The purpose of this study was to analyze the relationship of nutritional status measured by the body composition and dietary nutrients intakes with calcaneal broadband ultrasound attenuation in college students. Total of 886 (462 male and 424 female) students who received health examination in May 2007 participated in this research. Participants bone status was measured by a quantitative ultrasound method and t-score was calculated via WHO guideline. For body composition measurements, body fat, height and weight were measured and BMI was calculated. Dietary data were collected by a 24-hour recall method. Based on Asia-Pacific standard of WHO, BMI was divided into 3 groups; UW (BMI < 18.5), NW + OW (18.5 $\leqq$ BMI < 25) and Obese group (25 $\leqq$ BMI). Among male students, 2.4% belong to the UW group, 45.0% to the NW+OW group and 52.6% belong to the obese group, bwhile 10.4% of female students belong to the UW group, 71.9% to the NW + OW group and 17.7% of female students belong to the Obese group. Differences among male and female students were statistically significant (p < 0.001). Students with higher BMI showed significantly higher bone health status. Male students did not show any significant differences in nutrients intakes by BMI groups while female students showed the higher intakes of energy, protein, pyridoxin, phosphorus, iron and zinc among NW + OW group than other groups (p < 0.05). The qualitative and quantitative evaluation of diet by BMI groups did not show any significant differences in both male and female students. The result of the multiple regression analyses showed that the body fat and bone status was negatively related while energy intake was positively related with the bone status. These results revealed that bone health status was positively affected by BMI but not by body fat. In conclusion, among those who are at their twenties, the period when the bone density becomes maximized, body fat may negatively affect bone health unlike during other life cycle stages.
Objectives The aim of this study is to develop a structured clinical protocol related with acquisition of radial pulse wave in the randomized, $2{\times}2$ cross-over design, and cold-heat intervention trial for a pilot and preliminary study. Methods The protocol was contrived based on wide ranging literature searches for cold-heat intervention experiments and radial pulse diagnoses. Results Sample size of 60 subjects was calculated based on an effect size derived from the previous study designed to detect the pre-post cold-heat differences in the radial pulse. Each subjects will be randomly assigned to the cold (first) to heat (last) group (n=30) or heat (first) to cold (last) group (n=30). All subjects will fill out a case report form and questionnaires related with pattern identification, dietary patterns, sleep quality, and physical activity will be surveyed and used as a secondary outcomes. Safety assessment will be reported at the final stage. Conclusions This protocol will provide an additional reference to future studies related with observation of radial pulse during any interventions and also expect to be used as a guideline for acquisition of reliable radial pulse wave data.
This study was conducted to investigate pregnant women's experience about nutrition education for pregnant women in order to improve nutrition education programs. The questionnaires were distributed to 185 women with children whose age of under 24 months. About 46% of respondents participated in nutrition education for pregnant women. Major reasons for nonparticipation was 'no information(47%)' and 'lack of time(32%)'. About 40% of women attended to education operated by health centers, 34% maternity hospitals, 26% companies of formula or baby supplies. Participation rate in nutrition education showed significant differences(p<0.05) with age and household income. Women in their forties and with monthly income over three million Won showed higher rates than those of women in other groups. The subjects of education were nutrient supplements for pregnant women(21%), pregnancy complications and health(19%), abnormal symptoms of pregnancy and nutrition (18%), weight gain during pregnancy(17%), dietary guideline and directions for pregnancy (15%), relationship between nutrition of pregnant woman and baby's health(10%) in order. Teaching method which was used most frequently was lecture(35%). About 74% of women were not satisfied with the education. Nutrition management for pregnancy was the subject which pregnant women wanted to learn but not been taught enough. About 80% of women wanted more education and preferred personalized education such as personal counselling (30%), home visitation(26%), telephone(16%) and internet(15%) counselling. These results showed nutrition education for pregnant women was unhelpful for practical life. Therefore, nutrition education programs for pregnant women has to reflected pregnant women's individual needs to heighten the effectiveness of nutrition education.
Recent studies have reported that a subset of obese individuals who were metabolically healthy but obese had more favorable clinical outcomes than obese subjects with metabolic disturbances. The purpose of this study was to evaluate the distribution and agreement of obesity subtypes according to body mass index (BMI) and metabolic syndrome (MS). Furthermore, we examined the differences of nutrient intake among the groups. Data was analyzed for 1,095 female subjects older than 40 years using Korean National Health and Nutrition Survey in 2008. The degree of obesity was classified by two methods, using BMI (obese ${\geq}\;25\;kg/m^2$, not obese < $25\;kg/m^2$) and MS (meet ${\geq}\;3$ criteria among 5 index: waist circumference, triglyceride, glucose, HDL-cholesterol and blood pressure). Subjects were divided into 4 groups according to $2{\times}2$ cross table: non-obese without MS, non-obese with MS, obese without MS and obese with MS. Nutrient intakes were compared among 4 groups. The results showed that the proportions of non-obese without MS, non-obese with MS, obese without MS and obese with MS were 47.6%, 13.6%, 16.6%, and 22.2% of total subjects, respectively. The agreement (kappa value) of two methods was 0.354 (fair) in total subjects, 0.365 (fair) in 40-60 year old subjects and 0.304 (fair) in ${\geq}\;61$ year old subjects. In ${\geq}\;61$ years old subjects, intakes of percentage energy from carbohydrate, percentage of energy from fat, calcium, phosphorous, sodium, vitamin A, carotene, thiamine, riboflavin and niacin were significantly different among the groups. In contrast, the subjects of 40-60 years old, no differences in nutrient intakes were observed. In conclusion, there were differences in nutrient intakes among the groups subdivided by obesity and MS, especially in elderly female subjects. Individualized dietary guideline for subtype of obesity will be needed to treat metabolic disturbance of obesity.
The rating instrument to evaluate the quality of nutrition information websites was developed and ten websites which were maintained by nutrition expert(s) and frequently linked to other related sites were evaluated. The rating instrument with 15 questions on credibility, content, purpose, and design was developed. Eleven college students majoring in Food and Nutrition rated each question as 'Yes', 'No', 'Cannot tell' while visiting each site. The questions rated most often as 'Yes' were 'Is it capable for a user to interact with a responsible person for the site?', 'Is the information provided by nutrition expert?', 'Does the information fit in with dietary guideline?' in the order. The questions rated most often as 'No' were 'Is the source of the information indicated?', 'Is the purpose of the site stated?', and 'Is an internal search engine working?', indicating these categories need betterment. The questions rated most often as 'Cannot tell' were 'Is the information current?', 'Is the information provider credible?', indicating that these may be difficult questions for college students to evaluate. Individuals or institutions who are providing nutrition information on the internet now or plan to provide later are expected to consider the problems pointed out in this study, and offer highly qualified information to the users in an effective way. Various rating instruments to evaluate the quality of nutrition information websites can be developed based on a variety of criteria. It is, however, to be desired that a standardized rating instrument would be developed by a leading group of nutrition experts, and the results of site review with the instrument be open to the public in order to improve the quality of Korean nutrition information on the internet.
Background : There has been renewed interest in complementary alternative medicine around the world far a decade. On the other hand, the issue of safety of herbal medicine in Korea has been continuously questioned. Issues raised have included not only chemical residue or heavy metals caused by pollution, but also the toxicity of herbal medicine itself. Objectives : The purpose of this study was to review some herbal medicines subject to controversy of toxicity and figure out what kind of problems they evidence. Methods : In this review, PubMed was used to search medical journals. Keywords such as 'herb, or herbal medicine', 'safety, or adverse events, or adverse effect, or toxicity, or liver injury' were applied. Journals were selected by four inclusion criteria, as objectives should be human, researchers should be medical doctors, literature written in the English language, and types of journals should be meta-analysis or practice guideline or reviews. Finally, 9 cases from 60 journals were included in this review. Results : We reviewed 13 herbal medicines for controversy of toxicity such as ephedra(Mahuang), Arisolochia fangchi, Aristolochia manshuriensis, licorice, skullcap , germander, Syo-saiko-to(Xiao-chai-hu-tang), Chelidonium majus, mistletoe, Dictamnus dasycarpus and madder. Conclusions : It suggested that 'who it is prescribed for' is one of the most important factors to identify the causes of toxicity in herbal medicine and dietary supplements, under specific conditions in Korea.
본 연구에서는 난각 칼슘을 이용하여 분획 공정을 통해 나노칼슘을 제조(입자 크기가 96.5 nm)하였으며 이에 대해 안전성 평가를 위해 OECD guideline에 따라 동물을 이용하여 단회투여의 급성 독성시험과 반복투여의 아급성 독성시험을 실시하였다. 그 결과 급성 및 아급성 독성시험의 모든 암수동물에서 나노 칼슘의 투여에 기인된 사망은 관찰되지 않았으며 나노 칼슘은 모든 암수 rat에 대하여 대조군과 비교하여 유의성 있는 체중 변화를 초래하지 않았다. 또한 나노 칼슘 투여군에서 특이한 임상 증상 및 부검 시 내부 장기의 어떠한 육안적 이상소견도 관찰되지 않았다. 따라서 급성 및 아급성 독성시험의 결과 나노 칼슘은 혈액과 장기 등 평가 지표에 독성으로 인한 영향을 나타내지 않으며 안전한 것으로 판단되었다.
최근 사회 환경적인 변화에 따라 소아 비만자들이 증가하고 있는 현 시점에서 실제로 학교에서의 영양 및 건강교육이 전혀 이루어지지 않고 있는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 비만아들의 식사 섭취 내용과 일일 총 열량 소비량을 조사하고 학교에서 이루어질 수 있는 프로그램을 마련하기 위한 기초 조사로서 교육의 필요성을 강조하고자 하였다. 본 연구결과 비만 아동들의 열량 섭취는 권장량보다 상당히 높게 나타나 비만을 유도했던 원인으로 설명될 수 있었다. 반면 비타민과 무기질의 섭취율은 낮게 나타나, 신체의 성장이 중요한 아동기에 균형 있는 영양소 섭취를 위하여 적절한 영양교육이 필요하다는 사실을 시사하였다. 최근 증가 추세에 있는 소아 비만을 예방하면서 건강한 신체 성장을 유도하는 학교 교육은 성인기까지 이어지는 건강한 신체를 위하여 중요하다고 하겠다. 식사습관에 있어서 폭식, 불규칙한 식사시간과 식사량, 패스트푸드와 과자류의 섭취가 비만을 유발하는 원인으로 설명되어 비만을 막기 위한 영양 지침이 마련되어야 할 것으로 생각된다. 활동 상태 조사에 있어 남녀 학생 모두 총 에너지 소비량은 섭취 에너지량보다 적어 신체 활동량을 높여 주는 학교에서의 체육활동 및 스포츠 교육이 시급한 실정이라고 하겠다. 학교와 학교 외의 수업이 대부분 앉아서 이루어지기 때문에 체육 수업은 학생들의 체력 향상과 활발한 신체 운동으로 이루어져야 할 필요가 있으며, 증가 추세에 있는 비만 예방이라는 차원에서 강화되어야 할 것이다. 이 시기는 뼈와 근육 무게를 증가시켜 튼튼한 신체를 만드는 시기이지만, 고학년 여학생의 경우 활동량이 아주 부족하기 때문에 소극적인 체육활동을 대신해주는 프로그램의 개발이 시급한 실정이다. 비만을 예방하고 치료하기 위한 지침은 성인과 아동이 유사하다고 할 수 있으나 아동기는 성장의 발달이 이루어지는 중요한 시기이기 때문에 균형있는 영양소 섭취가 필요하다고 하겠다. 따라서 본 연구의 기초조사를 바탕으로, 건강교육에 대한 중요성을 인식하고 좀더 세부적인 영양지침이 제공되고 신체 활동량을 증가시켜 비만을 막을 수 있는 교육적 프로그램 개발을 위하여 깊이 있는 연구가 더 시행되어야 할 것이다.
본 연구는 중학교 가정 교과서의 식품 섭취 내용을 분석하고 국민건강영양조사를 이용해 중학생의 식품 섭취 변화 추이를 파악하여 중학교의 식품 섭취 교육방향을 탐색하고자 실시하였다. 2015 교육과정 적용 중학교 기술·가정 교과서 중 보급률이 높은 3종을 대상으로 가정 부분에서 식품 섭취 관련 내용을 분석하였고 2007~2015년 국민건강영양조사의 만 13~15세 2,543명을 대상으로 식품 및 영양소 섭취 변화 추이와 이들 간의 관련성을 로지스틱 회귀분석 및 Pearson 상관계수로 파악하였다. 중학교 가정 1, 2 교과서의 식품 섭취 관련 내용은 영양소별 급원 식품, 식품군명, 다양한 식품군 섭취의 필요성, 식사 구성안 관련 식품군별 섭취 횟수와 식사계획 등으로 구성되어 있었으며 식품 섭취 변화 관련 내용은 반영되어 있지 않았다. 식품군별 섭취량은 곡류 및 그제품 섭취량이 2007~2010년까지 증가하다 2011년부터 감소하는 경향이었으며(p=0.0012), 당류 및 그제품, 음료 및 주류, 어패류 섭취량이 증가하는 추세이었다(p<0.0001). 영양소별 섭취량은 탄수화물, 지질, 비타민 A, 티아민, 철 등의 섭취량이 증가하는 추세이었다(p=0.0052). 탄수화물(p=0.0009)에 의한 에너지 섭취 비율은 감소하고 지질(p<0.0001)에 의한 에너지 섭취비율은 증가하는 추세이었다. 영양소 섭취량의 영양소 섭취기준에 대한 비율은 연도와 관계없이 식이섬유는 19~27%, 칼슘은 46~56% 수준으로 매우 낮은 반면에, 나트륨은 221~289% 수준으로 높았다. 당류 및 그제품, 두류 및 그제품, 종실류 및 그제품, 해조류, 음료 및 주류를 제외한 대부분의 식품군 섭취량과 에너지, 단백질, 식이섬유, 비타민 A, 리보플라빈, 칼슘, 철 섭취량 간에 유의적인 양의 관계가 있었다(p=0.0375). 이상에서 2007~2015년 동안 중학생의 당류 및 그제품, 음료 및 주류, 어패류 섭취량 등이 증가하고, 식이섬유, 칼슘 섭취가 부족하고, 지질에 의한 에너지 섭취 비율이 증가하는 추세로서 영양균형을 위협하고 있었다. 따라서 중학교 가정 교과서에 식품 섭취 관련 기본 내용과 함께 식품 섭취 변화 속에서 식생활 문제를 인식하고 균형 잡힌 식품 섭취를 유지해나감으로써 영양과 건강을 돕도록 하는 실생활 기반 내용을 포함시키고 지도하는 방향으로 나아갈 필요가 있다고 하겠다.
골다공증은 뼈 조직의 미세 구조 이상으로 골밀도가 감소되어 뼈의 골절율이 증가하는 질환이며 노인에게 있어 심각한 합병증을 증가시킨다. 이러한 골다공증의 2가지 위험요인은 청소년기 및 성인기에 낮게 형성된 최대 골질량과 폐경 및 노화로 인해 골질량이 빠르게 손실되는 것이다. 위험요인들은 복합적으로 연관되어 유발되는데 유전적 요인과 고령, 폐경, 호르몬, 칼슘, 비타민 D의 섭취, 단백질의 섭취부족과 카페인 섭취 등이 보고되고 있다. 북한이탈주민의 경우 북한에서 식량난으로 말미암아 골질량이 낮게 형성되어 있을 가능성이 커서 골다공증 위험군이라고 할 수 있지만 연구가 부족한 상황이다. 이에 이 연구는 골다공증 발병 위험이 높을 것으로 예상되는 북한이탈 여성들의 뼈 건강 상황을 알아보고 북한과 남한에서의 식생활과의 관련사항을 알아보고자 하였다. 연구대상은 고려대학교 북한이탈주민 (NORNS) 코호트에서 추출하였는데 골밀도 검사와 식이조사를 마친 여성 총 110명이었다. 북한에서의 식생활은 국민건강영양조사에서 사용하는 식품안정성 질문으로 알아보았고, 남한에서의 식생활은 24시간 회상법과 국민건강영양조사에서 사용하는 식품섭취빈도조사 설문지를 수정하여 알아보았다. 대상자의 사회경제교육수준, 체중과 신장 등은 검진의 일환으로 수집되었다. 이중에너지 방사선법 (DEXA)으로 척추와 대퇴골 골밀도를 측정하였다. 골밀도 진단기준으로 폐경전 여성은 z-값이 -2.0이상인 연령 기대치 이내 대상자, 폐경 후 여성은 t-값이 -1.0이상인 대상자를 골밀도 정상범위군으로, 폐경 전 여성으로 z-값이 -2.0이하는 연령 기대치 이하 대상자와 폐경 후 여성으로 t-값이 -1.0미만인 대상자를 골밀도 이상군으로 분류하였다. 골밀도 정상범위군은 62.7% (69명), 골밀도이상군은 37.3% (41명)로 나타났는데 정상군이 이상군에 비하여 어렸고 ($40.8{\pm}6.1$세 vs $60.2{\pm}8.2$세, p < 0.001) 복부둘레가 가늘었다 ($77.0{\pm}8.6cm$ vs $82.1{\pm}8.3cm$, p = 0.004). 또한 정상군은 14.5%가 폐경된 반면 이상군은 100% 폐경이 되었다 (p < 0.001). 식품섭취빈도조사로 주당 평균섭취빈도를 비교했을 때, 정상군이 이상군에 비하여 우유 (4.9회 vs 1.9회, p = 0.03), 요거트 (3.7회 vs 2.5회, p = 0.015), 우유 및 유제품군 (3.2회 vs 1.6회, p = 0.007)을 더 자주 섭취하였다. 정상군 ($146.3{\pm}143.2mg$)은 동물성 칼슘을 이상군 ($78.4{\pm}99.9mg$)보다 많이 섭취하였으며 (p = 0.009), 칼슘 평균필요량보다 미만으로 섭취한 분율이 정상군이 49.3%, 이상군은 78.0%로 이상군이 약 1.5배 높게 나타났다. 영양소 질적지수에서 칼슘을 제외한 나머지 영양소는 1이상으로 나타났고 단백질과 인질적지수가 정상범위군에서 유의하게 높았다 (p < 0.05). 두 그룹 간에 북한에서의 식품안정성 차이는 없었다. 이 연구를 통하여 고령의 북한이탈 여성이 골다공증 위험군임을 파악하였으며 뼈 건강에 중요한 영양소인 칼슘 섭취가 낮은 수준임을 알 수 있었다. 이 연구는 코호트 자료를 활용하였으나 골밀도 검사와 식이조사가 같은 시기에 이루어져서 인과관계를 파악하는데 한계가 있다. 24시간 회상법의 경우 하루만 진행하였기에 평상시 식생활을 반영하기에는 어려움이 있지만 식품섭취빈도조사도 같은 결과를 보였기에 신뢰할 수 있는 결과라고 하겠다. 이러한 결과를 바탕으로 북한이탈 여성에 대한 반드시 뼈 건강에 대한 건강증진 프로그램이 필요하다고 하겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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