There are various types of localized tooth malpositions in the mixed dentition, such as abnormal tooth axis, anterior crossbite of some incisors, impaction, midline diastema, ectopic eruption, and so forth. We, Pediatric Dentists, have usually used removable appliances for these instances. But, removable orthodontic appliances, as is known, have marked limitations in some situations, for example, severe rotation, intrusion and extrusion, root torque, closure of large diastema, traction of impacted tooth, etc. In such cases, Whip spring, combined with fixed or removable appliance, can increase utilities of removable orthodontic appliances. The authors have applied whip springs to some cases showing localized positional and arrangement problems, and have witnessed the results as follows; 1. The refined and elaborate control of direction and magnitude of force by the operator, and accurate compliance of the patients were requisite for the treatment with it. 2. It showed special effectiveness for de rotation of incisors. Although it yields some benefit for root movement, the special consideration for incomplete roots in this age bracket was required. 3. In the localized malalignment cases in mixed dentition, uncurable with traditional removable appliances but practically unrealistic with fixed appliance therapy, the whip spring was thought to be a good alternative.
Kim, Joo Hyun;Jung, Min Su;Lee, Byeong Ho;Jeong, Hii Sun;Suh, In Suck;Ahn, Duk Kyun
대한두개안면성형외과학회지
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제17권1호
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pp.20-24
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2016
Background: Midface concavity is a relatively common facial feature in East Asian populations. Paranasal augmentation is becoming an increasingly popular procedure for patients with mild concavity and normal occlusion. In this study, we evaluate clinical outcomes following a series of paranasal augmentation. Methods: A retrospective review was performed for patients with Class I occlusion who had undergone bilateral paranasal augmentation using custom-made silicone implants, between October 2005 and September 2013. Patient charts were reviewed for demographic information, concomitant operations, and postoperative complications. Preoperative and postoperative (1-month) photographs were used to evaluate operative outcome. Results: The review identified a total of 93 patients meeting study criteria. Overall, aesthetic outcomes were satisfactory. Five-millimeter thick silicone implant was used in 81 cases, and the mean augmentation was 4.26 mm for this thickness. Among the 93 patients, 2 patients required immediate implant removal due to discomfort. An additional 3 patients experienced implant migration without any extrusion. Nine patients complained of transient paresthesia, which had resolved by 2 weeks. There were no cases of hematoma or infection. All patients reported improvement in their lateral profile and were pleased at follow-up. Complications that arose postoperatively included 9 cases of numbness in the upper lip and 3 cases of implant migration. All cases yielded satisfactory results without persisting complications. Sensations were fully restored postoperatively after 1 to 2 weeks. Conclusion: Paranasal augmentation with custom-made silicone implants is a simple, safe, and inexpensive method that can readily improve the lateral profile of a patient with normal occlusion. When combined with other aesthetic procedures, paranasal augmentation can synergistically improve outcome and lead to greater patient satisfaction.
de Almeida Cardoso, Mauricio;de Molon, Rafael Scaf;de Avila, Erica Dorigatti;Guedes, Fabio Pinto;Filho, Valter Antonio Ban Battilani;Filho, Leopoldino Capelozza;Correa, Marcio Aurelio;Filho, Hugo Nary
대한치과교정학회지
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제46권1호
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pp.42-54
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2016
The aim of this clinical report is to describe the complex treatment of an adult Class III malocclusion patient who was disappointed with the outcome of a previous oral rehabilitation. Interdisciplinary treatment planning was performed with a primary indication for implant removal because of marginal bone loss and gingival recession, followed by orthodontic and surgical procedures to correct the esthetics and skeletal malocclusion. The comprehensive treatment approach included: (1) implant removal in the area of the central incisors; (2) combined orthodontic decompensation with mesial displacement and forced extrusion of the lateral incisors; (3) extraction of the lateral incisors and placement of new implants corresponding to the central incisors, which received provisional crowns; (4) orthognathic surgery for maxillary advancement to improve occlusal and facial relationships; and finally, (5) orthodontic refinement followed by definitive prosthetic rehabilitation of the maxillary central incisors and reshaping of the adjacent teeth. At the three-year follow-up, clinical and radiographic examinations showed successful replacement of the central incisors and improved skeletal and esthetic appearances. Moreover, a Class II molar relationship was obtained with an ideal overbite, overjet, and intercuspation. In conclusion, we report the successful esthetic anterior rehabilitation of a complex case in which interdisciplinary treatment planning improved facial harmony, provided gingival architecture with sufficient width and thickness, and improved smile esthetics, resulting in enhanced patient comfort and satisfaction. This clinical case report might be useful to improve facial esthetics and occlusion in patients with dentoalveolar and skeletal defects.
Kim, Sung-Chul;Kang, Sung-Won;Kim, Se-Hyuk;Cho, Ki-Hong;Kim, Sang-Hyun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제46권4호
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pp.300-304
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2009
Objective : This is retrospective study of clinical and radiological outcomes of anterior cervical fusion using Bongros-$HA^{TM}$ (BioAlpha, Seongnam, Korea) which is a type of synthetic hydroxyapatite (HA) spacer to evaluate the efficacy in its clinical application and usefulness as a reliable alternative to autograft bone. Methods : Twenty-nine patients were enrolled in this study and 40 segments were involved. All patients were performed anterior cervical interbody fusion using HA spacer and plating system. Indications for surgery were radiculopathy caused by soft-disc herniation or spondylosis in 18 patients, spondylotic myelopathy in 1 patient, and spinal trauma in 10 patients. Cervical spine radiographs were obtained on postoperative 1day, 1week, and then at 1, 2, 6, and 12 months in all patients to evaluate intervertebral disc height, and the degrees of lordosis. Cervical computed tomography was done at postoperative 12 month in all patients to confirm the fusion status. The mean period of clinical follow-up was 17 months. Results : Complete interbody fusion was achieved in 100% of patients. Preoperative kyphotic deformities were corrected in all cases after surgery. Intervertebral disc height was well maintained during follow up period. There were no cases of graft extrusion, graft deterioration and graft fracture. Conclusion : HA spacer is very efficient in achieving cervical fusion, maintaining intervertebral disc height, and restoring lordosis. When combined with the placement of a cervical plate, immediate stability can be achieved and graft related complication can be prevented.
목적: 동종 반월상 연골 이식술의 결과를 내측과 외측 및 동반손상 유무에 따라 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 12월부터 2007년 6월까지 동종 반월상 연골 이식술을 시행하고 1년이상 추시가 가능했던 52례를 대상으로 하였다. 내측 이식군은 19례, 외측 이식군은 33례였고, 단독 손상군은 18례 동반 손상군은 34례였다. 평균나이는 34.2세(18세~51세) 평균 추시기간은 42.2개월(12개월~90개월)이었다. 임상적 결과의 판정을 위하여 슬관절 운동범위, VAS 점수, IKDC 주관적 평가 점수, Lysholm 점수, Tegner 점수, 환자 만족도 및 이차 관절경 또는 추시 MRI를 시행하였다. 결과: 수술 후 평균 관절운동 범위는 130.3도 였다. VAS 점수는 수술 전 5.96점에서 3.05점으로, IKDC 주관적 평가 점수 46.5점에서 64.52점으로(p<0.001), Lysholm 점수는 61.94점에서 79.58점으로(p=0.0019) Tegner점수는 수술 전 2.97에서 3.62점으로 향상되었으며 수술의 만족도는 '매우만족', '대체로 만족'이라고 대답한경우가 61.5% 였다. 수술 후임상적 점수의 향상이 있었지만 내측과 외측 이식술 군간 그리고 단독 손상군과 동반 손상군 간의 통계적 유의한 차이는 없었다. 이차 관절경을 시행한 18례중 10례에서 이식된 동종 반월상 연골의 변연부의 치유 소견이 관찰되었고 6례에서 부분파열이 2례에서는 복합 파열이 관찰되었다. 추시 MRI 촬영이 가능하였던 16례에서 아탈구는 12례에서 관찰되었다. 결론: 반월상 연골 이식술 후 내측과 외측 이식군 간의 임상적 결과는 차이가 없었으며 동반된 연골 손상이나 불안정성에 대한 치료를 병행한 경우 동반손상의 유무는 결과에 영향을 미치지 않았다.
입제농약(粒劑農藥)의 제제방법(製劑方法)에 따른 화학적(化學的) 특성(特性)과 병해충 방제효과를 비교(比較)하기 위하여 습식법(濕式法)과 피복법(被覆法)으로 제조(製造)한 probenazole + carbofuran(6%+3%)입제(粒劑)를 공시약제供試藥劑)로 하여 실내(室內) 및 포장시험(圃場試驗)을 실시(實施)하였던바 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 1. 피복법(被覆法)에 의한 입제(粒劑)는 습식법(濕式法)에 의한 입제(粒劑)보다 주성분(主成分)의 경시안정성(經時安定性)이 양호(良好)하였으며 수중(水中) 주성분(主成分) 용출속도(溶出速度)도 완만(緩慢)하였다. 2. 약제처리초기(藥劑處理初期)의 추청(秋晴)벼 지상부중(地上部中) 농약잔류(農藥殘留) 농도(濃度)는 습동법(濕東法)에 의한 입제(粒劑)가 피복법(被覆法)에서 보다 높게 유지(維持)되었으나, 약제처리(藥劑處理) 8일후(日後)에는 반대(反對)의 경향(傾向)을 나타냈다. 3. 도열병(稻熱病)의 방제효과는 입제(粒劑)의 제제방법조간(製劑方法間)에 큰 차이(差異)가 없었으나, 벼멸구의 방제효과는 피복법(被覆法)에 의한 입제(粒劑)가 우수(優秀)하였다. 4. 피복법(被覆法)에 의한 probenazole+carbofuran 입제(粒劑)의 생산비(生産費)는 습식법(濕式法)의 경우(境遇)보다 약(約) 6%의 절감(節減) 효과가 있었다.
임플란트 치료 혹은 보철수복치료를 원하는 성인환자의 경우 오랜 기간동안 변화하고 적응된 구강환경으로 인해 다양한 잠재적인 문제들을 가지고 있다. 환자 자신은 특별한 문제나 불편함 없이 지내왔지만 변화된 치아의 교합상태, 치주상태, 교합면 형태 변화 및 치아의 이동 등으로 인해 임플란트 수술 및 보철수복, 혹은 일반 보철 수복 치료를 통해 적절한 교합 상태로 개선하는 것이 어려운 경우가 많다. 치료계획을 세우고 치료하는 술자의 입장에서는 현재 상태를 그대로 유지하는 치료를 하는 것이 편할 수 있지만 치료 후 발생할 수 있는 여러 문제들을 생각하면 임플란트 수술 및 보철수복 전, 그리고 일반 보철 수복 전에 환자의 구강환경을 개선하는 치료를 우선하는 것이 아주 중요한 경우가 많이 있다. 치아의 배열과 교합개선을 위해 치료 전 교정치료가 필요한 경우는 치료에 대한 환자의 동의를 얻는 것이 쉽지 않고 비록 환자가 동의를 하더라도 불편하거나 심미적이지 않은 교정치료방법으로 인해 환자들이 치료를 포기하는 경우도 많이 있다. 디지털이 세계 전 분야의 큰 영향을 주면서 치의학에도 디지털을 활용한 치료방법들이 많이 소개되고 있으며 임플란트 수술가이드, 다양한 수복물 제작, 수술 진단등 치과 전반에도 디지털을 활용한 치료들이 대중화 되고 있다. 치과교정 분야에서는 CAD-CAM을 이용한 간접 접착법의 활용, 진단자료의 활용등으로 시작된 디지털 분야가 투명교정장치의 개발과 사용을 통해 그 영역이 상당히 넓어지고 있다. 투명교정시스템은 심미적이며 사용상의 불편함이 적고, 구강관리가 용이한 장점등을 통해 성인, 중노년 층 환자들이 거부감 없이 사용하고 있으며 이를 통해 임플란트 보철 치료가 필요한 환자들에게 효과적으로 사용되고 있으며 그 사용이 점점 증가하고 있다. 이번 증례보고에서는 교합장애 및 치아의 위치 변화로 인해 임플란트 수복치료가 필요한 50대 여자 환자의 임플란트 보철 복합 증례에서 세라핀 투명교정시스템을 통해 임플란트 수복을 위한 구강환경을 개선하고 임플란트 수술 및 보철수복을 성공적으로 하였으며 이를 보고하고자 한다.
식물로부터 유래하는 바이오매스를 25% 이상 함유하는 바이오 베이스 플라스틱은 탄소배출을 억제하는 효과가 있고, 한정된 자원인 석유의 소비량을 줄일 수 있으며, 산화생분해 첨가제를 추가 적용하면 폐기 후에는 미생물에 의해 생분해되기 때문에 친환경적인 소재로 최근 연구가 활발하다. 본 연구에서는 염화비닐수지에 식물체 유래 가소제, 생분해 촉매제를 첨가하여 생분해성 및 물성변화등을 관찰하였다. 또한 초기 신장율과 인장강도 등의 물성이 우수한 자연에서 분해되는 산화 생분해 투명 바이오 필름을 제조하여 식품포장재로서의 제품 안전성을 시험하였다. 염화비닐 수지와 1차 가소제, 2차 가소제, 방담제, 안정제를 비율에 맞게 투입한 다음, 고속혼합기에서 혼합한 후, 압출성형기를 이용하여 압출한 뒤 냉각 와인더 롤을 통해 두께 $12{\mu}m$의 대조구와 산화생분해 투명 바이오 필름을 제조하였다. 기계적 물성으로 인장강도, 연신율 및 최대하중연신율을 측정하였으며, 생분해 실험을 실시하였다. 식물체 유래 가소제, 생분해 촉매제로 제조된 투명 바이오 필름은 대조구 대비 인장강도 및 연신율이 큰 차이가 없는 것으로 나타났다. 또한 ASTM D 6954-04 방법에 따라 45일간 생분해 테스트를 한 결과 표준물질인 셀룰로오스 분말 대비 61.4%의 생분해를 나타내었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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