Objectives : This study was done to assess the effects of the clinical interchange between the Western Medicine and the Oriental Medicine for ischemic stroke patients. The patient outcomes include changes in neurologic function by modified NIH stoke scale, stroke pattern identification scale, and patient satisfaction, Methods : For the assessment of effects, this study was performed with 178 inpatients who had undergone the stroke care at three hospitals (W Hospital adopted western therapy, S Oriental Hospital adopted Sasang constitution medicine therapy, and H Oriental Hospital adopted mixed therapy according to a joint protocol on Western Oriental medical care) from November 1997 to December 1998. Patients were interviewed or written with self-entered questionnaire forms, and clinical data were obtained, Physicians or oriental doctors wrote clinical questionnaire forms according to the care process. Results : The patient outcomes within three hospitals at 2 stages (at admission and discharge in the modified NIH stroke scale. at admission and second weeks during admission in the stroke pattern identification scale) were found to be decreased, Especially in the results of hierarchical multiple regression analysis, the degree of improvement of modified NIH stroke scale of the stroke patients at W Hospital was significant large than it at S Oriental Hospital. Also, the degree of improvement of stroke pattern identification scale at W Hospital was significantly large than it at other two hospitals. However, the patient's satisfaction score at three hospitals wasn't significantly different. Conclusions : The result of this study suggested that the joint clinical research of Western & Oriental medical practitioners was possible even if there was a conflict between Western Medicine and Oriental Medicine. Therefore Western & Oriental medical practitioners share a mutual responsibility to apply evidence-based practice, to seek scientific empirical proof through randomized clinical trials between the multicenter.
Purpose: This qualitative study was conducted to examine the current status and problems concerning the collection of present on admission (POA) indicators and determine how to use these indicators for evaluating the quality of care and degree of patient safety. Methods: A total of 11 health information managers were divided into two groups according to the size of their hospitals. Two focus group discussions (FGDs) were conducted, one for each group, which followed a pre-developed semi-structured guideline. The verbatim transcriptions of the FGDs were analyzed. Results: The majority of participants were concerned about entering POA flags honestly because they did not know how future POA indicators would be used. In particular, for some participants, POA N was a burden that could imply a signal of mismanagement within the medical institution. In addition, the lack of awareness and indifference of physicians regarding POA indicators were some of the difficulties for POA flag entry. Although medical institutions are making efforts to improve the accuracy of POA flagging, many participants mentioned the need to develop real case-oriented POA entry guidelines to improve the accuracy of POA flagging. Conclusion: To increase the validity of POA indicators, it is necessary to increase the level of awareness of POA indicators in physicians and other medical professionals. Furthermore, efforts related to POA indicators by individual medical institutions need to be reflected in the process evaluation.
Purpose: The quasi-experimental study was conducted to investigate the effects of the integrated NICU hospitalization education on maternal attachment, maternal self-esteem, and EPDS in the 26 mothers of high-risk infants(HRI). Method: The subjects were divided into the experimental group to received the integrated NICU hospitalization education included the enforced direct education of NICU and HRI to the mothers using a booklet and the provision of the neomaternal exposure as soon as possible after delivery. The control group received the routine education of the NICU hospitalization, mostly including the admission process and the NICU rules delivering to the husband. The research variables were maternal attachment, maternal self-esteem, and EPDS. Result: The results showed the increases in these variables after the integrated education in experimental group compared to the control group. Conclusion: It supports the benefits of the early direct NICU education and the neomaternal exposures on maternal adaptation process in the mothers of HRI.
Pusan National University School of Medicine (PNUSOM) began analyzing the cohort of pre-medical students admitted in 2015 and has been conducting purposeful analyses for the past 3 years. The aim of this paper is to introduce the process of cohort establishment, cohort composition, and the utilization of cohort analysis results. PNUSOM did not initially form a cohort with a purpose or through a systematic process, but was able to collect longitudinal data on students through the establishment of a Medical Education Information System and an organization that supports medical education. Cohort construction at our university is different in terms of a clear orientation toward research questions, flexibility in cohort composition, and subsequent guideline supplementation. We investigated the relevance of admission factors, performance improvements, satisfaction with the educational environment, and promotion and failure rate in undergraduate students, as well as performance levels and career paths in graduates. The results were presented to the Admissions Committee, Curriculum Committee, Learning Outcomes Committee, and Student Guidance Committee to be used as a basis for innovations and improvements in education. Since cohort studies require long-term efforts, it is necessary to ensure the efficiency of data collection for graduate cohorts, as well as the validity and ethics of the study.
By process of treatment for a case which diagnosed as spinal cord infarction and admitted from the 18th, April, 2000 to the 29th, July, 2000, the result are as foilows. Method and Results : In the earlier days of admission, this patient was diagnosed as damp-heat(濕熱) and was dosed with Cheongjo-tang. In medication, weakness in upper and lower limbs of the patient was improving. After diagnosed as Taeyangin, the patient was dosed with Ogapijangchuk-tang and punctured with Taeyangin Taegeuk-chim and Sagae-chim. As the result, Weakness in upper and lower limbs are improved remarkably. Conclusion : The prognosis of patients diagnosed spinal cord infarction is not so good. But, in the case of this patient, power and sense of four limbs improved remarkably through oriental medical treatment with rehabilitative therapy.
Today the social concern about Interior Design gradually requires wide comprehension. Also according to demanders' requirement. Colleges cope with speed. Interior Design made by experts for the function and purpose in the conception of decoration. Therefore, Colleges are responsible to educate for more capable professional designers. But management is the first concern for Interior Design Company students are going to work at. Interior Design has not the important state yet in Korea, it is hard to manage the company with only design works on the table. As architectural design side must get some admission, design is apart from construction. but they are worked together in Interior Design. Also, as the architectural design with process detail drawings, interior design is required the detail design for construction. But it is the facts that the college is interested in and concentrated on rather education for design and space plan than intensive education for construction because of the restricted environment of practice room. I propose component and practical use of nude construction department to understand detailed design.
The purpose of this study is to investigate the effects of peer tutoring and feedback on academic learning in university mathematics. We compared subject satisfaction and academic achievement between the test group and the control group. We classified the test group(82 participants) and the control group(134 non-participants) and then applied peer tutoring and feedback to the test group. The rest of the environment was the same except for participation in the program. According to results, it was confirmed that the subject satisfaction were significantly higher(significance level .05) in the test group, where the subject satisfaction were learning objectives and expectation, learning satisfaction, and learning effect. Furthermore, in the change of academic achievement, the rate of decrease was lower and the rate of increase was higher in the test group than the control group. The satisfaction of participants was 4.33(Likert scale 5), and this trend tended to be same regardless of gender, high school course, or admission process.
Dysphagia generally has a good prognosis after stroke involving cerebral hemisphere or braibstem, but it could have serious consquence with dehydration leading to haemoconcentration, renal failure and aspiration leading to pneumonia. This preliminary report was written for main report. The main report will be written to give an objective guide post of management and treatment in stroke patient with dysphagia. The objective guide posts were follows as, 1. Close examination for relationship between dysphagia in stroke patients and other neurological deficits 2. Influence on the prognosis of dysphagia in stroke patients by the grade of dysphagia at admission time. 3. The realtionship between the site and size of brain damage and the grade and prognosis of dysphagia 4. The frequency and prognosis of dysphagia in stroke patients according to sex and age. 5. The rate and speed of recovery with dysphagia after stroke. 6. Frequency and process of complications, aspiration pneumonia, weight loss, sore, in stroke patient group with dysphagia.
Dissecting aneurysm has long been recognized as an ominous and highly lethal form of aortic disease. Aortic dissection are characterized by longitudinal separation of aortic media and extension proximally, distally or both from the site of intimal tear. DeBakey and associates defined three types based on where the process originates and how far extends. In type I, intimal tear is located in the ascending aorta and extend beyond the descending aorta. We experienced a case of dissecting aneurysm, Type I of DeBakey`s classification which dissection extend to the left iliac artery. The patient was 61 years old woman and suffered from excruciating pain on admission. Excision of aneurysm and ascending aorta reconstruction using to Dacron Vascular Prosthesis were performed under extracorporeal circulation. The post-operative course was uneventful and follow up is continued.
In this paper strategic planning is applied for effective management to improve hospital income. Though community hospital has been set up for improving the health status of community, it must be trying to increase income for continuing with referral hospital in the community. The most useful tool of management to do this purpose is thought of strategic planning. Therefore this paper developed strategic planning a typical community hospital, which for it presenting the strategic planning process and developing the simulation model for evaluation of strategic alternatives. In the result it is represented that admission rate is the most sensitive to hospital operating income among the important variables in the model. And simulation by changing the parameter could estimate the yearly hospital income in the response of alternatives. This strategic planning simulation model has had constraints as number of date but also significance such as evaluating the alternatives by quantitative model and at first applying the hospital in our country.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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