmic oscillatory mitochondria ATP production. Here we summarize the evidence that intrinsic pacemaker cell mechanisms are the end effector of the hierarchical brain-heart circadian clock system.
During the period from February to March, 1984, we employed a partial left heart bypass [left atrium to ascending aorta] in 2 patients who could not weaned from cardiopulmonary bypass with inotropic agents and cardiac pacing after coronary bypass surgery. These two patients showed significant improvement in ventricular function 18 to 47 hours after inserting the left heart bypass and were able to wean from the left heart bypass under using inotropic agents. Two patients died of multiple organ failures 11 days and 15 days postoperatively. These results indicate that early institution of left heart bypass in ventricular failure patients after open heart surgery can provide satisfactory long-term result.
The Journal of Korea Institute of Information, Electronics, and Communication Technology
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v.3
no.1
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pp.13-18
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2010
In this study, heart rate through ECG R-R intervals using the methods about how to automatically extract studied. Heart rate as measured by the naked eye, using the 2-order differential equations to extract heart rate, using self-correlation function to extract the heart rate was compared contemplate. To verify its efficacy and validity in practical applications, these method has been applied to MIT/BIH database. Based on this, making a ECG meter automatic heart rate measurements, and our ECG meter was compared with the existing ICU.
In this paper, the autonomic function analysis system was designed to noninvasively assess the autonomic function of cardiovascular system. Orthostatic stress protocol was designed to stimulate the autonomic nervous system. designed protocol and analysis algorithm were evaluated by experiments for 25 normal subjects and 22 hemiplegia patients. Data were processed by usign the power spectral analysis. Nwe indexes of autonomic function, LF$_{N}$ and HF$_{N}$, were proposed and were compared with LF/HF ratio. New indexes of the sympathetic and parasympathetic activity, respectively. The IST and the DPT are balanced and have positive value for normal subjects during orthostatic stress but not for hempilegia patients. This result suggest that the IST and the DPT are used as new criteria of normal autonomic function during orthostatic stress.ess.
Kim, Jun-Dae;Kim, Eunmi;Koun, Soonil;Ham, Hyung-Jin;Rhee, Myungchull;Kim, Myoung-Jin;Huh, Tae-Lin
Molecules and Cells
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v.38
no.6
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pp.580-586
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2015
While increasing evidence indicates the important function of histone methylation during development, how this process influences cardiac development in vertebrates has not been explored. Here, we elucidate the functions of two histone H3 lysine 4 (H3K4) methylation enzymes, SMYD3 and SETD7, during zebrafish heart morphogenesis using gene expression profiling by whole mount in situ hybridization and antisense morpholino oligonucleotide (MO)-based gene knockdown. We find both smyd3 and setd7 are highly expressed within developing zebrafish heart and knock-down of these genes led to severe defects in cardiac morphogenesis without altering the expressions pattern of heart markers, including cmlc2, vmhc, and amhc. Furthermore, double knock-down by coinjection of smyd3 and setd7 MOs caused the synergistic defects in heart development. As similar to knock-down effect, overexpression of these genes also caused the heart morphogenesis defect in zebrafish. These results indicate that histone modifying enzymes, SMYD3 and SETD7, appear to function synergistically during heart development and their proper functioning is essential for normal heart morphogenesis during development.
Renal dysfunction is a common complication of open-heart surgery: a form of controlled hemorrhagic shock, and successful perioperative management of renal dysfunction depends on recognition of the risk factors and optimal management of factors influencing renal function, including cardiopulmonary bypass, and early detection of renal failure. Changes in renal functional parameters including Ccr, Cosm, CH2O, FENa, and RFI were observed prospectively in forty five patients operated on at Dept. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, S.N.U.H., from April to June, 1985. They were 23 males and 22 females with 35 acquired and 10 congenital heart diseases and the mean age and body surface area of them were 38.010.3 years [22-63] and 1.5518 M2[1.151.92] respectively. Followings are the conclusion. 1. The Ccr, representative of renal function, is significantly improved from 90.231.3 ml/min/M2 preoperatively to 101.536.4 ml/min/M2 postoperative and day [P<0.05], and all patients were classified as postoperative renal functional class I of Abel, which representing adequate renal protection during our cardiopulmonary bypass. 2. The Cosm is significantly elevated at immediate postperfusion time and remained high at postoperative one day representing osmotic diuresis at that time, but CH2O shows no significant changes at immediate postperfusion period and is decreased significantly at postoperative one day, representing recovery of renal concentrating ability at that time with decreasing urine flow. 3. The absolute value and changing tendency in FENa and RFI during perioperative period shows no diagnostic reliability on these parameters, but those of CH2O appear to reveal future renal function more accurately than Ccr 4. The depth of hypothermia may be protective upon renal function against the ill effects of prolonged nonpulsatile cardiopulmonary bypass. 5. The depth of the hypothermia, pump time of more than 150 minutes, poor cardiac function, and intraoperative events such as embolism appear to be related with immediate postperfusion renal function. 6. Hemoglobinuria and hemolysis, poor preoperative renal function, history of cardiac surgery, and massive transfusion associated with bleeding appear not to be related with renal dysfunction.
Yeon Hyeon Choe;I-Seok Kang;Seung Woo Park;Heung Jae Lee
Korean Journal of Radiology
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v.2
no.3
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pp.121-131
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2001
Echocardiography and catheterization angiography suffer certain limitations in the evaluation of congenital heart diseases in adults, though these are overcome by MRI, in which a wide field-of view, unlimited multiplanar imaging capability and three-dimensional contrast-enhanced MR angiography techniques are used. In adults, recently introduced fast imaging techniques provide cardiac MR images of sufficient quality and with less artifacts. Ventricular volume, ejection fraction, and vascular flow measurements, including pressure gradients and pulmonary-to-systemic flow ratio, can be calculated or obtained using fast cine MRI, phase-contrast MR flow-velocity mapping, and semiautomatic analysis software. MRI is superior to echocardiography in diagnosing partial anomalous pulmonary venous connection, unroofed coronary sinus, anomalies of the pulmonary arteries, aorta and systemic veins, complex heart diseases, and postsurgical sequelae. Biventricular function is reliably evaluated with cine MRI after repair of tetralogy of Fallot, and Senning's and Mustard's operations. MRI has an important and growing role in the morphologic and functional assessment of congenital heart diseases in adolescents and adults.
Objectives : The transition of the 29 diagrams of Heart originated from MingTangZangFuTu will be used to understand the shape of heart and the changes of people's understanding of heart. Methods : The 29 diagrams of Heart originated from MingTangZangFuTu are divided according to their shape elements (Heart itself, internal curvatures, structures above heart, wuzangxi, and excursus). Then its transitions are analyzed, and each shape element is compared to modern anatomy and its textual basis is searched. Results : The lengthy cylinderical organ situated above the heart is composed of upper part consisting with joints and the lower part void of joints. The upper part is Pyewan (such as the lungs) and fall into trachea. The lower part is Xinxi or Feixi which are either relative vein (or aorta) or left bronchus that passes behind the heart. This depiction of the structures around the heart can be considered to have composed by actual observance of a physical heart, a method that is similar to anatomy. However, the shape of the heart itself is described as a lotus flower that has not been bloomed, a depiction which finds its origin from Zhongguangbuzhu huangdineijing suwen (762). The three short curvatures inside the heart is described as Pericardium, influenced by Shisijingfahui (1341) in its depiction, or as sammo, influenced by Nanjing. Structures that are connected directly from the heart to spleen, kidney, and uterus are not found in modern anatomy. The saying in Excursus "All cords of five internal organs belong to heart" is based on Huatuoxuanmenneizhaotu, and this is changed to the saying cords of four internal organs belong to heart in Leijingtuyi for the first time. Conclusions : The authors of medical scriptures at the time did not have a method of direct observance when they were copying heart diagrams. Therefore, they made changes to the source material's diagram and excursus while being influenced by Nanjing, Huatuoxuanmenneizhaotu, and Shisijingfahui. Then the doctors' understandings with regards to the shape and function of heart were reflected during that process.
Eun Kyoung Kim;Ga Yeon Lee;Shin Yi Jang;Sung-A Chang;Sung Mok Kim;Sung-Ji Park;Jin-Oh Choi;Seung Woo Park;Yeon Hyeon Choe;Sang-Chol Lee;Jae K. Oh
Korean Journal of Radiology
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v.22
no.3
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pp.324-333
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2021
Objective: The clinical course of an individual patient with heart failure is unpredictable with left ventricle ejection fraction (LVEF) only. We aimed to evaluate the prognostic value of cardiac magnetic resonance (CMR)-derived myocardial fibrosis extent and to determine the cutoff value for event-free survival in patients with non-ischemic cardiomyopathy (NICM) who had severely reduced LVEF. Materials and Methods: Our prospective cohort study included 78 NICM patients with significantly reduced LV systolic function (LVEF < 35%). CMR images were analyzed for the presence and extent of late gadolinium enhancement (LGE). The primary outcome was major adverse cardiac events (MACEs), defined as a composite of cardiac death, heart transplantation, implantable cardioverter-defibrillator discharge for major arrhythmia, and hospitalization for congestive heart failure within 5 years after enrollment. Results: A total of 80.8% (n = 63) of enrolled patients had LGE, with the median LVEF of 25.4% (19.8-32.4%). The extent of myocardial scarring was significantly higher in patients who experienced MACE than in those without any cardiac events (22.0 [5.5-46.1] %LV vs. 6.7 [0-17.1] %LV, respectively, p = 0.008). During follow-up, 51.4% of patients with LGE ≥ 12.0 %LV experienced MACE, along with 20.9% of those with LGE ≤ 12.0 %LV (log-rank p = 0.001). According to multivariate analysis, LGE extent more than 12.0 %LV was independently associated with MACE (adjusted hazard ratio, 6.71; 95% confidence interval, 2.54-17.74; p < 0.001). Conclusion: In NICM patients with significantly reduced LV systolic function, the extent of LGE is a strong predictor for long-term adverse cardiac outcomes. Event-free survival was well discriminated with an LGE cutoff value of 12.0 %LV in these patients.
The analysis of heart sounds is a noninvasive diagnostic method useful to diagnose heart valve function. In this paper we compared the ability of spectral analysis method for prosthetic heart valve sounds. Phonocardiograms of prosthetic heart valve were analyzed in order to derive frequency domain feature suitable for the classification of the valve state. The FFT-based methods did not provide sufficient frequency resolution to completely characterize the spectrum of prosthetic heart valve sounds. A high resolution parametric methods were shown to give superior frequency resolution. In parametric methods, all methods provide a 1st & 2nd & 3rd frequency component. But Shank method provided a most dominant frequency peak.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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