• 대한관절경학회지
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• 제10권1호
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• pp.39-44
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• 2006

목적: 전방 십자 인대 손상군과 슬관절의 손상 경력이 없는 정상군에서 슬개골 저위증의 빈도와 그 정도를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 스포츠 손상 후 발생한 전방 십자 인대 파열로 전방 십자 인대 재건술을 시행한 114예를 대상으로 하였다. 제 I 군은 수상 후 3주 이내에 자기공명영상을 시행한 급성 전방 십자 인대 파열군으로, 제 II 군은 3주 이후에 자기공명영상을 시행한 만성 전방 십자 인대 파열군으로, 제 III 군은 정상 대조군으로 하였다. T1 강조 자기 공명영상 정중 시상면에서 Insall-Salvati ratio, Carton index를 측정하여 비교 분석하였다. 결과: 정상군에서 Insall-Salvati ratio는 $1.02{\pm}0.12$, Carton index는 $1.14{\pm}0.16$, 전방 십자 인대 파열군에서는 각각 $0.91{\pm}0.12,\;0.89{\pm}0.20$으로 전방 십자 인대 파열군에서 모두 통계학적으로 유의하게 적었다. 급성 전방 십자 인대 파열군과 만성 전방 십자 인대 파열군에서의 비교는 통계학적 유의성은 없었다. 결론: 전방 십자 인대 파열군에서 정상 대조군과 비교시 슬개골 저위증의 경향을 보였으며, 따라서 전방 십자 인대 재건술시 슬개골 저위증의 경우, 이식건의 선택에 있어 세심한 고려가 필요할 것으로 사료된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권5호
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• pp.2539-2543
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• 2016

Background: In the Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) system, only sorafenib is suggested for HCC patients having performance status (PS) 1 or 2 even if they have treatable lesions. In the current study, we aimed to explore the outcome of using aggressive treatment for HCC patients with PS 1 and 2. Materials and Methods: Five hundred and twenty four patients with HCC were enrolled in this study and divided into 2 groups: 404 PS 1 and 120 PS 2. Of the included 524 patients, 136 recceived non-aggressive supportive treatment and sorafenib, while 388 patients were offered aggressive treatment in the form of surgical resection, transplantation, percutaneous ablation, trans-arterial chemoembolization and/or chemoperfusion. All the patients were followed up for a period of 2 years to determine their survival. Results: Most HCC patients were CHILD A and B grades (89.4% versus 85.0%, for PS1 and PS2, respectively). Patients with PS1 were significantly younger. Out of the enrolled 524 patients, 388 were offered aggressive treatment, 253 (65.2%) having their lesions fully ablated, 94 (24.2%) undergoing partial ablation and 41 patients with no ablation (10.6%). The median survival of the patients with PS 1 who were offered aggressive treatment was 20 months versus 9 months only for those who were offered supportive treatment and sorafenib (p<0.001). Regarding HCC patients with PS 2, the median survivals were similarly 19.7 months versus 8.7 months only (p<0.001). Conclusions: Aggressive treatment of HCC patients with PS 1 and 2 significantly improves their survival. Revising the BCLC guidelines regarding such patients is recommended.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권5호
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• pp.564-570
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• 2006

화상환자에서의 흡입화상은 이환률 및 사망률에 영향을 미치는 중요한 인자이다. 호흡기계의 손상은 침범 부위 및 정도에 따라 매우 다양하게 나타나는데, 기도 손상의 경우 성문하 협착 등의 기도폐색을 일으킬 수 있으며, 폐실질의 손상은 저산소증, 폐렴, 호흡부전 및 급성호흡곤란증후군의 병태생리를 제공하게 된다. 흡입화상의 초기 방사선소견으로는 정상, 경화, 기관지주위 비후, 심인성 및 비심인성 폐부종, 무기폐, 간질성 혹은 폐포성 폐 침윤의 형태로 나타날 수 있다. 후기 변화로는 기관지확장증, 폐쇄 기관지염 및 폐 섬유화 등이 증례 보고된 바 있다. 하지만 성인 흡입화상 환자에서의 공동성 병변에 대해서는 보고 된 바 없다. 저자들은 44세 남자로 얼굴 및 양손에 9%의 경미한 피부 화염화상을 입었으나 흡입화상으로 인한 호흡기 합병증에 대한 치료가 더 중요시 되었던 환자로 치료 과정에서 좌상엽의 공동성 병변을 관찰하게 되었다. 추적 과정에서 이 공동은 계속 변화하는 양상이었으며 한차례 대량 객혈이 있었으나 그 후로는 다른 호흡기계 합병증 없이 저절로 소실해 가는 과정을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제13권2호
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• pp.171-176
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• 2009

목적 : 자기공명영상 장비에서 신호를 주고 받는 주요 부분인 RF 코일의 성능 특성인 Q 값 (quality factor)과 신호대잡음비 (SNR, signal-to-noise ratio) 값에 미치는 코일 구리선 코팅 재질의 영향을 조사하고자 하였다. 대상 및 방법 : 폴리에스테르 (polyester), 폴리우레탄 (polyurethane), 폴리이미드 (polyimide), 폴리아마이드이미드 (polyamideimide), 폴리에스테르이미드 (polyester-imide)가 코팅된 직경 0.4 mm 구리선을 사용하여, 내경이 1.7mm인 RF 코일을 솔레노이드 형태로 제작한 후 network analyzer로 Q 값을 측정하였다. 또한 제작된 RF 코일을 600 MHz MRI (14.1 T, Bruker DMX600) 장비를 이용하여 표준시료를 이용한 자기공명영상 실험을 수행하였으며, 5개의 다른 코팅 재질과 코팅이 없는 경우에 대하여 영상에서의 신호대잡음비를 비교하였다. 결과 : 코팅 피복을 벗겨내고 측정한 신호대잡음비는 오차 범위에서 유사하였으며, 코팅되어 있는 경우에는 그 재질에 따라 Q 값 및 신호대잡음비가 다르고, 폴리에스테르의 경우를 제외하면 코팅 피복이 없는 경우와 비교하여 큰 값을 보였다. 폴리우레탄 코팅 구리선을 사용하였을 때 Q 값 및 신호대잡음비가 가장 크게 나타났으며, 가장 작은 값을 보인 폴리에스테르 코팅재질인 경우와 비교할 때 신호대잡음비가 34% 정도 큰 값을 보였다. 결론 : 1.2 mm 이하의 작은 생체시료에 적합한 솔레노이드형 RF 코일을 상용 프로브에 장착하여 사용할 수 있도록 손쉽게 제작하였으며, 폴리우레탄으로 코팅된 구리선으로 만들어진 코일의 경우 신호대잡음비가 30% 이상으로 가장 우수한 결과를 보였고, 따라서 코팅 재질의 선택이 자기공명영상의 결과에 중요하게 작용함을 확인할 수 있었다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제26권1호
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• pp.83-89
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• 2003

대퇴골 전염각의 정확한 측정은 정형외과 분야에서 중요한 의미를 가지며, 원위 대퇴골의 양과부를 횡단하는 면에 대하여 대퇴골 경부의 장축이 전방으로 기울어진 축면상의 각도이다. 대퇴골부와 슬개골부를 전산화단층촬영한 영상을 측정하고 있는 기존의 CT 영상의 대퇴골 측정법을 대신하여 다양한 Pulse sequence를 이용한 자기공명영상으로 PACS Image viewer에서 성인 남자 $28{\sim}36$세를 대상으로 대퇴골 전염각을 측정하였다. 오른쪽 대퇴골 전염각의 T2강조영상은 $18.5{\sim}45.4^{\circ}$, T1강조영상 $18.9{\sim}25.6^{\circ}$, 경사에코 $18.7{\sim}26.0^{\circ}$, 지방억제기법 $21.3{\sim}24.9^{\circ}$, 왼쪽 대퇴골 전염각의 T2강조영상은 $19.2{\sim}24.3^{\circ}$, T1강조영상 $18.8{\sim}24.5^{\circ}$, 경사에코 $20.1{\sim}25.6^{\circ}$, 지방억제기법 $20.0{\sim}25.3^{\circ}$로 측정되었고, 오른쪽과 왼쪽 대퇴골 전염각의 이원배치 분산분석에서 모두 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 수 작업 방법의 대퇴골 전염각 측정에 비해 Image Viewer 프로그램에서는 마우스를 이용한 측정으로 편리하였고, MR 영상은 CT 영상에 비해 다양한 Pulse sequence를 선택적으로 적절한 촬영기법을 사용하여 대퇴골 전염각 측정에 유용하였다.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제16권3호
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• pp.309-316
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• 1995

핵자기공명(Nuclear Magnetic Resonance)에서 신호 획득 시에 가장 중요한 부분중의 하나인 rf-탐침(radio-frequency-probe)은 실험대상이 되는 시료의 기하학적 모양과 획득하고자 하는 정보 등에 따라서 적절히 설계 및 제작되어야 최적의 신호를 얻을 수 있다. 일반적으로, rf-탐침은 시료를 둘러싸는 형태와 시료 표면에 위치하는 형태 등 두 가지로 제작된다. 그러나, 시료나 인체 부위가 관모양을 하고 있으며 관 모양 주위로부터의 신호를 관측하는 경우, 앞에서 기술한 두가지 형태의 탐침을 이용해서는 신호대 잡음비의 저하로 인해 만족할 만한 신호 획득이 어려워진다. 이때, 탐침을 관 모양의 시료 내부에 위치시키고, 관찰하고자 하는 부위에 최대로 가까이하며 탐침의 품격인자를 높이는 것이 최적의 신호획득에 중요한 조건이 되게 된다. 본 논문에서는 탐침을 시료 내부에 넣고 탐침 외부로부터 신호를 얻는 뒤집음-탐침을 역-솔레노이드 saddle 및 이중표면코일 등의 세가지 형태로 제작하고 최적신호의 획득에 대한 시도를 해보았고, 컴퓨터를 이용한 계산을 통하여 기하학적인 모양의 차이에 따른 rf-자기장 발생 상태를 알아보았다. 아울러, 시험시료로부터 발생되는 영상신호를 얻고 영상 영역 내에서 신호대잡음비를 측정하여 탐침들의 성능을 비교 분석했다. 본 연구에서 제작된 뒤집음-탐침의 경우, 어떠한 상품화된 탐침과 비교할 때, 뛰어난 신호대잡음비와 탐침 주위에서 매우 높은 균일성이 유지되었다. 또한, 제작된 형태의 뒤집음-탐침을 이용한 인체 진단에의 응용성은 매우 높을 것으로 예상된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제67권6호
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• pp.517-527
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• 2009

Background: Bronchiectasis (BE) remains a rare respiratory disease in Korea. This retrospective study was done to investigate the potential pathogenic microorganisms (PPMs) that cause in patients with BE, through the use of sputum specimens. Methods: One hundred eleven adult patients, who had undergone chest computed tomography (CT), sputum gram stain/culture, and BE detected by chest CT, were included in this study. Sputum adequacy was determined by using Murray-Washington classification. Results: The mean (${\pm}$SD) age of patients was 60.9 (${\pm}$14.0). The number of PPMs was 167 (67%) in the total 248 isolated organisms. The most frequent PPMs were P. aeruginosa (23.4%), K. pneumoniae (10.5%), and S. aureus (8.4%). The proportion of adequate sputum (AS) was 25.8% in the total sputum specimens. The patients with AS were 41 (37%) and the patients with inadequate sputum (IS) were 70 (63%). The proportion of P. aeruginosa was higher in AS compared to that of IS (44% vs. 19%, p=0.004). The BE score was also higher in P. aeruginosa (+) patients compared to that of P. aeruginosa (-) patients (10.8 vs. 7.6, p=0.001). Conclusion: Although the proportion of AS in the total sputum was low, PPMs were isolated in most patients with BE. It is likely that P. aeruginosa was isolated in AS and AS patients had higher BE scores.

• 대한골관절종양학회지
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• 제10권2호
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• pp.113-119
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• 2004

목적: 근골격계 종물의 진단에 있어 초음파 유도하 생검의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2003년 8월 사이에 본원 정형외과를 내원한 환자 중 연부조직 종물을 가지는 환자의 진단을 위하여 조직 생검이 필요하였던 5 5명 환자를 대상으로 하여 전향적인 연구를 하였다. 조직검사는 초음파 유도하에서 조직의 채취 부위에 국소마취하에 시행하였으며 14 gauge 또는 18 gauge의 굵은 바늘을 사용하여 5~6개의 조직을 얻을때까지 시행하였다. 통계적인 분석은 임상적으로 치료가 가능하였던 11명의 환자와 수술적 절제 후 조직의 최종 확인이 가능한 38명을 포함하여 49명을 대상으로 하였다. 결과: 불충분한 조직을 얻은 경우나 조직학적 진단이 불가능한 6명의 환자를 제외하고 정확한 진단은 49명의 환자중 47명의 환자에서 얻을 수 있어 정확도는 96%였고 민감도는 90%, 특이도는 100%였다. 전체 55명의 환자중 89%(49명)에서 조직학적 진단이 가능한 충분한 조직을 얻을 수 있었다. 모든 환자에서 특별한 부작용은 없었다. 결론: 초음파 유도하 생검은 연부 조직 종물의 정확한 위치에 바늘을 위치시킬 수 있어 연부조직 종양의 진단이나 골종양의 진단에서 골외 부분이 있는 경우 시행할 수 있는 안전하면서 유용한 방법이라 생각된다.

• 대한핵의학회지
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• 제25권2호
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• pp.219-226
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• 1991

골 신티 그라피는 섬유성 골 이형성증의 초기 병소와 다골성 형 섬유성 골 이형성증의 진단에 예민한 검사 방법이나, 양성 또는 악성 골 병변과의 감별진단에 어려움이 있었다. 이에 저자들은 조직학적으로 확진된 섬유성 골 이형성증 환자 17명에서 (단골성 형 12명, 다골성 형 : 5명) $^{99m}Tc-MDP$ (20 mCi 또는 7,400 MBq) 주사후 $2\sim4$시간에 전면, 후면 전신상과 부분상을 얻은 30부위 병소를 X선 사진과 비교분석 하였으며 CT, MRI 영상과 병리조직 소견을 얻었다. 병소 침습 부위별로는 대퇴골-10예, 경골-4, 요골-2, 늑골-2, 척추골-2, 후두골-2, 장골-2, 두정골-1, 하악골-1, 접형골-1, 견갑골-1, 쇄골-1, 척골-1예 였으며 5명의 다골성 형에서는 :우 대퇴골과 우 비골 : 양측 말단 대퇴골 :좌 경골과 좌 대퇴골 :우 요골과 우 장골 양측 대퇴골, 양측 경골, 접형골, 두정골, 척추골, 늑골과 장골이었다. 골 신티 그라피 소견상 30예중 28예에서(28/30, 93.3%) 방사능 섭취 증가를 보였으며 2예에서(2/30, 6.7%)는 정상 방사능 섭취 소견을 보였으나 각각은 X선상 불투명 유리상과 골흡수 병변을 보였다. 하악골의 골 3상 스캔상 병소에 현저한 혈류 증가가 관찰되었다. X선 소견상 30예중 11예에서 (l1/30, 36.7%) 불투명 유리상의 병변을, 골 변형을 동반한 1예를 포함한 18예에서는 (18/30, 60.0%) 골흡수 병변을 보였으며, 1예의 늑골 병변은 정상소견을 보였다(1/30, 3.3%). 이상에서 골 신티 그라피 만으로 섬유성 골 이형성증을 진단하는데는 주의를 요하나 골 대사의 동적 측면인 혈류와 골 재형성 양상 특히, 초기 병변과 단골성 형 침습에서 다골성 형을 진단하는데 필수적이며 결론적으로 골 신티 그라피와 X선 촬영등은 섬유성 골 이형성증 진단에 상호보완적인 검사 방법으로 사료된다.

• 동의생리병리학회지
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• 제18권6호
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• pp.1918-1926
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• 2004

Osteoporosis is defined as a progressive systemic skeletal disorder characterized by low bone mineral density, microarchitectual deteriorations of bone and susceptibility to fracture. numerous methods have been used for quantitative assessment of the skeleton in osteoporosis. QCT has been shown to measure changes in trabecular mineral content in the spine with great sensitivity and precision. To provide the normal reference values and changes of lumbar spinal bone mineral density in korean adult spinal bone mineral density was evaluated in 451 women (229 premenopausal and 222 postmenopausal women) and 206 men, aged 20 to 74 years old in Wonkwang hospital from 2000 to 2004, which was carried out by using QCT. women with oophorectomy, vertebral compression fracture, any history of endocrine disease and use of drugs that alter bone metabolism were excluded. According to the WHO definition, a patient is osteoporotic based on a bone mineral density(BMD) measurement that is 2.5 standard deviations (SDs) below typical peak bone mass of young healthy white women. This measurement of standard deviation from peak mass is called the T score. BMD values of normal women in their 20-24 years, 25-29 years, 30-34 years, 35-39 years, 40-44 years, 45-49 years, 50-54 years, 55-59 years, 60-64 years, 65-69 years, over 70 years were 168.95㎎/㏄ K₂PHO₄, 155.41㎎/㏄ K₂PHO₄, 166.87㎎/㏄ K₂PHO₄, 160.67㎎/㏄ K₂PHO₄, 154.06㎎/㏄ K₂PHO₄, 132.04㎎/㏄ K₂PHO₄, 114.05㎎/㏄ K₂PHO₄, 91.78㎎/㏄ K₂PHO₄, 78.61 ㎎/㏄ K₂PHO₄, 61.35㎎/㏄ K₂PHO₄, 50.53㎎/㏄ K₂PHO₄ Mean bone density of normal women was 115.77K₂PHO₄ K₂PHO₄. BMD values of normal men in their 20-24 years, 25-29 years, 30-34 years, 35-39 years, 40-44 years, 45-49 years, 50-54 years, 55-59 years, 60-64 years, 65-69 years, over 70 years were 171.46㎎/㏄ K₂PHO₄, 162.19㎎/㏄ K₂PHO₄, 155.62㎎/㏄ K₂PHO₄, 147.28㎎/㏄ K₂PHO₄, 137.56㎎/㏄ K₂PHO₄, 137.56㎎/㏄ K₂PHO₄, 101.25㎎/㏄ K₂PHO₄, 109.00㎎/㏄ K₂PHO₄, 103.32㎎/㏄ K₂PHO₄, 91.53㎎/㏄ K₂PHO₄, 88.35㎎/㏄ K₂PHO₄ Mean density of normal men was 115.77㎎/㏄ K₂PHO₄. Peak bone density of women and men was in the age group of 20-24 years and 168.95㎎/㏄ K₂PHO₄, 171.46㎎/㏄ K₂PHO₄, respectively. Bone loss was increased with aging and was accelerated in postmenopausal women than that of premenopausal women. The total loss of BMD for women and men was 70.09% and 48.47%, respectively. Postmenopausal women(mean BMD : 85.83㎎/㏄ K₂PHO₄) had significantly lower BMD than premenopausal women(meand BMD : 144.80㎎/㏄ K₂PHO₄)(p<0.001). The annual loss of BMD of women and men was 2.702㎎/㏄ K₂PHO₄ and 1.795㎎/㏄ K₂PHO₄, respectively. This study provided the BMD reference data for normal korean adult. further studies on BMD in healthy adult and comparison with published data are needed.