Of many viral causes of human cancer, few are of greater global importance than the hepatitis B virus (HBV). Over 250 million people worldwide are persistently infected with HBV. A significant minority of these develop severe pathologic consequences, including chronic hepatitis, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma (HCC). Earlier epidemiological evidence suggested a link between chronic HBV infection and HCC. Further, the existence of related animal viruses that induce acute and chronic infections of the liver, and eventually HCC, confirms the concept that HBV belongs to one of the few human oncogenic viruses. Although it is clear that chronic HBV infections are major risk factors, relatively little is understood about how the viral factors contribute to hepatocarcinogenesis. This review will introduce molecular aspects of the viral infection, and highlight recent findings on the viral contribution to hepatocarcinogenesis.
Objectives : The purpose of this study was to determine correlation between coping strategies to disease and quality of life in chrome viral B hepatitis patients ; to investigate difference of coping strategies to disease and quality in life between chronic viral B hepatitis patients and normal persons ; and to identify major variables related to quality in life of chronic viral B hepatitis patients. Methods: The authors used Weisman coping strategy scale for measuring coping ability and efficacies, and the questionnaire for measuring quality of life including physical, psychological, social and economical aspects and satisfaction of sexual life was made by authors based on related literatures. Data were collected through questionnaire survey over a period from Sep 15, 1994 to Nov 11, 1994. Subjects served for this study consisted of 94 chronic viral B hepatitis patients visited to department of internal medicine at one general hospital and 100 normal persons visited to one general hospital for routine check up of health. The collected data were analyzed by SAS and the statistical methods for analysis were Chisquare, t-test and multiple regression analysis. Results : 1) It was revealed that coping strategies to disease significantly correlated to individual's quality of life. 2) There was no significant difference in coping strategies to disease between chronic viral B hepatitis patients and normal persons. However, chronic viral B hepatitis patients showed the lower scroes of quality of life in physical, psychological and economical aspects. 3) The most important variables which were influenced upon quality of life were coping strategies to disease and satisfaction of sexual life. That is, the more active coping strategies to diseases and the higher satisfaction of sexual life, consequently the higher quality of life was. Especially male patient group or normal persons showed each other the higher scores of quality of life in physical and psychological area than female group or patient group. 4) No statistically significant difference in coping strategies to disease and quality of life was found between HBeAg positive group and HBeAg negative group. Conclusions : The authors suggest that chronic viral B hepatitis patients may show the lower score of quality of life than normal person. Therefore, quality of life assessment should become an integral part of all clinical area that seek to assess the effectiveness of treatment. Also, through the interdisciplinary approach, a comprehensive paradigm that can better account for the effects of chronic disease on the individual' s quality of life should be developed.
Both the enterically transmitted forms of viral hepatitis, hepatitis A and E are self-limited and do not cause chroni chepatitis. Chronic hepatitis occurs in patients with hepatitis B and C as well as in patients with chronic hepatitis D superimposed on chronic hepatitis B. Chronic hepatitis such as hepatitis B or C is important in terms of insurance underwriting and claims. General review of hepatitis B and C was performed in this article.
Poortahmasebi, Vahdat;Alavian, Seyed Moayed;Keyvani, Hossein;Norouzi, Mehdi;Mahmoodi, Mahmood;Jazayeri, Seyed Mohammad
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권9호
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pp.3879-3884
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2014
Background: In chronic hepatitis B (CHB), the presence of hepatic steatosis (HS) seems to be associated with known host and viral factors which may influence the long-term prognosis of chronic hepatitis B (CHB), probably leading to cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Different from chronic hepatitis C (CHC), factors associated with HS in CHB are not clearly explored. Materials and Methods: 160 CHB patients were divided into two groups depending on the results of liver biopsy. Group I consisted of 71 patients with confirmed steatosis. Group II comprised 89 patients without steatosis. The groups were compared in terms of basal characteristics, body mass index (BMI), liver enzymes (ALT, AST, ALP), serum fasting blood sugar (FBS) and lipids, hepatitis B e antigen (HBeAg), viral load, and histological findings. Results: In terms of host factors, male gender, older age, BMI, high serum FBS and lipid levels were associated with HS. On the other hand, ALT levels, the HAI scores of necroinflammation and stage of fibrosis did not associate with HS. On multivariate analysis, parameters of sex, BMI, cholesterol and FBS levels were independently associated with HS. Regarding viral factors, HBeAg negativity was significantly associated with HS (81.7%, p value 0.006), but not HBV DNA level (p value 0.520). Conclusions: HS in CHB appears to be unrelated to the status of HBV replication. However, fibrosis progression in CHB is related to variable host factors. HS may be enhanced through these factors in HBV chronic patients.
Objectives: The purpose of this case study is to report the efficacy and safety of treatment with Korean medicine of a patient with HBeAg-positive chronic viral hepatitis B.Methods: The patient took Korean medicine (mainly Injinchunggan-tang-gamibang) from July 20th, 2010, to March 14th, 2016, without any antiviral or interferon therapy. Changes to laboratory records, abdomen ultrasonography, and clinical symptoms were reviewed.Results: The laboratory records showed that AST, ALT, and HBV DNA had decreased to normal ranges, and HBeAg showed seroconversion. Clinical symptoms also improved after taking Korean medicine.Conclusion: The results suggest that treatment with Korean medicine and without antiviral or interferon therapy could be effective for HBeAg-positive chronic hepatitis B.
Viral hepatitis is the inflammation of liver cells caused by viruses, and still one of the major health-care problems worldwide. A number of viruses to cause hepatitis are type A, B, C, D, E or G. Among these viruses leading to hepatitis, B and C are more troublesome being more prone to chronic illness which can cause the potentially fatal conditions of hepatocellular carcinoma (HCC) and/or liver failure. If immediate treatment is not initiated, liver transplant is the only option left. Over the past few decades there has been remarkable progress in diagnose and monitor all hepatitis virus infections for treatment and prevention. Nonetheless, important challenges remain to develop more effective and safe vaccines for prevention as well as antiviral agents to reduce viremia/viral load by inhibiting viral replication. The development and evaluation of antiviral agents through carefully designed clinical trials over the last 25 years has heralded a new dawn in the treatment of patients chronically infected with the hepatitis B and C viruses, but not so for the D virus. The introduction of Direct Acting Antivirals (DDAs) for the treatment of HBV carriers has permitted the long term use of these compounds for the continuous suppression of viral replication. This review aims to summarize the current status and development approaches of antiviral drugs for the treatment of viral hepatitis and future perspectives.
Hepatitis B viral infection which affect about 10% of Korean population manifests asymptomatic carrier, chronic hepatitis and liver cirrhosis and even associates with hepatocellular carcinoma. Clinical manifestations induced by hepatitis B virus vary depending on the degree of immune response by cytotoxic T cells against viral epitope-presenting liver cells. Since hepatitis B virus presents high rate of mutaton that might change the presented epitope and eventually alter immune response, viral mutations, especially in promoters and enhancers, have an important implication in hepatic inflammation and viral replication. To identify mutations related to the hepatic inflammation, we investigated sequence variations of hepatitis B viral promotor regions in the presence or absence of symptoms in hepatitis B carriers. For this, sera from persistently hepatitis B virus-infected mother-child pairs were collected. After PCR amplifiation of all hepatitis B viral promoters (C promoter, S1 promoter, S2/S promoter, X promoter) using serum DNA from each pair, viral promotors were sequenced by automatic sequencer and then sequence data were analyzed by ClustalW. In most cases, the dominant type of maternal virus was transmitted to the child. However, in some children, some new host specific viral variants could be observed in Cp, S1p and S2/Sp. The mutations in C promoter did not seem to be vertically transmitted but arose in new host independently after the wild type had been transmitted. Enhancer I containing X promoter revealed high host specific variations as has been reported before. Two S promoters, S1p and S2/Sp, have shown some point mutations in children, but no deletion mutations were detected as in chronic hepatitis patients in whom deletion mutations are frequently found. In conclusion, the children with the vertically transmitted hepatitis B virus mostly retain the dominant type virus that had been transmitted. However, host specific variants tended to accumulate over time, possibly as clinical symptoms develop.
인간면역결핍바이러스(Human immunodeficiency virus; HIV), B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus; HBV), 그리고 C형 간염 바이러스(Hepatitis C virus; HCV)는 만성 감염질환을 일으키는 대표적인 바이러스들이다. 인체내 감염시 임상적 진행경과에 따른 바이러스 특이 T림프구의 항바이러스 기능변화 및 바이러스의 체내 지속성과 T림프구에 발현되는 다양한 면역인자(e.g., CD28, CD25, FoxP3, PD-1, CTLA-4)들과의 구체적인 상관관계는 최근 많은 국내외 연구진들을 통해 연구되고 있다. 그 중 FoxP3 (forkhead box P3), PD-1 (programmed death-1) 그리고 CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4)는 T림프구에서 발현되는 면역조절인자로 만성 바이러스성 감염시 그 발현이 증가되는 것으로 관찰되었으며, 항바이러스 작용을 가지는 T림프구의 기능결핍과 밀접한 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 본 총설에서는 만성적인 HIV, HBV, 그리고 HCV 감염에서 바이러스 특이 T림프구에서 발현되는 FoxP3, PD1, 그리고 CTLA-4의 발현변화와 각 질환의 임상적 진행경과와의 상관성, 그리고 이들 발현이 T림프구의 항바이러스 기능에 미치는 영향 등을 중심으로 기술하였다.
Indigestion is one of the most frequent symptom in chronic hepatitis. We treated a 20 year-old female patient of chronic active hepatitis type B with Sengangeonbi-tang. The patient complained indigestion and constipation. The serum aminotransferase were higher and viral marker showed hepatitis was in active phase. 1 week later, the symptom had been changed from severe to mild and aminotransferase decreased. We continued to prescribe the medicine 2 weeks more and could observe that the symptom disappeared and the aminotransferase fell down under normal value with no side effect. Sengangeonbi-tang showed desirable effect on indigestion and more rapid recovery of aminotransferase than previous reports about treating hepatitis.
Serum HBsAg and Anti-HBs obtained by radioimmunoassay were studied in 109 cases of various liver diseases who visited or were admitted to National Medical Center from December, 1980 to July, 1981. The results were as follows; 1) HBsAg was detected in 67.0% of total 109 cases; 71.9% of 32 cases with acute viral hepatitis, 71.4% of 14 cases with chronic hepatitis, 65.2% of 46 cases with liver cirrhosis and 58.8% of 17 cases with hepatoma. 2) Anti-HBs was detected in 32.1% of total 109 cases; 37.0% of 46 cases with liver cirrhosis, 29.4% of 17 cases with hepatoma, 28.6% of 14 cases with chronic hepatitis, 28.1% of 32 cases with acute viral hepatitis. 3) HBsAg or Anti-HBs, the markers of Hepatitis B virus was detected in 89.0% of total 109 cases; 93.6% of 32 cases with acute viral hepatitis, 89.1% of 46 cases with liver cirrhosis, 85.7% of 14 cases with chronic hepatitis and 82.4% of 17 cases with hepatoma, which strongly suggested that the various liver diseases were associated with hepatitis B virus infection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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