• 정신신체의학
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• 제7권2호
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• pp.263-273
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• 1999

두통은 인류의 가장 흔한 호소 중의 하나로 임상에서 흔히 보는 장애이다. 두통은 뇌막염, 뇌출혈, 또는 뇌종양과 같은 다른 질환의 증상일수 있으나, 또한 편두통이나 군발두통 등과 같은 질병 자체로 표현된다. 일차적으로 두통 장애의 역학이나 국제 두통학회의 진단기준을 이해하고 흔치 않으나 심각한 이차적인 두통장애와 감별에 관심을 둬야 한다. 환자가 일차 두통장애의 기준에 맞으면 신경학적 진단검사의 보충이 없어도 치료를 시작한다. 두통 유형, 표현 양상, 동통기간과 강도 등에 따라 진통소염제나 혼합진통제, 혈관작용의 항편두통 약물 또는 신경이완제나 corticosteroid등을 선택한다. 편두통의 빈도와 강도에 따라 예방치료가 보통 4~6개월간 조절한다. 긴장형 두통은 발작성과 만성두통으로 구분되나 치료적으로는 급성완화와 예방치료로 시도된다. 많은 만성매일두통 환자들이 진통제나 ergotamine을 과용하고 있으며 그들의 의존성과 내재된 갈등조절, 수면장애, 우울등으로 과용된 약물의 제한이 쉽지 않다. 치료의 첫단계는 약물을 끊고 조심스럽게 대치요법을 시행한다.

• 대한약리학회지
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• 제23권1호
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• pp.51-56
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• 1987

본 실험실에서는 회양목(Buxus microphylla var. koreana Nakai)으로 부터 steroid성 alkaloid인 cyclobuxine D를 분리하였고, 그의 여러 약리작용을 검색하고 있다. 본 연구에서는 cyclobuxine D의 guinea pig lung homogenate에서 prostaglandins의 합성에 미치는 영향과 carrageenin으로 유도한 염증에서 prostaglandin의 합성과 백혈구 유주에 대한 영향을 관찰하였다. Cyclobuxine D (up to 100ug/ml)는 guinea pig lung homogenate에 의한 prostaglandins 합성에 대해서는 현저한 영향이 없었으나, 20mg/kg에서 carrageenin으로 유도된 염증에서 prostaglandin의 합성과 백혈구 유주에 대해 현저한 억제작용을 나타낸다. Aspirin은 vivo와 vitro에서 prostaglandin의 합성을 억제하나, 염증 삼출물에서 백혈구 유주에 대해서는 영향이 거의 없다. Dexamethasone은 vitro에서 외인성 arachidcnic acid를 기질로 가했을때는 prostaglandin 합성에 대해 영향이 없었고 carrageenin으로 유도된 염증에서 prostaglandin의 합성과 백혈구 유주를 억제하였다. 이상의 결과로 cyclobuxine D의 항염증작용은 phospholipase $A_2$ activity를 저해하여 항염증 작용을 나타내는 것으로 사료되는 corticosteroid와 유사한 것으로 추정된다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제34권3호
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• pp.316-323
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• 2009

본 연구는 천식과 골다공증유병유무와의 관련성을 알아봄으로써 골다공증의 예방 및 관리의 기초 자료로 제공하기 위해 시도되었다. 연구의 기초 자료는 ‘2008년 지역사회건강조사’ 를 이용하였다. 조사 시기는 2008년 9월부터 2008년 11월 까지였고, 충남의 7개 군 및 대전시 서구에 거주하는 19세 이상 주민 6,348명을 대상으로 하였다. 이 중 천식이 있다고 응답한 203명 및 골다공증이 있다고 대답한 465명의 특성을 질병이 없는 군의 특성과 비교하였다. 천식 유병유무와 골다공증 유병유무와는 유의한 상관관계가 있었고, 천식대상자 중에서 천식치료여부와 골다공증 유병유무와도 유의한 상관관계가 있었다. 추가로 좀 더 광범위한 연구 분석과 추적조사가 필요하리라 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권1호
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• pp.97-103
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• 2005

저자들은 골수와 간을 침범하여 스테로이드 치료 후 말초 호산구수가 감소하고 증상이 호전되었으나, 뇌경색이 발생하고 폐침윤이 진행하고 있는 특발성과 호산구증후군 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제71권2호
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• pp.106-113
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• 2011

Background: While asthma control is defined as the extent to which the various manifestations of asthma are reduced by treatment, current guidelines of asthma recommend assessment of asthma control without consideration of airway inflammation. Our aim was to investigate the relationships between fractional exhaled nitric oxide (FeNO), a reliable marker of airway inflammation, and levels of asthma control in patients treated with inhaled corticosteroids (ICS). Methods: We enrolled 71 adult patients with asthma who had been treated with ICS for more than four months. FeNO was measured and spirometry was performed at the time of enrollment. Asthma control was assessed (a) by the physician based on the Global Initiative for Asthma guidelines, (b) by the patients, and (c) by using the Asthma Control Test (ACT). Statistical analyses were done to analyze the relationships between (i) FeNO and (ii) measures of asthma control and clinical indices for asthma manifestations. Results: There was no significant difference in FeNO levels between the three groups according to levels of asthma control (controlled, partly controlled and uncontrolled) as determined by the physician (p=0.81), or by the patients (p=0.81). In addition, FeNO values were not significantly correlated with the ACT scores (r=0.031, p=0.807), while FeNO showed a correlation with peripheral blood eosinophil counts (p<0.001). Conclusion: These findings demonstrate that FeNO levels are not associated with measures of asthma control in patients treated with ICS. Information on airway inflammation from FeNO concentrations seems to be unrelated to levels of asthma control

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제70권5호
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• pp.416-422
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• 2011

Background: Inhaled corticosteroids (ICSs) are the most essential medication for asthma control. Many reports suggest that the usage of ICSs improves not only the control of asthma symptoms but also prevents exacerbation. We investigated whether increases in ICS prescriptions are associated with decreases in asthma exacerbation in the clinical practice setting. Methods: We retrospectively analyzed the database of adult asthma patients who had visited a tertiary referral hospital, the Asan Medical Center between January 2000 and December 2009. The number of emergency department (ED) visits, admissions, intensive care unit (ICU) care, deaths, and ICS prescriptions were analyzed to evaluate the time trend of asthma exacerbation as a function of the ICS prescription rate during the ten years. Results: The numbers of ED visits, admissions, and episodes of ICU care decreased during the ten years (p<0.001, p=0.033, p=0.001, respectively) while the number of ICS prescriptions increased (p<0.001). We found a correlation between the number of ICS prescriptions and the number of ED visits, admissions, or ICU care. For these outcomes, the correlation coefficients were r=-0.952, p<0.001; r=-0.673, p=0.033; r=-0.948, p<0.001, respectively. Conclusion: The number of ICS prescriptions increased during the past ten years while the number of asthma exacerbations decreased. Our results also showed a negative correlation between the ICS prescription rate and asthma exacerbation in the clinical practice setting. In other words, an increase in ICS prescription may be a major cause of a decrease in asthma exacerbations.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제67권1호
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• pp.37-41
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• 2009

LIP는 매우 드문 간질성 폐질환의 일종으로 비특이적인 방사선학적 소견으로 보이므로 타 간질성 폐질환과의 감별을 위해서는 반드시 개흉 폐생검을 하여야 한다. 또한 LIP 진단 후 다른 자가 면역 질환 및 감염의 확인이 치료방향의 결정에 있어 필요하며 폐섬유화 및 폐성심으로의 진행을 막기 위해서 조기에 적극적인 폐생검을 시행하여 적극적인 치료를 시작하여야 한다. 또한 일부 악성 림프종으로의 진행도 보고 되고 있어 정기적인 추적 검사가 필요하다. 저자들은 1개월 간의 기침과 운동 시 호흡곤란으로 내원하여 개흉 폐생검 결과 LIP로 진단 후 스테로이드 치료로 호전된 1예를 경험하였기에 관련 문헌고찰과 함께 보고한다.

• 한국임상약학회지
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• 제14권1호
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• pp.11-23
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• 2004

Although most children with idiopathic nephrotic syndrome respond to corticosteroid therapy, many responders show steroid dependency and frequent relapse. In these children, one of the major problems is the serious side effects resulting from continuous steroid therapy. Thus, this study was conducted to assess the therapeutic efficacy and safety of six-month cyclosporine treatment with the low-dose deflazacort therapy in children with nephrotic syndrome. Thirty children with steroid dependence (SD), frequent relapse (FR) and steroid resistance (SR) were enrolled in this study. They were treated with 6-month oral cyclosporine $(Cypol-N^{(R)})$ plus the low-dose deflazacort $(Calcort^{(R)})$ therapy at Samsung Medical Center from September 2002. The dosage of cyclosporine was started at 5 mg/kg/day and was monthly adjusted to maintain clinical remission and/or a trough blood level, while deflazacort dosage was reduced gradually. Clinical evaluation and monitoring of cyclosporine toxicity were performed every $2\sim4$ weeks. Outcomes were compared to the latest sir-month period of steroid only therapy before cyclosporine treatment. Student's t-test and ANOVA were used for statistical analysis. Out of 28 children with SD and FR, 23 $(82.1\%)$ sustained remission, and 5 $(17.9\%)$ experienced 1 or 2 relapses during therapy. Out of 2 children with SR, 1 child sustained remission, and 1 child showed no response. The mean duration of remission and occurrence of relapse were significantly improved (p <.0001). In addition, the mean dosage of steroid was significantly reduced (p=.003). Although a number of adverse effects occurred in this study, they were not so serious as to necessitate discontinuation of the therapy. No nephrotoxicity was observed. Twenty out of the 28 children who had been in remission relapsed after withdrawal of cyclosporine. Fifteen of these children showed relapse within a month. These results demonstrated that the combination of cyclosporine with the low-dose deflazacort was efficient and safe in children with SD and FR during the six-month treatment. However, further studies are necessary in order to resolve the problem of high relapse rate after discontinuation of cyclosporine.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권5호
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• pp.568-573
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• 1994

저자들은 급성 기관지 천식환자에서 치료제로 사용하는 hydrocortisone을 투여 후 유발된 기관지 수축이 발생한 예를 경험 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제51권2호
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• pp.155-160
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• 2001

한냉글로불린혈증에 의한 급성호흡곤란증후군은 극히 드문 것으로 보고되었다. 저자 등은 B형 간염을 가진 환자에서, 한냉글로불린혈증과 그에 인한 급성호흡곤란 증후군이 발생한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.