Present experiments were undertaken in order to find out the most available diagnostic method for acute pancreatitis. Experimental dogs were divided into experimental group and control group. The experimental dogs were laparotomized and their pancreatic ducts were ligated for the induction of pancreatitis. The control dogs were laparotomized only for comparison. In addition to the complete blood count, serum amylase and lipase activities, serum glucose, total protein and albumin contents were measured daily for 11 days after the operation. Fecal fat droplet count by Sudan III staining and fecal trypsin activity examination by x-ray film digetion test were also undertaken daily. The results obtained were summarized as follows; 1. Serum amylase activities of the experimental group increased to peak on the third day and returned to the preoperative values on the eighth day. 2. Serum lipase activities of the experimental group increased to peak on the first day and returned to the preopertive values within six to eight days. 3. Serum glucose contents of the experimental group showed significant increse only on the first day. 4. Serum albumin contents of the experimental group decreased significantly during the experimental period. Whereas those of the control group significantly decreased only on the first day. 5. The experimental group showed marked leukocytosis, neutrophilia, and lymphopenia for the first 5 or 8 days. Whereas the control group showed only neutrophilia for the first 3 days. 6. The results of fecal fat droplet count showed some diagnostic value on the third and fourth day in only one experimental dog(No 1). No significant changes in the fecal trypsin activity were noticed in all dogs. 7. Histopathologically. all dogs of experimental group showed changes of pancreatitis. However the degree of the pancreatic lesion was not pararell to the degree of the serum amylase or lipase activity changes.
열대아시아 원산의 다년생 초본 생강의 주성분인 [6]-gingerol은 항산화 및 항염증 등의 특성이 잘 알려져 있지만 cerulein 유도 급성췌장염에서의 자가분해 관련 유전자 발현 조절과 항산화 효소 활성에 대한 연구는 거의 없다. 본 연구에서는 cerulein 유도 급성췌장염 동물모델에서 [6]-gingerold의 자가분해 조절과 항산화 작용을 조사하였다. 급성췌장염 유발 전 4일 동안 [6]-gingerol (0.1 mg/20 g mouse/day)을 경구투여 한 후 $50{\mu}g/kg$ cerulein을 복강주사로 급성 췌장염을 유도하였다. 그 결과 혈중 ${\alpha}$-amyase 활성, 자가분해 표적 유전자(Beclin-1 및 cleaved LC3-II)의 발현, 지질과산화는 [6]-gingerol 투여군에서 유의적으로 감소하였으며, 항산화지표 효소인 SOD와 GSH-Px 활성은 [6]-gingerol 투여군에서 유의적으로 증가하였다. 이상의 결과들은 천연식물소재 생강의 유효성분 중 하나인 [6]-gingerol이 cerulein 유도 급성 췌장염에서 자가분해 조절과 감소된 항산화효소 활성을 강화하는 효과를 나타내므로 생강이 급성췌장염의 예방과 치료에 대한 기능성 식품소재로 그 활용이 매우 높을 것으로 사료된다.
Aleck Ovechkin;Kyeong-Seop Kim;Jeong-Whan Lee;Sang-Min Lee
KIEE International Transaction on Systems and Control
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제2D권2호
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pp.59-64
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2002
About two thirds of patients admitted to hospitals world-wide suffer from acute abdomen pains of varying degrees of severity. Acute abdomen pain due to appendicitis or pancreatitis usually requires urgent surgical treatment, whereas pain due to heart ischemia or enteroviral infection requires only drug treatment. In general, making an immediate decision about whether or not acute abdomen pain requires urgent surgery is very difficult. This decision becomes even more difficult when the patient is a young child who can't properly describe the abdominal pain. In this case, thermo-visual inspection can alternatively be used to decide whether urgent surgical treatment is necessary to cure the abdominal pain.
Objectives : Patrinia scabiosaefolia (PS) has long been as a remedy for treating infectious diseases in Korea. In the present experiments, the author examined the effects of PS on the cholecystokinin-octapeptide (CCK)-induced pancreatitis (AP) in rats. Methods : Male Wister rats weighing 200 to 250 g were divided into two group. Normal untreated group, in treatment with PS group; PS was administered orally, followed by $75{\mu}g/kg$ CCK subcutaneously three times, after 1, 3 and 5 h. This whole procedure was repeated for 5 days. In treatment with saline group, the protocol was the same as in treatment group with PS. The author determined the pancreatic weight/body weight ratio, the levels of pancreatic heat shock proteins(HSP)60, HSP72 and the secretion of pro-inflammatory cytokines. Results and Conclusion : PS was significantly decreased the pancreatic weight/body weight ratio in CCK-induced AP. PS increased HSP60 and HSP72 compared with CCK-induced AP. Additionally, the secretion of tumor necrosis factor(TNF)-${\alpha}$, interleukin(IL)-$1{\beta}$ and IL-6 the levels of amylase and lipase were lower than that of saline. These results suggest that PS may has a inhibitory effect against CCK-induced AP.
Purpose: There have been many efforts to develop generalizable severity markers in children with acute pancreatitis (AP). Expert opinion panels have developed consensus guidelines on management but it is unclear if these are sufficient or valid. Our study aims to assess the effect of clinical and laboratory variables, in addition to treatment modality on hospital length of stay (LOS) as a proxy variable for severity in pediatric patients admitted with AP. Methods: We conducted a retrospective chart review of patients between ages of 0-18 years, who were admitted with AP at 2 institutions between 2013-2018, John R. Oishei Children's Hospital (Buffalo, NY, USA) and Medical University of South Carolina Children's Hospital (Charleston, SC, USA). We constructed three linear regression models to analyze the effect of clinical signs of organ dysfunction, laboratory markers and fluid intake on hospital LOS. Results: Ninety-two patients were included in the study. The mean age was 12 years (range, 7.6-17.4 years), 55% were females, and median LOS was 3 days. The most frequent cause of AP was idiopathic. Our study showed that elevated blood urea nitrogen (BUN) on admission (p<0.005), tachycardia that lasted for ≥48 hours (p<0.001) and need for fluid resuscitation were associated with increase LOS. Total daily fluid intake above maintenance did not have a significant effect on the primary outcome (p=0.49). Conclusion: Elevated serum BUN on admission, persistent tachycardia and need for fluid resuscitation were associated with increase LOS in pediatric AP. Daily total fluid intake above recommended maintenance did not reduce LOS.
Chrysin is a 5,7-dihydroxyflavone and was recently shown to potently inhibit enterovirus 71 (EV71) by suppressing viral 3C protease ($3C^{pro}$ activity. In the current study, we investigated whether chrysin also shows antiviral activity against coxsackievirus B3 (CVB3), which belongs to the same genus (Enterovirus) as EV71, and assessed its ability to prevent the resulting acute pancreatitis and myocarditis. We found that chrysin showed antiviral activity against CVB3 at $10{\mu}M$, but exhibited mild cellular cytotoxicity at $50{\mu}M$, prompting us to synthesize derivatives of chrysin to increase the antiviral activity and reduce its cytotoxicity. Among four 4-substituted benzyl derivatives derived from C(5) benzyl-protected derivatives 7, 9-11 had significant antiviral activity and showed the most potent activity against CVB3 with low cytotoxicity in Vero cells. Intraperitoneal injection of CVB3 in BALB/c mice with $1{\times}10^6TCID_{50}$ (50% tissue culture infective dose) of CVB3 induced acute pancreatitis with ablation of acinar cells and increased serum CXCL1 levels, whereas the daily administration of 9 for 5 days significantly alleviated the pancreatic inflammation and reduced the elevation in serum CXCL1 levels. Collectively, we assessed the anti-CVB3 activities of chrysin and its derivatives, and found that among 4-substituted benzyl derivatives, 9 exhibited the highest activity against CVB3 in vivo, and protected mice from CVB3-induced pancreatic damage, simultaneously lowering serum CXCL1 levels.
Park, Jin Woo;Choi, Ja Sung;Han, Ki Joon;Lee, Sang Heun;Kim, Eui Joo;Cho, Jae Hee
The Korean journal of internal medicine
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제33권6호
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pp.1103-1110
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2018
Background/Aims: Several epidemiological studies have validated the association of interleukin gene polymorphisms with acute pancreatitis (AP) in different populations. However, there have been few studies in Asian ethnic groups. We aimed to investigate the relationships between inflammatory cytokine polymorphisms and AP as pilot research in a Korean ethnic group. Methods: Patients who had been diagnosed with AP were prospectively enrolled. DNA was extracted from whole blood, and DNA sequencing was subsequently performed. Single-nucleotide polymorphisms (SNPs) of the interleukin $1{\beta}$ (IL1B), interleukin 1 receptor antagonist (IL1RN), and tumor necrosis factor ${\alpha}$ (TNFA) genes of patients with AP were compared to those of normal controls. Results: Between January 2011 and January 2013, a total of 65 subjects were enrolled (40 patients with AP vs. 25 healthy controls). One intronic SNP (IL1RN -1129T>C, rs4251961) was significantly associated with the risk of AP (odds ratio, 0.304; 95% confidence interval, 0.095 to 0.967; p = 0.043). However, in our study, AP was not found to be associated with polymorphisms in the promoter regions of inflammatory cytokine genes, including IL1B (-118C>T, c47+242C>T, +3954C/T, and -598T>C) and TNFA (-1211T>C, -1043C>A, -1037C>T, -488G>A, and -418G>A). Conclusions: IL1RN -1129T>C (rs4251961) genotypes might be associated with a significant increase of AP risk in a Korean ethnic group.
Purpose: Studies in adults have shown an increasing incidence of Clostridioides difficile infection (CDI) in patients hospitalized with acute pancreatitis (AP). There is lack of epidemiological data on CDI and its impact on hospitalized pediatric patients with AP. Methods: We analyzed the National Inpatient Sample and Kids' Inpatient Database between the years 2003 and 2016 and included all patients (age <21 years) with a primary diagnosis of AP using specific International Classification of Diseases codes. We compared clinical outcomes between children with CDI and those without CDI. Our primary outcome was severe AP and secondary outcomes included length of stay and hospital charges. Results: A total of 123,240 hospitalizations related to AP were analyzed and CDI was noted in 0.6% of the hospital. The prevalence rate of CDI doubled from 0.4% (2003) to 0.8% (2016), p=0.03. AP patients with CDI had increased comorbidities, and also underwent more invasive surgical procedures, p<0.05. AP patients with CDI had a higher in-hospital mortality rate and increased prevalence of severe AP, p<0.001. Multivariate regression models showed that CDI was associated with 2.4 times (confidence interval [CI]: 1.91 to 3.01, p<0.001) increased odds of severe AP. CDI patients had 7.24 (CI: 6.81 to 7.67, p<0.001) additional hospital days while incurring $59,032 (CI: 54,050 to 64,014, p<0.001) additional hospitalization charges. Conclusion: CDI in pediatric patients with AP is associated with adverse clinical outcomes and increased healthcare resource utilization. Further studies are needed to elucidate this association to prevent the development of CDI and to improve outcomes.
Purpose: Acute pancreatitis (AP) is common among children in Bangladesh. Its management depends mainly on risk stratification. This study aimed to assess the severity of pediatric AP using computed tomography (CT). Methods: This cross-sectional, descriptive study was conducted in pediatric patients with AP at the Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, BSMMU, Dhaka, Bangladesh. Results: Altogether, 25 patients with AP were included, of whom 18 (mean age, 10.27±4.0 years) were diagnosed with mild AP, and 7 (mean age, 10.54±4.0 years) with severe AP. Abdominal pain was present in all the patients, and vomiting was present in 88% of the patients. Etiology was not determined. No significant differences in serum lipase, serum amylase, BUN, and CRP levels were observed between the mild and severe AP groups. Total and platelet counts as well as hemoglobin, hematocrit, serum creatinine, random blood sugar, and serum alanine aminotransferase levels (p>0.05) were significantly higher in the mild AP group than in the severe AP group (p=0.001). The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of CT severity index (CTSI) were 71.4%, 72.2%, 50%, and 86.7%, respectively. In addition, significant differences in pancreatic appearance and necrosis were observed between the two groups on CT. Conclusion: CT can be used to assess the severity of AP. In the present study, the CTSI effectively assessed the severity of AP in pediatric patients.
Abdominal hydatid cyst disease mostly involves the liver. Involvement of the pancreas as an isolated primary organ is rare accounting for < 2% of all systemic echinococcosis cases. It mostly involves the head of the pancreas. Symptoms depend on the location, size, and associated complications; therefore, it can have varied presentations including acute pancreatitis. On imaging, it can mimic other common pancreatic cystic lesions like pseudocyst or cystic neoplasm. Accurate preoperative diagnosis is usually difficult and requires a very high index of suspicion even in endemic areas. Herein, a case of primary isolated hydatid cyst of the pancreas that was initially diagnosed and managed as acute pancreatic pseudocyst is reported.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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