• Archives of Plastic Surgery
• /
• 제49권1호
• /
• pp.43-49
• /
• 2022

Background Cleft lip and cleft palate are the most frequent congenital craniofacial deformities, with an incidence of approximately 1 per 700 people. Postoperative palatal fistula is one of the most significant long-term complications. This study investigated the incidence of postoperative palatal fistula and its predictive factors based on 25 years of experience at our hospital. Methods We retrospectively reviewed 636 consecutive palatal repairs performed between January 1996 and October 2020 by a single surgeon. Data from patients' medical records regarding cleft palate repair were analyzed. The preoperative extent of the cleft was evaluated using the Veau classification system, and the cleft palate repair technique was chosen according to the extent of the cleft. SPSS version 25.0 was used for all statistical analyses, and exploratory univariate associations were investigated using the t-test. Results Fistulas occurred in 20 of the 636 patients; thus, the incidence of palatal fistula was 3.1%. The most common fistula location was the hard palate (9/20, 45%), followed by the junction of the hard and soft palate (6/20, 30%) and the soft palate (5/20, 25%). The cleft palate repair technique significantly predicted the incidence of palatal fistula following cleft palate repair (P=0.042). Fistula incidence was significantly higher in patients who underwent surgery using the Furlow double-opposing Z-plasty technique (12.1%) than in cases where the Busan modification (3.0%) or two-flap technique (2.0%) was used. Conclusions The overall incidence of palatal fistulas was 3.1% in this study. Moreover, the technique of cleft palate repair predicted fistula incidence.

• 대한두개안면성형외과학회지
• /
• 제11권2호
• /
• pp.116-119
• /
• 2010

Purpose: Arteriovenous fistulas that involve the cavernous sinus often produce ophthalmologic symptoms and signs. Transvenous endovascular access is the method of choice for a carotid-cavernous sinus fistula. The superior ophthalmic vein is a safe and reasonable alternative route for the transvenous embolization of carotid-cavernous sinus fistula. We report a case of the embolization of a carotid-cavernous sinus fistula using the superior ophthalmic vein approach. Methods: A 58 year old female had conjunctival congestion, periocular pain and diplopia with a 2 month duration. Diagnostic orbital CT, brain MRI and cerebral angiography revealed a carotid-cavernous sinus fistula. The fistula occlusion was treated by coil embolization using the superior ophthalmic vein approach. Results: The initial presenting symptoms, conjunctival congestion, periocular pain and diplopia, decreased after surgery. Coil embolization via the superior ophthalmic vein approach was difficult because of the venous tortuosity and friability. During the follow up period, the patient was in a good condition without complications. Conclusion: Surgical exposure of the superior ophthalmic vein provides direct venous access to the cavernous sinus as well as an effective and safe treatment approach. The cooperation of the plastic surgeon and interventionist is a factor in successful treatment.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제11권2호
• /
• pp.167-172
• /
• 1995

Pharyngocutaneous fistula(PCF) is one of the complications following total laryngectomy in laryngeal and hypopharyngeal cancer. Fistula lead to delayed wound healing, more serious complications such as carotid blow-out, prolonged hospitalization, significant patient morbidity and occasional mortality. Identification of patients at high risk for fistula formation, appropriate preventive measures, and appropriate management are the head and neck surgeon's responsibility. So we analyzed the clinical data of pharyngocutaneous fistula which was developed after total laryngectomy. Following results were obtained: 1) Occurrence of PCF increases with salvage surgery compared to curative surgery. 2) Early detection and effective management of PCF are the key factors to decreasing the hospitalization period. 3) Constructing a pharyngostoma seems to be an ideal method of preventing dangerous complications and ultimately closing the fistula. 4) Simultaneous reconstruction is necessary in the high risk group.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제31권2호
• /
• pp.178-181
• /
• 1998

급성 대동맥 해리 수술후 발생할 수 있는 합병증중 원위 대동맥류의 재발로 인한 인접 폐실질과 누공이 형성되는 것은 매우 드물어서 지금까지 소수의 증례만이 보고되고 있다. 대부분의 경우 조기 진단이 실패하여 사망한 후 부검에서 발견되며 간혹 수술장에서 발견되어 수술적 요법으로 치료되는 경우가 보고되고 있어 조기 진단과 즉각적인 수술이 이러한 합병증으로 인한 사망을 막는 유일한 길이다. 본원에서는 Debakey type I급성 대동맥 해리로 인해 상행 대동맥 대치술을 받은 뒤 5개월 후 원위대동맥과 인접 폐실질사이 누공이 발생한 환자를 조기 진단하여 수술적 치료를 함으로 좋은 결과를 얻었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제41권4호
• /
• pp.520-522
• /
• 2008

원발성 대동맥-식도 누공은 드문 질환으로 식도 내로 대량의 출혈을 일으키는 치명적인 질환이다. 원인으로는 흉부 대동맥류가 가장 흔하며, 암에 의한 궤양, 염증 등이 있다. 수술이 근치적 치료 방법이지만 유병률과 사망률이 높으며, 최근에는 스텐트-그라프트를 이용한 비수술적 치료 방법이 소개되고 있다. 저자들은 수술을 통해 누공을 박리하고 식도와 대동맥을 일차 봉합하여 치료한 원발성 대동맥-식도 누공 1예를 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제38권7호
• /
• pp.501-503
• /
• 2005

관상동맥루는 선천성 심질환 환자 중에서 $0.27\~0.4\%$의 유병률을 보이는 드문 질환이다. $50\%$이상의 환자에서 우관상동맥이 관상동맥루의 기시부이며 모든 관상동맥루 중 $92\%$는 우측 심장으로 유출된다. 관상동맥루가 좌측 심장으로 개구하는 경우는 $8\%$이며 그 중 좌심실로 유출되는 경우는 더욱 드물다. 본원에서는 3세 된 남자 환아에서 우연히 진단된 우관상동맥과 좌심실간의 관상동맥루를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제43권5호
• /
• pp.812-817
• /
• 1996

There were so many causes of chronic coughing including postnasal drip, pneumonia, nasal polyp, asthma, interstinal lung disease etc. Congenital bronchoesophageal fistula was not usually thought as cause of chronic coughing. A 46-year-old female patient suffered from chronic coughing without usual causes. Her chest X-ray viewed normally. She coughed especially after swallowing foods. So we recommended her esophagogram and it revealed broncho-esphageal fistula. She underwent surgical resection of broncho-esophageal fistula. She was well without cough after the surgery. We reported a case of congenital broncho-esphageal fistula that had caused chronic coughing without any evidence of pneumonia, malignancy, tuberculosis, bronchiectasis, inflammation, asthma, nasal polyp, etc. So we should suspect the bronchoesophageal fistula when patients cough chronically with eating, and recommend the esophagogram.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제2권1호
• /
• pp.253-258
• /
• 1985

H type의 기관식도루 특히 성인에서 발견된 경우는 아주 드물다. 최근 영남대학교 의과대학 흉부외과학교실에서는 식도폐쇄를 동반하지 않은 선천성 기관식도루 1예를 수술치험하여 양호한 성적을 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제32권3호
• /
• pp.322-325
• /
• 1999

선천성 호흡기 식도루가 성인에서 발견되는 경우는 매우 드물다. 선천성 호흡기 식도루는 수술하지 않으면 대부분 영아기에 사망하는데 간혹 H 모양의 호흡기 식도루가 생존하여 성인 연령에서 발견되기도 한다. 성인에서는 주로 반복되는 폐렴이나 기관지확장증 같은 만성 염증성 질환을 보여 우연히 진단되는 경우가 많다. 성인 연령까지 생존하는 호흡기 식도루는 대체로 좌우 주기관지 이하의 하부 호흡기에 연결된 기관지 식도루로 우리나라에서는 40예 정도 보고되어 있다. 그러나 상부 호흡기인 기관과 연결된 기관 식도루는 보고되어 있지 않다. 한일병원 흉부외과에서는 우리나라 최초로 성인 연령에서 발견된 선천성 기관 식도루 1예를 수술치험하였기에 보고하는 바이다.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
• /
• 제24권4호
• /
• pp.329-337
• /
• 2003

선천적 혹은 후천적인 이유로 인하여 인체 특정 부위의 정맥과 동맥이 서로 관통하여 동맥계의 혈류가 말초 혈관계를 우회하여 정맥계로 흐르게 되는 동정맥루는 인체 심혈관계의 혈류 역학적 거동에 큰 영향을 미치게 된다. 본 연구에서는 lumped parameter 모델을 기반으로 하는 수치 해석 방법을 사용하여 우측 하지에 위치한 급성 동정맥루가 전체 심혈관계에 미치는 영향을 해석적으로 고찰하였다. 이를 위하여 동정맥루가 포함된 인체 심혈관계를 전기 회로 상사계로 구성하였으며. 부위별 혈압과 관련된 상미분 연립 방정식을 4차의 Runge-Kutta방법으로 풀어서 시간에 따른 혈류 역학적 변수들을 구하였다 이때 급성 동정맥루의 생성에 따른 혈류 역학적 보상작용을 분석하기 위하여 arterial baroreflex 제어계를 모델에 포함하였다.