• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권9호
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• pp.922-934
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• 2008

Developmental language disorder is the most common developmental disability in childhood, occurring in 5-8% of preschool children. Children learn language in early childhood, and later they use language to learn. Children with language disorders are at increased risk for difficulties with reading and written language when they enter school. These problems often persist through adolescence or adulthood. Early intervention may prevent the more serious consequences of later academic problems, including learning disabilities. A child's performance in specific speech and language areas, such as phonological ability, vocabulary comprehension, and grammatical usage, is measured objectively using the most recently standardized, norm-referenced tests for a particular age group. Observation and qualitative analysis of a child's performance supplement objective test results are essential for making a diagnosis and devising a treatment plan. Emphasis on the team approach system in the evaluation of children with speech and language impairments has been increasing. Evidence-based therapeutic interventions with short-term, long-term, and functional outcome goals should be applied, because there are many examples of controversial practices that have not been validated in large, controlled trials. Following treatment intervention, periodic follow-up monitoring by a doctor is also important. In addition, a systematized national health policy for children with speech and language disorders should be provided.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제58권1호
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• pp.8-14
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• 2015

In patients with a language developmental delay, it is necessary to make a differential diagnosis for autism spectrum disorders (ASDs), specific language impairment, and mental retardation. It is important that pediatricians recognize the signs and symptoms of ASDs, as many patients with language developmental delays are ultimately diagnosed with ASDs. Pediatricians play an important role in the early recognition of ASDs, because they are usually the first point of contact for children with ASDs. A revision of the diagnostic criteria of ASDs was proposed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM-5) that was released in May 2013. The autism spectrum describes a range of conditions classified as neurodevelopmental disorders in the fifth edition of the DSM. The new diagnostic criteria encompasses previous elements from the diagnosis of autistic disorder, Asperger disorder, childhood disintegrative disorder, and pervasive developmental disorder-not otherwise specified. An additional change to the DSM includes synthesizing the section on social and communication deficits into one domain. In ASD patients, the appropriate behavioral therapies and rehabilitation treatments significantly affect the prognosis. Therefore, this makes early diagnosis and treatment very important. In conclusion, pediatricians need to be able to recognize the signs and symptoms of ASDs and be attentive to them in order to make an early diagnosis and provide treatment.

• 생물정신의학
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• 제4권1호
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• pp.12-18
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• 1997

In this article neuroanatomical theory and verbal developmental process were introduced, followed that disorders and assesment of language function were reviewed. Finally, the causes and assesment of developmental dyslexia as a childhood disorder related to verbal function were reviewed.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권1호
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• pp.194-198
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• 2013

본 논문은 충남 ${\bigcirc}{\bigcirc}$군에서 4년 동안 만 3~6세 총 193명 아동에게 실시한 말 언어장애 검사 결과를 기초로 아동언어장애 진단의 민감도와 특이도를 알아보았다. 공식언어검사의 민감도가 낮고, 장애판정 가능성이 높은 아동이 치료에 의뢰되는 비율이 낮으며, 아동과 친숙한 사람의 보고형 체크리스트가 장애 진단에 유용할 수 있음을 제안하였다. PRES, REVT, KOSECT 및 APAC의 결과가 3%ile미만이면 통과하지 못한 것으로 판정했고, 5, 6세 아동의 교사에게 CCC2를 실시해 보고형 검사가 장애판정에 유용한지 조사했다. 장애로 판정받은 아동은 89.4%(민감도), 정상아동은 76.3%(특이도) 구별했다. 언어장애 가능성이 있는 아동이 치료에 의뢰되었는지 조사한 결과, 민감도 10.5%, 특이도 99.2%였다. CCC2의 GCC는 장애 가능성 집단과 그렇지 않은 집단에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제8권2호
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• pp.24-34
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• 1991

1986년 1월부터 1988년 6월까지 30개월동안 '말이 늦다(언어발달지연)'는 것을 주소로 본원 소아과에 내원한 환아 중 언어발달지연의 진단기준에 부합하였던 52명의 아동을 대상으로 관찰하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 환아의 초진시 연령은 2-2.9세군이 16례 (30.8%), 3-3.9세군이 11례(21.2%)로 전체 환아의 반수 이상이 2-3.9세 사이에 내원했다. 2. 성별분포로는 남아가 39례, 여아가 13례로서 3:1의 비로 남아에서 많았다. 3. 원인은 지능발달지연이 28례(53.8%)로 가장 많았으며 그 외 발달성 언어장애가 12례(23.1%), 자폐증이 7례(13.5%)의 순으로 많았다. 4. 동반된 질환들로는 발음장애가 9례(17.3%)로 가장 많았고 사시가 5례(9.6%), 경련성질환이 4례(7.7%)에서 있었다. 5. 치료는 특수교육이 23례(44.2%), 언어치료가 12례(23.1%), 정신과적 자문이 7례(13.5%)에서 행해졌다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제9권1호
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• pp.46-50
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• 2013

저자는 본 증례를 통하여 발달장애 환자의 치과치료 시 다음과 같은 지견을 얻었다. 1. 발달장애 환자의 경우 불량한 구강위생 등으로 인하여 치과적 치료가 필요한 경우가 많다. 2. 발달장애 환자의 경우 비약물적 행동조절만으로 치과적 치료를 위한 충분한 협조도를 얻기가 어렵다. 3. 발달장애 환자에 있어서 midazolam 구강 전투약을 이용한 전신마취 하 치과치료가 매우 유용하게 적용될 수 있다. 4. 숙련된 의료진의 철저한 감시하에 정맥주사용 midazolam 제재를 설탕시럽에 혼합하여 투약한다면 전투약을 통해 기대하는 효과를 얻을 수 있다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제12권1호
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• pp.149-156
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• 2001

베타 용혈성 A군 연구균(group A beta-hemolytic streptococcus)에 의한 류마치스성 열 이후에 Sydenham 무도병이 발현되는 환자 군에서 강박 증상 또는 틱 증상이 나타난다는 보고가 있은 후, A군 연구균 감염과 강박 장애 또는 틱 장애 사이의 관계가 주목받게 되었다. A군 연구균 감염 후에 강박 증상 또는 틱 증상이 유발되는 환자들은 갑작스런 발병과 극적인 증상 악화를 보이고 사춘기 이전에 발병하며 무도병 모양의 운동 및 독특한 양상의 운동 과잉 등의 신경학적 이상을 보이고 또 그 경과가 악화 및 완화를 반복하는 양상을 보인다. 이런 임상적 특징을 보이는 소아 환자 군을 PANDAS(pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections)라고 부르게 되었다. 이후 현재까지 강박 장애와 틱 장애뿐 아니라 주의력 결핍/과잉운동 장애, 신경성 식욕부전증, 신체이형장애 환자들이 PANDAS 범주에 속한다는 보고들이 있어 왔다. 본 증례는 7세까지 정상적인 발달을 보이다가 A군 연구균 감염 수개월 후부터, 인지 기능, 사회성, 언어 및 의사소통에 장애를 보이고 틱 증상과 함께 얼굴과 손발에 이상 운동을 보이는 환자를 기술하였다. 이에 저자들은 본 증례가 소아기 붕괴성 장애의 양상을 보이는 PANDAS 증례라고 생각되어 이를 문헌 고찰과 함께 보고함으로써, PANDAS가 틱 장애, 강박 장애, 주의력 결핍/과잉운동 장애, 신경성 식욕부전증, 그리고 신체이형장애 등의 양상을 보일 뿐 아니라 소아기 붕괴성 장애의 양상을 보일 수 있다는 사실을 보고하고자 한다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제23권4호
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• pp.188-195
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• 2012

Objectives:This study was conducted in order to evaluate the effectiveness of a day-center treatment program to promote development of children with pervasive development disorder (PDD) and pervasive development disorder/mental retardation (PDD/MR). Methods:Twenty five children (14 in the PDD group and 11 in the PDD/MR group) participated in a day-center treatment program. They had been enrolled in the whole program for 2-3 years. Their performance was evaluated according to the Preschool Language Scale (PRES), Social Maturity Scale (SMS), and Korean version of the Childhood Autism Rating Scale (CARS). They were grouped by diagnosis at the beginning of the program and the treatment effect was compared. Results:Children who participated in the day-center treatment program showed a significant increase in their PRES and SMS scores and a decrease in their CARS scores. Conclusions:A day-center treatment program is effective for development of children with PDD and PDD/MR.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제10권1호
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• pp.64-75
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• 1999

본 연구에서는 전반적 발달장애 pervasive developmental disorder(이하 PDD)의 공존질환과 동반증상의 현황을 파악하고자 전반적 발달장애 아동에서의 동반증상과 공존질환의 빈도 및 특성을 알아보고 발달성 언어장애 developmental language disorder(이하 DLD)와의 차이를 비교해 보았다. 연구대상은 1996년 1월부터 1999년 3월까지 국립서울정신병원 소아정신과 외래에서 통원치료를 받았거나 발달장애 주간치료프로그램에 참가했던, DSM-IV를 기준으로 소아정신과 전문의에 의해 진단된, 만 1세에서 11세 아동 352명 이었으며 이중 PDD는 209명(남179, 여30), DLD는 143명(남119, 여24)이었다. 진단적 평가에는 병록지, 언어평가, 작업평가, 가정방문보고서, 부모양육보고서, SMS, CARS, PEP 결과 등을 참조하였다. 진단군에 따른 각각에서의 공존질환과 동반증상의 빈도와 특징을 비교분석하였고, PDD아동 64명을 CARS에 따라 3군으로 나누어 동반증상의 양상을 비교하였으며, 106명을 대상으로 각 동반증상과 교육진단검사 소항목과의 관계를 검증하였다. 연구결과 PDD와 DLD 양군에서 공존질환의 비율은 각각 19.6%, 41.2%이었고, 동반증상 13개 항목의 평균 동반비율은 31.47%, 22.13%이었다. 비정상적 집착, 강박증, 자해행동, 상동증, 수면문제, 기묘한 반응 등은 PDD에서 유의하게 높은 빈도를 보였다. 동반비율에서 PDD에서는 비정상적 집착, 상동증, 주의집중 부족, 부적절한 정서 등의 순서를 보인 반면, DLD에서는 주의집중 부족, 공격성, 부적절한 정서, 행동과다, 비정상적 집착 등의 순서를 보였다. 각 동반증상의 유무에 따른 교육진단검사 소항목 들의 양상을 분석해본 결과, 전체군에서는 비정상적 집착, 자기자극행동, 상동증, 부적절한 정서, 수면문제, 기묘한 반응 등의 유무에 따라 유의한 차이를 보였고, 진단별에 따라서는 두 군 모두 차이를 나타낸 항목이 없었다. 한편 CARS에 따라 유의한 차이를 보인 동반증상은 상동증, 불안, 수면문제 등이었다. 이와 같은 결과는 전반적 발달장애에서의 공존질환 및 동반증상의 임상적 중요성을 나타내며, 추후 공존질환과 동반증상의 빈도 및 특성에 따라 세부적인 진단과 이에 따른 현실적인 치료적 접근이 필요함을 시사한다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제54권1호
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• pp.22-28
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• 2011

Purpose: To investigate the clinical characteristics of late-onset epilepsy combined with autism spectrum disorder (ASD), and the relationship between certain types of electroencephalography (EEG) abnormalities in ASD and associated neuropsychological problems. Methods: Thirty patients diagnosed with ASD in early childhood and later developed clinical seizures were reviewed retrospectively. First, the clinical characteristics, language and behavioral regression, and EEG findings of these late-onset epilepsy patients with ASD were investigated. The patients were then classified into 2 groups according to the severity of the EEG abnormalities in the background rhythm and paroxysmal discharges. In the severe group, EEG showed persistent asymmetry, slow and disorganized background rhythms, and continuous sharp and slow waves during slow sleep (CSWS). Results: Between the two groups, there was no statistically significant difference in mean age (P=0.259), age of epilepsy diagnosis (P=0.237), associated family history (P=0.074), and positive abnormal magnetic resonance image (MRI) findings (P=0.084). The severe EEG group tended to have more neuropsychological problems (P=0.074). The severe group statistically showed more electrographic seizures in EEG (P=0.000). Rett syndrome was correlated with more severe EEG abnormalities (P=0.002). Although formal cognitive function tests were not performed, the parents reported an improvement in neuropsychological function on the follow up checkup according to a parent's questionnaire. Conclusion: Although some ASD patients with late-onset epilepsy showed severe EEG abnormalities, including CSWS, they generally showed an improvement in EEG and clinical symptoms in the longterm follow up. In addition, severe EEG abnormalities tended to be related to the neuropsychological function.