아름다움이라는 것은 완전히 객관적이기도 하지만 극히 주관적인 표현의 결과일 수 있다. 심미치의학은 얼굴에서 표현되는 이러한 주관적인 면과 객관적인 면을 조화시킬 수 있는 학문이기에 21세기에도 여전히 치과 치료에 있어서 중요한 화두 중의 하나임에 틀림이 없다. 과거 심미적인 치료로 행하였던 많은 치료 술식들(open faced crown, resin faced crown,3/4 crown,7/8crown등)이 치과 치료 술식의 발달과 함께 재료와 치아 보철물 제작술 등의 발달로 인해 점차 사라지거나 변화하고 있는 것이 사실이다. 지금 소개하는 증례들은 현재 치과계에서 심미적인 치료 술식으로 인정하고 있기에 이러한 치료 술식에 대한 이해가 필요할 것이다. 우리 임상가들의 최종목표는 환자들에게 자연스러운 얼굴과 웃음을 회복시켜주는 것이다. 각 증례에 대한 한계에 대해 미리 알 수 있는 방법을 모색해 보고, 예측 가능한 치료를 시행하기위한 과정들을 살펴보고자 한다.
This is a case report of Crouzon's disease as a kind of craniofacial dysostosis by premature closure of unilateral coronal suture, showed plagiocephalic skull. 5-year-old boy was visited for the treatment of dental caries and oral examination. Physical examination showed hypertelorism, internal strabismus, and saddle nose. Intraoral radiographs showed congenital missing of upper right and left deciduous and permanent lateral incisors. Cephalometric analysis showed shortening the posterior cranial base length, clockwise growth pattern and class III and open bite tendency. Posterior-anterior and submentovertex view showed multiple radiolucencies-digital impression on inner surface of cranial vault. Maxillo-facial and neuro-surgical treatment was required to improvement of facial esthetics and optic complications. Continuous examination was needed to the growth and development.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권6호
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pp.480-483
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2002
Treatments for restoring the function and esthetics of missing teeth include fixed bridge, partial denture, orthodontic movement, implantation and autotransplantation. However, there is no absolute indications for each techniques. Due to undevelopment of root and root resorption after autotransplantation, the success rate of autotransplantation over the past decades have been low. Recently. with the study on biological principles of the healing of periodontal ligament, the success rate of autotransplantation began to improve. We report the cases of successful autotransplantation which resulted in ideal healing of periodontal ligament, gingiva and alveolar bone.
상하악 전치부 치열은 치아의 형태 변위, 선천결손 등에 의해 종종 교합관계나 심미성에 문제점을 나타내게 된다. 이러한 문제점을 극복하기 위해 임상의는 전치부 비율을 진단시 이용하게 되나, 치열궁 형태, 견치간 폭경(intercanine width), 치열궁 장경(segment depth)과 치열궁 둘레(arch perimeter)에 따른 전치부 비율의 변화로 인해 이러한 비율을 전치부 교합관계 예측에 직접 적용하는데는 한계가 있다. 이에 본 연구에서는 한국성인 정상교합자 모델(남자:20쌍, 여자:20쌍)에서 상하악 전치부 치열궁 형태를 least square method로 조사하였다. 한국인 정상교합자의 상하악 전치부 치열궁 형태는 다항 함수(polynomial function), 베타 함수(beta function), 하이퍼볼릭 코사인 함수(hyperbolic cosine function) 순으로 곡선 접합(curve fitting)하였으며, 이러한 곡선 접합도는 남녀, 상하악에 관계없이 일정하였다. 또한 곡선접합(curve fitting)된 치열궁 형태를 바탕으로 견치간 폭경(intercanine width), 치열궁 장경(segment depth)과 치열궁 둘레(arch perimeter)간의 상관관계를 구하였다. 이러한 상관관계는 견치간 폭경에 따른 치열궁 형태 예측과 보다 정확한 전치부 비율에 대한 정보를 제공할 것이다.
본 증례는 전반적인 치과치료를 위해 본과에 의뢰된 다수의 치아우식증으로 본과에 내원한 중등도 정신지체 환자로, 전치부 개방교합과 함께 상악 전치부의 총생이 있어 이 부분에 대해서는 본원 보철과에 협진을 의뢰하였다. 전신마취 하에 소아치과에서 보존, 외과적 처치 및 치주 치료를 시행하였으며, 보철과에서 상악 좌우측 견치를 지대치로 한 4-unit bridge를 제작, 심미적 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 본 증례 에서와 같이 전신마취 하의 포괄적인 치과치료를 계획함으로써 여러 번 치료의 불편함 없이 한번에 대부분의 치료를 완료할 수 있었다. 또한 환자에게 치과치료에 대한 공포심을 유발하지 않아 환자와 치과의사의 치료적 관계 형 성이 용이하며 양질의 진료가 가능하고 술자 및 환자의 스트레스를 줄일 수 있는 장점이 있다고 할 수 있겠다.
교정치료 결과 나타나는 안모의 개선에 대하여 환자들이 느끼는 인지도에 관한 정보를 교정의사들이 이해하여야 하며, 진단과 치료계획 수립 시 이에 대한 기준이 중요하다. 이에 본 연구는 하악의 수직적 변화를 통해서 야기되는 측모 및 정모의 변화를 인지할 수 있는 최소한의 수직적 변화량을 알아보고자 보기 좋은 안모를 갖는 가상의 안모를 컴퓨터 영상으로 정모와 측모를 만들고 하안면부인 stomion에서 chin까지 1, 2. 3, 4mm 변화시킨 디지털 영상을 이용하여 40명의 미술학도를 관찰자로 인지도 조사를 하였다. 그 결과는 환자가 수직고경의 변화를 인지하게 하기 위해서는 측모에서 최소한 2mm 이상, 정모에서 3mm 이상의 변화가 필요하였으며, 하악의 수직적 변화에 대한 인지도는 정모의 변화보다는 상대적으로 측모의 변화에서 높았다. 또한 치료 전이나 치료과정에서 환자가 접하게 될 수 있는 안모 변화에 대한 사전 정보는 변화에 대한 인지율을 현저하게 높여 주었다.
PURPOSE. The aim of this study was to compare the flexural strength of polymethyl methacrylate (PMMA) and bis-acryl composite resin reinforced with polyethylene and glass fibers. MATERIALS AND METHODS. Three groups of rectangular test specimens (n = 15) of each of the two resin/fiber reinforcement were prepared for flexural strength test and unreinforced group served as the control. Specimens were loaded in a universal testing machine until fracture. The mean flexural strengths (MPa) was compared by one way ANOVA test, followed by Scheffe analysis, using a significance level of 0.05. Flexural strength between fiber-reinforced resin groups were compared by independent samples t-test. RESULTS. For control groups, the flexural strength for PMMA (215.53 MPa) was significantly lower than for bis-acryl composite resin (240.09 MPa). Glass fiber reinforcement produced significantly higher flexural strength for both PMMA (267.01 MPa) and bis-acryl composite resin (305.65 MPa), but the polyethylene fibers showed no significant difference (PMMA resin-218.55 MPa and bis-acryl composite resin-241.66 MPa). Among the reinforced groups, silane impregnated glass fibers showed highest flexural strength for bis-acryl composite resin (305.65 MPa). CONCLUSION. Of two fiber reinforcement methods evaluated, glass fiber reinforcement for the PMMA resin and bis-acryl composite resin materials produced highest flexural strength. Clinical implications. On the basis of this in-vitro study, the use of glass and polyethylene fibers may be an effective way to reinforce provisional restorative resins. When esthetics and space are of concern, glass fiber seems to be the most appropriate method for reinforcing provisional restorative resins.
PURPOSE. Zirconia has exceptional biocompatibility and good mechanical properties in clinical situations. However, finite element analysis (FEA) studies on the biomechanical stability of two-piece zirconia implant systems are limited. Therefore, the aim of this study was to compare the biomechanical properties of the two-piece zirconia and titanium implants using FEA. MATERIALS AND METHODS. Two groups of finite element (FE) models, the zirconia (Zircon) and titanium (Titan) models, were generated for the exam. Oblique (175 N) and vertical (175 N) loads were applied to the FE model generated for FEA simulation, and the stress levels and distributions were investigated. RESULTS. In oblique loading, von Mises stress values were the highest in the abutment of the Zircon model. The von Mises stress values of the Titan model for the abutment screw and implant fixture were slightly higher than those of the Zircon model. Minimum principal stress in the cortical bone was higher in the Titan model than Zircon model under oblique and vertical loading. Under both vertical and oblique loads, stress concentrations in the implant components and bone occurred in the same area. Because the material itself has high stiffness and elastic modulus, the Zircon model exhibited a higher von Mises stress value in the abutments than the Titan model, but at a level lower than the fracture strength of the material. CONCLUSION. Owing to the good esthetics and stress controllability of the Zircon model, it can be considered for clinical use.
Objectives: This study aimed to evaluate the surrounding and underlying shades' effect on the color adjustment potential (CAP) of a single-shade composite used in a thin layer. Materials and Methods: Cylinder specimens (1.0 mm thick) were built with the Vittra APS Unique composite, surrounded (dual specimens) or not (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens were also built only with the control composites. Each specimen's color was measured against white and black backgrounds or the simple control specimens with a spectrophotometer (CIELAB system). The whiteness index for dentistry (WID) and translucency parameters (TP00) were calculated for simple specimens. Differences (ΔE00) in color between the simple/dual specimens and the controls were calculated. The CAP was calculated based on the ratios between data from simple and dual specimens. Results: The Vittra APS Unique composite showed higher WID and TP00 values than the controls. The highest values of ΔE00 were observed among simple specimens. The color measurements of Vittra APS Unique (simple or dual) against the control specimens presented the lowest color differences. Only surrounding the single-shade composite with a shaded composite barely impacted the ΔE00. The highest CAP values were obtained using a shaded composite under simple or dual specimens. Conclusions: The CAP of Vittra APS Unique was strongly affected by the underlying shade, while surrounding this composite with a shaded one barely affected its color adjustment.
Rafael Melara;Luciana Mendonca;Fabio Herrmann Coelho-de-Souza;Juliana Nunes Rolla;Luciano de Souza Goncalves
Restorative Dentistry and Endodontics
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제46권4호
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pp.60.1-60.8
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2021
Objectives: The aim of this study was to verify the match between 5 shades of composites from different manufacturers with a shade guide and among the systems using a portable spectrophotometer. Materials and Methods: Shade measurements were performed on specimens of Z350 XT (3M ESPE), Charisma Diamond (Heraeus Kulzer GmbH), Esthet X-HD (Dentsply Caulk), and Empress Direct (Ivoclar-Vivadent) for shades A1, A2, A3, B1, and C3 using a Vita Easyshade spectrophotometer (Vita Zahnfabrik) against a white background. Corresponding shades of Vitapan Classical (Vita Zahnfabrik) guide were measured likewise and shade variation (ΔE) was calculated based on International Commission on Illumination L*a*b* parameters. The ΔE of the composites in each shade was compared by one-way analysis of variance and Tukey's post hoc test (α = 0.05). Results: All composites presented ΔE > 3.7 compared with the shade guide. Variation in shades A3, B1, and C3 was significantly different for all composites. ΔE of Z350 XT was significantly lower for A1 than for the other shades, whereas ΔE of Z350 XT and Charisma Diamond were significantly lower for A2 than for the other shades. Conclusions: No composite shade matched with the shade guide. Equivalent shades of the restorative composite from different manufacturers may show clinically noticeable ΔE.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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