Purpose : This study investigates the effects of the application of traditional occupational therapy and the korean computerized cognition training system on the cognitive function and performance of daily activities of stroke patients with cognitive impairment. Methods : From inpatients referred for rehabilitation treatment at L Rehabilitation Hospital located in Busan, 20 patients diagnosed with stroke from April 05. 2021 to May 02. 2021 (study period) were selected, They were divided into two, an experimental group consisting of 10 subjects who underwent a computerized cognitive rehabilitation program and traditional occupational therapy in combination and a control group of 10 subjects who underwent traditional occupational therapy alone. In order to measure the cognitive function of the subjects before the intervention, two assessment tests were conducted: a Neurobehavioral Cognitive Status Examination (NCSE), which evaluates stroke-related cognitive ability, and a Functional Independence Measure (FIM) test, which evaluates life activities. Then, both groups received a total of 20 training sessions at 30 minutes per session, five times a week for four weeks. Results : A statistically significant difference was found in cognitive function between before and after the cognitive training for both the experimental group and the control group. For the FIM scores, statistically significant differences were observed after intervention in the categories of handling personal matters and social cognition, and in the total score. The average scores of the remaining items also improved. Conclusion : The results of this study showed that both the computerized cognition rehabilitation program and the traditional occupational therapy had a positive effect on the improvement of cognitive function in stroke patients.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제35권1호
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pp.29-38
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2024
We conducted a comprehensive review of behavioral and educational interventions for individuals with autism spectrum disorder (ASD). The most prominent type of intervention, Comprehensive Early Intervention, often referred to as Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI), has been found to be particularly effective in improving intelligence and adaptive behaviors. The naturalistic developmental behavioral intervention, designed to enhance social and communication abilities, showed effectiveness in improving language, cognitive function, and social initiation. However, more studies are needed to examine its effectiveness. Intensive individualized intervention, which provides a tailored intervention for a specific target behavior, was effective in improving social skills and communication, as well as reducing sleep, eating, and toileting problems. Cognitive behavioral therapy (CBT) is the most effective method for dealing with emotional difficulties, but it has not been widely used because of the shortage of trained experts. Parent-mediated intervention (PMI) involves parents acquiring knowledge and specific skills to improve their child's functioning or reduce challenging behaviors. Speech and language therapy, sensory integration, Treatment and Education of Autistic and related Communications Handicapped Children, developmental approaches, and social stories are frequently used interventions. However, evidence of their effectiveness has yet to be well established. Based on these findings, intervention recommendations for autism include EIBI, Early Start Denver Model, intensive individualized intervention, CBT, and PMI. The choice of intervention should be tailored to the individual's needs and delivered by qualified professionals with expertise in the specific intervention.
본 연구는 갱년기 여성들에게 취약하다고 알려진 기억력과 주의집중력, 언어기능을 증진시키기 위해 개발된 모바일 앱 기반 인지훈련 프로그램의 효과를 규명하고자 하였다. 기억력 저하를 호소하는 만 40세에서 60세 사이의 갱년기 여성 40명을 대상으로 실시하였다. 모바일 앱 기반의 인지훈련은 8주간의 프로그램으로 회기당 20~30분, 3회/주 수행하여 총 24회기였다. 조사는 기초조사를 포함한 사전조사와 사후조사로 진행되었다. 연구변수는 객관적 인지기능(전반적 인지기능, 기억력, 주의집중력, 언어기능)과 주관적 인지기능, 삶의 질이었다. 연구결과 전반적 인지기능(t=-8.688, p<.001)과 기억력(t=-4.765, p<.001), 주의집중력 정반응수(t=-7.293, p<.001), 언어기능 중 고빈도 단어에 대한 정반응수(Z=-2.179, p=.036), 저빈도 단어에 대한 정반응수(Z=-2.737, p=.009), 삶의 질(t=-3.358, p=.002)은 모두 통계적으로 유의하였으나 주관적 인지기능은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 기능성 앱을 통해 제공되었된 인지훈련 프로그램은 인지기능을 향상시키는데 도움을 주었으며 전문가의 개입 없이도 가정에서 접근하기 쉬운 인지 중재도구로 활용될 수 있을 것이다.
Purpose: Walking in the dual-task condition is a critical skill for hemiplegic patients to live in real-life situations. The purpose of this study was to compare the effect of dual-task gait training and general gait training on gait parameters and cognitive function in patients with chronic stroke during dual-task walking. Methods: The study included 23 patients with chronic hemiparetic stroke who were randomly divided into experimental (dual-task gait training) and control (general walking training) groups. The 11 subjects in the experimental group and nine subjects in the control group received dual-task gait training (walking while handling a ball, crossing obstacles, picking up various objects, and problem solving simple cognitive tasks and general over-ground gait training, respectively, for 30 minutes per day 5 days per week for 4 weeks. Spatiotemporal parameters and cognitive tasks in the dual-task gait condition were measured. Statistical analysis of the changes between the pre- and post-intervention measurement variables was performed using ANCOVA. Results: In the gait condition under cognitive tasks, the changes pre- and post-intervention in gait velocity, stride length, double support limb, and step symmetry were significantly greater in the dual-task gait training group; however, the dual-task gait training group showed no significant improvement compared to the general gait training group in terms of the assessment of cognitive tasks. Conclusion: The findings suggest that dual-task gait training may be beneficial for walking ability in dual-task walking condition.
Purpose : There is a lack of research on this field in the Republic of Korea, especially those that have seen the effect of interaction between transcranial direct current stimulation and computerized cognitive rehabilitation therapy. This study divided 30 dementia patients into a treatment group, which received transcranial direct current stimulation and computerized cognitive rehabilitation, and a control group, which received pseudo-transcranial direct current stimulation and pseudo-computerized cognitive rehabilitation. This study evaluated the effects of these treatments on the visual perception, cognition functions, and daily activities of dementia patients. Methods : Fifteen subjects were allocated to the treatment group and the other 15 subjects were allocated to the control group. Treatments were given at intervals of five sessions per week (30 minutes per session) for six weeks (30 times in total). This study used the Neurobehavioral Cognitive Status Examination (NCSE) to examine cognitive functions, MVPT to evaluate visual perception, and FIM to test daily living activities before and after applying the treatments. Results : The results of this study showed that cognitive functions, visual perception, and daily living activities significantly (p<.05) improved after the intervention in the treatment group and the control group. The changes in cognitive functions, visual perception, and daily living activities due to the treatments were significantly different between the groups (p<.05). Conclusion : The results indicated that transcranial direct current stimulation and computerized cognitive rehabilitation therapy improved visual perception and daily living activities by increasing cognitive functions. Consequently, it was found that the simultaneous application of transcranial direct current stimulation in conjunction with a computerized cognitive rehabilitation program was an intervention method that could positively affect the visual perception, cognitive function, and daily living activities of dementia patients. Based on the results of this study, the study of arbitration protocols for demential will have to be more active.
Objective: This study aimed to investigate the impact of a 12-week combined cognitive and physical exercise program on cognitive and physical functions in older adults diagnosed with mild cognitive impairment (MCI). Design: A one-group pretest-posttest study. Methods: Twelve participants with MCI engaged in a weekly 60-minute session of combined cognitive and physical exercise program. Cognitive function was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), while physical function was evaluated through measures of muscle strength, postural balance, and walking capabilities. Muscle strength assessments included the arm curl test, handgrip strength, and the 5 sit-to-stand test. Postural balance was evaluated using the one-leg stance test, timed up-and-go test, functional reach test, and four square step test. Walking function was analyzed through a gait analysis device. Pre- and post-intervention measurements were compared to determine the effects of the exercise program. Results: The results demonstrated significant improvements in MoCA, arm curl test, timed up-and-go test, walking speed, and cadence following the 12-week intervention (p<0.05). MoCA scores revealed enhanced cognitive performance, while measures of muscle strength, including the arm curl test, exhibited significant changes. Improvements in timed up-and-go test scores indicated enhanced mobility, accompanied by increased walking speed and cadence, as evidenced by gait analysis. Conclusions: This study suggests that a structured 12-week program incorporating both cognitive and physical exercises can lead to meaningful improvements in cognitive and physical functions among older adults with MCI.
목적: 신체활동과 인지운동, 사회적 상호작용을 혼합한 단기 집단 복합중재가 75세 이상의 고령 정상 노인의 인지기능과 우울 수준에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법: 본 연구 설계는 단일 집단 사전-사후 설계(one group pretest-posttest design)로 중재는 회당 70분, 주 1회, 총 4회기 동안 실시하였다. 중재 전과 후의 인지기능과 우울 수준, 신체기능의 변화를 비교하기 위해서 치매 선별용 간이 정신상태검사(Mini-Mental State Examination-Dementia Screening; MMSE-DS)와 단축형 노인우울척도(Short Form for Geriatric Depression Scale; SGDS), 버그균형척도(Berg Balance Scale; BBS)를 사용하였다. 결과: 75세 이상의 고령 정상노인에게 집단 복합중재를 적용한 후 인지기능은 통계적으로 유의미한 향상이 있었고(p<.01), 우울 수준은 통계적으로 유의미한 감소가 있었다(p<.05). 균형수준도 중재 전$46.83{\pm}9.11$점에서 중재 후 $48.08{\pm}7.00$점으로 평가점수의 증가는 있었으나, 통계적으로 유의미하지는 않았다(p>.05). 결론: 신체활동과 인지운동, 사회적 상호작용을 혼합한 단기 집단 복합중재는 75세 이상의 고령 정상노인의 인지기능의 저하를 늦추고 우울수준을 감소시키는데 유의한 효과가 있었다. 본 연구는 정상노인들의 치매, 우울 예방을 위한 중재에 있어서 보다 체계적인 중재를 제공하기 위한 근거를 제시한다는 점에 의의가 있다. 향후 연구에서는 작업치료사에 의한 전문적인 치료에 대한 효과연구와 실험군-대조군 연구를 통해 효과입증이 이루어져야 할 것이다.
목적 : MMSE와 MoCA 인지 도구를 사용하여 인지 유형에 따른 침치료 효과를 확인하고자 하였다. 체계적 문헌 고찰을 통하여 침치료 적용 방법에 따라 효과성과 침치료 무작위 임상시험 논문의 질을 평가하여 임상시험 논문의 편향성을 파악하고자 하였다. 방법 : 2012년에서 2023년까지 수행된 경도인지장애 침치료 효과에 대한 논문을 문헌고찰과 코크란 메타분석으로 조사한 연구이다. 논문 질 분석도구는 코크란 편향성 위험도구(Cochrane risk of bias : RoB)를 사용하였으며 메타분석 도구는 메타분석용 Cochrane RevMan V5.4.1 (Cochrane Collaboration) 소프트웨어를 사용하였다. 결과 : 분석에 사용한 대상자는 총 967명으로 침치료 무작위 대조군 연구논문 16편이 분석되었다. 결과는 다음과 같다. 경도인지장애 침치료 메타분석 결과 MMSE 평균차이는 1.61로 95% 신뢰구간은 0.14에서 3.07로 p<0.001로 유의하였다. Z=2.15(p=0.03), MoCA 점수는 평균차이는 0.39에서 2.49로 p<0.001), Z=2.70(p=0.007)로 경도인지장애 대상자의 침치료 효과는 유의하였다. 결론 : 경도인지장애 침치료 효과는 유의하였으며, 향후 다양한 유형의 경도인지장애 침치료 무작위대조군 연구를 제안하고자 한다. 이 연구의 의의는 지역사회 경도인지장애 대상자의 예방적 차원의 융합인지 중 재프로그램개발의 기초자료를 제시하였다는데 의의가 있다.
Objective: This study was to develop and verify the effects of the exercise-cognitive combined dual-task training program on cognitive function and depression of the elderly with mild cognitive impairment(MCI). Methods: The subjects were randomly assigned to the exercise-cognitive combined dual-task training group(n=32) or single-task training group(n=31). To identify the effects on cognitive function, general cognitive function, frontal lobe function, and attention/working memory were measured. Depression was evaluated using Korean version of Geriatric Depression Scale. The outcome measurements were performed before and after the 8 weeks of intervention(2 days per week). Results: After 8 weeks, general cognitive function, frontal cognitive function, attention/working memory function, depression of the dual-task training group were significantly increased than those of the single-task training group(p<0.05). Conclusion: The results indicated that an exercise-cognitive combined dual-task training for MCI was effective in improving general cognitive function, frontal /executive function, attention/working memory function and reducing depression.
Purpose: This study was performed to analyse the trends of risk factor management programs for patients with coronary artery disease. Methods: Using PubMed, 35 intervention studies related to risk factor management programs among randomized controlled trials searched with the key words of coronary artery disease and coronary heart disease. Collected studies were analysed according to the characteristics of studies and participants, method and content of intervention, and outcome indicator and its effects. Results: The mean period of intervention was $28.7{\pm}26.8$ weeks, the mean frequency was $3.0{\pm}2.0$ times per week, and the duration of one session was below 60 minuets in 65.8% of the reviewed studies. The interventions were counselling, exercise, education, and cognitive behavior therapy. Counselling was applied most frequently in previous studies. The outcomes of intervention had been measured with anthropometric, physical, physiological, psychological, behavioral, and cognitive aspects, but the effect of the intervention was inconsistent among the studies. Conclusion: Based on the results of this study, systematic and comprehensive cardiac rehabilitation program consisted of counselling, exercise, and education should be developed and performed for health management and relapse prevention of patients with coronary artery disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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