With esthetic concern in the reconstruction of skin and soft tissue defects of face, the use of local flap has been the method of choice. However, when there is extensive tissue loss in the face, local flaps do not provide satisfactory results. The amazing development of microsurgical technique has decreased the percentage of free flap failure, thus making free flap use in reconstruction of facial soft tissue defects. Many free flaps has been applied for reconstruction of face defects. Especially, the radial forearm flap has numerous advantages with which facial reconstruction is made possible. But, its disadvantages are ; the sacrifice of one major artery supplying the hand and donor site complications. In order to circumvent these disadvantages, we employed posterior interosseous artery(PIA) forearm free flap for the reconstruction of the face defects. The posterior interosseous forearm island flap was first described by Zancolli and Angrigiani(1985). Currently, the PIA island flap and free flap have been used for hand reconstructions. The disadvantages of the PIA flap are ; the small caliber of the pedicle, different locations of the perforating branches, and the proximity of the motor branch of the radial nerve. But, its advantages lies in preserving the major artery of the hand, minimal donor site morbidity, and fairly well matched skin texture and color, and that the flap volume is sufficient, not too bulky with convenient handling. By using this flap, we performed 1 case of tumor resection and 1 case of traumatic defect. From our experiences we conclude that it is one of many useful methods in the reconstruction of the skin and soft tissue defects of the face. We also have discussed advantages and some limitations of various free flaps for reconstruction of the face.
The side collision reconstruction algorithm is developed using three dimensional car crash analysis. Medium size passenger car is modeled for finite element analysis. Total 24 side collision configurations, four different speed and six different angle, are set up for making side collision database. Deformation index and degree index are built up for each collision case. Deformation index is a kind of deformation estimate averaging displacement of side door of crashed car from finite element analysis result. Angle index is constructed measuring deformed angle of crashing car. There are two kinds of angle index, one is measured at driver's side and the other is measured at passenger's side. Also a collision analysis information in side of cars is used for giving a basis for scientific and practical reason in a reconstruction of the car accident. The analysis program, LS-DYNA3D is utilized for finite element analysis program for a collision analysis. Those database are used for side collision reconstruction. Side collision reconstruction algorithm is developed, and applied to find the collision conditions before the accident occurs. Three example collision cases are tried to check the effectiveness of the algorithm. Deformation index and angle index is extracted for the case from the analysis result. Deformation index is compared to the established database, and estimated collision speed and angle are introduced by interpolation function. Angle index is used to select a specific collision condition from the several available conditions. The collision condition found by reconstruction algorithm shows good match with original condition within 10% error for speed and angle. As a result, the calculation from the reconstruction of the situation is reproducing the situation well. The performance in this study can be used in many ways for practical field using deformation index and degree index. Other different collision situations may be set up for extending the scope of this study in the future.
The reconstruction of perioral defects following resection of cancer on the perioral region has been a challenge for oral and maxillofacial surgeons. Surgical management of oral squamous cell carcinoma (SCC) typically involves resection of the carcinoma with a 1cm margin of normal appearing tissue. A large surgical defect is often encountered. The goals of perioral reconstruction are esthetics and function, with oral competence and good lip control. Abbe described the operation that bears his name in 1898, when he reported on the repair of a "conspicuous deformity" in a 21-year-old man born with bilateral cleft lip and palate. Since that time, Abbe flap reconstruction has been used more frequently for repair following resection of malignancies. Large defects of the lips have been repaired with recent modifications of the Abbe flap. The technique has been popularized by Estlander for reconstruction of the lower lip. We have treated 70-year-old male patient with SCC on lower lip using Abbe-Estlander flap. Postoperatively the results showed good prognosis. So we report the result of its treatment and case with review of literatures.
The lips and corners of the mouth are not only important for appearance but are also essential for facial expression, speech, and nutrition. Defects in these areas can be caused by congenital clefts of the lip and face, trauma, infection, cysts, and excision of benign or malignant tumors. Numerous techniques have been introduced for reconstruction of the lips and corners of the mouth, and in particular, techniques such as the Kazanjian Roopenian I and II, Converse method, Zisser method, Platz and Wepner method. Gillies and Millard method are commonly utilized for elongation and reconstruction of the mouth corner. Few reports exist in the oral and maxillofacial surgery literature regarding correction of microsomia and reconstruction of the corners of the mouth. As such, the authors report a case of the corners of the mouth elongation in a patient with burn-induced microstomia using the Converse flap which yielded a satisfactory outcome.
Peroneal tendon disorders are one of many causes of chronic lateral ankle pain. They are related to chronic conditions and anatomical factors and can cause persistent pain and functional impairment if neglected. Peroneal tendon tears are frequently misdiagnosed due to the absence of clear symptoms. For subacute or chronic peroneal tendon ruptures, tendons often became irreparable, and hence various surgical options have been introduced to address this issue. Current surgical treatment options include debridement and tubularization, tenodesis, tendon transfer, and reconstruction with a graft. There have been a few reports on the use of reconstruction techniques with an allograft. In this report, we present a rare case of a peroneal tendon reconstruction technique using an allograft in a young male with simultaneous irreparable peroneus longus and a complete rupture of the brevis tendon. The management plan, prognostic outlook, and a subsequent review of the relevant literature are also presented.
CT의 반복재구성법은 투영과 역투영을 번갈아 가며 최적의 단면 영상을 얻을 때까지 반복 수행하기 때문에 계산 시간이 오래 걸리는 단점이 있다. 영상재구성 시간을 단축하기 위하여 계산 시간이 많이 소요되는 투영을 빠르게 수행할 수 있는 알고리즘이 필요하다. 본 논문은 Siddon 알고리즘을 개선한 Jacobs 버전보다 대략 10% 빠른 알고리즘을 제안하였다. 제안한 알고리즘은 기존의 Jacobs 버전의 루프 횟수를 줄임으로써 계산 시간을 줄이도록 하였다. 제안한 방법은 계산속도뿐만 아니라 영상 품질 측면에서도 우수한 성능을 보였다. 평행빔의 경우에 대해 조사되었지만 향후 부채살빔 및 콘빔의 경우로 확장이 가능하다.
Diaphragmatic reconstruction is required for extensive diaphragmatic defects associated with tumor resection. Methods using artificial mesh and autologous tissues, such as pedicled flaps, have been reported predominantly for diaphragmatic reconstruction. We present the case of a 61-year-old woman who presented with a 14×13×12 cm tumor in the abdominal cavity of the upper left abdomen on computed tomography. The diaphragm defect measuring 12×7 cm that occurred during excision of the malignant tumor was reconstructed using the rectus abdominis muscle and fascial flap. The flap has vertical and horizontal vascular axes; therefore, blood flow is stable. It also has the advantage of increasing the range of motion and reducing twisting of the vascular pedicles. Fascial flap does not require processing such as thinning and can be used during suture fixation. This procedure, which has rarely been reported so far, has many advantages and may be a useful option for diaphragm reconstruction.
The purpose of this study is to investigate the reflection degree of residents' opinions and their participation, on the premise that the reconstruction of apartments is a process of the concrete realization of residents' dwelling needs and of the recreation of living spaces. Here are some of results of this research; Although apartment residents who have experienced the process of reconstruction have a great desire to participate and a wide range of participation, the proper procedure of participation is not prepared and the contents of reconstruction is not fully understood. And the residents have the different opinions on 'height and mass of apartment' and 'amount of compensation and payment'. Meanwhile, the residents believe that all of them should take part in the participation process and some government interventions are needed. Accordingly, various ways for resident participation in the process of reconstruction are to be provided and new techniques for encouraging public participation are to be sought.
This study investigated how elementary school teachers reconstruct science curriculum and how they perceive about their experiences. In-depth interviews were conducted with four elementary school teachers who had experience in restructuring science curriculum. Two distinct types of reconstruction were found; restructuring within the subject and integrating between subjects. The teachers who were restructuring science curriculum from personal needs usually substitute, delete, add some contents or activities and change the order of unit within science subject. In contrast, the teachers who were participating in research school usually integrated science with other subjects, developing a new unit or project. The latter recognized the need of teachers' reconstruction of science curriculum more strongly and the importance of teacher's voluntary learning community in implementing the reconstruction. Though they had some difficulties in identifying students' interests and level of understanding and lack of time, all teachers valued curriculum reconstruction by relating it to teacher professional development, identity as a teacher, and job consciousness.
Reconstruction after ablative oral cancer surgery is challenging mission. Soft tissue and hard tissue could be resected in case of advanced oral cancer. The final goal of oral reconstruction is to gain normal swallowing, chewing and speech. Nowadays, free flap reconstruction after oral cancer resection is more popular than pedicled flap. Microsurgical reconstruction with free flap could be used effectively in complicated cases of oral cavity defect. However, complications could be happened. So not only meticulous preoperative study about the extent of defects but also the donor site dressing after surgery were performed to prevent postoperative complication. The most favorite free flap for soft tissue reconstruction is radial forearm flap. It has a lot of advantages such as pliable, hairless, reliable vessels, appropriate diameter of radial artery and diverse flap design. And the most popular free flap for jaw reconstruction is free fibular flap. In this article, we report the classification of flap for reconstruction and reveal the pits and falls of radial forearm free flap and free fibular flap.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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