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Postoperative Clinical Outcomes of Colonic Stent Placement as Bridge-to-surgery vs. Emergency Surgery in Left-sided Malignant Colonic Obstruction

  • Choe, Eun Ju;Lee, Yong Kang;Jeon, Han Ho;Choi, Jong Won;Park, Byung Kyu;Won, Sun Young;Seo, Jeong Hun;Lee, Chun Kyon;Cho, Yong Suk
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • 제9권2호
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    • pp.43-49
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    • 2021
  • Background/Aims: Colonic stenting as a bridge to elective surgery is an alternative for emergency surgery in patients with acute malignant colonic obstruction. However, since its benefits are uncertain, we aimed to establish whether it has better clinical outcomes. Methods: The patients with acute malignant left-sided colon obstruction enrolled from January 2009 to December 2018 in National Health Insurance Service Ilsan Hospital. The patients were enrolled to undergo colonic stenting as a bridge to elective surgery or emergency surgery. The following oncological outcomes were assessed: incidence of complete remission, disease progression, local recurrence, and systemic recurrence. Results: Out of 40 patients, 33 received self-expanding metallic stent (SEMS) as a bridge-to-surgery, and 7 underwent emergency surgery. More stoma was made in case of emergency surgery with statistical significance (p < 0.001). There were no significant differences in complete remission rate in curable left-sided malignant colonic obstruction between SEMS as a bridge-to-surgery and emergency surgery. Complete remission was achieved for 3 patients (42.9%) in the non-stent group and 27 patients (81.8%) in the stent group. There was no statistically significant difference in oncologic outcomes between the two groups (p = 0.069). According to multi-variate analysis, advanced TNM stage, Adjuvant chemotherapy, and SEMS bridge-to-surgery were significantly associated with disease-free survival. Disease-free survival rate differed significantly between the two groups (p = 0.024). Conclusions: SEMS as a bridge-to-surgery might be an effective strategy and reduce stoma formation in acute malignant left-sided colon obstruction.

계절변화 원인에 대한 초등예비교사들의 대안개념 연구 (A Study on Alternative Concepts of Pre-Elementary Teachers on the Causes of Seasonal Changes)

  • 김순식
    • 대한지구과학교육학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.249-262
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    • 2022
  • 본 연구는 초등예비교사들의 계절변화에 대한 대안 개념에 대한 연구로 2021년 5월부터 2022년 6월까지 P교육대학교 초등예비교사 60명을 대상으로 수행되었다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 초등예비교사들은 계절변화 원인을 설명하는데 60명의 초등예비교사 중에서 22명(36%)만이 과학적 개념을 가지고 있었고, 나머지 38명(64%)의 학생들이 대안개념을 가지고 있었다. 둘째, 초등예비교사들은 지구의 자전축의 경사가 어떻게 계절변화를 일으키는데 관련되어 있는가를 설명하는데 있어서 60명의 초등예비교사 중에서 16명(27%)만이 과학적 개념을 가지고 있었고, 나머지 44명(73%)은 대안개념을 가지고 있었다. 셋째, 초등예비교사들은 태양의 남중고도의 변화와 계절변화와의 관련성을 설명하는데 초등예비교사 60명 중에서 12명(20%)이 과학적 개념을 가지고 있었고, 나머지 48명(80%)가 대안개념을 가지고 있었다. 넷째, 계절변화에 대한 초등예비교사들이 대안개념의 종합적인 유형을 살펴보면 계절변화의 원인을 전체적으로 과학개념을 사용하여 설명하는 유형으로 분류되는 aS-bS-cS 유형은 60명의 초등예비교사 중에서 8명(13%)에 불과했으며, 나머지 52명(87%)는 계절변화를 설명하는데 모두 하나 이상의 대안 개념을 소지하고 있었다. 이상에서 살펴 본 결과 초등예비교사들은 계절변화의 원인에 대한 일반적 개념, 자전축의 경사와 계절변화, 남중고도의 변화에 따른 계절변화를 설명할 때 다양한 대안개념을 사용하고 있다고 판단된다.

면세점의 지각된 서비스품질이 관계품질과 고객충성도에 미치는 영향 (Effect of Duty Free Shop's Service Quality on Relationship Quality and Loyalty)

  • 이량;유건우;박찬욱
    • 유통과학연구
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    • 제15권4호
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    • pp.41-57
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    • 2017
  • Purpose - With the growth of the duty free shop field and an increase in the executive interest in it, it becomes necessary to examine if PBZ (1988) SERVQUAL could be applied to duty free shop service reflecting on this increased interest and the importance of marketing strategy alternative managing multinational customers. Therefore, the present research focused on the comparison of Korean and Chinese consumers. We examined how service quality would affect relationship quality and customer loyalty. Research design, data, and methodology - Surveys were distributed to 235 Korean and 220 Chinese consumers who have visited a Korean duty free shop. We analyzed frequency analysis, mean difference analysis, and reliability analysis, exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis, structural equation model analysis, and multi-group analysis. Results - First, perceived tangibles, responsiveness, empathy, assurance, price benefits, product diversity, and IT convenience of duty free shop service all appeared to be positive effect on customer satisfaction; at the same time, only tangibles, responsiveness, empathy, assurance, and price benefits positively affected customer trust. Secondly, customer satisfaction and trust that are the components of the relationship quality appeared to be positive effect on customer loyalty. Thirdly, customers' satisfaction was found to play a full mediating role effect among all of the service quality factors with customer loyalty; however, customer trust was found to have the mediating effects only with tangibles, empathy, assurance, and price benefits. Fourthly, we found a difference between how service quality influences relationship quality and how service quality influences customer loyalty as a function of different nationality. As a result, it appeared that price benefits and IT convenience affected customer satisfaction more among Koreans than among Chinese. Finally, it appeared that customer satisfaction and trust affected customer loyalty more among Chinese than among Koreans. Conclusions - The results of this study contribute to the theoretical knowledge, but also provide strategic alternatives to enhance differentiation, international competence of enterprises led by duty free shop and service quality improvement and customer loyalty of enterprises are drawn as a foundation for constructing international customer relationship in future global era.

u-City사업의 최적 u-서비스군 선정을 위한 가치평가모형 (u-SEM) 개발 (Developing u-Service Evaluation Methodology for Optimal u-Service Group of u-City Project)

  • 변완희;조현우;이용택
    • 한국ITS학회 논문지
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    • 제6권3호
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    • pp.153-164
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    • 2007
  • 현재 국내에서는 정부 및 지자체를 중심으로 u-City를 도시의 핵심 성장 동력으로 인식하고 활발하게 사업을 추진 중에 있다. 그러나 도시의 목표나 특성에 적합한 서비스 도출을 위한 선정방법이 미흡하여, 한정된 예산과 도시 전 분야에 걸친 과다한 서비스, 복잡한 이해관계로 인한 사업비용과 시간지연, 낮은 서비스 수준 등의 문제를 안고 있다. 본 연구는 이러한 문제를 해결하고자 새로운 u-서비스군 선정방법론을 제안하고 있다. 제안한 u-서비스군 선정방법론은 법 제도나 기술제약의 엄격한 적용과 다양한 변수를 통해 서비스군의 가치를 산출하였고, 서비스군의 다양한 조합으로부터 최적의 서비스군을 선정할 수 있는 가치평가모형(u-SEM)을 제시하고 있다. 특히 본 모형은 사업추진상의 복잡도로 나타나는 비우호적이고 영향력이 높은 이해관계자의 수를 가치평가의 중요한 요인으로 포함하였고, 궁극적으로 복수의 u-서비스군 대안을 경제효과, 복잡성, 구축비용 등으로 종합 평가할 수 있는 방법론을 제시하고 있다.

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온라인 서비스의 본인확인 요구사항 분석 기반의 차등화된 본인확인서비스 적용 방안 (A Study on Differentiated Personal Proofing Service Based on Analysis of Personal Identification Requirements in Online Services)

  • 김종배
    • 한국인터넷방송통신학회논문지
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    • 제20권2호
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    • pp.201-208
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    • 2020
  • 최근 온라인 서비스가 확대함에 따라 비대면 거래에서 본인을 확인하기 위한 주민번호 대체수단 기반의 본인확인서비스의 적용이 증가하고 있다. 이에 따라 온라인 서비스 제공 사업자(Internet Service Provider: ISP)들은 대체수단 기반의 본인확인서비스를 무분별하게 적용함으로써 이용자의 개인정보가 과도하게 제공되는 문제점이 발생하고 있다. 따라서 본 연구에서는 온라인 서비스에서 본인확인이 필요한지 여부와 또 필요하다면 어떤 보증수준의 본인확인 인증수단을 적용하는 것이 적정한지에 대한 차등화된 본인확인서비스 적용 방안을 제안한다. 이를 위해 본인확인 관련 요구사항들 분석하여 각각의 요구사항들에 대해 위험을 분석하고, 해당 위험을 최소화하기 위한 보증수준에 따른 차등화된 본인확인서비스 적용 방안을 제시한다. 제안한 방안을 통해 대체수단 기반의 본인확인서비스 적용을 최소화하여 인증비용 감소와 개인정보 제공 최소화를 통해 이용자 개인정보보호에도 도움을 줄 수 있음을 알 수 있다.

초등학교 예비 교사의 환경개념 이해도와 환경감수성과의 관계 (Correlation between environmental concept understanding degree and Environmental Sensitivity of Pre-service Elementary School Teacher)

  • 이용섭;김순식
    • 대한지구과학교육학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.145-151
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    • 2013
  • The aim of this research is clarify the relationship between concept understanding degree about the environment and environmental sensitivity and heighten understanding of environmental education target to pre-service elementary teacher. The subjects of this study are science education intensive course 65 students of B educational university. Concept understanding degree about the environment was separately investigated by 'the definition of environmental education', 'Write The positive concept of the natural environment education and briefly describe.''The negative concept of the natural environment education and briefly describe'. Next clarify the relationship between concept understanding degree about the environment and environmental sensitivity target to pre-service elementary teacher. Based on these results, propose an alternative to cultivate pre-service elementary teacher's knowledge about environmental education. Degree of understanding of the concept environmental education research results are as follows. First, Cognition degree about definition of environmental education of pre-service elementary teacher is correctly recognized generally. Second, They do not think deeply about natural environment when it comes to the positive concept of the natural environment of pre-service elementary teacher. Third, They have only a little interest in natural environment when it comes to the negative concept of the natural environment of pre-service elementary teacher. Correlation research results of degree of understanding of the concept of environmental and environmental sensitivity are as follows. High understanding degree of environmental education is high environmental sensitivity. Heighten environmental sensitivity of pre-service elementary teacher will be sustainable environmental education so education is necessary for environmental Sensitivity training.

대중국 서비스업 진출 경유지로서 홍콩의 전략적 가치; 중국-홍콩 경제동반자 협정(CEPA)을 중심으로 (Strategic Value of Hong Kong as a Bridgehead for Entering Chinese Service Market: Focusing on China-Hong Kong CEPA)

  • 이종석
    • 서비스연구
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    • 제8권3호
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    • pp.1-23
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    • 2018
  • 본 연구는 최근 중국의 서비스 경제로의 전환에 따라 폭발적으로 커지는 중국 서비스 시장에 한국기업들이 진출하기 위한 대안 전략의 하나로서 홍콩을 경유하는 방안을 제시한다. 서비스 무역은 상품 보다 규제가 많고 노동집약적이며 내수중심이라 대외개방이 더딘 분야이다. 특히, 중국은 경제적으로는 시장경제를 추구하지만, 정치적으로는 공산당이 지배하는 통제사회로 더 심하다. 따라서 중국 정부의 규제를 되도록 덜 적용 받아야 하고, 적용받을 때도 관료들이 자의적으로 행사하는 것을 최대한 피할 수 있는 방안을 모색하는 것이 무엇보다 중요하다. 본 연구는 대안으로 중-홍콩 CEPA를 활용해 홍콩을 경유하는 방안에 대한 전략적 가치를 한-중 FTA 서비스 부문과 비교를 통해 도출한다. 이와 함께 한-중 및 중-홍콩간 조세협약 차이와 홍콩 기업가들이 가진 네트워크도 중국진출의 리스크를 줄일 수 있다는 점을 밝힌다.

ZigBee의 RSSI 위치정보기반 보안 영상정보 검색 시스템 설계 및 구현 (A Design and Implementation of Security Image Information Search Service System using Location Information Based RSSI of ZigBee)

  • 김명환;정영지
    • 한국IT서비스학회지
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    • 제10권4호
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    • pp.243-258
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    • 2011
  • With increasing interest in ubiquitous computing technology, an infrastructure for the short-distance wireless communication has been extended socially, bringing spotlight to the security system using the image or location. In case of existing security system, there have been issues such as the occurrences of blind spots, difficulty in recognizing multiple objects and storing of the unspecified objects. In order to solve this issue, zone-based location-estimation search system for the image have been suggested as an alternative based on the real-time location determination technology combined with image. This paper intends to suggest the search service for the image zone-based location-estimation. For this, it proposed the location determination algorism using IEEE 802.15.4/ZigBee's RSSI and for real-time image service, the RTP/RTCP protocol was applied. In order to combine the location and image, at the event of the entry of the specified target, the record of the time for image and the time of occurrence of the event on a global time standard, it has devised a time stamp, applying XML based meta data formation method based on the media's feature data based in connection with the location based data for the events of the object. Using the proposed meta data, the service mode which can search for the image from the point in time when the entry of the specified target was proposed.

군의 안경 보급체계 문제점과 개선방안 (The Problems of Army Supply System for Eyeglasses and Improvement Plan)

  • 김상현;심현석;김대현
    • 한국안광학회지
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    • 제15권4호
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    • pp.307-312
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    • 2010
  • 목적: 본 논문에서는 군의 안경 보급체계 문제점을 조사하여 개선방안을 제시하는데 있다. 방법: 한국군과 미군의 안경보급체계를 중심으로 시력검사, 안경테 보급절차 등의 현황을 조사하여 비교하였다. 결과: 한국군의 시력 DB의 내용, 구축방법, 활용방안들을 다루었다. 그리고 안경을 빠르게 배송하고 장병의 만족도를 높이는 여러 가지 방안을 제안하였다. 결론: 한국군은 장병들에게 질높은 시력서비스를 제공하기 위해서는 시력DB를 구축해야 한다. 시력관리와 서비스를 전담하는 부서를 만드는 것이 시급하다. 그리고 안경의 조달방법도 개선해야만 한다.

지중송전계통에서 절연접속함 위치 및 접지방식 변경의 효용성 평가 (Effectiveness Evaluation According to Change of IJ Joint Box Location and Grounding System in Underground Transmission System)

  • 고광만;이종범
    • 전기학회논문지
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    • 제64권2호
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    • pp.247-253
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    • 2015
  • Dielectric breakdown accidents have been mainly occurred in the vicinity of service entrance section in underground power transmission systems. One cause among them is due to the excessive component value of sheath located around service entrance of cable. In this paper, as one of the alternative to prevent these accidents, the change of cross bond grounding system and the location change of IJ(Insulation Joint) are suggested. Also, to evaluate effectiveness of this changing system, circulating current and induced voltage of sheath were analyzed in steady and transient state. By comparison of the analytical results for the several possible changing systems, a grounding system and location of IJ which has the smallest sheath component values is proposed. In this paper, analysis to evaluate the proposed system is carried out by EMTP/ATPDraw. It can be used as a valuable operational material to prevent accident of the service entrance section in underground power transmission system.