Purpose: To investigate the rater reliability of a Pediatric Balance Scale (PBS) for children with cerebral palsy, and to investigate possible differences among raters according to their clinical work experience and testing experience. Methods: Study participants included 18 children with spastic cerebral palsy who could walk. They were instructed by pediatric physical therapists, two of whom had ten years of clinical work experience and two who had less than one year of experience. The children's ability to achieve physical balance was videotaped for PBS items. The raters watched the tapes and evaluated each child twice. Rater reliability was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC). Differences between experienced and novice raters were analyzed using a paired t-test. The statistical significance level was set to 0.05. Results: The total PBS scores averaged 45.78~48.00 and 45.72~47.67 for first and second tests. Intra-rater reliability was very high (ICC=0.89~0.99), and the repeated measurement coincidence was high (p>0.05). Inter-rater reliability was high (ICC=0.83~0.84), but there was a bit of a difference in the coincidence (p<0.05). The experienced raters' reliability and coincidence were higher than those of the novices, and there were differences in reliance and coincidence between experienced and novice raters (p<0.05). Conclusion: Inter-rater and intra-rater reliability is very high. However, rater reliability showed defferences depending on clinical work experience and testing experience. When testing pediatric patients with the PBS, the rater's clinical experience and test experience may affect the test results.
본 연구의 목적은 경직형과 불수의운동형 뇌성마비 아동의 음향학적 특성에서 차이가 있는지 알아보는 것이다. 연구대상은 만 4~12세의 뇌성마비 아동 34명이 참여하였다(경직형 26명, 불수의운동형 8명). 연구과제는 모음 '아' 연장발성하기이고, Praat을 사용하여 MPT, F0, Jitter, Shimmer, NHR과 F1, F2를 측정하였다. 두 유형 간 음향학적 차이를 알아보기 위해 두 독립표본 t-검정과 등분산가정이 충족되지 않는 경우 Welch-Aspin 검정을 사용하여 통계분석을 실시하였다. 연구결과, 첫째, 경직형 뇌성마비아동에 비해 불수의운동형에서 유의하게 낮은 MPT를 나타내었다. 둘째, Shimmer에서 불수의운동형의 측정치가 유의하게 높았다. 셋째, F1과 F2에서는 두 유형 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 이러한 결과는 경직형에 비해 불수의운동형의 호흡능력과 호흡조절능력이 더 제한적이고, 음성의 불안정성과 불규칙성도 더 많이 나타난다는 것을 시사한다. 본 연구의 결과는 뇌성마비 유형 간 말운동통제능력의 차이를 확인하고, 유형에 따른 중재계획을 수립하는데 필요한 정보를 제공해 줄 수 있을 것이다.
본 연구의 목적은 경직형 뇌성마비 아동의 하위그룹별로 말속도와 쉼에서 차이가 있는지 살펴보고, 말명료도와의 관련성에 대해서 알아보고자 하였다. 연구대상은 경직형 뇌성마비 아동 26명이 참여하였다. 말문제와 언어문제가 없는 NSMI-LCT 4명, 말문제는 없지만 언어문제가 있는 NSMI-LCI 그룹 6명, 말문제가 있지만 언어문제는 없는 SMI-LCT 6명, 말과 언어문제를 모두 동반하는 SMI-LCI 그룹 10명이 참여하였다. 연구과제는 문장 따라말하기였고, Praat을 통해 말속도, 조음속도, 쉼 시간의 비율, 평균 쉼 횟수, 평균 쉼 시간을 측정하였다. 연구결과, 첫째, 말속도와 조음속도는 언어문제의 유무와 관계없이 NSMI와 SMI 그룹 간에 유의한 차이가 나타났다. 둘째, NSMI에 비해 SMI 그룹에서에서 쉼 시간의 비율은 더 높고, 쉼 횟수는 더 빈번하였으며 쉼 시간은 더 길게 나타났다. 셋째, 말속도와 조음속도는 말명료도와 유의한 상관을 나타내었다. 본 연구의 결과는 느린 말속도가 SMI 그룹의 말산출 과정에서 나타나는 주요한 특성이고, 말명료도에 있어서 조음속도와 말속도가 중요한 역할을 함을 시사한다.
본 연구의 목적은 재난 취약계층 특히 장애아동을 전문으로 보육하는 어린이집의 피난 부하를 고려한 피난 모델 구축을 통해 장애아동의 피난 환경 개선 방안을 제시하는데 있다. 피난 부하 및 모델에 대한 이론적 고찰 및 장애아전문 어린이집 피난 훈련을 통해 장애아동의 피난 행태 및 방법을 분석하고, 이를 기초로 장애아전문 어린이집의 장애아동 피난 부하 모델을 제시하였다. 이상의 연구 결과 다음과 같은 결론을 도출하였다. 첫째, 장애아동의 피난은 장애 유형 및 수준, 피난 행태를 고려하여 피난 계획 수립의 필요성이 있으며, 피난시 피난 수단 및 방법의 특별한 고려의 필요성이 있다. 둘째, 재난시 장애아동의 피난 부하는 비장애인의 피난 부하와 상이한 조건을 보이며, 장애아동의 특별한 피난 행태(피난 방법 및 수단)를 반영하는 피난 통로 및 피난 부하 모델 구축의 필요성이 있다. 셋째, 휠체어 또는 뇌성마비 등 장애 유형 및 수준에 따라 수직 피난이 불가능한 경우, 장애아동의 안전한 피난을 위해서 2층 이상의 활동실에는 장애아동의 안전한 구난시까지 대기할 수 있는 피난안전구역을 설정할 필요성이 있다.
This study describes the characteristics of patient receiving comprehensive dental treatment under general anesthesia at the pediatric dentistry of Chosun University dental hospital in Gwangju, between August 2004 and March 2008. The conclusion runs as follows : 1. Most patients(64.8%) were young (under 10 years of age) and mean age was 8.6 years. 2. The primary reason(31.1%) why they chose general anesthesia was lack of child's cooperation (normal but unmanageable). Following in order are mental retardation, Autism and cerebral palsy etc. 3. Resin restorations were performed most frequently(87.8%) followed by pulp treatment, preformed crown, extraction and sealant. 4. It takes 3 hours 10 minutes for general anesthesia on the average. The mean treatment time under general anesthesia was 2 hours 52 minutes. 5. 29 children(39.7%) visited again after general anesthesia for recall check.
이번 증례에서는 불편감이나 증상을 스스로 표현하기 어려운 10살의 지적장애를 가진 환자에서 발생한 타석증을 제거하였다. 일반적으로 타석증 환자들은 식사 전이나 식사 도중 심해지는 얼굴 또는 목의 통증으로 치과에 내원하게 된다. 이번 증례에서 본 환자는 인지능력 부족으로 의사소통 능력이 제한되어 증상이나 불편감을 표현하지 않았지만 정기검진 시 치과에서 시행된 검사로 병소를 발견하여 국소마취 하에 절개하여 외과적으로 제거하였다. 장애인 환자에서 구강내의 병소를 파악해서 적절한 시기에 알맞은 치료를 제공하기 위해서 치과의사는 구내외에 걸친 자세하고 전반적인 검사를 시행해야 한다.
Purpose: This study was conducted to test the impact of The Dynamic Visual-Motor integration training has effect on the visual perception reaction velocity. Dynavision were used to measure data from the participating 24 students(K college). Method : The participants were the 24 students of 'K' College in Busan in there twenties. They were divided into the The Dynamic Visual-Motor integration training group and the control group. To know if the Dynamic Visual-Motor integration training has effect on the visual perception reaction velocity, the Dynamic Visual-Motor integration training was implemented triweekly for 4 weeks. In Dynamic Visual-Motor integration training the ball should be grasped with one hand and threw by an arm. Only the balls threw beyond the objective point were counted. The visual perception reaction velocity and the number of response were measured before and after experiment by Dynavision. Result : Firstly, the visual perception reaction velocity was increased in Dynamic Visual-Motor integration training group compared with control group. Secondly, the number of response was also increased in Dynamic Visual-Motor integration training group compared with control group. Conclusion : As a result of The Dynamic Visual-Motor integration training has an effect on the visual perception reaction velocity and the number of response. The Dynamic Visual-Motor integration training seems to be effective for cerebral apoplexy patient who has visual perceptional disability or cerebral palsy child in training for visual perceptional development or daily living activities development. Study participated by more detailed and practical patients in hospital is needed.
목적 : 본 연구는 한글판 PDMS-2(Peabody Developmental Motor Scale-2)를 뇌성마비 아동과 일반아동을 대상으로 평가하여 구성타당도를 검증하고 뇌성마비 아동 10명을 대상으로 재평가하여 검사-재검사 신뢰도를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 구성타당도 검증은 뇌성마비 아동과 일반아동 84명을 대상으로 하였다. 일반아동은 뇌성마비 아동과 연령이 6개월 이내로 비슷하고 성별이 일치하는 아동으로 매칭하여 선별하였고, 한글판 PDMS-2평가를 실시하여 두 집단의 표준점수 비교를 통해 구성타당도 검증을 하였다. 이 후 뇌성마비 아동 중 10명을 선정하여 2주 뒤 재평가를 실시하여 검사-재검사 신뢰도를 알아보았다. 결과 : 구성타당도 검증 결과 대근육, 소근육 영역별 점수와 하위 다섯 항목의 점수가 모두 통계적으로 유의미하게 나타났다(p=.000). 검사-재검사 신뢰도는 Pearson 상관계수 .989로 매우 높은 수준의 시간적 안정성을 나타냈다. 결론 : 본 연구를 통해 한글판 PDMS-2는 아동의 운동 발달 수준을 알아보기에 높은 신뢰도와 타당도를 가진 평가 도구임을 확인하였다. 추후 한글판 PDMS-2는 국내 임상 현장과 연구 도구로 유용하게 사용될 수 있을 것이다.
1. 저산소성 허혈성 뇌병변 환아에서 뇌손상으로 인한 혀내밀기 습관에 의해 외상성 혀궤양이 발생할 수 있으며 Riga-Fede disease로 진단할 수 있다. 2. Riga-Fede disease의 종래의 치료 방법은 하악 유전치의 날카로운 부분을 갈아주는 것, 절단면의 복합레진 수복, 발치 등이 있으며 이번 보고에서는 보존적이며 가역적인 방법인 tongue protector를 제안하였고 혀궤양의 치료 및 혀내밀기습관 개선에 효과적인 것으로 나타났다.
It is the purpose of this study to provide the basic data to stimulate the social understanding of an abandoned child from the medical viewpoint and the viewpoint of administrative management. The data are based on the medical dossier of 305 patients which were hospitalized in 'A' hospital (of Seoul municipal hospital) between 1992 and 1996. The method of analysis is SPSS statistical package and the following results can be obtained 1. The abandoned children were frequently found in the Spring by season, in April by month, on Friday by day, and especially in the night and before an individual home and an medical institution in many cases. 2. The children found in an individual home were younger, handicapped smaller, and hospitalized for shorter period. As they were healthy relatively, parents might hope that they were accepted as foundling foster children. Contrary to above case, the children found in an medical institution were worse, handicapped more, and hospitalized for longer period. Accordingly, parents might hope that they were protected in an public institution. 3. The $69.8\%$ of abandoned children had caught a disease at that time and the $53.8\%$ of them had been handicapped. The most serious disease and handicap were the heart-lung trouble and the cerebral palsy, respectively. 4. The only $60.8\%$ of them were adopted and the most of them were healthy relatively. The $10.2\%$ which have been dead had caught four diseases on the average. As the results of above, the followings can be proposed : 1) It is required that the system connected to administrative management, which can provide the abandoned children turned for the better with the family relations to voluntary servants, be developed. 2) It is required that the system of registration management and plan for support economy, which can support the handicapped birth as the congenital malformation in national aspect, be developed. 3) It is required that to protect abandoned children, the health educational program for childbirth-people be prepared in the unit of a public health center.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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