Objective: By assessing the quality of methodology and synthesis of results of RCTs (Randomized Controlled Clinical Trials) with herbal acupuncture (pharmacopuncture), we hope to help with administrating herbal acupuncture therapy in clinic and conducting RCT with herbal acupuncture. Methods: Reports of RCT conducted in Korea published in medical journals until February 2009 were collected. We surveyed elementary information of RCTs, evaluated randomization, double-blinding, allocation concealment and put together the results of RCTs by seven clinical topics. Results: 38 RCTs with herbal acupuncture were selected, then adequate methods for randomization and allocation concealment were found in 39% and 5% of studies. Complete double-blinding and a clear accounting of all participants were conducted in 42% and 50% of reports. The synthesis of RCTs revealed that herbal acupuncture was useful and effective on degenerative gonarthritis, omarthralgia on cerebrovascular accident, acute ankle sprain, back sprain, neck sprain, headache, rheumatoid arthritis and tennis elbow, generally. Conclusions: Although further improvement in quality of methodology of RCTs with herbal acupuncture is required, clinical usefulness of herbal acupuncture was shown especially on disorders of musculoskeletal system via RCTs.
Purpose : In order to investigate the effects of balance training on patients with degenerative arthritis. Methods : 30 participants aged 60 or older participated in balance training for an 8-week period. The effects of the balance training were measured by the visual analog scale(VAS) and static and dynamic balancing. The following are the results of the study. Results : There were no statistically significant differences in measurements of pain when control group participants were at rest and while walking as measured by VAS, but there were statistically significant reductions for the experiment group. Within the control group, there were no statistically significant differences between pretest and posttest results for opened and closed-eye static balance index and visual dynamic balance index. However, within the experiment group, there were statistically significant differences between pretest and posttest results for opened and closed-eye static and dynamic balance indices. Conclusion : The results above provide evidence that balance training effects pain and balance of patients with osteoarthritis and aids in functional movement.
Although many patients who undergo bunion repair do well and have satisfactory results, a critical evaluation of these results shows the potential for improvement. Metatarsal deformity of the hallux valgus is a 3-dimensional deformity, including rotation in the coronal plane. Theoretically, it is important to understand the 3-dimensional displacement of the first metatarsal for correcting the deformities of valgus rotation in the frontal plane. Yet the current methods of metatarsal osteotomy principally attempt to correct the deformity in the transverse plane. The modified technique for the Lapidus procedure can be used in a variety of hallux valgus conditions and severities, and the early results suggest that a powerful correction can be maintained. In addition, efforts have been made to correct the 3-dimensional deformity by performing metatarsal shaft osteotomy. In the case of degenerative arthritis, first metatarsophalangeal joint arthrodesis is a good option to correct the 3-dimensional deformation. Correction of the 3-dimensional deformity, including a rotational deformity in the frontal plane of the metatarsals, should be considered when selecting surgical treatment and is essential for achieving a good prognosis for patients with hallux valgus. This article reviews the classification and treatment of hallux valgus for correction of the 3-dimensional deformity.
Bee-venom Acupucture has good effect on pain control but We may be anxious about the problem of Liver and Kidneys on many times treated patients. Therefore, In order to analysis the clinical form, We have observed the LFT, RFT of 37 patients who visited Won-Kwang University Kunpo Oriental Medical Hospital and treated Bee Venom therapy over 20 times from March 1999 to February 2000. The results were summarized as follows 1. The distribution of sex was 25 females, 12 males, and the average of patients age was 42.3 years 2. The distribution of disease was degenerative arthritis, HIVD of L-spine, HIVD of C-spine, spinal stenosis, RA, etc. 3. The total treated times is 1464 and the average of treated times is 39.6 times 4. The results of the LFT(AST, ALT) of 37 patients showed that normal impression is occupied 91.9% and abnormal impression is occupied 8.1%. 5. The results of the RFT(BLTN, Creatinine) of 37 patients showed that normal impression is occupied 100%. 6. The results of treatment using BV-acupunture showed that 81.1% achieved above excelent recovery 13.5% achieved above good recovery, 5.4% achieved fair recovery.
본 연구에서는 무릎 보조도구를 착용하지 않은 상태와 착용한 상태에서 앉았다 일어서기 동작 시의 무릎 근육의 활성도 차이를 비교하여, 착용형 무릎 보조도구가 무릎 뼈관절염을 가진 노인들의 하지 근육의 근 활성도에 미치는 영향을 알아보았다. 그 결과, 무릎 보조도구를 착용하지 않은 상태에 비해 보조도구를 착용한 상태에서 안쪽넓은근과 가쪽넓은근의 근 활성도가 통계적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 이를 통해, 무릎 보조도구가 앉았다 일어서기 동작 시 하지 근육을 보조하여 근 활성도를 감소시키는 등 무릎의 뼈관절염을 가진 노인들의 일상생활 보조에 유용할 수 있는 가능성을 확인할 수 있었다.
본 연구에서는 민간 및 한방에서 관절염 치료 처방제로 널리 사용되고 있는 한방처방제 16종을 선정하여 향후 관절염 예방 및 치료용 기능성식품의 개발 기초 자료로 활용하기 위해 한방처방제로부터 물, 에탄올 및 효소처리추출물을 제조하고 그들의 항산화 및 항염증활성을 in vitro assay system을 사용하여 측정하였다. 16종 한방처방제의 각 추출물의 폴리페놀 함량은 10.03-78.03 mg/g의 범위를 나타내었으며, 이 중 마행의감탕(7번)의 에탄올추출물이 78.03 mg/g으로 16종의 한방처방제 중 가장 높은 폴리페놀 함량을 보였다. 총 플라보노이드 함량의 경우 총 폴리페놀 함량의 결과와 달리 효소추출물에서는 폴리페놀 추출 함량이 낮아지거나 비슷한 수치를 보였지만 총 플라보노이드 함량의 경우 마행의감탕(7번)을 제외한 나머지 15종의 한방처방제에서 열수 및 에탄올추출물보다 효소추출물에서 플라보노이드 함량이 증가하는 것을 확인하였다. 한편, 마행의감탕(7번) 추출물에서 DPPH 및 ABTS 라디컬 포착활성과 COX-2 저해활성도 가장 높게 나타난 반면, 효소추출물에서는 의의인탕(14번)이 가장 높은 COX-2 저해활성을 나타내었다. 이러한 결과를 종합해 볼 때 마행의감탕 및 의의인탕을 관절염 치료 한방처방제로 개발할 가능성이 높다고 생각되며, 향후 보다 상세한 그들의 항산화 및 항염증활성을 조사할 필요가 있다고 생각된다.
신성골이영양증 (Renal osteodystrophy)은 만성 신질환 환자에서 관찰되는 골격성 변화를 특징으로 하는 질환으로 칼슘과 인 대사의 변화, 그리고 이차성 부갑상선 기능항진증의 결과로 나타난다. 방사선학적으로 지골의 말단, 장골과 악골 부위의 골막하 부위의 침식을 흔하게 관찰할 수 있다. 악안면 영역에서 골변화는 골밀도의 감소, 방사선 투과성 병소 (갈색 종양 : brown tumor), 피질골의 비박화와 치조백선의 소실을 보인다. 그러나 이러한 골변화가 악관절에 발생하는 것은 흔치 않은 일이다. 본 증례는 양측 하악 과두의 골변화를 보인 신성골이영양증 환자를 보고하고자 한다. 지난 10년 간 혈액 투석 치료와 3개월 전 신장암 수술 병력이 있는 41세 남자 환자가 좌측 턱의 통증을 주소로 2011년 2월 단국대학교 치과대학부속 치과병원 구강내과에 내원하였다. 양측 악관절의 골관절염과 유사한 방사선학적 소견을 보였고, 전치부 개방교합이 관찰되었다. CBCT를 이용한 방사선학적 특징과 생화학적 지표를 통해 신성골이영양증으로 인한 양측 턱관절의 골관절염으로 진단 되어 환자는 내과에서 신성골이영양증의 치료 방법의 하나인 칼슘 및 비타민 D 복용고 부갑상선 절제술을 시행 받았고, 그 동안 턱관절의 통증 조절을 위해 본원에서는 행동 요법과 약물 치료, 물리치료만 시행하였다. 약 1년 3개월 후 재검사에서 하악골의 골밀도와 피질골 두께가 증가하였고, 하악 과두 외형이 비교적 명확하게 바뀌었다. 골변화는 만성 신장 질환의 초기 단계부터 시작되므로 치과의사는 이러한 질환의 징후 및 가능성을 신속히 감별할 수 있어야 한다. 또한 골관절염과 신성골이영양증의 치료 프로토콜이 다르기 때문에 두 질환을 감별하는 것이 중요하다.
This study was done to determine differences in effect of postoperative pain control in patients receiving auricular electroacustimulation vs transcutaneous electrical nerve stimualtion following total knee replacement surgery. Thirty-one cases referred to physical therapy department after treated by total knee replacement surgery by orthopedic surgery department at the Pohang St. Mary's Hospital from January 1993 through June 1994. Of 31 total knee replacement cases, 13 cases were auricular electroacustimulation group, 11 cases were transcutaneous electrical nerve stimulation group, and 7 cases were control group. The results of the study summerized are as follows: Thirty-one total knee replacement cases(male in 12 cases, female in 19 cases), ranging in age from 34 to 61 years(mean${\pm}$SD=49.90 7.56) with diagnoses of degenerative arthritis(20 cases), rheumatoid arthritis(9 cases), and other(2 cases). In auricular electroacustimulation group, there was a significant change of pain intensity, unpleasantness, and active range of motion after treatment(p<0.01). In transcutaneous electrical nerve stimulation group, there was a significant change of pain intensity, unpleasantness, and active range of motion after treatment(p<0.01). In control group, did not show significant pre-posttreatment differences in pain intensity, unpleasantness, active range of motion(p>0.05). The mean change in pain intensity and unpleasantness, active range of motion from pretreatment baseline for the 3 groups. Auricular electroacustimulation group showed the large magnitude of increase in pain intensity and unpleasantness, active range of motion when compared to its own pretreatment cycle. Transcutaneous electrical nerve stimulation group showed small magnitude of increase in pain intensity and unpleasantness, active range of motion when compared to its own pretreatment cycle. No significant changes were observed in control group. Highly significant differences in pain intensity, unpleasantness, and active rage of motion were found using an ANOVA measures between treatment groups and control group(p<0.01). The squares correlation coefficients of pain and function measures pretreatment-posttreatment differences for each group. In treatment group, there was significant correlation between pain scale and function(p<0.001). In control group, there was no correlation between the pain scale and function (p>0.05). The continuous study is needd for many interesting issues of auricular electroacustimulation in new future.
Purpose: Ankle fusion that is operated on severe ankle arthritis has its weakness in that normal walking is impossible, even though the result is pretty good. As a alternative choice, total ankle replacement pursues the longer survivorship with material improvement. However, it is not yet known how much range of motion is possible after the replacement, or how it has changed overtime. Therefore, we need an analyzation for that. Materials and Methods: A retrospective review of sixty-seven patients undergoing STAR total ankle replacement at our institution between 1998 and 2002 was conducted. Of those, twenty-six (39%) had complete sets of full dorsiflexion and plantar flexion lateral radiographs both between "immediate" postop and at a minimum of 2-years follow-up and no revision procedure during that time. The mean age of these patients was 63.2 years when the surgery was done; the etiology of arthrosis was 21(81%) post-traumatic/degenerative, 4 rheumatoid and 1 psoriatic. Results: Average "immediate" ankle range of motion was $15.9^{\circ}$, and total foot (non-ankle) motion was $20.6^{\circ}$. At one, two, and three years the average ankle and total foot ranges of motion were $17.4^{\circ}$, $17.6^{\circ}$, $15.6^{\circ}$ and $21.0^{\circ}$, $22.0^{\circ}$, $21.2^{\circ}$ respectively. Statistically there was no significant difference between "immediate" postop motion and one to three years postop (all p>0.05). Conclusion: The range of motion after the STAR total ankle replacement is maintained from the "immediate" postoperative range of motion, but not increased, in the 1-3 year post replacement period.
On September 24th of 1945, the existing Health Department under the Bureau of Economy and Trade was abolished complying with the Article 1 of the Ordinance of US military occupation "Establishment of Health Bureau". After the establishment of the Health Bureau, one of its first priorities was to select South Korean medical doctors and send them away to the US for training "in order to educate the talents necessary for the Health Bureau to address the public hygiene and health issues of Korea". Under the sponsorship of Rockefeller Foundation, the US Military Government sent 10 Korean medical doctors to three universities. After they came back to Korea from the training in the US, they played significant roles in building and managing the Korean health and medical system under the US Military Government as well as during the post-war of Korea and in the 1960s-1970s. Furthermore, they made a great contribution to expanding and transplanting the 'American-style' health and medical system in heath administration, health research and medical education in Korea. On the one hand, this means the limitation and elimination of an independent, progressive idea in the health and medical field as the influence of the US within the country after the liberation expanded. The lives of 10 doctor represent an important symbol of how the Korean health and medical field has been established under the domestic and overseas political conditions, 'colonization-liberation-military occupation of the Powers', and one part of the concrete history.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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