• 대한핵의학회지
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• 제28권1호
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• pp.44-51
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• 1994

연구배경 : 정상적인 자극전도계를 통한 좌심실과 우심실의 전기적 활성은 거의 동시에 일어나지만 심실내에 자극전도 장애가 있는 경우 비정상적인 수축이 있게 된다. 이러한 변화는 자극전달의 속도가 빠르고 복잡하여 정량화 할 수 없었다. 이에 심실내 전도장애가 있는 환자를 대상으로 방사성동위원소 심장풀스캔(radionuclide gated blood pool scan, GBPS)을 이용한 위상분석(phase image analysis)을 통하여 비정상적인 수축정도를 정량화하고자 하였다. 방법 : 심실내 전도장애 환자 및 조기수축증후군환자에서 방사능동위원소 심장풀스캔을 이용하여 심전도상 전도장애를 보인 환자를 대상으로 좌심실 구혈률, 위상각, 위상각의 표준편차, 전체반값폭, 위상각의 범위를 측정하였으며 비정상적으로 수축하는 과정을 위상영상분석을 통하여 심실의 비정상적으로 수축하는 과정을 비교 분석하였다. 결과 : 좌각블록환자에서는 위상각의 포준편차, 전체 반값폭, 위상각의 범위는 정상대조군에 비하여 유의한 차이를 보였으나 우각블록환자에서는 대조군과 차이가 없었다. WPW 증후군환자에서는 위상각의 표준편차와 위상각의 범위는 유의하게 증가하였고 전체반값폭은 정상대조군에 비하여 차이가 없었다. 정상심전도를 보인 환자에서는 위상각의 지연없이 좌심실과 우심실을 거의 동시에 심장수축을 유발하는 것을 관찰한 반면 좌각블록을 가진 환자에서는 RV에 비하여 늦은 LV의 phase을 보였고, 우각블록을 가진 환자에서는 LV에 비하여 늦은 RV phase을 보였다. 또한 WPW 증후군환자의 77%에서 Kent bundle의 위치를 영상분석으로 추정할 수 있었다. 결론 : 이상의 결과로 GBPS의 위상영상분석은 심전도장애 및 조기수축증후군 환자에서 위상영상을 통하여 심장의 활성화 과정을 알아볼 수 있었으며 위상영상히스토그램을 통하여 이를 정량화하여 심실내 전기적 활성의 비동시성 여부를 추적관찰 할 수 있는 비관혈적검사임을 확인하였다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제22권4호
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• pp.172-177
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• 2011

본 연구에서는 소동물의 심근에서 $^{68}Ga$-BAPEN PET 영상분석을 통해 심혈 영상 추적자로서의 적용가능성을 보고자 하였다. 소동물용 PET/CT에서 쥐 9마리를 대상으로 120분간의 $^{68}Ga$-BAPEN PET/CT 스캔을 시행하였다. 특별히 킷트를 통해 간편하고 저비용으로 $^{68}Ga$-BAPEN을 합성이 가능하였다. PET 영상은 쥐의 몸통부분에서 $^{68}Ga$-BAPEN의 생체 동적분포를 나타낸다. $^{68}Ga$-BAPEN PET 영상은 처음 수분간 대동맥과 간에서의 섭취가 나타났고 점차 심근에서의 섭취가 이루어졌다. 관심영역은 좌심근, 심혈, 폐, 간에 그렸고 시간-방사능 곡선을 얻었다. 시간-방사능 곡선에서 $^{68}Ga$-BAPEN이 쥐 심근에 잘 결합하는 것을 확인 할 수 있었다. 정확한 약동학적 파라미터 도출을 위한 최소 PET 스캔시간은 타장 기와의 영상 대조도가 일정비에 이르는 주사 후 60분이 적합하였다. 이때 심근의 섭취를 심혈, 간, 폐에서의 섭취로 나누어 얻은 영상 대조도는 각각 1.66, 0.60, 2.82였다. 결론적으로 $^{68}Ga$-BAPEN은 심근 혈류 질환을 진단하기 위한 추적자로서 적합하며 지속적인 연구가 이루어진다면 임상에서의 진단활용에 도움이 될 것이라 예상된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제5권1호
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• pp.101-107
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• 2002

We experienced two cases of Rotor syndrome in brothers who were a 13 year-old boy and an 11 year-old boy, respectively. They presented with icteric scleras for a few months. Their common laboratory characteristics were as follows: Direct bilirubin was more increased than indirect bilirubin, but aminotransferases were normal. Plasma indocyanine green (ICG) test revealed hepatic excretory defect: plasma ICG concentrations 15 minutes after intravenous injection were 80.45% and 78.28%, respectively. 99mTc-DISIDA Hepatobiliary scan showed that severely decreased hepatic extraction with mild cardiac blood pool, markedly delayed biliary excretion in both intra- & extra- hepatic bile ducts, delayed visualization of gall bladder, and markedly delayed intestinal biliary passage. Needle liver biopsy showed normal hepatic histology without pigmentation.

• 대한핵의학회지
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• 제28권3호
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• pp.350-356
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• 1994

Purpose : Hepatic arterial perfusion scintigraphy with Tc-99m-macroggregated albumin (HAPS) study was carried out in 16 patients with hepatocellular carcinoma(HCC) and in six patients without liver tumor to evaluate HAPS findings of hepatocellular carcinoma and usefullness of HAPS. Materials and Methods : HAPS with planar and SPECT study were performed in 22 patients after conventional hepatic or celiac arteriography. For HAPS study, 4-5 mCi of MAA mixed with 2ml of saline was injected into proper hepatic artery or its distal branches at the rate of approximately 1ml/sec. We analysed 21 HCCs over 2cm in diameter(average diameter; 6.4cm) and 17 of 21 HCCs were over 4cm in diameter(Table 1). CT, sonography and angiography were performed within two week in all 16 patients and liver scan was performed in 12 patients. Results : Three different pattern of tumor perfusion were observed in 16 patients with HCC (Table 2). 1) diffuse increased perfusion in 16 of 21(76%)(Fig. 1) 2) increased peripheral perfusion in 4 of 21(19%) (Fig. 2) 3) diffuse decreased perfusion in 1 of 21 (5%) Arteriovenous shunt indicated by lung uptake of MAA were observed in 9 of 16(56%)(Fig. 4). In contrast, angiography demonstrates arteriovenous shunt in 2 of 16(13%). There was no accumulation of radioactivity on RBC-blood pool scan in all six patients with HCC examined (Fig. 1). Conclusion : HAPS is useful study in evaluation of perfusion pattern or vascularity of HCC and in detection of arteriovenous shunt.

• 대한핵의학회지
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• 제21권2호
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• pp.191-197
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• 1987

39 patients with focal hepatic lesions were evaluated by $^{99m}Tc-RBC$ liver scan. The diagnosis of focal hepatic lesions were made by percutaneous needle biopsy, angiography, surgery, or clinical courses. Thses diagnoses included 24 cases of hemangioma, 7 hepatomas, 6 metastatic disease, 1 abscess, and 1 cyst. 19 hemangiomas showed focal hot activity on delayed static planar images. 3 small deep seated hemangiomas were diagnosed by SPECT that would have been missed by planar images alone. 2 large hemangiomas had no radioisotope uptake within the lesions on delayed images and at surgery cavernous hemangioma with thrombosis, calcification, and fibrosis were found. For hepatic hemangiomas in our series, the sensitivity was 91.7% and the specificity was 100%. The remaining 15 patients including hepatomas, metastatic lesions, cyst and abscess showed cold defect on delayed blood pool images. It is concluded that $^{99m}Tc-RBC$ liver scan should be the choice of primary diagnostic procecure for clinically suspected hepatic hemangioma since it's inexpensive, non-invasive, and readly available.

• 핵의학기술
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• 제12권3호
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• pp.222-228
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• 2008

목적 : 게이트심장혈액풀 스캔의 각 단위 영상에서 심실내 방사능치를 측정하여 좌심실의 시간-방사능 곡선을 구하여 심박출계수를 구하고 있다. 이를 위하여 좌심실과 배후방사능 관심영역을 정해야 하는데 올바른 관심영역 설정은 심박출계수의 정확도와 밀접한 관련이 있다. 관찰자에 의한 수동 관심영역을 설정 시 시간이 많이 걸리고 많은 경험을 필요로 하며 주관적인 측면이 포함되어 관찰자간의 오차가 발생하는 이유로 대부분의 컴퓨터에는 자동 및 반자동으로 각 단위영상 내 좌심실 외형을 그릴 수 있는 방법이 있다. 본 연구에서는 자동 관심영역 설정과 수동 관심영역 설정에 따른 좌심실 심박출계수를 비교 분석하여 컴퓨터 자동 관심영역 설정 방법이 수동 관심영역 설정보다 객관적이고 재현성이 높은 방법으로 이용될 수 있는지를 알아보고자 하였다. 실험재료 및 방법 : 항암화학요법 치료 대상 환자 33명을 대상으로 PHILIPS사의 ADAC laboratories, Argus Single head Gamma Camera를 이용하여 영상을 획득하였으며, 사용된 방사성 의약품은 체내 표지법을 이용하여 $^{99m}Tc$-RBC를 사용하였다. 영상획득 조건은 다중 게이트 획득 방식으로 매 R-R간격마다 서로 상응하는 단위 영상을 600초 동안 계수치를 얻어 24개의 단위영상을 획득하였다. 앙와위 자세에서 좌전사위 30~45도, 10~20도의 미측경사(caudal tilt) 조건으로 영상 획득 한 후 방사선사 3명이 각각 1회씩 컴퓨터 자동관심영역 설정 모드와 수동 관심영역 설정 모드를 이용하여 좌심실의 심박출계수를 구하여 비교 분석하였다. 결과 : 컴퓨터 자동 관심영역 설정과 수동 관심영역 설정 방법에서의 좌심실 심박출계수 평균은 각각 $65.8{\pm}5.9%$와 $71.4{\pm}12.4%$였다. 두 평균 간의 차이는 $5.5{\pm}9.9%$로 두 관심영역 설정 방법 간의 유의한 차이가 있었다(p=0.003). 또한 관찰자간의 신뢰도 검정에서는 수동 관심영역 설정 방법으로 분석하였을 때 보다 자동 관심영역 설정 방법이 관찰자간 일관성이 높은 것으로 나타났다($\gamma^{MROI}=0.793$, Cronbach's $\alpha$ $M^{ROI}=0.911$ Vs $\gamma^{AROI}=0.964$, Cronbach's $\alpha^{AROI}=0.986$). 영상분류에 따른 분석에서는 최적 중격상에서 두 관심영역 방법에 따른 좌심실 심박출계수는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며(${\Delta}LVEF^{BSV}=0.7{\pm}2.3%$, p=0.233), 좌심실 분리가 잘 안 된 영상에서는 좌심실 심박출계수가 자동 관심영역 설정방법에서 더 높게 나타나는 차이를 보였다(${\Delta}LVEF=10.9{\pm}11.4%$, p=0.001). 또한 신뢰도 검정에서는 두 관심영역 설정 방법 모두 좌심실 분리가 잘 안 된 영상보다 최적 중격상에서 일관성이 높게 나타났다(수동 관심영역 설정 방법 $\gamma^{BSV}=0.836$, Cronbach's $\alpha^{BSV}=0.936$ Vs $\gamma=0.748$, Cronbach's $\alpha=0.888$ / 자동 관심영역 설정 방법 $\gamma^{BSV}=0.939$, Cronbach's $\alpha^{BSV}=0.978$ Vs $\gamma=0.948$, Cronbach's $\alpha=0.981$). 결론 : 최적 중격상을 획득하여 분석한다면 수동과 자동 관심영역 설정 방법 따른 좌심실 심박출계수가 큰 차이가 없는 것으로 나타났다. 또한 수동과 자동 관심영역 설정 방법에 대한 일관성을 비교하였을 때 자동 관심영역 설정 방법에서 높은 일관성을 나타냈다. 결국 영상획득 시 좌심실 최적 중격상의 좌전 사위상을 획득하여 관심영역을 설정한다면 수동 관심영역 설정 방법보다 자동 관심영역 설정 방법이 객관적이고, 재현성이 높은 방법으로 이용될 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한핵의학회지
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• 제39권2호
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• pp.94-99
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• 2005

Electrocardiogram-gated single photon omission computed tomography (SPECT) provides valuable information in the assessment of both myocardial perfusion and ventricular function. Tl-201 is a suboptimal isotope for gating. Tl-201 images are more blurred compared with Tc-99m tracers due to the increased amount of scattered photons and use of a smooth filter. The average myocardial count densities are approximately one-half those of conventional technetium tracers. However, Tl-201 is still widely used because of its well-established utility for assessing myocardial perfusion, viability and risk stratification. Gated SPECT with Tl-201 enables us to assess both post-stress and rest left ventricular volume and function. Previous studies with gated Tl-201 SPECT measurements of ejection fraction (EF), end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV) have shown high correlation with first-pass radionuclide angiography, gated blood pool scan, Tc-99m-MIBI gated SPECT, contrast ventriculography, echocardiography, and 3-dimensional magnetic resonance imaging. However, problems related to these studies include few agreement data of EDV and ESV, use of a reference method that is likely to have the same systemic errors (gated Tc-99m-MIBI SPECT), and other technical factors related to the count density of gated SPECT. With optimization of gated imaging protocols and more validation studies, gated Tl-201 SPECT would be an accurate method to provide perfusion and function information in patients with coronary artery disease.

• 대한핵의학회지
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• 제35권4호
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• pp.268-273
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• 2001

Thymoma is the most common primary tumor of anterior mediastinum, accounting for 20% to 30% of all mediastinal tumors. The recurrence rate after total resection of the thymoma ranges 8% to 18%. We reported one patient of recurrent malignant thymoma imaged with Tc-99m MIBI, Tc-99m Tetrofosmin and Tc-99m (V) DMSA. Early and delayed Tc-99m MIBI and Tc-99m Tetrofosmin scintigraphies showed an increased uptake in the mediastinal area. Also, Tc-99m (V) DMSA scintigraphy revealed an increased uptake tn the corresponding area. Coronal SPECT images of Tc-99m MIBI, Tc-99m Tetrofosmin and Tc-99m (V) DMSA revealed increased uptake of each radiopharmaceutical in the tumor lesion corresponding to the mediastinal lesion on the chest CT. However, the normal blood pool activities of the heart and great vessels of Tc-99m (V) DMSA obscured the recurrent malignant thymoma. Although Tc-99m (V) DMSA is a useful tumor seeking agent, we recommend Tc-99m MIBI and Tc-99m Tetrofosmin SPECT rather than Tc-99m (V) DMSA to detect primary and recurrent malignant thymoma.

• Korean Journal of Radiology
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• 제22권4호
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• pp.604-611
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• 2021

Objective: The aim of this pilot study was to investigate the potential of early-phase single-photon emission computed tomography (SPECT)/computed tomography (CT) using technetium-99m methyl diphosphonate (^99mTc-MDP) for diagnosing osteomyelitis (OM). Materials and Methods: Twenty-one patients with suspected OM were enrolled retrospectively. Three-phase bone scan (TPBS), early-phase SPECT/CT (immediately after blood pool planar imaging), and delayed-phase SPECT/CT (immediately after delayed planar imaging) were performed. The final diagnoses were established through surgery or clinical follow-up for over 6 months. We compared three diagnostic criteria based on (I) TPBS alone, (II) combined TPBS and delayed-phase SPECT/CT, and (III) early-phase SPECT/CT alone. Results: OM was diagnosed in 11 of 21 patients (nine surgically and two clinically). Of the 11 OM patients, criterion-I, criterion-II, and criterion-III were positive in six, seven, and 10 patients, respectively. Of the 10 non-OM patients, criterion-I, criterion-II, and criterion-III were negative in five, five, and seven patients, respectively. The sensitivity/specificity/accuracy of criterion-I, criterion-II, and criterion-III for diagnosing OM were 54.5%/50.0%/55.0%, 63.6%/50.0%/57.1%, and 90.9%/70.0%/87.5%, respectively. Conclusion: This pilot study demonstrated the potential of using the early-phase SPECT/CT to diagnose OM. Based on the results, prospective studies with a larger sample size should be conducted to confirm the efficacy of early-phase SPECT/CT.

• 한국방사선학회논문지
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• 제17권3호
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• pp.375-384
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• 2023

간혈관종은 우리 몸에서 흔하게 발생하는 간병변 중 하나이다. 대부분 간혈관종은 증상이 없고 크기도 작기에 병리학적 검사로는 발견하기 어렵다. 따라서 간혈관종의 초기 발견 및 진단을 하기 위해서는 방사선 진단은 필수이다. 본 연구는 간혈관종에 대한 방사선진단인 전산화단층촬영, 자기공명영상, 핵의학, 초음파 검사의 방법에 대하여 연구하였다. 전산화단층촬영에서는 조영제를 이용한 삼중시기 기법, 자기공명영상 검사에서는 T1, T2 강조영상, 조영제를 이용한 동적 자기공명영상, 초고속 자기공명 영상기법, 확산강조영상의 방법, 핵의학에선 ^99mTc 표지 적혈구를 사용한 혈액풀 스캔방법, 초음파에선 색조도플러의 방법에 대해 연구하였다. 대부분의 간혈관종은 양성종양이기에 간세포암 등과 같은 악성 종양과 혼동하지 않게 주의하여 불필요한 시술을 방지해야 한다. 그러므로 정확한 진단을 하기 위해서는 간혈관종의 영상소견을 정확히 숙지하여 검사를 시행하는 것이 중요하다.