신성고혈압백서모델인 one-kidney, one-clip Goldblatt 고혈압백서에서 혈압과 NO생성에 미치는 고려홍삼 사포닌과 비사포닌의 영향을 규명하고자, 무마취 무제한상태에서 혈압을 측정하고, 혈중 NO와 NO합성효노에 대한 활성 및 단백량을 실시한 결과이다. 고려홍삼 사포닌은 정상혈압백서 및 신성고혈압백서에서 모두 혈압을 강하시키는 효과가 현저하였는데 혈압강하는 초기 2-4분 동안 최대를 보였으며 혈압강하와 동시에 심박수의 증가 현상이 관찰되었다. 그러나 고려홍삼 비사포닌은 혈압강하효과와 심박수의 증가현상은 사포닌에 비하여 미미 하였다. 고려홍삼 사포닌에 의한 혈압강하 현상과 NO와의 상관관계를 규명하기 위하여 혈중 NO를 측정한 결과 홍삼사포닌은 혈중 NO를 상승시켰다. NO합성효소의 활성도를 측정하기 위하여 $[^{3}H]-L-arginine$의 $[^{3}H]-L-cioulline$으로의 변환률을 측정한 결과 고려홍삼 사포닌에 의하여 NO합성효소의 활성도는 증가하였다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 고려홍삼은 혈압을 강하시키는 효과가 있으며, 이러한 혈압강하는 주로 사포닌 성분에 의한 것으로 생각된다. 이러한 고려홍삼 혈압강하 현상은 혈중의 NO량을 증가시키는 것에 기인하며 NO의 증가는 NO합성효소의 활성도의 증가에 기인하는것으로 사료된다.
Gilson Khang;Park, Myoung-Kyu;Jong M. Rhee;Lee, Sang-Jin;Lee, Hai-Bang;Yasuhiko Iwasaki;Nobuo Nakabayashi;Kazuhiko Ishihara
Macromolecular Research
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제9권2호
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pp.107-115
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2001
Poly(L-lactide-co-glycolide)(PLGA) was blended with poly[$\omega$-methacryloyloxyethyl phospho-rylcholine-co-ethylhexylmethacrylate (PMEH)] (PLGA/PMEH) to endow with new functionality i.e., to improve the cell-, tissue- and blood-compatibility. The characteristics of surface properties were investigated by measurement of contact angle goniometer, Fourier-transform infrared spectroscopy with attenuated total reflectance (FTIR-ATR) and electron spectroscopy for chemical analysis (ESCA). NIH/3T3 fibroblast and bovine aortic endothelial cell were cultured on control and PLGA/PMEH surfaces for the evaluation of ceil attachment and proliferation in terms of surface functionality such as the concentration of phosphoryl-choline. Also, the behavior of platelet adhesion on PLGA/PMEH was observed in terms of the surface functionality. The contact angles on control and PLGA/PMEH surfaces decreased with increasing PMEH content from 75$^{\circ}$ to about 43$^{\circ}$. It was observed from the FTIR-ATR spectra that phosphorylcholine groups are gradually increased with increasing blended amount of MPC. The experimental P percent values from ESCA analysis were more 3.28∼7.4 times than that of the theoretical P percent for each blend films. These results clearly indicated that the MPC units were concentrated on the surface of PLGA/PMEH blend. The control and PLGA/PMEH films with 0.5 to 10.0 wt% concentration of PMEH were used to evaluate cell adhesion and growth in terms of phosphorylcholine functionality and wettability. Cell adhesion and growth on PLGA/PMEH surfaces were less active than those of control and both cell number decreased with increasing PMEH contents without the effect of surface wettability. It can be explained that the fibronectin adsorption decreased with an increase in the surface density of phosphorylcholine functional group. One can conclude the amount of the protein adsorption and the adhesion number of cells can be controlled and nonspecifically reduced by the introduction with phosphorylcholine group. Morphology of the adhered platelets on the PLGA/PMEH surface showed lower activating than control and the number of adhered platelets on the PLGA/PMEH sample decreased with increasing the phosphorylcholine contents. The amount of fibrinogen adsorbed on the PLGA/PMEH surface demonstrated that the phospholipid polar group played an important role in reducing protein adsorption on the surface. In conclusion, this surface modification technique might be effectively used PLGA film and scaffolds for controlling the adhesion and growth of cell and tissue, furthermore, blood compatibility of the PLGA was improved by blending of the MPC polymer for the application of tissue engineering fields.
본 증례는 호흡곤란, 기침과 식욕결핍으로 내원한 세 마리의 요크셔테리어 개 (12년령, 13년령, 15년령)를 대상으로 하였다. 실험실적 검사 상 특이소견은 없었다. 그러나 흉부 방사선 검사상 세 마리에서 모두 심저부위의 종괴를 확인할 수 있었고, 기관지의 상승과 대동맥 융기를 확인할 수 있었다. 복부 방사선 검사 시 특이 소견은 관찰할 수 없었다. 초음파 검사상 균질한 고 에코의 종괴가 대동맥 주위에서 확인되었고 이첨판 역류를 확인할 수 있었다. 복부초음파 검사 상 특이소견은 관찰할 수 없었다. 컴퓨터 단층 촬영 결과 경계가 명확한 종괴를 좌측 앞대정맥에서 확인할 수 있었다. 종괴의 크기는 대략 $3{\times}4cm$였고 조영 증강을 확인할 수 있었다. 이상의 검사를 바탕으로 심저부 종양으로 진단하였다. 치료를 위해 심부전과 기관 허탈에 대한 대증 처치를 실시하였다. 진단 후 증례 1 (12년령)은 3 개월, 증례 2 (13년령)는 5개월, 증례 3 (15년령)은 32개월동안 생존하였다. 본 증례는 심저부 종양으로 의심되는 개에서의 임상증상, 흉부 방사선 검사, 컴퓨터 단층 촬영과 대증 처치에 대한 보고이다.
This is the result of the annual statistic analysis of thoracic and cardiovascular surgical cases in 1992 Korea. Overall 17, 520 cases of surgery [11, 732 cases of thoracic surgery by 54 institutes / 5, 788 cases of cardiovascular surgery by 48 institutes] were done. 1. Tumor [N=2, 532] : Lung was the most frequently involved organ by tumor [54.9%],and the remainders were mediastinum [16.2%] / esophagus [14.8%] / chest wall [11.7%] / tracheobronchus [1.3%] / pleura [1.1%] in order. Of 1, 082 cases of primary lung cancer surgery,the frequency of cell type was squamous [62.6%] / adeno [21.6%] / small cell [7.1%] / large cell [2.7%]. Of 411 cases of mediastinal tumor surgery,the frequency of cell type was neurogenic [28.8%] / thymoma [27.6%] / teratoma [17.7%] / congenital cystic [17.2%]. Of 376 cases of esophageal tumor surgery,primary cancer were the most [85.4%]. 2. Infection [N=3, 157] : Pleura was the most frequently involved organ [59.0%],and the remainders were lung [31.3%] / chest wall [8.6%] / mediastinum [1.1%] in order. 3. Miscellaneous [N=6, 043] : Lung and pleural disease esp. pneumothorax [85.1%] was the most frequent surgical indication. The remainders were chest wall anomaly [3.4%] / benign esophageal disease [3.4%] / diaphragmatic pathology [2.4%] / myasthenia [1.4%] in order. Of 85 cases of thymectomy for myasthenia gravis,thymoma was noted in 58.8%. 1. Congenital heart disease [N=3, 363] : The ratio of noncyanotic to cyanotic heart disease was 3:1. Of 2, 516 cases of noncyanotic heart disease,the frequency of disease entity was VSD [44.1%] / ASD [26.0%] / PDA [19.4%] / PS [3.3%],and that of 847 cases of cyanotic heart disease was TOF [29.4%] / ECD [15.6%] / TGA [9.7%] / DORV [7.6%]. Overall mortalities were 2.1% in noncyanotic and 12.2% in cyanotic heart surgery. 2. Acquired heart disease [N=1, 929] : Of 1, 422 cases of valvular surgery,single mitral pathology was the most frequent candidate [48.0%],and total 1, 574 prosthetic valves which were mainly mechanical [95.6%] were used. Of 376 cases of coronary surgery,triple vessel was the most [35.9%],and the frequency of bypassing grafts was great saphenous vein [52.9%] / internal mammary artery [44.7%] / artificial vessel [2.4%]. Overall mortalities were 3.4% in valvular and 4.5% in coronary surgery. 3. Pericardium,Cardiac tumor,Arrhythmia,Aortic aneurysm,Assist device,and Pacemaker : There were no specific changes compared to previous survey1]. This nation-wide inquiry will be continued and reported annually by KTCS Society.
1989년 5월부터 1994년 5월까지 9명의 대혈관전위증 환자에 대해 동맥전환술을 시행하였다. 연령 분 포는 생후 3일에서 90일까지로 평균 30일 (21일)이 었고 환자는 전례 에서 술전 심초음파 검사로 진단되 었 다. 8례는 심실중격결손을 동반한 대혈관전위증이었으며 1례는 심실중격결손을 동반하지 않은 단순대 혈관잔위증 환아였다. 동반기형으로는 동맥관개존이 8례, 심방중격결손이 7El,대동맥축약이 1례였다. 관동백의 분지 형태는 Yacoub type A가 7례 (77 %), Yacoub type D의 형태가 2례 (23 %)였다. 폐동맥 재 건은 Lecompte 술식을 8례 에서 적용하였고 자가심낭편을 이용하였다. 사망율은 55 %였다. 수술후 1 ~2 일내 사망한 3례는 좌심실 기능부전과 발작성 폐동맥 고혈압이 원인이었고, 수술후 2~3주에 사망한 2례는 술후 감염에 의한 폐혈증이 주원인이었다. 평균 추적 기간은 17개월이 었고 추적관찰에는 심초음파 를 이용하였으며 임상적으로 의미 있는 대동맥 판 폐쇄부전이나 폐동맥 판 상부 협착은 발견되지 않았다. 수술에 따르는 여러 위험 요소들(저체중, 장시간의 체외순환, 체외 순환중 과도한 혈희석, 저체온, 술후 용적 부하, 과도한 \ulcorner\ulcorner\ulcorner사용) 중 술후 과도한 강심제를 사용했을 경우에서만 통계학적 유의성을 가지는 위험인자로 나타났다.
배경: 최근 신생아기에 선천성 심질환을 심폐우회술을 이용해서 성공적인 조기 교정을 하는데 있어서 상당한 진전이 이루어졌다. 이 연구의 목적은 체외순환 하에서의 신생아 개심술의 조기 성적을 알아보는 것이다. 대상 및 방법: 2002년 2월부터 2007년 12월까지 55명의 신생아에서 개심슬을 시행하였다. 술전 상태, 수술 방법, 술후 이병률과 사망률을 알아보기 위해서 후향적인 조사를 하였다. 평균 연령과 체중은 각각 13.5일, 3.2 kg이었다. 진단은 대 혈관전위 14예, 전폐정맥연결이상 7예, 큰 심실 중격결손 7예, 심실중격결손이 동반된 대등맥축착 6예, 대동맥궁단절 5예 및 기타 16예로 분포되어 있었다. 결과: 평균 대동맥차단시간은 62.2분이었다. 심도 저체온하 완전순환정지(평균 기간 22.5분)는 6예에서 적용되었다. 술후 체외순환의 이탈이 어려웠던 경우가 6예 있었다. 흉골을 봉합하지 못하고 수술실을 나왔던 환아가 4명 있었다. 저심박출증과 급성 신부전이 각각 3예씩 있었다. 평균 인공 호흡기 사용기간은 70.5시간, 평균 집중치료실 재원기간은 14.9일이었다. 술후 합병증은 27명(49.1%)에서 나타났다. 술후 평균 추적관찰 기간은 23.8개월이었다. 술후 사망률은 12.7% (7예)였는데, 조기 병원사망예가 5예, 만기 사망예가 2예였다. 결론: 최근 본원에서의 체외순환을 이용한 신생아기 개심술의 조기 성적은 비교적 양호하였다. 향후 장기 생존과 만기 합병증을 알아보기 위해서 더 긴 추적 관찰을 요한다.
Background: We aimed to investigate whether the tumor free distance (the distance between the uterine serosa and the tumor at its deepest point) is useful in surgical staging and in predicting prognosis. Materials and Methods: Data from patients who underwent complete surgical staging for endometrial cancer between January 2006 and June 2011 were reviewed retrospectively. All demographic findings, surgical stages, histological type and grade, myometrial invasion, lymphovascular space invasion as well as abdominal cytology, cervical, adnexal, and omental involvement, and lymph node metastasis were recorded. The relations between myometrial invasion and tumor free distance from uterine serosa with prognostic factors were investigated. Results: Seventy patients were included in the study. Sixty-four (91.5%) had endometrioid type cancers and forty-four (62.9%) were grade 1. The deepest myometrial invasion was less than 1/2 in 42 patients (60%). In 18 patients (25.8%) lymphovascular invasion was noted. Eight (11.4%) were found to have cervical involvement, five (7.1%) had adnexal involvement and in 4 cases (5.7%) the peritoneal washings included malignant cells. Four patients had pelvic and one para-aortic node metastasis. We recognized that an invasion of more than 1/2 was correlated significantly with lymphovascular space involvement, histological grade, positive abdominal washing cytology, nodal and cervical involvement, but not with adnexal involvement. Tumor-free myometrial thickness was negative and statistically significant correlated with surgical stage, histological grade, lymphovascular space involvement, positive abdominal washing cytology, cervical and adnexal involvement. The importance of tumor-free myometrial thickness in determinating the lymphovascular space invasion was found to be highest in terms of sensitivity and specificity when crossing the ROC curve at 11 millimeters. Conclusions: Depth of myometrial invasion is more valuable for predicting lymph node metastasis than tumor-free myometrial thickness. The tumor-free myometrial thickness provides a better prediction for adnexal involvement.
Background: We analyzed the result of the "Off-Pump" Coronary Artery Bypass grafting (OPCAB) performed to minimize inflammatory responses to cardiopulmonary bypass and myocardial ischemia during the aortic cross-clamp period. Material and Method : The preoperative diagnosis operative procedure mortality complication and postoperative course of the 50 patients who underwent OPCAB between January 1998 and September 1998 were analyzed. There were 34 males and 16 females with mean age of 60$\pm$9 years. Preoperative clinical diagnoses were unstable angina in 31(62%) stable angina in 16(32%) and clinical diagnoses were unstable angina in 31(62%) stable angina in 16(32%) and postinfarction angina in 3(6%) patients. Preoperative angiographic diagnoses were three-vessel disease in 25(50%) two-vessel disease in 5(10%) one-vessel disease in 7(14%) and left main disease in 13(26%) patients. There were elective operation in 37 cases and urgent operation in 13 cases. Result: The mean number of grafts was 3.2$\pm$1.2 per patient. Grafts used were unilateral internal thoracic artery in 43 greater saphenous vein in 37 radial artery in 7 bilateral internal thoracic arteries in 4 and right gastroepiploic artery in 2 cases Forty sequential anastomoses were performed in 18 cases. Vessels accessed were left anterior descending artery in 48 diagonal branch in 41 obtuse marginal branch in 30 right coronary artery in 24 posterior descending artery in 9 ramus intermedius in 5 and posterolateral branch in 5 anastomoses. Predischarge coronary angiography performed in 44 patients demonstrated the patency rate of 89.5%(128/143) Operative mortality was 2%(1/150) Postoperative complications were arrhythmia in 5 graft occlusion that needed reoperation in 4. perioperative myocardial infarction in 2 femoral artery thromboembolism developed after the application of IABP in 1 postoperative transient delirium in 1 peripheral compression neuropathy in 1 case. Sixteen patients(32%) were extubated at the operating room and the other patients were extubated at the mean 13$\pm$20 hours after the operation. Mean duration of stay in intensive care unit was 49$\pm$46 hours. Thirteen patients(26%) required blood transfusions perioperatively and the amount of perioperative blood transfusion was mean 0.70$\pm$1.36 pack/patient. Conclusion: OPCAB is suggested to be the ideal technique with less postoperative complication less hospitalization time and less cost.less cost.
본 증례는 와파린을 복용하던 72세 여자가 기침을 심하게 하던 중 하복부 통증과 압통을 보이는 복부 팽만이 발생하여 복부 전산화단층촬영을 통해 복직근초 혈종을 진단한 경우이다. 복직근초 혈종은 매우 드물지만 항응고제를 복용하는 고령 환자나 분만을 했거나 복부 수술을 받은 경우 등에서 발생할 수 있고, 드물게 기침에 의해서도 발생할 수 있다. 따라서 이런 환자에서 심한 복통이나 복부 종물이 관찰되는 경우 그 가능성을 한 번쯤 생각해보아야 하겠다. 전산화단층촬영은 복직근초 혈종 진단의 특이성과 민감도가 높아 진단에 도움이 되며 대부분은 보존적인 치료만으로 회복되므로 본 질환의 위험인자와 진단방법에 대해 숙지하고 정확한 진단을 하는 것이 무엇보다도 중요하겠다.
본 연구에서는 성숙한 흰쥐에게 동물성 포화지방(식이중 beef tallow로서 18%)과 식이에 콜레스테롤을 첨가하지 않은 조건과 첨가한 조건(1%) 하에서 식이칼슘을 수준별로(식이에 0.1%, 0.5%, 1.5% 첨가) 4주간 동안 급여한 후 혈액과 조직의 지질함량, 소장내용물 중 지질의 분포 및 분중 지질배설량 등이 측정되었다. 그 결과, 콜레스테롤 무첨가의 고지방식을 4주간 급여한 경우에는 고콜레스테롤혈증은 유발되지 않았으며, 식이칼슘의 투여효과도 인정되지 않았다. 한편 콜레스테롤 첨가 고지방식을 급여한 경우에는 고콜레스테롤혈증의 유발이 가능하였다. 이때 식이칼슘의 투여효과는 식이칼슘의 수준 증가에 따라 혈청 콜레스테롤 농도가 저하하는 경향을 보였다. 즉 식이칼슘 섭취 부족에 따른 혈중 콜레스테롤 상승효과(hypercholesterolemic effect)와 칼슘섭취 증가에 따른 혈중 콜레스테롤 저하효과(hypocholesterolemic effect)가 인정되었다. 또 칼슘 섭취가 체내 지질대사에 미치는 효과에 대한 하나의 작용메카니즘으로서 콜레스테롤의 소화율과 장관내 흡수양상이 검토되었는데, 이때 분중 지질성분의 배설량은 고칼슘식이군에서 유의적으로 높았고 콜레스테롤의 소화율은 저칼슘식이군에서 유의적으로 높았다. 이것은 칼슘이 지질 성분의 배설을 촉진하므로서 지질 성분의 흡수를 저하시킨다고 하는 장관내 지질 흡수 메카니즘에 대한 “지질-칼슘 soap 형성”으로 칼슘의 역할이 설명될 수 있다. 본 과제에서 처음으로 시도된 소장내용물의 지질과 칼슘성분의 존재양상은 지질 흡수와 칼슘의 상호작용을 보다 직접적인 방법으로 측정할 수 있었으나, 얻어진 결과에 대한 해석에는 아직 어려움이 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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