• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제31권5호
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• pp.371-377
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• 2006

이 연구의 목적은 확대하기 전 근관에서 전자근관장 측정 시의 정확성을 평가하고 확대된 근관에서 파일의 크기에 따른 네 가지 전자근관장 측정기의 정확성을 비교하기 위한 것이다. 발치된 치아 10개를 #10파일을 이용하여 치아의 실제길이를 측정하였다 현미경에서 25배 확대 하에 #10 파일이 치근단공을 넘어 해부학적 치근단공에 이를 때까지 전진하여 디지털 캘리퍼로 측정하였다. Root ZX, Bingo 1020, SmarPex, e-Magic Finder를 알지네이트를 이용한 인체 재현 모델을 이용하여 #10 파일로 apex 표시등에서 측정하였다 (S10). #45까지 핸드 파일로 확대한 다음 #10, #40 파일을 이용하여 전자근관장을 측정하였다. 실제 길이와 각각 측정값의 차이를 계산하여 L10, L40으로 정의하고 기계간의 비교는 one-way ANOVA통계처리하고, Scheffe's multiple range test로 사후 검증하였고, 같은 기계 안의 L10, L40은 Student's t-test로 비교하였다. 본 연구의 실험 조건 하에서, 측정값의 정확도가 기계간에 차이를 보였고, 파일의 크기는 측정값의 정확도에 영향을 주지 못하며, e-Magic Finder는 이 실험 조건하에서 다른 기계에 비해 가장 정확하였다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제40권2호
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• pp.113-122
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• 2015

Objectives: The aim of this paper was evaluating the ratios of electrical impedance measurements reported in previous studies through a correlation analysis in order to explicit it as the contributing factor to the accuracy of electronic apex locator (EAL). Materials and Methods: The literature regarding electrical property measurements of EALs was screened using Medline and Embase. All data acquired were plotted to identify correlations between impedance and log-scaled frequency. The accuracy of the impedance ratio method used to detect the apical constriction (APC) in most EALs was evaluated using linear ramp function fitting. Changes of impedance ratios for various frequencies were evaluated for a variety of file positions. Results: Among the ten papers selected in the search process, the first-order equations between log-scaled frequency and impedance were in the negative direction. When the model for the ratios was assumed to be a linear ramp function, the ratio values decreased if the file went deeper and the average ratio values of the left and right horizontal zones were significantly different in 8 out of 9 studies. The APC was located within the interval of linear relation between the left and right horizontal zones of the linear ramp model. Conclusions: Using the ratio method, the APC was located within a linear interval. Therefore, using the impedance ratio between electrical impedance measurements at different frequencies was a robust method for detection of the APC.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제19권6호
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• pp.595-602
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• 1998

근관장 측정기 중 주파수 의존형이 다른 방법보다 정확도도 높고 사용이 간편한 것으로 평가되고 있다. 그러나 주파수 의존형 또한 실제 임상 사용시 근관내의 전해질 유무에 영향을 받는다. 본 연구에서는 전해질의 영향을 최소화한 자동 보정 주파수 의존형 전자 근관장 측정기를 개발하였다. 또한 500Hz와 10kHz가 임피던스 측정을 위해 사용되는 교류신호로써 측정오차를 최소화하는 최적 주파수임을 상품화된 제품의 주파수(400Hz, 8kHz)와 비교하여 확인하였으며, 신호의 파형에 따른 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 두 신호의 임피던스 비는 파일의 근관 내의 위치를 알려주고, 본 연구에서 적용한 두 신호의 전압차는 근관내 용액의 상태를 나타내 준다. 전압차를 이용하여 보정한 결과 측정오차를$H_2O_2$ 용액에서는 평균 +0.54mm에서 +0.18mm로(p<0.01), NaOCl 용액에서는 평균 -0.33mm에서 -0.01mm로(p<0.01) 줄일 수 있었다. 정확도는 허용오차를 ${\pm}$0.5mm를 기준으로 할 때, $H_2O_2$ 용액에서는 71.1%에서 91.1%로, NaOCl 용액에서는 82.2%에서 100%로 향상시켰다.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제50권3호
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• pp.183-192
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• 2020

Purpose: This study was performed to assess the accuracy of preoperative cone-beam computed tomography (CBCT), when justified for other reasons, in locating the apical foramen and establishing the working length. Materials and Methods: Six electronic databases were searched for studies on this subject. All studies, of any type, were included if they compared measurements of working length with preoperative CBCT to measurements using an electronic apex locator (EAL) or histological reference standard. Due to the high levels of heterogeneity, an inverse-variance random-effects model was chosen, and weighted mean differences were obtained with 95% confidence intervals and P values. Results: Nine studies were included. Compared to a histological reference standard, CBCT indicated that the apical foramen was on average 0.40 mm coronal of its histological position, with a mean absolute difference of 0.48 mm. Comparisons were also performed to an EAL reference standard, but the conclusions could not be considered robust due to high levels of heterogeneity in the results. Conclusion: A low level of evidence is produced suggesting that preoperative CBCT shows the apical foramen to be on average 0.40 mm coronal to its histological position, with a mean absolute difference of 0.48 mm.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제33권1호
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• pp.20-27
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• 2008

정확한 근관장 측정은 성공적인 근관치료를 위해 필수적이다. Kuttler는 근관협착부는 주근단공에서 0.5 mm 상방에 위치한다고 하였고 Lee는 상아백악질 경계점부위보다 주근단공이 재현성이 높고 임상적으로 관찰하기 용이하다고 보고하였다. 본 연구는 alginate model상에서 2개의 전자근관장측정기를 사용하여 얻은 측정치의 정확성(accuracy)을 평가하고 각각 0.5 mark와 Apex mark 중에서 어느 지점에서 더 일관성(consistency)을 보이는지를 비교하고 또한 근관장을 측정할 때 파일을 전진시키면서 Apex mark를 측정한 값과 치근단부위를 지나친 후 다시 후퇴하면서 측정한 값의 차이를 비교하고자 하였다. 52개의 발거된 건전한 제 1, 2소구치를 대상으로 하였으며 Root ZX와 E-Magic Finder Deluxe를 이용하여 각각 26개중 13개는 파일을 전진하면서 0.5 mark에서 근관장을 측정하고 Apex mark에서 근관장을 측정한 후 0.5 mark에서 고정하였다. 나머지 13개는 0.5 mark에서 근관장을 측정한 후 Apex mark에서 근관장을 측정하고 다시 치근단 부위를 넘어선 후 후퇴하면서 Apex mark에서 근관장을 측정하고 고정한 후 치근단부 4 mm를 삭제하여 현미경상에서 파일 끝부터 주근단공까지의 거리를 측정하였다. 그 결과 Root ZX와 E-Magic Finder 모두, 실험군 100%에서 주근단공과 file tip간의 거리가 임상적 허용범위인 ${\pm}0.5\;mm$내에 있었으며 0.5 mark보다 Apex mark에서 더 높은 일관성을 보였다. 주근단공에서 fie tip사이의 거리는 Root ZX의 0.5 mark에서 -0.18 mm, Apex mark에서 -0.07 mm이고 E-Magic Finder의 0.5 mark에서 -0.25 mm, Apex mark에서 -0.02 mm를 나타내었다. Apex hand는 0.04 mm였다. 따라서 Alginate model을 사용한 본 실험조건에서는 Apex mark에서 근관장을 측정한 결과 거의 주근단공과 일치하고 다른 여러 연구에서 주근단공에서 0.5 mm상방에 근관협착부가 위치한다고 보고하였으므로 임상적인 측면에서 Apex mark에서 측정한 근관장에서 0.5 mm를 빼서 근관장으로 사용하는 것이 임상적으로 더 좋으리라고 사료된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제31권5호
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• pp.390-397
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• 2006

이번 연구는 서로 다른 4개의 전자근관장측정기의 정확성을 측정하고 각각 0.5지점과 Apex지점에서의 일관성을 비교하고자 하였다. 40개의 발치된 상하악 소구치를 대상으로 치수강 개방 후 alginate model에 고정시키고 근관장을 측정하였다. 사용된 전자근관장측정기는 Root ZX (Merits, Tokyo, Japan), SmarPex (META, Seoul, Korea). Elements Diagnostic Unit (SybronEndo, CA, USA), E-Magic Finder Deluxe (S-Denti, Seoul, Korea)이다. 먼저 모든 치아에서 4개의 전자근관장측정기를 사용하여 0.5지점과 Apex지점에서 근관장을 측정하여 한 치아당 8개의 측정값을 얻었다. 다음으로 치아를 각 전자근관장측정기당 10개씩 4개의 그룹으로 나누어, 각각 제조사의 지시대로 Root ZX, Elements Diagnostic Unit 및 E-Magic Finder Deluxe는 "0.5"지점에서, SmarPex는 "Apex"지점에서 file을 치아에 cement로 고정시켰다. 이후 치근단부 4 mm를 삭제하여 100배율의 Image Proplus로 관찰하여 file 끝에서 주근단공의 외연까지의 실제거리를 측정한 후, 4개의 전자근관장측정기의 0.5지점 및 Apex지점에서 file끝과 주근단공 사이의 거리를 계산하여 비교하였다. 그 결과 Root ZX와 E-Magic Finder는 실험군 100%, SmarPex는 90%, Elements Diagnostic Unit는 70%에서 주근단공과의 거리가 임상적 허용범위인 ${\pm}0.5 mm$이내에 있었다. 또한 각 전자근관장측정기 마다 0.5지점과 Apex지점에서의 근관장의 표준편차와 사분위 범위를 구하여 두 지점간의 일관성을 비교한 결과, Root ZX, E-Magic Finder는 0.5지점과 Apex지점에서 비슷한 일관성을 보였으며 SmarPex와 Elements Diagnostic unit는 Apex지점에서 0.5지점보다 더 높은 일관성을 보였다. 전자근관장측정기는 근관 내의 조건에 관계없이 근첨협착부에서 항상 일정한 거리를 재현해 낼 수 있는 일관성이 중요하므로, 이렇게 0.5지점 또는 Apex지점에서의 일관성이 증명된다면 실제 임상에서 사용할 때 전자근관장에서 일정한 거 리를 가감하여 사용할 수 있다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제46권1호
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• pp.12.1-12.9
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• 2021

Objectives: The present study aims to compare the obturation quality of 2 confluence confirmation techniques in artificial maxillary first premolars showing Vertucci type II root canal configuration. Materials and Methods: Thirty artificial maxillary premolars having Vertucci type II root canal configuration were made. They were divided into 3 groups according to the confluence confirmation technique as follows. Gutta-percha indentation (GPI) group (confluence confirmation using a gutta-percha cone and a K file); electronic apex locator (EAL) group (confluence confirmation using K files and EAL); and no confluence detection (NCD) group. In the GPI group and the EAL group, shaping and obturation were performed with the modified working length (WL). In the NCD group, shaping was performed without WL adjustment and obturation was carried out with an adjusted master cone. Micro-computed tomography was used before preparation and after obturation to calculate the percentage of gutta-percha occupied volume (%GPv) and the volume increase in the apical 4 mm. Data were analyzed using 1-way analysis of variance and post hoc Tukey's test. Results: Statistically significant difference was not found in terms of the %GPv from the apex to apical 4 mm. However, the NCD group showed a statistically significant volume increase compared with the EAL group (p < 0.05). Conclusions: In terms of gutta-percha occupied volume, no significant difference was observed among the 3 groups. Confluence confirmation using an EAL in teeth with Vertucci type II configuration showed less volume increase during canal shaping compared with no confluence confirmation.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제35권6호
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• pp.453-460
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• 2010

연구목적: 치주질환이나 보철치료 계획으로 발치 예정인 성인 환자들을 대상으로 2 종의 전자근관장측정기를 사용하여 얻은 측정치의 정확성 (accuracy)을 평가하고, 현미경을 사용하여 각각 0.5 mark와 Apex mark 중에서 어느 지점에서 더 일관성 (consistency)을 보이는지를 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 치주 및 보철치료계획으로 인해 발거 예정인 26개의 건전한 치아들에서 13개는 Root ZX를 이용하여 측 정하였고, 나머지 13개는 i-ROOT를 이용하여 측정하였다. 국소마취를 시행 후 러버댐을 적용한 후 치아의 치수강을 개방하였다. 이때 교합면을 치아 장축에 수직으로 삭제함으로써 근관장을 측정할 때 발생할 수 있는 오차를 최소화하였다. 모든 근관에서 0.5 mark에서 먼저 근관장을 측정한 후 file을 더 전진하여 Apex mark에서 근관장을 다시 측정하였고, 이 지점에서 file을 Light cured glass ionomer로 고정하였다. 이후 치아들을 발거한 후 생리식염수에 보관하였다. 각각 치아들의 치근단부 5 mm를 21.3배율의 현미경 하에서 치근의 장축 방향으로 고속핸드피스 다이아몬드 바를 사용하여 조금씩 삭제하여 치질을 조심스럽게 제거하여 file tip을 완전히 노출시켰다. 현미경 하에서 진행한 과정들은 현미경과 연결된 DVD recorder를 통해 저장하였다. 이 이미지를 영상분석 프로그램인 i-solution에 적용하여 file tip에서부터 주근단공까지의 최단거리를 측정하였다. 결과: 1. Apex mark 이용 시 Root ZX와 i-ROOT 모두에서 주근단공 ${\pm}0.5\;mm$ 이내의 부위를 100% 찾아내는 정확도를 보였다. 2. 0.5 mark 이용 시 Root ZX에서는 100%, i-ROOT에서는 77%에서 주근단공 ${\pm}0.5\;mm$ 이내의 부위를 찾아내는 정확도를 보였다. 3. 표준편차와 사분위 값으로 평가하였을 때 Root ZX에서는 Apex mark가 0.5 mark보다 일관성을 나타냈으며 i-ROOT에서는 0.5 mark가 Apex mark보다 일관성을 보였으나 t-test 결과에서는 통계적 유의차가 없었다. 4. Apex mark와 0.5 mark 차이는 Root ZX에서는 0.22 mm, i-ROOT에서는 0.46 mm를 보였다. 결론: Apex mark와 0.5 mark 모두 일관성에 있어서의 차이는 없으나 Apex mark의 측정치가 0.5 mark에 비하면 주근단공에 거의 일치하는 점을 고려해, 임상에서 근관장을 결정할 시 Apex mark 측정치를 먼저 구한 후 기존연구들에서 보고된 주근단공에서부터 근관협착부까지의 평균거리인 0.5 mm를 빼는 것이 좋을 것으로 사료된다.

• Journal of Korean Dental Science
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• 제15권2호
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• pp.147-151
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• 2022

Horizontal root fracture (HRF) is a result of trauma to teeth and periodontium, which implies severe injury to cementum, dentin, and pulp. This is a rare case of HRF in the maxillary lateral incisor of a 62-year-old male who only presented persistent gingival swelling, fistula, and dull pain at first. An apical radiolucency of unknown origin turned out to be a result of hidden HRF at the coronal third level that was later visualized radiographically during endodontic treatment. The tooth was scheduled to be extracted upon the patient's agreement. The purpose of this report is to alert clinicians about the importance of diagnosing HRF through thorough clinical and radiographic examinations. Where there is persistent fistula without proper cause, HRF should be considered as a causative factor, and the diagnosis could be effective with aid of cone beam computed tomography, electronic root apex locator, as well as other clinical signs.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제22권1호
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• pp.347-357
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• 1997

An accurate working length is an essential factor in the success of endodontic treatment. There are several methods for determining working length; electronic apex locator, tactile sense by clinician, and radiography. Among these methods, the most commonly used method is radiography. But this method requires excessive radiation, long developing time, and many equipments. In additon, it could give an image distortion and two dimensional image. To improve these disadvantages, an intraoral digital radiographic system (Digora$^{(R)}$) which use an imaging plate instead of a film, was developed. The purpose of this investigation was to compare Digora imaging with conventional radiography in determining the working length. Maxillary first or second molars of human dried skull were used. Files were inserted into canals at randomly selected lengths, from 2mm short of the radiographic apex to 2rnm beyond. Radiographs and Digora images(Digora positive and Digora negative) were evaluated to determine the adjustment needed to place the file 0.5mm from the radiographic apex. The results were as follows ; 1. There was no significant difference in accuracy between those evaluated in ${\pm}0.5mm$ and those accurately evaluated in the 3 images. 2. When comparing the accuracy of each image without distinguishing the 3 images, in the group accurately determined within ${\pm}0.5mm$, the mesiobuccal group showed significantly higher accuracy compared to the palatal group(p<0.05).