Some patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus (DM) present with cognitive dysfunctions. The pathophysiology underlying this complication is not well understood. Type 1 DM has been associated with a decrease in the speed of information processing, psychomotor efficiency, attention, mental flexibility, and visual perception. Longitudinal epidemiological studies of type 1 DM have indicated that chronic hyperglycemia and microvascular disease, rather than repeated severe hypoglycemia, are associated with the pathogenesis of DM-related cognitive dysfunction. However, severe hypoglycemic episodes may contribute to cognitive dysfunction in high-risk patients with DM. Type 2 DM has been associated with memory deficits, decreased psychomotor speed, and reduced frontal lobe/executive function. In type 2 DM, chronic hyperglycemia, long duration of DM, presence of vascular risk factors (e.g., hypertension and obesity), and microvascular and macrovascular complications are associated with the increased risk of developing cognitive dysfunction. The pathophysiology of cognitive dysfunction in individuals with DM include the following: (1) role of hyperglycemia, (2) role of vascular disease, (3) role of hypoglycemia, and (4) role of insulin resistance and amyloid. Recently, some investigators have proposed that type 3 DM is correlated to sporadic Alzheimer's disease. The molecular and biochemical consequences of insulin and insulin-like growth factor resistance in the brain compromise neuronal survival, energy production, gene expression, plasticity, and white matter integrity. If patients claim that their performance is worsening or if they ask about the effects of DM on functioning, screening and assessment are recommended.
Objective: Mild cognitive impairment (MCI) is a condition in which cognitive and executive functions are reduced, and older adults with MCI are ten times more likely to develop dementia than healthy older adults. Expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) through aerobic exercise is associated with increased cognitive and executive functions. in this review, randomized controlled trials (RCTs) on the effects of aerobic exercise on BDNF in individuals with mild cognitive impairment are summarized and qualitatively and quantitatively analyzed to suggest the necessity of aerobic exercise. Design: a systematic review and meta-analysis. Methods: RCTs were searched for changes in BDNF through aerobic exercise using four international databases. Quality assessment and quantitative analysis were performed using RevMan 5.4. Quantitative analysis was quantified with a standardized mean difference (SMD) and presented as a random effect model. Results: Three RCTs evaluated BDNF in 123 patients with MCI. There was a significant improvement in the experimental group that performed aerobic exercise compared to the control group. The results analyzed using the random effects model were SMD = 0.48. Conclusions: In this review, we reported the effects and mechanisms of aerobic exercise in individuals with MCI. As a result of synthesizing RCTs that performed aerobic exercise, a significant increase in BDNF was confirmed.
The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the measurement of corpus callosum (CC) size in the Alzheimer patient by using magnetic resonance (MR) midsagittal image. We performed MR scanning in 20 normal high age group, and in 20 mild cognitive impairment (MCI) group, and in 20 Alzheimer disease (AD) group. The following parameters were employed in AD group: TRITE/FA 6650ms/66ms/$90^{\circ}$, NEX 2, Thickness/Gap 2/0, FOV 220mm. The magnetic field strength was used at 3.0 Tesla. We selected midsagittal image of the brain by using view forum program, measured CC size, which were anteroposterior length, diameter of genu, body, narrowing portion, and splenium. The present study demonstrates that CC size of Alzheimer disease can be useful for clinical assessment concerning the diameter of genu, body, and splenium.
뇌 기능 연구 분야에서는 MRI, PET, MEG 영상 시스템 등을 이용한 인지기능에 대한 정량적 평가 연구가 계속적으로 이루어 지고 있다. 최근에는 컴퓨터 기술을 응용하여 인지 기능의 정량적 분석을 효과적으로 하고자 시도되고 있다. 본 연구에서는 터치 스크린을 이용하여 인지 기능의 정량적 평가를 할 수 있는 소프트웨어 패키지를 구현하였다. 여기서 구현된 내용은 집중력, 숫자 기억력, 조합 기억력, 위상 기억력, 시각 및 근육 반응, 청각 반응 등으로 되어 있다. 우리는 구현된 소프트웨어에 대하여 실험적 검증과정을 거치고자 20~59세까지의 연령 및 성별에 따른 80명을 대상으로 실험을 수행하였다. 남녀 모두 40세 이후의 연령에서 인지기능의 감쇄가 일어나는 결과를 정량적 획득하였다. 본 연구에서는 고가 장비인 영상 시스템뿐만 아니라 상대적으로 간소화된 소프트웨어를 이용하여서도 인지기능의 정량적 평가가 가능함을 보여주고 있다. 이러한 방법을 적용하여 다양한 그룹의 인지 기능의 정량적 평가 및 비교를 수행하는 데 비용과 시간을 줄일 수 있을 것으로 보인다.
Kim, Seon Chil;Heo, Ju Young;Shin, Hwa Kyung;Kim, Byeong Il
The Journal of Korean Physical Therapy
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제30권5호
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pp.193-198
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2018
Purpose: The purpose of this study was to analysis of effectiveness between cognitive function assessment scores and gaming cognitive rehabilitation system in children with intellectual impairment. Methods: Five children (male=5, $age=10.00{\pm}0.80$) with intellectual impairment participated in this study and were randomly assigned to the experiment that played (received) gaming cognitive rehabilitation system (Neuroworld). The children were applied 2 times a week for 30 minutes during 3 months. The children were assessed K-WSIC-VI (Korean-Wechsler intelligence scale for children-fourth edition) and recorded that gained score in gaming cognitive rehabilitation system before and after intervention. K-WSIC-VI contained five primary index scores: verbal comprehension index, visual spatial index, fluid reasoning index, working memory index, and processing speed index. Gaming cognitive rehabilitation system scoring was composed visual recall, target recall, sequence recall, selective attention, continuous attention, and exploration. Results: In the intelligence quotient (IQ) of K-WSIC-VI, there were significant increased in all children. The visual recall item was highest effective in all children. However, sequential recall showed the lowest improvement in all children. The performance speed of selective attention item was decreased, this means that children's skills have improved. Also, their ability to explore has improved significantly. Conclusion: In conclusion, gaming cognitive rehabilitation system was significant effectiveness in cognitive function in some categories for children with intellectual impairment. However, the visual recall and performance speed don't represent of all cognitive function. Therefore, further studies will need to verify by applying more subject and longer duration.
포오트폴리오 평가란 하나 이상의 주제나 문제에 대한 해결 과정을 모두 기록함과 아울러, 이들에 대한 반성적 자기 평가 결과들을 모아둔 것으로 이를 통해 학생들은 자기 자신의 변화 과정을 알 수 있고 자신의 장점이나 약점, 성실성 여부, 잠재 가능성 등을 스스로 인식할 수 있다. 그리고, 교사들은 학생들의 과거와 현재의 상태를 쉽게 파악할 수 있을 환 아니라 앞으로의 발전방향에 대한 조언을 할 수 있다. 포오트폴리오 평가는 결과만을 중시하는 평가 방법이 아니라 과정 중심 평가 또는 과정과 결과의 통합 평가의 한 대안적인 방법으로 학습자의 자아실현을 위한 발달의 잠재적 가능성을 키워주는 중요한 도구로 이용될 수 있다.
To get an appropriate and meaningful performance assessment outcomes and to provide the base of essential elementary educational evaluations, we had tried to establish achievement standards, assessment standards and had developed appropriate assessment tools in 「Intelligent Life」 course of the elementary school in this study. The following things were taken into account to establish achievement standards, assessment standards and to develop assessment tools. First, managing deeply not only cognitive domain but also the basic inquiry skills and affective domain, all-round educational properties of integrated courses were likely to come out. Second, evaluating instructional processes as well as instructional results, we had developed assessment standards in elementary 2nd grade's 「Intelligent Life」 course. Third, developing assessment standards on the basis of the 7th Curriculum, we had examined both text book and teacher's guide to promote effectiveness of field application. The type of an assessment tools had been developed variously, considering the characteristics of the elementary lower grades and properties of elementary 2nd grade's 「Intelligent Life」 course. We had developed assessment tools to observe and evaluate practical achievement levels, placing great importance on the types of an assessment tools including observing, narrative of inquiry, report, etc. As a result of investigation of elementary teachers' understandings of the developed achievement standards, assessment standards, and an assessment tools, were revealed in the affirmative on the whole.
목 적: 하지불안증후군에서의 인지기능 저하는 흔히 동반되는 수면박탈, 불안, 우울 등에 의해 영향을 받는다. 본 연구의 목적은 투약 받지 않고 있는 한국 노인 인구에서 하지불안증후군과 인지기능 저하와의 관련성을 동반 증상의 영향을 배제하고 살펴보는 것이다. 방 법: 연구대상은 25명의 투약 받고 있지 않은 한국 노인 하지불안증후군 환자군과 나이, 성별, 교육연한에 따라 짝지은 50명의 대조군이다. 모든 연구대상에 대해 CERAD-K 신경심리평가, 중증인지감퇴평가 척도, 전두엽 기능 평가, 그리고 시계 그리기 검사(CLOX)를 포함한 광범위한 인지기능 평가를 시행하였다. 또한 수면의 질 평가를 위해 피츠버그 수면의 질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), 우울증의 평가를 위해 노인우울척도(Geriatric Depression Scale, GDS)를 사용하였다. 결 과: 환자군과 대조군 사이의 PSQI와 GDS 점수의 차이는 없었다. 구성 재인 검사에서 환자군이 대조군에 비해 더 낮은 점수를 보였으며(t=-2.384, p=0.02), 이를 제외한 모든 영역의 인지기능 평가에서 환자군과 대조군의 유의미한 차이는 관찰되지 않았다. 우울감이 있는 대상($GDS{\geq}10$)은 그렇지 않은 군에 비해 언어 유창성, 간이 정신상태 검사, 단어목록기억, 길 만들기 검사, 전두엽 기능 평가의 영역에서 유의한 인지기능 저하를 보였다. 수면의 질이 낮은 대상(PSQI>5)은 그렇지 않은 군에 비해 인지기능 평가의 전 영역에서 차이를 보이지 않았다. 결 론: 본 연구에서 하지불안증후군 환자군을 대조군과 비교한 결과 환자군은 불면과 우울의 영향을 배제하면 비교적 인지기능이 보존된 것으로 관찰되었다. 환자군에서 관찰되었던 시각 인지 영역의 저하는 하지불안증후군에서의 도파민 신경전달계의 장애와 연관하여 해석해 볼 수 있다.
고등학교 수학내용에서 학생들이 가장 어려워하는 삼각함수단원을 중심으로 수행평가 도구를 개발하고 이를 현장에 적용하여 효과를 파악하고자 하였다. 평가도구는 Bloom의 인지적 영역을 중심으로 총 12개의 문항으로 구성되었으며 이에 대한 채점 기준표가 구성되었다. 개발된 도구의 적용성을 알기위해 문항에 대한 양호도검사와 다양한 영역에서 성취도 검사가 고등학생, 208명을 대상으로 2003학년 11월 중에 조사되었다. 양호도 검사에서는 본 평가도구가 우수한 것으로 나타났으며, 성취도 검사에서는 남학생이 여학생보다, 과학고 학생이 일반고 학생보다 우수하게 나타났으며, 지역별의 차이는 나타나지 않았다.
본 연구는 65세 이상 경도인지장애 7명을 대상으로 개별 보드게임프로그램 및 추척관찰을 통하여 인지기능 및 우울 수준에 미치는 영향을 알아보고자 하였고 이를 위해 Mini-Mental State Examination Korean version(MMSE-K), Korean Version of Montreal Cognitive Assessment(MoCA-K) 및 Korean Gorm of Geriatric Depression Scale(KGDS)를 사용하였다. 연구결과, MMSE-K 중재 전, 후 및 추적평가에서 유의한 차이를 보였고(p<0.05) 세부항목 중 시간, 장소 및 물건 인식력과 집중력에서 차이를 보였다(p<0.05). MoCA-K는 중재 전, 후 및 추적평가에서 차이를 보였는데(p<0.01) 세부항목 중 시공간, 이름 인식력, 주의집중 및 단기기억력에서 차이를 보였다(p<0.05). KGDS을 통한 우울수준의 중재 전, 후 및 추적 비교에서 우울에 차이를 보였다(p<0.01). 따라서 65세 이상의 경도인지장애 고령자의 개별보드게임은 인지기능을 개선에 도움을 줄 수 있고 또한 고령자의 시간과 장소 인식력을 포함된 개선된 보드게임이 개발되고 적용되기 기대한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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