Between 1973 and 1981 a total of 38 patients with a adult Patent Ductus Arteriosus, resulting from a congenital heart disease. There were 10 males and 28 females and most were in their twenties. In 21 cases, typical Patent Ductus Arteriosus without pulmonary hypertension and in 17, atypical Patent Ductus Arteriosus with pulmonary hypertension were noted. Methods of surgical treatment were division, double ligation, triple ligation, or wrapping with Teflon felt and ligation. The number of patients for each surgical treatment were 23 cases with double ligation, 4 cases with triple ligation, 3 cases of wrapping with Teflon felt and ligation and 8 cases with division. Surgical mortality occurred in one case[2.6%].
The frictional force has been considered as an harmful factor in an active unit where tooth movement occurs, but as an advantageous factor in anchor unit that resist tooth movement. That is, efficient tooth movement is planned by using ligation methods that have low levels of bracket-wire frictional force and the anchorage control can be achieved by using ligation methods that have high levels of bracket-wire frictional force that result in binding of the bracket accompanied by little or no tooth movement. The purpose of this study was to evaluate the frictional force generated between bracket and wire in accordance with the methods of ligation, the material of ligation and the passage of time under artificial saliva. Tested were 0.017x0.022 inch stainless steel wires in standard edgewise twin brackets for upper central incisors in a 0.018-inch slot. The wires were ligated into the brackets with elastomeric modules and stainless steel ligatures. Whole tie, half tie, twisting tie and double overlay tie were done with elastomeric modules. With 0.009-inch stainless steel ligature whole tie and half tie were done by needle holder and whole tie by ligature tying plier. With 0.012-inch stainless steel ligature whole ties were done by needle holder. Whole tie groups of elastomeric module were kept in artificial saliva bath at $37^{\circ}C$ for 28 days. The frictional force was recorded by means of an Instron universial testing instrument (4202 INSTRON, Instron Co., U.S.A.) at initial, 7, 14, 21, and 28 days. The results for ligated samples in a simulated oral environment revealed the fellowing : ${\cdot}$In elastomeric module whole tie, 28 days group was significantly greater mean static frictional force than any other group but there were no significant differences among any other group (p>0.05). ${\cdot}$Elastomeric module twisting ties were significantly greater mean static frictional forces than any other ligation method but there were no significant differences between twisting tie and double overlay tie (p>0.05). Twisting tie, double overlay tie, whole tie, half tie showed differences in decreasing order. ${\cdot}$Stainless steel half tie produced lower mean static frictional force than whole tie, ligation by ligature tying plier produced greater mean static frictional force than by needle holder and ligation with 0.012-inch stainless steel ligature produced greater mean static frictional force than with 0.009-inch stainless steel ligature (p<0.05). ${\cdot}$There were no significant differences between the mean static frictional forces of elastomeric whole tie and stainless steel whole tie (p>0.05).
A general improved procedure for preparation of a cosmid library based on the use of a pBLcosT vectorwas described. The vector was modified to contain 2 tandem Xcml sites and was digested with Xcml to yield 2 terminal 3 T overhangs, capable of ligation with the insert that contains 2 terminal complementary 3 A overhangs. The resultant ligation mixture was packaged and a cosmid library in Escherichia coli was established.
Communications of coronary arteries with the cardiac cavities have first time been described by Krause in 1865 in a case of an accessory artery draining into the pulmonary artery and later Cayla in a case of a right coronary artery entering the right ventricle. The initial cases have been found accidentally at autopsies, however In recent years after the Introduction of angiography and coronary arteriography, the malformation Is diagnosed during life and is corrected surgically. These conditions are unusual entitles since the advent of angiography they are being diagnosed with increasing frequency. Three patients who had surgical correction of coronary-cardiac chamber fistula at our hospital are presented. In the first case and second case, coronary arteriovenous fistula was corrected horizontal mattress suture ligation with pladget under the cardiopulmonary bypass and third case was corrected double ligation with cardiopulmonary bypass standby. The postoperative courses were uneventful. They discharged without any fistula related complica-tions.
24 cases of patent ductus arteriosus were experienced from Aug. 1977 to October 1983, at the department of thoracic surgery. Chungnam National University Hospital. Patent ductus arteriosus is one of the common congenital heart disease and the diagnosis can be made easily and simply. Interruption is done by thoracic surgeons and it is considered on of the simple separation. 1. Age ranged from 10 month old to 19 year old. 2. Sex ratio [male to female] was 1:2. 3. Diagnosis was made by the finding of the physical examination, chest X-ray, E.K.G., and Cardiac catheterization. 4. Operation was performed with double ligation and transfixion suture ligation at 23 cases, division was one case. 5. Postoperative recanalization was occurred in one patient, who had subacute bacterial endocarditis.
Double outlet left ventricle [DOLV] is a rare cardiac anomaly in which both great arteries arise entirely, or predominantly above the morphologically left ventricle. About 100 cases of DOLV have been reported in the literatures by 1984. We have experienced eight cases of DOLV at Seoul National University Hospital during the period from October 1981 to July 1905. Ages of the patients were ranged from 12 months to 24 years old, and chief complaints on admission were frequent URI and DOE in 5 cases and cyanosis in other 3 cases. In all eight patients, Cardiac catheterization and cineangiography were performed but pre-operative diagnoses were incorrect except one case [VSD in 2 cases, DORV in 2cases, c-TGA in 2 cases and TOF in one case] We have performed total corrective surgery in seven patients. In case I, patch closure of VSD aligning aorta and pulmonary artery with LV, ligation of proximal pulmonary artery and the use of external valved conduit from RV to PA have been employed. In other 6 cases, intraventricular repair using boomerang shaped Dacron patch with correction of associated anomalies were employed. In remaining one patient who had coexistent PDA and coarctation of aorta, we have performed coarctoplasty and PDA ligation initially and the patient is waiting for subsequent total corrective procedure. In seven patients whom we have performed total corrective surgery, there is one hospital mortality due to right heart failure and one complication of complete heart block necessitating permanent pacemaker implantation. All survivors are doing well in follow up period of 9 months to 4 years. To our knowledge, this is the first report of surgical experiences for DOLV in the Korean literature.
We have performed eight, single transplantations of right lung in dogs from September, 1988 to March 1989 at the Thoracic & Cardiovascular Surgical department, Yonsei University, College of Medicine, Seoul, Korea. We wrapped bronchial anastomosis site with great omentum and used cyclosporin in preoperative and postoperative periods in seven cases except one. The one without wrapping the bronchial anastomotic site with omentum and using cyclosporin died due to bronchial anastomotic site rupture in postoperative fourth day. If there is no reason to choose one side over the other, we would generally choose to do left-sided transplant as this is technically somewhat easier because of the long length of recipient bronchus and the ease of clamping the left atrium proximal to the pulmonary veins. The right atrium limits the amount of left atrium that can have incorporated into the clamp proximal to the pulmonary veins on the right side. But we had chosen to do right-sided transplant of lung because we must take variable technical experiences on right sided lung transplant in dogs. We have to anastomose one of pulmonary vein and left atrial wall on right-sided transplant easily only with double ligation of one pulmonary vein because right atrium limited the clamp of left atrium proximal to pulmonary veins with decreased venous return and cardiac output in some dogs. All seven dogs with right-sided lung transplant had survived more than one day with good condition except one. The one dog have to be sacrificed to evaluate the difference between the gas analysis in pulmonary venous and arterial blood in post-operative eight hours. We found hemorrhagic pulmonary edematous changes of contralateral left lung in this dog. And also all dogs have to be sacrificed for the evaluation of surgical problems, anytime in post-operative periods without any cardiopulmonary resuscitative efforts when the general condition would be worse progressively. We found no any surgical technical errors in seven dogs except one with thrombi in suture site of left atrium. There were hemorrhagic pulmonary edematous changes of transplanted right lung in one, of contralateral left lung in one, of contralateral left lung with double ligation of its pulmonary artery in one, thrombi around left atrial sutures sites in one, multiple air leakage in one bronchial rupture in one due to rejection or infection. There were accidental extubation and delayed intubation in one and unknown cause of death in one.
Purpose: The optimal method for intracorporeal esophagojejunostomy remains unclear because a purse-string suture for fixing the anvil into the esophagus is difficult to perform with a laparoscopic approach. Therefore, this study aimed to evaluate our novel technique to fix the anvil into the esophagus. Materials and Methods: This retrospective study included 202 patients who were treated at our institution with an intracorporeal circular esophagojejunostomy in a laparoscopy-assisted total gastrectomy with a Roux-en-Y reconstruction (166 cases) or a laparoscopy-assisted proximal gastrectomy with jejunal interposition (36 cases). After incising 3/4 of the esophageal wall, a hand-sewn purse-string suture was placed on the esophagus. Next, the anvil head of a circular stapler was introduced into the esophagus. Finally, the circular esophagojejunostomy was performed laparoscopically. The clinical characteristics and surgical outcomes were evaluated and compared with those of other methods. Results: The average operation time was 200.3 minutes. The average hand-sewn purse-string suturing time was 6.4 minutes. The overall incidence of postoperative complications (Clavien-Dindo classification grade ${\geq}II$) was 26%. The number of patients with an anastomotic leakage and stenosis at the esophagojejunostomy site were 4 (2.0%) and 12 (6.0%), respectively. All patients with stenosis were successfully treated by endoscopic balloon dilatation. There was no mortality. Regarding the materials and devices for anvil fixation, only 1 absorbable thread was needed. Conclusions: Our procedure for hand-sewn purse-string suturing with the double ligation method is simple and safe.
Sperm chromatin integrity is essential for successful fertilization and development of an embryo. Reported here is a quantification of DNA fragments which is intimately associated with reproductive potential to provide one of criteria for sperm chromatin integrity. Three sperm populations were considered: CONTROL (no treatment), UV irradiation (48mW/$cm^2$, 1h) and $H_2O_2$ (oxidative stress induced by hydrogen peroxide, 10 mM, 50 mM and 100 mM). DNA fragments in boar sperm were evaluated by using ligation-mediated quantitative real-time polymerase chain reaction (LM-qPCR) assay, which relies on real-time qPCR to provide a measure of blunt 5' phosphorylated double strand breaks in genomic DNA. The results in agarose gel electrophoresis showed no significant DNA fragmentation and no dose-dependent response to $H_2O_2$. However, the remarkable difference in shape and position was observed in melting curve of LM-qPCR. This result supported that the melting curve analysis of LM-qPCR presented here, could be more sensitive and accurate than previous DNA fragmentation assay method.
Cholestatic liver injury results from the accumulation of toxic bile salts within the liver. The aim of the present study is to elucidate the changes in expression and cellular localization of apoptosis related proteins in the liver of bile duct-ligated (BDL) rat. Extrahepatic cholestasis was induced by double ligation of the common bile duct and cut between the ligatures. Animals were sacrificed at day 3 and at week 1, 2, 4, 6, and 8 after BDL. The number of TUNEL positive cells was increased significantly after 3 days of BDL, decreased over 2 weeks and remained constant thereafter. Fas expression was not changed and activation of caspase 8 did not occur. Fas immunoreactivity was exclusively observed in the cytoplasm of hepatocytes, indicating that Fas expressed in rat hepatocytes is a soluble form. Hepatocyte apoptosis was associated with Bax expression, which showed a peak at day 3 and decreased over time gradually. Immnunostaining of Bax was observed in hepatocytes and bile duct epithelial cells (BEC) of control and BDL rats. Bcl-2 was increased over time in BDL rats. These results suggest that apoptosis of hepatocytes in BDL rats is independent of Fas and controlled by Bax expression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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